GB 15976-2006 血吸虫病控制和消灭标准.pdf

1、ICS 11. 020 C 05 GB 中华人民共和国国家标准GB 15976-2006 代替GB15976一1995血吸虫病控制和消灭标准Criteria for control and elimination of schistosomiasis 2006-09-29发布2007-03-01实施中华人民共和国国家质量监督检验检菇总里发布中国国家标准化管理委员瓦GB 15976-2006 前-=罔本标准修订GB15976-1995(我国控制和消灭血吸虫病标准儿与GB15976-1995相比，本标准主要做了如下修改:增加了血吸虫病、急性血吸虫病、感染性钉螺的定义，一一对疫情控制、传播控制和传播

2、阻断三个阶段防治目标的指标进行了修订，增加了血吸虫病消灭标准的指标;一一增加了附录，包括居民粪便检查、家畜粪便检查和钉螺检查的方法及对相关防治档案资料的要求。本标准的附录A、附录B、附录C为规范性附录，附录D为资料性附录。本标准实施之日起，GB15976-1995废止。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准起草单位中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、复旦大学公共卫生学院、安徽省寄生虫病防治研究所、江西省寄生虫病防治研究所、中南大学湘雅医学院、四川省疾病预防控制中心、云南省大理臼族自治州血吸虫病防治办公室囚本标准主要起草人姜庆五、张世清、林丹丹、汪世平、吴晓华、尹治成、王秀芬、周晓农

3、。本标准历次版本发布情况，GB15976一1995首次发布。I GB 15976-2006 血眼虫病控制和消灭标准1 范围本标准规定了控制和消灭血吸虫病工作的定义、要求和考核方法。4. 1. 3 不出现急性血吸虫病暴发。4. 1. 3. 1 以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例(包括确诊病例和临床诊断病例，下同)少于10 19; 4. 1. 3. 2 同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例少于5例。4. 1. 4 已建立以行政村为单位，能反映当地病情、螺情变化的档案资料。4. 2 传播控制4.2.1 居民血吸虫感染率降至1%以下。4.2.2 家畜血吸虫感染率降至1%以下。4.2.3

4、不出现当地感染的急性血吸虫病病例。4.2.4 连续2年以上查不到感染性钉螺。1 G 15976-2006 4.2.5 已建立以行政村为单位，能反映当地病情、摞情变化的档案资料。4. 3 传播阻断4.3. 1 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病例.4.3.2 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病畜。4.3.3 连续2年以上查不到钉螺。4.3.4 己建立以行政村为单位，能反映当地病情、螺情变化的档案资料，并有监测巩固方案和措施。4.4 消灭达到传播阻断标准后，连续5年未发现当地感染的血吸虫病病例和病畜。5 考核方法5. 1 居民粪便的检查在血吸虫病传播季节1个月后，以行政村为单位，对90%以上6岁6

5、5岁常住居民进行检查，计算发现的感染人数与检查人数之比的百分值。如直接采用粪便检查，则血吸虫感染率计算公式见式(1): 一粪便检查阳性人数居民血吸虫感染率;!:; I;:JV，. X 100% 粪便检查人数 ( 1 ) 如采用血清免疫学方法进行过筛，然后对所有血清学检查阳性者再进行粪便检查，则血吸虫感染率计算公式见式(2): 一粪便检查阳性人数血清学检查阳性人数居民血吸虫感染率X lill. 3: 1Xk X 100% . . ( 2 ) 粪便检查人数血清学检查人数在计划达到疫情控制标准的行政村，对应检居民采用改良加藤氏厚片法(一粪三检)进行粪便检查，见附录A第A.1章。在计划达到传播控制和传

6、播阻断标准的行政村，先采用血清免疫学方法检查，阳性者再采用尼龙绢集卵孵化法(一粪三检)进行粪便检查，见附录A第A.2章。5. 2 家畜粪便的检查在血吸虫病传播季节1个月后，以行政村为单位，对当地最主要的家畜传染源每种至少调查100头，不足100头全部检查。家畜血吸虫感染率计算公式见式(3)家畜检查阳性数,/ 家畜血吸虫感染率=。古牟人非峙X100% . ( 3 ) 不同种类家畜血吸虫感染率应分.JJ汁算。家畜f粪便检查采用塑料杯顶管法一粪三检).按附录B执行。5. 3 钉螺的检查在春、秋两季执行，对全部历史有螺环境和可疑有螺草生的环境按附录C方法进行检查.5.4 档案资料的建立以行政村为单位，

7、建立并保存能反映当地血吸虫病情、螺情逐年动态变化以及达到各个防治阶段标准的各种图帐、卡、册、报表等血吸虫病防治资料。档案资料内容参见附录D.对因行政区划变动需要调整的有关档案资料，由上一级卫生行政部门和血防业务机构协调解决。2 A.1 改良加藤厚涂片法附录A规范性附录)居民粪便检查GB 15976-2006 置尼龙绢片(80目/25.4mm-l00目/25.4mm)于受检粪样上，用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮.粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。将定量板(3cmX4 cmX2. 5 mm，板中圆孔孔径为3.5 mm，刮平后，孔中可容粪量41.7 mg)放在载玻片中部，以西l片从尼龙绢片上刮取细

8、粪渍填人定量板的中央孔中，填满刮平。小心提起定壁板，粪样即留在载玻片上。取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24 h以上的亲7(性玻璃纸(30mmX30 mm)，盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。编号后置于25C室温，相对湿度75%下过夜，镜检B每份粪样需做3张涂片，以镜检检出的每张涂片虫卵数平均值乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG), A.2 尼龙绢集卵孵化法取受检者粪样约30g，先置于40目/25.4mm-60目/25.4mm的铜丝筛中.铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/25.4mm)袋口上，淋水调浆，使粪液直接滤入尼龙绢袋中，然后移去铜丝筛

9、.继续淋水冲洗袋内粪渣，并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤，直到滤出液变清。取下夹于袋底下口的铁夹，将袋内沉渣淋入三角烧瓶。而后加做沉淀镜俭，在烧瓶中吸取沉渣3漓-4滴放在载玻片上，抹成涂片，涂面应占载波片面积的213，涂片的厚度以能透过涂片尚能看清印刷字体为标准，将涂片置于低倍显微镜下检查团全片镜检时间不少于2in，每份粪便检查三张涂片.镜检时应仔细识别血吸虫虫卵和其他蠕虫卵。然后将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处，放入孵化室(箱)或在室温下孵化。一定时间后取出烧瓶，观察毛拗。一般需观察2次-3次.观察时间随温度高低而不同。温度高时毛拗孵出较早;温度低时毛蝴孵出迟。气温超过30C时.第1次

10、观察可在0.5h-l h后进行，阴性者可在4h 后观察第2次，8h后观察第3次，3次均为阴性者，要IJ作阴性结果;气温在26C-30C时.可在孵化后4 h开始观察，阴性者8h及12h再观察1次;气温在20C-25C时，则可在8h后观察第1次，12h后观察第2次;如利用自然气温孵化.一昼夜之间的气温悬殊，可在操作后的次展再观察1次，一般室温在25C以上时.可利用自然气温孵化，无需加温。观察毛助时，应将烧瓶向着光源.并衬以黑色背景。要注意毛拗与水中原生动物的区别。如有怀疑，可用毛细吸管吸出，在显微镜下鉴别。3 GB 15976-2006 附录B(规范性附录家畜粪便栓查一一塑料杯顶管法取一定量的粪样

11、(牛、马属50g，猪30g，羊、犬10g)放入搪瓷杯中，加少量pH值为7.27. 6的清水，用竹筷进行搅拌，搅拌均匀后经20目/25.4mm铜筛注入塑料顶管杯中，经静置20min第1次换水，再经20min第2次换水，然后倾去上消液，加消水至近杯口。安上塑料盖，加清水至近颈口。将顶管注满水，然后在玻璃试管的颈口处铺上一层非常薄的棉花，迅速倒置插入塑料盖的颈口内.将塑料顶管杯置孵化箱(或室)内孵化。塑料顶管杯置于25C土3C的条件下孵化时，孵化1h, 3 h和5h各观察毛助一次，阴性者12h再观察一次。观察毛助时，应将烧瓶向着光源，并衬以黑色背景。如有怀疑，可用毛细吸管吸出，在显微镜下鉴别.4 C

12、.1 .调查方法C. 1. 1 系统抽样调查法附录C(规范性附录)钉螺调查GB 15976-2006 5 GB 15976-2006 附录D(资料性附录)血吸虫病防治档案资料D.1 基础资料将各类原始数据过录于有关表、卡，绘制成有关统计图，形成反映血吸虫病防治工作信息的图帐资料。D. 1. 1 血吸虫病检查治疗分户登记表此表是记录流行区人群历年检查、治疗的分户帐册，每年按时将查病、治病的原始信息过录于本表，并以行政村为单位装订成册，妥善保管。应逐步将此表进行微机化管理。D. 1. 2 血眼虫病病人各册本表记录全部血吸虫病病人名单。D. 1. 3 急性血吸虫病病例个案调查卡凡确诊为急性血吸虫病病

13、例，治疗结束后均应填写此卡一式二份，除自留存档外，应按照中华人民共和同传楼病防治法要求上报省级血吸虫病防治机构。D. 1. 4 晚期血吸虫病痛苦l个案登记卡凡确诊为晚期血吸虫病病例，均应填写此卡，及时补充复查复治记录e新发晚期血吸虫病病例还应及时上报省级血吸虫病防治机构。D. 1. 5 查、灾螺记录卡凡发现有活螺的环境均应建立此卡，原则上每个环境一张卡。此卡记录各个环境逐年查、灭螺工作情况，反映钉螺分布的动态变化BD. 1. 6 血吸虫病流行示意图以乡、县为单位绘制反映血吸虫病流行程度及范围的示意图，并注明流行乡、行政村位置。D. 1. 7 钉螺现状分布示意图以乡、县为单位绘制反映钉螺分布范围

14、的示意图，并注明感染性钉螺分布的具体位置，有螺环境和螺点多的内陆地区，可以行政村为单位绘制。D.2 汇总资料对各类基础资料逐年进行整理，形成能够反映血吸虫病疫情动态变化的资料.D. 2.1 人群查、治血眼虫病汇总表此表反映逐年人群血吸虫病检查、治疗进展情况，其数据从血吸虫病检查治疗分户登记表汇总获得。D.2.2 家畜查、;自血腥虫病汇总表此表反映逐年家畜血吸虫病检查、治疗进展情况。D. 2. 3 查、灭螺汇总表此表反映逐年钉螺面积、钉螺及感染性钉螺分布及动态变化情况，其数据J-查、灭螺记录卡汇总获得。6 SON-chmE筒。国华人民共国家标准血吸虫病控制和消灭标准和中.叫田山幅画川、J川一-一

15、二J ，:，;叮叮南.，.1 也、r哈.、;白-;-1Y三，; ;、.:., )、._._.，唰鼻_.-.，.叫扎叫.-，-，.:.-.-.=-也民J已仁GB 15976-2006 中国标准出版社出版发行北京复兴门外三里河北街16号邮政编码，100045网址WW电话，6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销晤曲印张O.75 字数12千字2007年3月第一次印刷开本880X 1230 1(16 2007年3月第一版 定价14.00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话，(010)68533533书号，155066. 1-29027 15976-2006