GB 20827-2007 职业潜水员体格检查要求.pdf

1、lCS 03.220.40 R 53 GB 中华人民共和国国家标准GB 20827-2007 , 职业潜水员体格检查要求Criteria of physicaJexamination for commercial divers 一-. 2007-01-24发布2007-08-01实施籍单电要罗中华人民共和国国家质量监督检验检瘦总局中国国家标准化管理委员会发布GB 20827一旬的目次前言. E . m I 范围2 规范性引用文件. 3 潜水员岗前体格检查.4 潜水员年审体格检查. . . . .二. . . . . .-4t 附录A(规范性附录潜水员体格检查表.,. E . 6 附录B(规范性

2、附录)特殊检查的方法-E. 10 附录c(规范性附录)潜水员年审体格检查表 12 参考文献.，. . . ,. . . . . . . 16 I GB 20827-2007 刚自本标准的3.1. 2、3.10.2、4.1. 2、附录A、附录B和附录C为推荐性，其余为强制性。本标准的附录A、附录B和附录C均为规范性附录。本标准由中华人民共和国交通部提出。本标准由交通部救捞与水下工程标准化技术委员会归口。本标准起草单位:交通部救助打捞局、上海交通大学海洋水下工程科学研究院、上海打捞局、上海杨浦区中心医院、上海交通大学附属第一人民医院、烟台打捞局、广州打捞局、广州潜水学校。本标准主要起草人:宋家慧、

3、王振亮、张代吉、刘书斌、知j岩林、王康康、朱蓓、郭杰、匡兴亚、万营营、朱定贵、张爱萍、黄耀平、冯玉妹、罗子燕。回职业潜水员体格检查要求1 范围本标准规定了潜水员岗前体格检查和在岗潜水员年审体格检查的技术要求。本标准适用于职业潜水员的体格检查。2 规范性引用文件GB 20827-2007 据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件陆可新J(N.适用于本标准。3. 1 基本要求3. 1. 1 体格检查.3. 1. 2 潜水3.2 一艘检d3.2. 1 性别男，年满3.2.2 身高身高160式中:H一一身高，且何3.2.3 血压可按下式.收缩压90mrn 11.2kPa)，合格。Hg-S4 mm

4、HgC8. 0 kPa-3. 2. 4 心率、呼服频率心率每分钟55次-90次，3.3 外科3.3. 1 各种原因引起的头颅异常影响戴面罩.不合格。3.3.2 胸廓畸形，不合格。3.3.3 斜颈，单纯甲状腺肿，不合格。3.3.4 脊椎疾病、损伤及进行性病变，脊椎活动范围受限或明显形态异常，不合格。3.3.5 慢性腰腿痛，关节活动受限或疼痛，不合格。3.3.6 多发性囊肿，多发性脂肪瘤，大面积斑痕或瘫痕体质，不合格。3.3.7 前列腺肥大，肾下垂，各类隐宰或结核性淋巴结炎，不合格。3.3.8 有颅脑、胸腔、腹腔手术史.不合格。阑尾炎术后半年，腹股沟斜范和股痛修补术后1年无后遗G 20827一20

5、07症，合格。3.3.9 脉管炎，动脉瘤，动静脉瘦，静脉曲张，不合格。3.3. 10 消化系统、泌尿系统结石，不合格。3.3. 11 脱旺，脏瘦，陈旧性I裂，多发性待疮及单纯性搏疮经常出血者，不合格3.4 皮肤科3.4. 1 腋臭，头瓣，泛发性体癖，所疮，慢性湿步，神经性皮炎，白棋风.银屑病，不合格。3.4.2 手足部位习惯性冻伤，不合格。3.4.3 淋病，梅毒，软下菇，性病淋巴肉芽肿.非淋球菌性尿道炎，尖锐湿疵，生殖器痕莎，艾滋病及艾滋病病毒携带者，不合格。3.5 内科3.5. 1 各种类型心脏病(风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等)，不合格。3.5.2 器质性心律不齐，直立性低血

6、压，周围血管病，不合格。3. 5. 3 慢性支气管炎，支气管哮喘，肺结核，结核性胸膜炎，自发性气胸及病史，不合格。3.5.4 食道、胃、十二指肠、肝、胆、脾、服疾病，慢性细菌性病疾，慢性肠炎，内脏下垂，腹部包块，不合格。3.5.5 仰卧位、平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下们及肝脏不超过1.5 cm，剑突下不超过3cm，质软、边薄、平滑、无触痛、元叩击痛，肝上界在正常范围，左肋缘下未触及脾脏，合格。3.5.6 泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，不合格。3. 5. 7 结缔组织疾病，不合格。3.5.8 难以治愈的寄生虫病.不合格。3.5.9 食物过敏.素食习性，不合格。3.6 神经精神科3.6.1 中

7、枢神经系统及周固神经系统疾病和病史，不合格。3.6.2 癫痛，精神病，梦游，晕厥史，神经症和臆病，遗尿症.精神活性物质滥用和依赖.不合格.3.6.3 口吃，语言表达不清者，不合格。3. 7 眼科3.7.1 采用GB11533规定的视力表，单Hlt裸眼视力低于4.8(0.们，不合格。3.7.2 色弱，色盲，夜盲，不合格。3.7.3 Hlt险、险缘、结膜、泪器疾病.不合格。U，o_H球突出，眼球震颤JR坦主贯一!不合格。一3.7.5 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，睦孔变形、运动障碍，不合格。3.7.6 品状体、玻璃体、脉络膜、视网膜病变，眼底出血，视神经疾病，青光眼，不合格。3.8 耳鼻喉科3.8.

8、 1 外耳畸形，耳前瘦管，外耳道狭窄，外耳道湿瘦，耳霉菌病，外生骨疵，不合格。3.8.2 鼓膜穿孔.鼓膜粘连或增厚，鼓膜内陷.鼓膜萎缩.不合格。鼓膜锻痕或钙化不超过四分之一，鼓膜活动良好，合格。3. 8. 3 听力图测定听力水平超过表1的限度，不合格。频率1Hz任何一只耳朵最高的分贝水平jdB注:丰表采用国际标准组织(1S0)要求。3.8.4 严重眩晕病，不合格，2 表1昕力图测定结果500 30 1 000 2000 4000 25 25 35 GB 20827-2007 3. 8. 5 鼻窦囊肿，过敏性鼻炎.m厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，鼻息肉，重度鼻中隔偏曲.ffi在中隔穿孔，嗅觉障碍.反复鼻

9、阻塞，影响鼻功能的慢性病，不合格。3.8.6 严重的慢性咽炎和慢性喉炎，慢性扁桃体炎.不合格。3.9 口腔科3.9. 1 颗领关节炎，颜领关节功能紊乱，顾额关节习惯性脱位，不合格。3.9.2 慢性牙跟炎，牙周病，根尖周病，不合格。3.9.3 牙排列明显不齐，牙咬合畸形，不合格。3.9.4 复发性口腔溃荡，口腔软组织慢性感染或其他慢性疾病，口腔肿瘤，不合格。3.9.5 牙缺失一处或多部位，但不多于三颗，且固定义齿修复后功能良好，合格。3. 10 特殊检查3. 10. 1 特殊检查在有条件的专门医疗机构进行。3. 10.2 特殊检查的方法见附录B，3. 10.3 咽鼓管功能良好，合格。3. 10.

10、4 加压试验阴性，合格。3. 10.5 氧敏感试验阴性，合格。3. 11 辅助栓查3. 11. 1 血常规血红蛋白120g/L160 g/L.红细胞4.0X 1012 /l5. 5 X 10 /L.自细胞4.OX 10/L10. OOX 10/L，白细胞分类中性粒细胞50%70%.淋巴细胞20%40%血小板100X 10 /L300 X 10 /L. 合格。3. 11. 2 尿常规外观透明、淡黄色.pH值.4.58. O.比重1.010 1. 025，蛋白阴性至极微量，尿翻体阴性，尿糖阴性.胆红萦阴性，尿胆原3.2mol/L33. 0mol/U弱阳性).镜检红细胞。至偶见/高倍镜、白细胞。3/

11、高倍镜、管型无或偶见透明管型.合格。3. 11. 3 粪常规外观黄软，镜检红、自细胞。:-2/高倍镜.无钩虫、鞭虫、血吸虫、涤虫、肝吸虫、姜片虫卵及肠道原虫，合格。3. 11. 4 血糖空腹血糖3.9 mmol/L6. 0 mmol/L.合格。3. 11. 5 总胆固醇和甘油三脂总胆固醇2.80mmol汀5.85 mmol/L.甘泊三脂O.34 mmol/L 1. 70 mmol/L，合格。3. 11. 6 丙氨酸氨基转移酶和乙型肝炎表面抗原丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶)超过正常值，不合格。乙型肝炎表面抗原阳性，不合格。3. 11. 7 肺活量肺活量小于3500 mL，不合格。3. 11.

12、8 X线胸片、脊椎片和长青、大关节片3. 11. 8. 1 X线胸片肺纹理轻度增粗且边缘清晰，无肺实质性病变及自觉症状，合格.孤立散在的钙化点直径不超过0.5 cm，双肺野不超过三个，密度高，边缘清晰，周围无浸润现象，合格。3. 11. 8. 2 脊椎片低椎隐裂超过。.4cm或伴有下肢局部感觉、运动障碍或畸型.单侧性腰椎低化和愤椎腰化，不合格。3 GB 20827-2007 3. 11. 8. 3 X线长骨、大关节片骨坏死，不合格。3. 11. 9 心电图心电图出现ST段或T波异常，不合格。心律不齐能排除器质性病变，生理性不完全右束枝传导阻滞，合格。3. 11. 10 B超肝胆脾双肾膜元明显异

13、常，合格。4 潜水员年审体格检查4.1 基本要求4. 1. 1 年审体格检查在二级乙等可为X线胸透，X线脊椎片可一次。另外，增加潜水医4.2 一般检查4.2. 1 年龄4.2.2 血压原发性高血压I压低于60mm Hg( 4.2.3 心率窦性心动过4. 3夕F科4.3.1 轻度脑震荡4.3.2 单纯性长骨4.3.3 关节脱位，复4.3.4 关节轻度损伤4.3.5 慢性腹腿痛，4.3.6 4. 3. 7 慢性非特异性副4.3.8 泌尿系统结石术后恢4.3.9 4.4 皮肤科局限性神经性皮炎，轻度皮肤霉茵病，4.5 内科4.5. 1 冠心病E期以内(包括H期)，无明显症状和体征，合格。4.5.2

14、大叶性肺炎治愈后，休息和观察一个月，无后遗症，合格。kPa)、舒张4.5.3 胃、十二指肠球部溃殇治愈后，休息和观察三至六个月，无复发，无十二指肠球部变形，全身情况良好，合格。4.5.4 慢性胃炎，慢性肠炎，胃肠功能紊乱，治疗后症状消失或明显减轻，全身情况良好，合格。4.5.5 阻道感染治愈后，休息和观察三个月，无复发，无自觉症状，合格。4.5.6 急性细菌性病疾治愈后，休息和观察一个月，无后遗症，合格。4.5.7 急性尿路感染治愈后，休息和观察一个月，无复发，合格。4 4.5.8 一氧化碳中毒治愈后，休息和观察二至三个月，无后遗症，合格。4.6 神经精神科神经衰弱治疗后，症状基本消失，全身情

15、况良好，合格。4. 7 眼科4.7. 1 采用GB11533规定的视力表，单眼裸眼视力不低于4.7(0.5)，合格。4.7.2 轻度隐性斜视，无症状，合格.4.8 耳鼻喉科4.8. 1 慢性扁桃体炎手术治愈后，休息和观察三个月，无后遗症，合格。GB 20827-2007 4.8.2 腔囊肿、过敏性鼻炎、肥厚性鼻如费解窍安咱也肉、鼻中隔偏曲，不影响耳咽管功能，合格.4.9 口腔科4.9.1 额领关节功能紊乱，4. 10 潜水医学科4. 10. 1 减压病加压、4. 10.2 肺气压伤治4. 10.3 减压性骨坏气压作业。4. 11. 2 乙型肝个月，无复发.元自4. 11. 3 单纯高4. 11

16、. 4 空腹4. 11. 5 4. 11. 6 a) 脂肪肝，b) 脾大在3cm c) 肾脏、肝脏的褒d) 肝血管瘤，不大于e) 肾脏、输尿管、膀脱3 GB 20827-2007 6 附录A(规范性附录潜水员体格检查表潜水员体格检查表=-.!- ,_- 姓名体检医院体检时间二一GB 20827-2007 姓名性别曾用名年龄员占照片处文化程度职业身高体重民族籍贯出生地婚否血型身份证号毕业学校或工作单位家庭或工作单位住址患有或治疗过下列疾患在序号上划。l脑外伤或脑震荡:2附和肿瘤:3中耳炎:4鼻朗;5肺结核;6咯血:7哮喘;I 既往疾病史8高血压;9心脏病;10癫瘸;11梦游:12精神活动性物质滥

17、用和依赖:13肾病f14血尿:15糖尿病;16甲状腺病;17风湿热:18关节炎:19骨折:20血液病;21胃病;22黄瘟;23肝病:24阑尾炎:25邪气:26便血:27性病:28其他血压心率肺活量头颈部脊椎医师意见:胸廓腹部外科皮肤科四肢关节皮肤脏门外生殖器其他签名:肺部心脏医师意见:内科腹部肝、脾肾其他签名:神经系统口吃医师意见:神经精神科其他签名7 GB 20827-2007 8 H科耳鼻喉科口腔科听力测试心电图B超X线胸片和长骨、大关节片特殊检查视力其他耳咽喉咽鼓管功能加压试验氧敏感试验左色觉右左嗅觉右|医师意见签名:医师意见:签名:签名.医师意见.签名:医师意见t签名:医师意见:签名.

18、辅助检查体检结果及结论备注此栏粘贴辅助检查报告单GB 20827-2007 日日日9 GB 20827-2007 B. 1 咽鼓管功能检查附录B(规范性附录特殊检查的方法咽鼓管功能检查采用短鼻闭口呼吸法，受检者以两指紧压两侧鼻翼，同时上下唇闭紧用力呼气，咽鼓管功能良好者则气体进入口国鼓管，受检者感觉鼓膜突然向外膨出，咽鼓管功能不良者则无感觉.B.2 加压试验受检者在无感冒的情况下，迸加压舱，以一定的加压速度j)日压到0.3MPa(30 m)，停留15miTI，以观察受检者对加压过程和压力下停留的适应性。加压速度先慢后快，以2min缓慢列压到10m，继用3 min升压3U30 m，加压总时间控制

19、在5min内。升压过程中须不断询问受检者的感觉，允许加压过程中受检者有2次停止加压或稍作减压的中耳腔调压。加压到30m后停臼15rnin期间注意舱内通风并严密观察和询问受检者的症状和体征。加压过程中无耳痛或副鼻窦痛，或虽有疼痛经两次停止加E或稍作被压后中耳腔调压成功、疼痛消失j30m停留期间无呼吸困难，无心血管异常反应，无神态异常变化.减压后4h内无不适主诉，则为加压试验阴性。遇有加压过程中受检者反复调压2次以上，或加压时间起过5min或30m停留过程中出现嘴唇麻木、感觉迟钝、注意力不能集中或过度兴奋等症状和体征，或减压后41】内有不适王诉，则为加压试验阳性。加压试验的减压程序按表B.1执行。

20、减压过程中受检者作好适当的保暖并保持呼吸动作的协调、自然，绝对不可屏气。表B.l加压试验减压程序减压到第一站的时间/各停留站深度(m)和停留时间/min减压且时间/mm 9m 6m 3m mm 5 3 6 7 24 注.停留站间移行时间和从3m站减至常压的时间均为1min，已计人减压总时间.B.3 氧敏感试验受检者在加压舱内O.18 MPaCl 8 m)丽罩吸氧30min，以观察受检者对高压氧的耐受能力。受检者吸氧时，要注意观察和询问，并加强舱内的通风。吸氧结束，受检者摘下面罩，舱内通风并用4min-6 rnin缓慢均速地减至常压。如舱内有不吸氧者，或吸氧过程中受检者因不适而改吸空气，可按表B

21、.2程序减压。表B.2氧敏感试验减压程序减压到第站的时间/各停留站深度(m)和停留时间Imin减压且时间/n om 3m n 2 2 3 9 注6m站减至3m站和从3m站减至常压的时间均为1min.已计入减压且时间.吸氧过程中如受检者出现下列症状和体征之一，即为氧敏感试验阳性:指(或趾)发麻、恶心、呕吐、眩晕、胸骨后不适、视野变窄、脸色苍白、出汗、嘴唇或面颊或颈部肌肉抽撞，吸氧过程中，受检者出现上10 GB 20827-2007 述症状和体征应摘下面罩、停止吸氧，换吸舱内空气后症状和体征会自行消除。无上述症状和体征者为氧敏感试验阴性B氧敏感试验可以和加压试验结合进行.按加压试验步骤至30m停留

22、结束后.以6m/min的速度缓慢均速地减压到18m，受检者戴上吸氧面罩持续吸氧30min，吸氧结束后用6min缓慢均速地减至常压。如I吸氧过程中有不适而改吸空气者，可按表8.3程序减压.表B，3加压试验和氧敏感试验减压程序减压到第一站的时间/各停留站甜度(m)和停留时间/min减压总时间/mm 6m 3m mm 。7 10 24 出6m站减至3m站和从3m站liJl至常压的时间均为1.min，已计入减压且时间。11 GB 20827-2007 - 国陆-一12 附录C(规范性附录潜水员竿审体格栓查表体检医院体检时间. GB 20827-2007 姓名年龄身高体重贴照片处民族籍贯文化程度潜水工龄

23、水深度婚否家庭或工作单位住址既往疾病史电血压医师意见:内科签名:医师意见:外科可抗蛊21痹飞、幽/ 在/ 签名.左右五官科|眼底鼻色视喉其他签名:神经精神科潜水医学科签名.13 G 20827-2007 听力测试签名:心电图签名.B超签名:医师意见:X线胸片和长骨、大关节片签名:特殊检查在有条件的专门医疗机构进行并作结论医师意见:咽鼓管功能签名.医师意见:特殊检查加压试验签名:医师意见:氧敏感试验签名:14 GB 20827-2007 此栏粘贴辅助检查报告单辅助检查A 匍嗣， T 唱、., . 啕.马e 民饨，- . a司，导, 特殊检查主检医师签名:年月日主检医师意见主检医师签名., 一.年

24、月日. _-. ,-, . 3 体检+ , 体检医院盖章.医院, 结论年月目潜水员年审组公章.体检年月日结论 15 龟，GB 20827-2007 16 参考文献lJ JT /T 9-1994 饱和潜水作业技术规程2J GJB 1638-1993 潜水、高气压环境的生理参数口JHJB 46-1991 海军潜水员体格检查标准4J HJB 189一1998空气常规潜水医务保障规程5J HJB 190-1998 氮氧常规潜水医务保障规程6J WSB 63-2003 饱和潜水医务保障规程7J GBZ 24-2002 职业性减压病诊断标准8J 应征公民体格检查标准(中华人民共和国国防部，2003年11月

25、26日)9J 公务员录用体检通用标准(试行，中华人民共和国人事部、卫生部)BON-hNON筒。国华人民共国家标准职业潜水员体格检查要求GB 20827-2007 f咀中i; : 二飞/77、烈. :.:. )川n.，.二喝/.丁.川二川iAdijj-4JA与 中国标准出版社出版发行北京复兴门外三里河北街16号邮政编码100045网址WW电话6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销峰印张1.5字数32千字2007年7月第一次印刷开本880X1230 1/16 2007年7月第一版句k:ffi 如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话，(010)68533533 定价20.00书号，155066.1-29695 GB