1、., 中华人民共和国国戴标准职业性急性澳甲镜中毒诊断标准及处理原则Diagnostic criteria and principles。fmanagement of occupational acute methyl bromide poi国ningDC 616-057,616 - 71- 8,613.632 GB 7796-87 急性澳甲镜中毒是吸入较高浓度澳甲烧气体后引起的以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。1诊断原则根据接触较高浓度澳甲烧的职业史，发病较快，结合l幅床症状体征及其它必要的临床检查结果，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，并排除其它有类似症状的疾病方可珍断。2诊断及
2、分级标准2.1 观察对象z有下列情况之一者za. 在澳甲妓E蒸环境出现眼部及上呼吸道剌激症状：b.皮肤接触澳甲镜后出现单纯水炮；c. 有头晕、乏力、恶心等神经系统症状但症状较少，程度较轻，脱离接触后24小时内好转。2.2轻度中毒接触f真甲虫草后经数小时至数目的活伏期出现在明显的头晕、头疼、乏力食欲不振，忠心呕吐、咳嗽胸闷等症状，井有下列情况之一者，可诊断为程度中毒。a. 噜睡或步态瞒跚或言语不清或复视；b. 轻度呼吸困难，肺部昕到少量干湿回事音血澳可增高，尿中可出现少量蛋白。2.3重度中毒除轻度中毒的富床表现外，还有下列情况之一，或中毒开始BP袤现为下列情况之一者，都珍断为重度中毒。a. 中毒
3、性神经系统损害：包括出现脑水肿，如昏迷、抽搞或癫瘸连续状态3小脑共济失调s或有谕妄等中毒性精神障碍：b. 肺水肿sc. 肾功能表竭：d.休克。3 治疗原则3.1 立即脱离现场，更换污呆衣物，有皮肤污!11!者可用2%碳.氢锵攘攘或肥皂水清洗。3.2对观察对象应观察24小时，根据情况作处理。中毒患者应卧床休息，保待安静，观察24-48小时，以早期发现病情变化。3.3治疗以对症治疗及支持治疗为主。要早期、积极地处理中毒性神经系统损害、肺水肿或急性肾功能衰竭等情况。治疗原则和护理与内科相同。中华人民共和国卫生部1987-05-2瑞准1988-05-01实施75 GB 7796-87 4劳动能力鉴定急
4、性轻度澳甲镜中毒患者多在数天至数周内恢复，痊愈后可以恢复原工作。重度中毒患者经积极治疗后也可完全恢复。少数遗有恢复不金的神经系统症状与体征者，应根据检查结果酌情处理。5健靡检查要求澳甲烧作业工人均需遂行就业前体栓，并根据接触情况每12年安排定期体检。按内科及神经科体格检查要求施行。6职业禁忌证a. 神经系统穆质性疾病；b. 明显的呼吸系统慢性疾病gc. 明显的心血管、肝、肾疾病。I 77 A. 1 本标准只适用于急性澳甲烧中毒。GB 779&-87 附录A正确使用标准的说明t参考件A. 2发生中毒后，血澳及现场澳甲烧浓度测定结果，对诊断有参考价值。A,3急性澳甲镜中毒没有特异表现。根据接触情况
5、及检查结果综合分析，方可诊断。并应注意与急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒或急性中枢神经系统感染等鉴别。A. 4没布特效解毒药，治疗原则与内科相同，以支持治疗、对症治疗为主。危重病例若能做到早期发现、早期治疗，则预后较好。A.5观察对象不是中毒病例，但应观察24小时，以便及时区分处于浩伏期有可能发生病情变化的中毒病例。附加世111.本标准由全国卫生标准技术委员会职业病珍断标准分委员会提出。本标准由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、西安市中心医院职业病科、江苏省卫生防疫站负责越草。从本标准实施之日起，原卫生部、粮食部1967年公布的防止黛蒸中毒座谈会纪要之附件z澳甲烧中毒诊断治疗草案停止执行。本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。78
