EJ 300-1987 核电厂辐射工作人员的医学监督规定.pdf

1、J刷E制业工核国址民人华中EJ 300-87 核电厂辐射工作人员的医学监督规定1988-06-05发布1989-01-01实施中华人民共和国核工业部发布申华人民共和国核工业部部标准核电厂辐射工作人员的医学监督规定EJ 300 - 87 1 主题内容与适用范围本标准规定了核电厂辐射工作人员常规医学监督和异常受照医学处理的基本原则和要求。本标准适用于核电厂的辐射工作人员。2 术语2 1 授权的医疗机构是指核电厂的有关主管部门确认并指定其负责核电厂辐射工作人员常规医学监督和受异常照射的辐射工作人员进行医学处理的医疗部门。2 2 职能水平是指医疗处理的时间、内容和层次上的分级。2.3 甲种工作条件是指

2、在这种条件下，一年的照射有可能超过剂量当量限值的十分之三z乙种工作条件是指在这种条件下，一年的照射很少可能超过剂量当量限值的十分之三。3 总则3 1 核电厂的有关主管部门和营运单位必须重视电厂辐射工作人员的医学监督，根据本规定的要求，采取切实措施，确保辐射工作人员的健康状况与其所从事的辐射工作相适应。3 2 核电厂的有关主管部门必须指定授权的医疗机构，对核电厂辐射工作人员进行常规医学监督1执行本规定中“核电厂辐射工作人员的健康要求”$对异常受照的辐射工作人员进行及时、正确的医学处理。3. 3 授权的医疗机构中负责医师必须经过放射医学和临床医学知识的教育和训练z熟悉核电厂可能发生的辐射事故的种类

3、和性质F并具有正确、及时处理人体辐射事故的知识和能力。4 常规医学监督4 1 核电厂的辐射工作人员的常规医学监督的目的是评价辐射工作人员的健康状况z确保辐射工作人员的健康状况在就业时和就业期间都适任于其所从事的辐射工作以及提供原始健康状况的资料，以便于评价接受异常照射和患职业性疾病的辐射工作人员健康状况时参考。4 z 核电厂辐射工作人员的常规医学监督按一般职业医学原则进行。常规医学监督的任务包括t从事辐射工作前的医学检查F从事辐射工作期间的定期医学检查s依据本规定中“核电厂制射工作人员的健康要求”，对辐射工作人员从事辐射工作的适任性作出鉴定意见。4 3 核电厂辐射工作人员从事辐射工作前的医学检

4、查内容（原则上与一般详细的健康检在相同九4 3 1 既往史的调查着重于恶性疾病和遗传疾病的家族史、辐射敏感器官或组织的疾病史、为诊断和治疗目的而接受的医疗照射史、辐射和其他有毒有害工作的职业史。4 3 2 在一般详细的医学检查的基础上，着重注意精神神经系统、消化系统、呼吸系统路尿生嬉系统、皮肤以及眼晶体的检查。特别注意进行血掖和造血系统较全面的检查。4 4 核电厂辐射工作人员就业期间的定期医学检查主要内容包括z辐射工作（特别是受到异常照射情况的调查F自觉症状的询问一般内科检查8为评价健康状况由搜校附在疗机均负责医师提盹一飞一ocr一中华人民共和国核工业部1988-06-05批准1 QiI 民屁

5、1 EJ 300 - 87 的补充检查，如淋巴细胞染色体畸变等。4 5 核电厂辐射工作人员就业期间的定期医学检查周期，视辐射工作性质和危害程度以及工作人员健康状况和工作需要而定。原则上对在甲种I作条件下的辐射工作人员一般每年检查一次，对在乙种工作条件下的辐射工作人员每23年检查一次。.5 对检查中发现的、可能归因于辐射效应的健康异常，应该进行更深入的检查，必要时可进行里学追踪观察。;s 核电厂辐射工作人员的健康要求击.1 授权的医疗机构的负责医师负责执行本规定中“核电厂辐射工作人员的健康要求”，就辐射立作人员对其所从事的工作适任性提出鉴定意见，以确保辐射工作人员在正常和异常情况下都具有正喝、安

6、全地执行其所承担任务的健康状况。5 2 对核电厂辐射王作人员健康要求的原则5 2 1 辐射工作人员必须具备在正常、异常和紧急情况F正确、安全地履行其职责的健康状况。5 2 2 任何限制个人活动或能引起突然丧失能力以及过量的受照后出现有妨碍机体康复的情况，:1；则上均应视为取消辐射工作资格的指征。有些健康状况可以有限制地从事某些辐射工作。5 2 e 3 对于从事辐射工作多年并具有专门技能或受过有关系统专业教育的辐射工作人员，在取泊真从事辐射工作资格时，要仔细地权衡这一块决定对社会和个人的利益和代价。5 3 楼电厂辐射工作人员最低健康要求5 3 1 人体外形适于穿着并有效使用个人防护衣具。具有正常

7、的视觉（视力、色觉）、嗅觉、听觉和语言表达能力z未矫正视力大于0.5（国际标准视力表）：周围视野大于和等于12矿：正常的深理感；可辨别红、绿、桔黄等颜色。5 3. 2 正常精神状态和神经功能（定向能力）：具有在紧急情况下完成紧张体力活动的心、肺储捂能力。s . a. a 触觉鉴别足以达到通过触摸分辨各种形状的控制按l/和手柄，皮肤和粘膜不存在促进沾染性射性核素吸收的状况。5 3 4 正常的造血功能。末梢血液（耳垂血）检查不超出下列正常范围：血红蛋白男性110 180 g/L 女性100 180 g/L 红细胞男性4. 0 x 101 2 7.ox1012 /L 女性3.5 101 2 7.0

8、101 2 /L 血小板100 109 300 109 /L 白细胞41010109 /L 白细胞分类计数：嗜酸性白细胞0.5% 3.0% 嗜碱性白细胞0% 1.0% 嗜中性白细胞50% 70% 淋巴细胞单核细胞2 20% 30% 3.0% 7. 0% EJ 300 - 87 5渲3 5 肝、肾功能正常。尿蛋白山性，尿沉渣镜检正常。尿糖阴性。5 4 取消从事核电厂辑射工作资格的指征5 4 1 任何能引起警觉、判断异常和运动能力损害的心理或精神状况。任何有临床意义的精神和行动异常。5 4 2 任何器贯性脑病和具有原;51不明意识障碍虫。号也4,3 严重造血器官疾病。末梢血液憧查结果超过5 3 4

9、条中所规定的正常范围。另，4 4 严重的心血管疾病（如冠心病、高血压病）。5 5 失去代偿功能的慢性肺部接病。开放性肺结核。5 4 6 未能按制的糖尿病（原糖检查持续在以上，血糖持续在7.ammo11L）勺5, .tL 7 反复发作的广泛或暴露部位的皮肤疾病。5 ., 4 8 严重的肝、肾疾病。5 . -4 9 伴有明显视力障碍的眼晶体混蚀或高度近视。5 4. 10未完全康复的放射性疾病或其他职业性峡病。 异常受照人员的医学处理6 1 授权的医疗机构应参与导致辐射工作人员异常受照事件的调查，并负责对受异常照射的辐射工作人员进行必要的医学检查和处理。8. 2 授权的医疗机构应对外照射或放肘性核素

10、摄入量超过年限值两倍的过量受照人员，根据具体将况给予及时、正确的医学处理和医学追踪观察。每.3 受异常照射的辐射工作人员的医学处理程序可分为三个职能水平：事故现场的初期医学给理；就地或就近医疗机构的医学处理和专门医疗机构的医学处理。6 3 1 事故现场的初期医学处理是指将受照人员迅速撤离受照射的现场z初步的洗剖去污；lf，集供受照剂量估算的生物样品（尿、粪、头发、血、液、痰液和鼻拭样品和资料。6. 3 2 就地或就近医疗机构的医学处理是指：进行一般医学检委；留取供剂量估算的生物样品：体丧选一步地洗消去污处理P同时采取减少放射性核素吸收和加速其排出的措施：对症及综合治疗。a.3.3 专门医疗机构

11、的医学处理是指对那些外照射剂量大于1.0Gy的辐射工作人员以及体内或体表受到放射性核素严重污染的辐射工作人员进行的特殊医学处理。s . 4 医学检查中发现疑有因受辐射照射而致健康异常的辐射工作人员和受下列异常照射的辐射工作人员应进行系统的医学追踪观察。也全身、红骨髓及性腺：一次或短时间内受照大于l.oSv。b. 皮肤或四股z一次或短时间内受照大于6.osv。c. 其他组织或器官：一次或短时间内受照大于3.osv。d. 对长有效半减期的放射性核素体内污染大于5年摄入量限值。6 5 受异常照射的辐射工作人员是否能继续从事辐射工作，应由授权的医疗机构会同辐射防护部叮，在考虑其异常受照的水平和原因以及

12、以往受照情况、工作需要、本人的年龄和健康状况、技术专长以及社会和经济地位等全面均衡以后做出鉴定，可以令其仍从事原任辐射工作，也可改做低活度的辐射工作，或者调离辐射工作岗位。3 EJ 300 - 87 7 医学监督记录1 1 核电厂辐射工作人员的医学监督记录应包括既往史调查记录z首次医学检查记录z定期医学位查记录：辐射工作人员从事辐射工作适任性的鉴定意见p辐射事故医学处理记录，医学监督记录的项目和内容详见附录A。1 2 首次或定期医学检查结果和健康评价鉴定记录于“核电站辐射工作人员的医学监督记录”中。人员调出时，辐射工作人员医学监督记录的复印件（或摘要件）随人员转入新辐射工作单位中；对调往非辐射

13、工作单位的辐射工作人员，其医学监督记录应留存在原辐射工作单位，以备查询。核电厂辐射工作人员的医学监督记录档案保存时间不得少于30年（自辐射工作人员停止辐射工作之日算起）。t: 其他fL 1 因职业性照射所致放射性疾病的诊断、治疗和处理原则按国家有关标准和规定执行。& 2 核电厂辐射工作人员应享受的劳动保护和相应待遇，按照国家有关部门规定执行。4 EJ 300 - 87 单位名称填写日期电话附录A核电厂辐射工作人员的医学监督记录（参考件）记录编号来单位时间现工作岗位表Al个人史调查记录表性别校4学一族一何一一于民一寸一业毕一l年一另一何每国生出籍贯（省）LE如市r健康情况本人及其爱人接触放射性、

14、毒物情况结婚时间是否近亲结婚（如是，说明什么亲属）若失偶、再婚，写明情况胎性出生或流产正常单胎、足月产、早有无先天畸形如th生后死Ci肖时间双胎或死胎产或流产或先天性疾病写时间、！原民（后二者说明1欠别原因叫流产指自然流产（男同志也应填写其爱人的生育情况）5 饪嫌期间胸遗腹部X线检查情况吸烟量饮酒量EJ 300 - 87 续表Al支天个人既往健康情况（曾患何疾病？在何地曾诊治？现在状况如何？何年开始吸烟何年戒洒戒烟家族情况（着重填写亲系家族因肿瘤、白血病等死（情况q项目包含本人与死者之间的关系、死者职业、死亡年龄、死亡惊网、何医院诊治、做过何检费、诊断依据等）: 6 EJ 300 - 87 表

15、A2首次医学检查记录表年l 既往职业情况：时间单位接触放射性核素和射线种类，适于从事伍洁性辐射工作c.不边r从事高活性开放哨辐射工作。d.不适于辐射工作。8 X 109 /L g/L 。，叮/ “。/ 医师1 接触射线和放射性核素情况接触射线和放射性核素种类所受照射剂量接触射线和放射性核紊频度营养保健：甲、乙、丙如有辐射事故，i青说明情况2 白觉症状头昏疲乏无力脱毛发食欲减退EJ 300 - 87 表A3定期医学检查记录年月日头痛失眠恶心齿搬出血梦多睡浅骨关节痛心慌Ft知1性欲减退品出！Ill归前次检夜后症状持续半年以：托以i、斗表示Jr严率和JJt偶有者以表7r11r1. r有：布口J加立于

16、i5UlfL,3 白前次检查后健康情况的I:要变化：） EJ 300 - 87 续表A34 末梢血液化验检查结果：红细胞Xl012 /L 血小板白细胞X 109 /L 血红蛋白中性粒细胞 。淋巴细胞嗜酸性白细胞。4刊 单核细胞嗜佩性白细胞% Jt他：（包括粪、尿、痰液等生物样品测定结果）：5 主要健M运检查结果：a. b. c. d. 6 辐射王作适任性的鉴定：也不必限制。b.适于从事低活性辐射工作。c.不适于从事商活性开放型辐射工作。d.不适于辐射工作心10 X 109 /L g/L % % 医师EJ 300 - 87 表A4健康检查记录表日期年月日年月日项目身长cm 体重kg 营养良好中等

17、主良好中等差血压（坐位，mmHg)束臂试验脉搏（次分）淋巴结甲状腺l脑i床检查所见印象医师在名在符合的项目右上角打“”11 EJ 300 87 表AS化验检查结果记录表丁？之f红细胞，1012iL 血红蛋白，g/L一l吗织红细胞，I血沉出血时间，分品f血时间，分血小板，1。”Ltl细胞，叫WL l l 中中r状细性分H十胞淋巴细胞?可1核细胞！、；硝酸粒细胞H常碱粒细胞中性粒绝对数，叫。忏L淋巴绝对数，10刊L u;t酸绝对数，10刊LJt 他检验者霉名12 EJ 300 - 87 续表AS丁？飞土外观糖尿蛋白镜检外观集卵粪镜检谷丙转氨酶肝功鹏浊能醺絮其他Jt 他检整主结果检验者签名13 事故

18、记录编号事故发生地点受照射的辐射种类事故现场测量剂量EJ 300町表A6过量外照射情况记录表事故发生时间可能照射部位（全身或局部照射、复合因素等情况）: 年月日生物样品剂量测量结果（包括粪、尿、鼻拭、呼出气、痰、毛发、血液、精液、甲状腺等）: 剂i式占挥和医学处邱二过程2J（他记录结果医师14 EJ 300 - 87 表A7放射性核素体内污染事故记录表年月日1 内污染发生的详细经过（必须记录现场空气放射性气榕胶测量结果、个人防护衣着情况、可能污染的放射性核素种类、可能的入体途经、现场去污的措施等）: 2 全身计数测量结果和或生物样品（尿、粪、血等等）检查结果（需要时做摄入量的估算）: 3 医学

19、检查情况和医学处理、促排治疗药物、剂量和用药方法、促排治疗效果2医师15 测量仪表型号：本底：y 测量记录单位：计数衫，、沾染放射性核东种类或辐射类型拈染经过：16 EJ 300 - 87 表A8体表放射性沾染洗消记录表年月日右左/J /J + y 软8状态：圄态、液态、气体EJ 300 - 87 续表AB洗消处理过程时间部位前测量去污剂，方法，时间等有关情况去污其它后测量效果其他情况及处置2医师EJ 300 - 87 表Ag淋巴细胞染色体检查记录表年月日请认真回答下列问题（并写明时间和情况1 接受过较大剂量的X线检查吗？如短时间连续胸透，胃肠舰餐造影，顿剂灌肠，肾孟造影，胆囊造影，骨髓摄片等

20、）2 接受过放射性同位素诊断和治疗吗？如甲状腺吸碗检验，肝扫描、放射治疗等。3 ft否思过结核病？怎样治疗的？1 1f ?i在ftJ工作过？大量接触过工业毒物和l化学毒物吗？有任毒物中毒历史？5 fuJ时曾患肝炎？转氨酶多少？怎样怡疗的？目前如何？18 EJ 300 - 87 续表A9工作情况和物理剂量估算结果s检查结果：检查时间检查片号显微镜号一分析细胞数畸变细胞数(%) (%) 无着丝粒畸变双着丝粒畸变环形染色体染色单体畸变其他畸变染色体畸变数(%) ( %) 观察记录者生物剂量估算结果219 EJ 300 - 87 表AlO痰细胞检查记录表年月日主要接触放射性核素种类2内污染事故和情况：有否下述情况：慢性气管炎、咯血、肺结核、支气管扩张症、付鼻窦炎（现治疗情况）: 最近的胸部X线检查时间和结果：痰标本显微镜所见：印象：建议z医师20 附加说明：本标准由核工业部华清环境保护技术公司和中国国子能科学研究院负责起草。丰标准由核工业部安全防护卫生局提出。标准主要走4草人：(I :it、赛车21 阴OOi叫核工业部标准化研究所情报室印刷出版发行