GB T 16180-1996 职工工伤与职业病致残程度鉴定.pdf

1、GB!T 16180-1996 前会口为了极强安全生产，维护君主家整体利益，保护职工合法权益，法应王伤保险制度改革，有必要苦苦定职工工伤与职业病致残程度鉴定标准。本标准根据器窗损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖四个方面将工伤、职业病伤残程度分解为五千门类，划分为十个等级469个条!:L本标准为工伤、职业病患者子窗家社会保险法规新规定的医疗飘满后进行民学技术鉴定的准则和依据。本标准于1992年出劳动部、卫生部、全国总工会以劳险字1992J第5号文发布在全国试行。在其后三年间，经全国20余个省、市、自治区试用，累积了10余万试用案例的经验。在此基础上进4步进行修订，并对以下技术原则上作了调整z1.

2、伤残条自由420条消装为469条。主主要以第1m、豆豆、七级满黎较多。2.职业病内科中尘肺的评残等级依照国家原有关文件规定进行了调整，以保持有关待遇规定的连续性。3.总照中全曾如经进一步治疗后3重新i平残的规定。多项等级相同，普升一缀改为两项以上等级丰IlJjiJ.最多晋升一级。4根据因家社会保险法规的有关文件精神，对医疗终结的提法改为子囡家社会保险法规所规定的医疗期满后气以便于判断与执行.本标准参考了世界卫生组织有关损害、功能障碍与残疾的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级派则和基准。本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与地方评残标准有:国务院颁布的残疾标准，中华神绞精神科学会制

3、定的中国精神疾病分类方案与诊断标准，黑龙江省、吉林省、湖南省、大连市、长春市、1沈栩市等省市地方评残等级标准及革命伤残军人评定伤残等级条例等。本标准的附录A、附录日是标准的附录。本标准的附录C是提示的附录。本标准自劳动部、卫生部共同提出。本标憔负责起草单位a中因预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所。参加起草单位z中网医学科学院协和庭院、整形外科医院、北京市神经外科研究所、北京市红十字辍J!E!院、北京市宣武法院、上海市第六人民医院、沈阳市劳动卫生职业病研究所、北京市安定医院、北京市口腔医院、哈尔滨医科大学附腐一院、黑龙江省劳动局、吉林省劳动厅、大连市劳动局、北京医科大学第三隧院、北京市结核病、

4、胸部肿瘤研究所和上海市场浦区中心医院，本标F在主要起草人何风生、周安辈子、李舜伟、赵雅皮、回祖息、张寿林:XiJ干、李辛苦生、叶启彬、王Jlll伦、游JL涛、尹克炎、任寻!津弓赵金锋、倪为民、鲁锡荣、王宝林、邹培环、宁伟、朱秀安、李世业、刘事j辉等。70 中华人民共和茵茵家标准职工工伤与职业病散残程度鉴定GB/T 16180-1996 Asse描回老ntand gradation of disabllity caused by work咱relatedinjuries and occupational diseases 职工工伤与职业病致残程度鉴定是指有关授权机构对劳动者在职业活动中因工负伤或

5、患职业病后，于吕道家社会保险法规JiJf规定的医疗其111费时通过医学检查对伤残失能程度做出的判定结论。1 范阁本标准耀定了职工工伤与职业病致残程度鉴定直直到自辛苦分级标准e本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和困职业病致残程度的鉴定。2 引路标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文a本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准董事会被修订，使照本标准的各方应探i才使JI下列标准最新版本的可能性eGB 3231-82职业傲慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则咱GB 3233-82 职业傲慢性二硫化碳中海诊断栋楼及处理服则GB 4854-84 校准统音听力计屑的标准零级6日7

6、341-87听力计GB 7582-87声学耳科正常人的气导昕属与年龄和性别的关系GB 7583-87声学纯音气导听凋泌定保护听力用GB 7795-87 职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准及处理原则GB 7798-87 职业饺络鼻病诊断标准及处理原则GB 8280-87 外照射急性放射病诊断标准及处想原则GB 8281-87 外照射慢性放射病诊断标准及处现原则GB 8282-87 放射钱皮量是疾病诊断标准及处理原则GB 8283-87 放射性白内障诊断标准及处理原则GB 8284-87 内照射放射病诊断标准及处理原则jGB 11502一归职业性白内障诊断标准及处理鼠目1GB 115

7、12-89 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则GB 11533-89 标准对数视力表GB 16374-1996 职业性化学校眼灼伤诊断标准及处理原则3总则3. 1 判断依据本标准依据伤病者于医疗期满时的器官损伤、功能障碍及其对医疗F护理的依赖程度，适当考虑了由于彷残引起销社会心理因素影响，对伤残稳度进行综合判定分级。3. 1. 1 器官损伤是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损a墨家技术监督局1996-03-14批准1996 1号-01实施71 GB/T 1680-996 3. ,. 2 功能降碑工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严;毒程度有关，职业病所致的器官功能降碍与疾娟的

8、严重佼度相关。对功能降碍的判定，应以阪疗期满后的医疗检查结果为依据，根据评残对象返于确定。3. 1. 3 时疗依赖指伤、病致残后，于医疗期满后仍然不能脱离治疗者。3. 1.4 护理依较稳伤毛病致残者民生活不能自王军需依赖他人jf重者。生活自理范离主要包括子列主王I商，日)进食$b)翻身3c)大、小便，d)穿衣、洗漱;叶自我移动。f)l f耳!依赖的程度分三级:的完全护理依赖指生活不能自理，上述五项均需护理者。b)大部分护理依赖指生活大部不能自珑，上述五项中三项需要护理者。c)部分护理依赖指部分生活不能自理，上述五项中一项需要要护理者。3. ,. 5 心臻撑碍一些特殊残惰，在器官缺损或功能撑碍的

9、基石器仨虽不透成医疗依赖，但却导致心渎降碍或减损伤残者的生活质量量，在评定殉情时，EY:适当考虑这些后果。3.2 门类:!;分按照临床医学分科和各学科!同相互关耳其的原则，本标准对残惰的判定划分为五个n类。3. 2. , 神经内科、神经外科、精神科门。3. 2. 2 背斜、整形外科、烧伤科门。3.2.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门。3.2.4 普外科、胸外科、泌尿生殖科门。3.2.5 职业病内科(1.3. 3 条问划分丰标准按照上述五个门类，以附去查B(标准的附录表BI-B5及1-10级分级系列，根据伤残的类j)IJ和残谓的程度划分伤残条段，共列出残情470条。3. 4 等级:!;分根据是专吕立

10、G分原则，以及工伤、职业病致残量是成失能的情况，将残情级别分为1-10级。最重量为第1级.最较为第10级。有的类颈可以不足10级。对本标准米列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。3.5 苔级原则对于i吁吁器官成系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如i几项伤钱等级不闷，以重者定级:两项以上等级相同，最多晋升一级。3. 6 重新鉴定如在时家社会保险法规所规定的民疗期期满时进行过工伤及职业病致残程度的鉴定，但有可能进行性如雹或有可能进行进一步的治疗者，应按E理家社会保险法规的要求，对残情重量野进行鉴定。3.7 j阳、职业病的证明属于五伤

11、者必须持有当地劳动部门的证明，职业病必须是经卫生行政部门批准具有职业病诊断校的法疗卫生机构也熬的诊断饭碗，方才有效。3. 8 ktJ.原有伤钱没合并症的处理如受巳伤损害的器官原有伤残和疾病史.或工伤及llRiJI.病后出现合并辈辈其致残等级的评定，以医疗然满对本次实际前致残结局为依据。72 4 分级原则4. 1 -级GB/T 16180-1996 器官t丧失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖.尘活完全成大部分不能自理。4.2 -直在苦苦应严重缺损或畸形，有严重功能障碍!X:并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。4.3 二三级器官严重缺损或畸形，有严重功能瘁碍或并发症.

12、存在特殊医疗依赖，或生活部分不能翻理。4.4 四级器官严重缺损或暗彩，有严重功能障碍草草并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。4.5 1王级器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。4.6 六级器官大部缺损或明显畸形，有中等功能隙碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理择。4.7 七级器官大部分缺损或畸形，有轻疫功能撑得或并发辈辈，存在一般医疗依赖，生活能自理者。4.8 八级器官部分缺攘，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依顿，生活能自理者。4.9 九级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者-4.10 卡级器官部分缺损，形态异常.无

13、功能障碍.无医疗依赖，生活能白理者。5 各门类工伤、职业集致残分级判定基准5. 1 神经内科、神经外科、精神科门5. 1. 1 智能减退分级a)极重度智能减退1) IQ低于25，2)语言功能缺失$3)生活完全不能自理。b)这度智能减退1) lQ 25-39, 2)语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流g衍生活不能自理。c) p度智能减退1) IQ 4054， 2)能掌擦吕常生活思远，很词汇贫乏;x;t扇窗环境辨别能力差，只能以简直在灼方式与人交往33)生活能部分自1里，能做简单劳动。d)较度智能减退) IQ 5569; 2)无明段语言障碍;x1周阂环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往$

14、3)生活能自理，能做般非技术性I作。c)边缘智能73 GB/T 161BO1996 1) IQ 7084; 们抬象22、维能力J!X;思维的广度、深度、机敏陀主主示不;3)不能究成高级复杂的脑力劳动。5. 1. 2 精神病性揽状在下列表现之者za)突出的妄想;b)持久或反复出现的幻觉$0病王军诠思维联想障碍事d)紧张综合板，包括紧张性运动兴奋与紧张性木(品的情感障碍显著，且妨碍社会功能(包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能7。5.1.3 人格改变有下述情况之一者z心情绪不稳，郊心境也正常突然转变为掷郁，或焦虑，或易激惹5b)反复的暴怒发作或攻击行为，与诱发因素显然不相称;c)牧会责任感减

15、退，工作不负责任，与人交往而无寄:情感冷漠，对周图事物缺乏应有的关心，对人也不能保持正常的人际关系sd)本能兀进，缺乏自我控制能力，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感;自我中心，易于冲动，行为不顾后果se)社会适应功能明显受损。5. 1.4 癫痛的诊断分级a)轻度需系统服药治疗方能控制的各种类型癫瘸发作者。b)中度各种类型前癫瘾发作，经系统直在药治疗两年后，全身注3皇室一一阵擎发作、单纯或复杂部分发作.伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月l次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下。c)主主度各种类型的癫痛发作，级系统服药治疗两年后，全身性强宣一阵孪发作、

16、单纯成复杂部分发作J半段动症或精神症状(格当于大发作、精羊幸运动饺发作平均每另1次以上，失神发作和其他类辈革发作平均每周1次以上者。5.1.5 运动障碍5. 1. 5. 1 肢体瘫以舰为作为分级标准。为判断数字字瘫痪程度，根据英蹲在主学研究委员会分级划分为。5级。级z肌肉完全瘫痪，毫无收缀。1级z可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。2级t肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即股体能在床窗上移动，倒不能抬高。3级2在和地心引力幸!l1丑的方向中尚能完成其动作，但不能对我外恕的应力。4级z能对抗一定的阻力，但较正常人为低。5级:正常肌力c5.1.5.2 非是主体瘫的运动自在碍包括Jl!1.5长

17、力增高、共济失源、不自主运动或震颤等。根据其对生活自恕的iE响程度划分为轻、中、重三度。时王室度运动障碍不能自行进食，大小债、洗漱、翻身和穿衣，需由他人护理初中度运动隙碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。7-1 萨GB/T 16180-1996 c)轻度运动障碍完成上述运动虽有-些困难，但基本可以自理。5.2 骨科、整形外科、烧伤科门5. 2. 1 颜面毁容5.2.1.1 重度面部癫痕畸形.并有以下六项中四项者:a)眉毛缺失;b)双险外翻或缺失gc)外耳缺失$d)鼻缺失，e)上下唇外翻或小口畸形;f)颈额粘连。5.2.1.2 中度具有下述六项中三项者.a)眉毛部分缺失，b)眼险外翻或部分缺

18、失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失g的唇外翻或小口畸形sf)颈部癫痕畸形。5.2.1.3轻度含中度畸形六项中二项者。5. 2. 2 面部异物色素沉着或脱失5. 2.2. 1 轻度异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/4。5.2.2.2 重度异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/2。5.2.3 高位截肢指肢骨或股骨缺失2/3以上，无法安装假肢或安装假肢后活动仍然非常困难者。5.2.4 关节元功能(功能完全丧失)与功能不全(功能部分丧失)5. 2. 4. 1 元功能(功能完全丧失)指关节僵硬(或孪缩)固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，致关节呈连榈状或严重不稳，无法完成其功能活动

19、者。5.2.4.2 功能不全(功能部分丧失)，指残留功能，不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者。5. 2. 5 放射性皮肤损伤5.2.5.1 急性放射性皮肤损伤N度初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛，经过数小时至10天假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃窃，所受剂量可能注20Gy.5.2.5.2 慢性放射性皮肤损伤E度临床表现为角化过度，鞍裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。5.2.5.3 慢性放射性皮肤损伤E度临床表现为坏死、溃荡，角质突起，指端角化与融合，肌臆孪缩，关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)。5.3 眼科、耳鼻喉科、口腔科门5. 3. 1 视力的评定5.

20、3. 1.1 视力检查按照视力检查呢准(GB11533)执行。视力记录可采用5分记录(对数视力表)或小数记录两种方式(详见表1)。75 GB/T 16180-1996 表I小数记录折5分记录参考表IlliJ，i己，止。(尼光感)/办(光感)5分记注。旧法;己录.m6 8 10 12 15 20 25 30 35 (手指iCnl) :5 r 川l:K2. 1 2.2 2. 3 2. 4 2.5 2.6 2. 7 2. 8 2.85 走近距离5cm 60cm 80cm 1m 1.2m 1. 5m 2m 2.5m 3m 4、敬记录0.01 0.012 O. 015 0.02 0.025 。.03 O

21、. 04 0.05 0.06 3分J圭3. 0 3. 1 3. 2 3. 3 3. 4 3. 5 3.6 3. 7 3. 8 小挝记录。1O. 12 O. 15 。.2 O. 25 O. 3 O. 4 O. 5 o. 6 5分记录4. 0 4. 1 4. 2 4. 3 4. 4 4. 5 4. 6 4.7 4. 8 小较记录1. 0 1. 2 1. 5 2. 0 2. 5 3. 0 4. 0 5.0 6. 0 5分记录5. 0 5. 1 5. 2 5. 3 5. 4 5. 5 5. 6 5.7 5.8 5. 3. 1.2盲及低视力分级见表2.表2盲及低视力分级类另IJ级别最佳矫正视力级盲60。

22、者，可疑为伪盲。b)加镜检查法将准备好的试镜架上之好眼前放一个+6.00屈光度的球镜片，在所谓盲眼前放J-. 个+0.25屈光度的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清6m处的远距离视力表时，即为伪盲或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个6兰棱镜度的兰棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视U5. 3.3.2 单眼视力减退检查法a)加镜检查法先记录两眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前-112将个+12.00屈光度凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时，则可证明患眼为伪装视力减退

23、。b)视觉诱发电位(VEP)检查法略。5. 3. 4 听力损伤计算法5.3.4.1 日斤阔值计算30岁以上受检者在计算其听阂值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见表LtT tf-取GB7582附录B中数值。7矿、GB/T 16180-1996 表3纯白工气导阔的年龄修正值dB 男女500 1 000 2 000 500 1 000 2 000 30 1 I 1 1 1 ;0 ? 2 3 2 2 3 50 4 4 7 4 4 6 60 6 7 12 6 7 11 70 10 1 1 19 10 11 16 5.3.4.2 单耳听力损失计算法取该耳语频500Hz，1OOOHz及2000Hz纯音气导

24、昕阔均值，即HL-, + HL lJ()i)十HL23 0dBo若昕阔超过lOOdBHL.仍按100dB计算。如所得均值不是整数，则小数点后之怪数采用4舍5入法进为整数。5. 3.4. 3 :3，)延长谷丙转氨酶5.4.2 肺、肾、心功能损害参见5.5。5.4.3 甲状腺功能低下分级5.4.3.1 重度a)临床症状严重;供参考供参考重度重度lO_mg% 顽固性明显明显延长供参考77 G/T 161 80 -1 996 b) R. M. R3白%或死精子或运动能力很弱的精子30%。5.4. B 豆豆察黯正常镶血浆测定汁量单位为14.441. 5n mol/L( 80 80 80 70 80 轻度

25、损伤6079 6079 6079 5569 3645 6079 中度损伤4059 4059 4059 3554 4655 4559 重度损伤55 9.3 注FVC、FEVj、MVV、DLco为占预计值百分数.5.5.2 心功能不全5.5.2.1 一级心功能不全能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状。5. 5. 2.2 二级心功能不全普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。5.5.2.3 三级心功能不全任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。5. 5. 3 肾功能不全5.5.3.1 肾功能不全尿毒症期血尿素氮21.4m mol/L(60mg/缸-)，常伴

26、有酸中毒，出现严重的尿毒症临床症象。5. 5. 3. 2 肾功能不全失代偿期内生肌醉廓清值低于正常水平的50%.血肌所水平177mol/LC2mg/dLl ，血尿素氮增高.其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。5. 5. 3. 3 肾功能不全代偿期内生肌西廓清值降低至正常的50%.血肌配水平、血尿素氮水平正常，其他肾功能出现减退。5. 5. 4 慢性中毒性肾病5.5.4.1 慢性中毒性肾病有临床症状，尿蛋白阳性，有管型尿，轻度浮肿或高血压，肾功能轻度损害。5.5.4.2 慢性隐匿型中毒性肾病临床症状不明显，尿蛋白阳性，无浮肿、高血压等，肾功能良好。5.

27、 5. 5 中毒性血液病诊断分级5.5.5.1 重型再生障碍性贫血I型(急性再障)a)临床g发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血pb)血象z除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之二项:1)网织红细胞IOOg/L.白细胞总数 c)骨髓象.正常。5.5.9 慢性淋巴古自胞白血病完全缓解外!司庇白细胞lOXIOll/L，淋巴细胞比例正常或30cmz;7)静止状态下或仅轻教活动部有呼吸困难事8)二胶烯肌)13级或截瘫、偏瘫肌力2级;9)双侧前臂缺失草草双手功能完全丧失号10)双H主高位缺失s11)双下肢癫痕畸形.功能完全丧失$12)双膝双躁蚕豆豆子非功能佼s13)双膝以上缺失，不能装假肢

28、，14)双膝、躁关节功能完全丧失号15)阿德i上、下放徽痕畸形.功能完全丧失$16)四肢大关节(阀、髓、膝，M)中四个以上关节功能完全丧失者$17)心功能不全三级$18)一髓。全柿切除并胸改求，呼吸困难3级号1们肺功能重度损伤s20)罚手吸01难4级或PaO，4.1 8kPa或PaCO，7.9钱Pa;21)尘肺E期.1半自市功能中I:t损伤或呼吸困难3级;22)放射性肺炎后.两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级323)盖子切除3凡，并有常统府功能重度损害z24)肝外伤后发生门脉高i茧三联症或发生Budd-chiari综合症325)慢性意度中毒a险肝病;26)跑道损伤致釜j吏肝功能损

29、害327)全膜切除;28)全族切除攘攘移植术后，29 )急性白血病g30)重型再生障碍怯贫血(1、E型)，31)食管闲钱或切除后，摄食依鞍雷若是察者手32)小肠切除3/4.未施行逆蠕动吻合术333)孤愕部分切除后，肾功能不全失代偿期$34)肾功能不全尿毒症潮。c)三毛级1 )精?申病性症状表混为危险或:中毒草行为者$2)面部丢在度毁容;-ft旦有或无光感，另眼矫正视力O.05或视野运16%(半径10), 引双驳矫正夜力); 5) 仰良球摘除草草眶内容审IJ出，另i!t矫正视力30cm, 85 cn/T 1 61 80 -1 996 8) 制IJF烦骨完全rl缺抖1.1-卡I:I用自1)软H.织

30、缺损30rm2;们1呼吸完全ii70%，6)眼有或无光感，另眼矫正视力20cm2;12、下颁骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损ZOcm气GB/I 16180-1996 13)双侧颠F领关节强直，完全不能张口sH)舌缺损全舌的2/3;15)双侧完全性面瘫;16)甲状腺功能重度损害;17)甲状旁腺功能重度损害，18)单肢瘫肌力2级;19)双手部分肌瘫肌力2级$20)双足全肌瘫肌力2级g21)中度运动障碍(非肢体瘫); 22)双拇指完全缺失或元功能$23)利手前臂缺失，24)利手功能完全丧失号25)一侧肘上缺失(非利侧).不能安装假肢g26)一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失g

31、27)一侧膝以上缺失，不能装假肢;28)一侧躁以下缺失，另一足畸形行走困难;29)双膝以下缺失或无功能e30)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;3)瓣膜置换术后132)心功能不全二级e33)病态窦房结综合征(需安装起博器者); 34)一侧全肺切除术后，35)肺功能中度损害p36)肺叶切除后并部分胸改术$37)尘肺E期;38)尘肺I期伴肺功能中度损伤$39)呼吸困难3级;40)肝切除2/3;41)肝切除112.肝功能轻度损害;42)胆道损伤致中度肝功能损害$43)膜次全切除，膜岛素依赖p44)再生障碍性贫血;45)慢性白血病$46)小肠切除3/4.施行逆蠕动吻合术347)小肠切除2/3.包括

32、回盲部切除;48)全结肠、直肠、脏门切除，回肠造瘦$49)外伤后胚门排便重度障碍g50)肾修补术后，肾功能不全失代偿期351)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期$52)永久性膀脱造瘦;53)重度排尿障碍;54)神经原性膀脱，残余尿二三50mL;S:J)尿道狭窄.需定期行扩张术，87 56) ;:I_侧附上腺缺损;57)未育妇女双则卵巢切除s38)肾tn在皮质功能明显减illl59)免疫功能明显减退。GB/T 1 61 80 -1 996 c) 级 1)完全运动性失谤，2)完全惚失屑、失主主、失读、失认等43)黯脊液瘦，不能修补p4)面部轻度毁容$5)一胶卷或无光感.另眼矫1E视力10cmz;1

33、4)下锁骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜丽软组织缺损10cm2;15)上或下唇缺损1/2，16)主否要费都满穿俊缺损20c黯，, 17)舌缺损1/3;18)脊柱骨折后遗300以上侧弯或后凸晴形，伴严重根性神经痛，或有推管狭窄者$19)因被瘫抗力4级g20)单肢嫌肌力3级:21)双手部分肌瘫肌力3级$22)利予全肌瘫肌力3级:23)双足:l:肌瘫肌力3级$2，j)菲利孚直言臂缺失事25)非利守主功能完全丧失;26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失s27)一手拇指缺失.另一子除拇指外二三指缺失;28)子拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失$29)双前，l缺失或双前足癫痰畸形，功能完全丧失号30

34、)一髓(或一膝功能完全丧失;31)莫氏E型E度房室传导阻滞;32)病态窦房结综合经不黎安起搏裁者); 33)双肺叶切除$34)肺功能中度损伤;35)呼吸器牙难3级革iI;Pa，吕lO.7kPa; 36)肝切除112; 37)慢性中度中毒饺肝病$3自青年1串摘除号GB/T 16180-1996 39)帧句j除2/3;, 0)垂uJ、极斌少对:有出亟i倾向(乏4X10/L);11 )国切除3/4;!2) iJ、自费JJ除2/3，保留因盲目告:43)直1磊、虹门、然炀部分切除，给炀透瘦314 )月工门外伤后排f!轻度降碍s15)一则肾切除，对使IJ肾功能不全代偿期$46)慢性中毒性肾病号47)一例!

35、输尿管狭窄，肾功能不全代偿期$48)榜成部分切除，49)尿i直瘦不能修复者;50)两侧辜丸、高u率丸缺损351)两侧输精管革是损，不能修复;52)阴缺损g53)未苦苦妇女子宫切除或部分切除z54)已育妇女双仰j卵巢切除$55)未苦苦妇女双侧输卵管切除$56)阴滋汤锁s57)未商妇女双侧乳腺切除$58)生殖功能重度损伤。f)六级)轻度智能减退;2)精神病注症状影响职业劳动能力者，3)癫痛中度，4)不完全性失i吾$5)一侧完全诠草草瘫;的面部霆度异物色素沉辛苦或脱失e7)全重要离撞皮术后或全身瘫痕西积达60%-69%;8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者;9)甲状腺功能中度损害;10) !l状旁辈辈功

36、能中度损害sll) -iR矫正视力:;0.05.另眼矫正视力ZOcm2，伴发涎瘦，20)茹缺损1/5;21)脊校骨折后遗小于30.畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常), 89 22)三肢瘫肌力4级，23)非利于全肌瘫肌力2级;24)双足部分肌瘫肌力2级;25)单足全肌瘫肌力2级;26)单纯拇指完全缺失，GB/T 16180 -1 996 27) 拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有三指功能完全丧失828) 手二指(含拇指)缺失;29)一手大部分功能丧失;30)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;31)一拇指缺失;32)一侧躁以下缺失，33)侧躁关节畸形，功能完全丧失g34)下肢骨折成角畸形1

37、50并有肢体短缩4cm以上者335)一前足缺失，另一足仅残留晦趾;36)前足缺失，另一足除蹄趾外.25趾畸形，功能丧失$37)一足功能丧失，另一足部分功能丧失g38)髓或一膝关节功能不全39)冠状动脉旁路移植术g40)肺叶切除，并肺段或模形切除341)尘肺I期，伴肺功能轻度损伤;42)放射性肺炎后肺纤维化3cm2，并行硬脑膜植皮术者;5)颈频粘连，影响颈部活动者;6)全身瘫痕面积50%59%;7)一眼有或无光感，另眼矫正视力二三0.8;8) -B矫正视力o.05.另眼矫正视力二三O.6 ; GB/T 16180 -1 996 9)一眼矫正视JJO.，另6ft矫正视力二三O.4 ; 10)双眼矫

38、正视力豆O.3或视野运64%8cm，牙齿脱落10个以上，16)截瘫或偏瘫肌力4级;17)双手全肌瘫肌力4级g18)单子部分肌瘫肌力3级，19)双足部分肌瘫肌力3级$20)单足全肌瘫肌力3级;21)轻度运动障碍(非肢体瘫); 22)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者); 23)骨盆骨折严重移位，症状明显者$24)一拇指指间关节离断;25)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失$26)一手除拇指外，其他23指(含食指)近侧指间关节离断;27)一手除拇指外，其他23指(含食指)近侧指间关节功能丧失，28)肩、肘、腕关节之一功能不全;29)一足除晦趾外.4趾缺失;30)足除阿趾外，其他四趾癫痕畸形，功能丧失$31

39、)一前足缺失p32)四肢大关节人工关节术后，关节功能好，33)关节创伤性滑膜炎，长期反复积液;34)下肢伤后短缩2cm者;35)肺叶切除g36)肺功能轻度损害;37)局限性服胸行部分胸改术$38)尘肺I期，肺功能正常，39)放射性肺炎后肺纤维化8cm或三处以上lcm2的增生性癫痕;6)侧或双侧眼险有明显缺损或险外翻g7)全身瘫痕面积、40%49%，的一眼矫正视力1/3、3c旷的增生性癫痕g7)颈部搬痕畸形g8)全身癫痕面积30%39%, 9)鼻再造术后;10)险外翻、唇外翻植皮术后;11)眼矫正视力。.3，另眼矫正视力0.6，12)双眼矫正视力等于O.5; 13)职业性(含放射性)及外伤性白内

40、障E期(或重度), 14)泪器损伤，手术无法改进溢泪者g15)双耳昕力损失二月1dBHL或耳损失二三71dBHL, 93 GB/T 1 61 80 -1 996 16)发声及言语不畅，17)食管切除术后，进食正常者;18)一耳或双耳廓缺损1/5 , 4cm，牙脱落4个以上$21)二个以上横突骨折后遗腰痛;22)三个节段脊柱内固定术后;23)脊椎压缩前缘高度2cm2; 16) -，耳或双耳再造术后;17)锚鼻病(无症状者); 18)嗅觉丧失;GB/T 16180-1996 818 9)牙齿除括以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上320) 锢额下颁关节强直，张口困难I度g21)鼻窦或面颊部有

41、异物未曾取出;22)单侧鼻腔或鼻孔闭锁g23)鼻中隔穿孔324)鼻或面部有lcm2的增生性癫痕;25)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;26)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;27)指端植皮术后(增生性癫痕lcm2以上); 28)手背植皮面积50cm2，并有明显癫痕，29)一拇指指间关节部分功能不全g30)手掌、足掌植皮面积30%者;31、除拇指外，余34指末节缺失$32)除蹄趾外，任何一趾末节缺失933)足背植皮，面积100cm; 34)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;35)外伤后半月板切除，骸骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍$36)血、气胸

42、行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚g37)胸壁异物滞留g38)肋骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍539)肝修补术后g40)脾修补术后841)膜修补术后;42)开腹探查或胃修补术后g43)开腹探查或结肠修补术后，44)开腹探查或小肠修补术后$45)肾修补术后g46)膀脱修补术后g47)卵巢修补术后p48)输卵管修补术后$49)乳腺修补术后g50)一手或两手慢性放射性皮肤损伤E度及E度以上者$51)免疫功能轻度减退。95 GB/T 16180-1996 B2 分级表表B1神经内科、分级四伤哎类别智能减退极重度重度中度精神病性症状致使精神病住症状表现精神病性症状致使缺精神病性症状缺乏生活自理能力为危

43、险或冲动行为王社交能力昔者者癫痛重度运动障碍四肢瘫肌力3级或肢瘫肌力3级或l截瘫肌力3级.单肢瘫肌力2级.肢体瘫(脑，脊髓肢瘫肌力2级截瘫、偏瘫肌力2级2.偏瘫肌力3级2.双手部分肌瘫肌力2庄神经损伤3双手全肌瘫肌力3级级3.双足全肌瘫肌力2级乙非肢体瘫的运动重度中度特殊皮层功能障碍完全感觉性或混合.失语性失语2.失用、失写、失读、失认等颅骨缺损脑叶切除术后或颅内异物脑脊液嚷96 G8/T 1 61 8 0 1 996 神经外科、精神科门五中/、七A 九十轻度边缘智能精神病性症状影响职业劳动能力人格改变者中度轻度l网肢瘫肌力41一般肌瘫肌力41.截瘫或偏瘫肌1单股瘫或单级级力4级于全肌瘫肌力4

44、2.单肢瘫肌力32非利于全肌瘫2.双手全肌瘫肌级级肌力2级力4级2.双手部分肌3双手部分肌瘫3.双足部分肌瘫3.单手部分肌瘫瘫肌力4级肌力3级肌力2级肌力3级3.双足全肌瘫4利手全肌瘫肌4.单足全肌瘫肌4.双足部分肌瘫肌力4级力3级力2级肌力3级4.单足部分肌5双足全肌瘫肌5.单足全肌瘫肌瘫肌力3级力3级力3级轻度完圭运动性失语不完全失语完全性不完全性主主25cmz9.24cm2 无功能障碍无功能障碍无功能障碍4、能1陪衬、97 GB/T 1 61 80 -1 996 表B2骨科、整形|伤破类别叫l 四五I面部重度毁容而部重度毁容l面部中度毁容1.面部轻度毁容同时伴有表B2中2全身瘫痕面积2.

45、鼻缺损1/3以上二级伤残之一者70%以上2全身重度癫痕形成.脊柱及四肢头由1部毁容大关节部分功能丧失脊柱骨折后遗30。以上侧弯或后凸畸形，脊柱损伤伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者双肘关节以上缺双侧前臂缺失1.一手缺失，另1.双拇指完全l非利于前臂缺失失或功能完全丧或双手功能完一手拇指缺失缺失或无功能2非和l手功能完全失全丧失2.双手拇、食指2. fiJ手前曹缺丧失缺失或功能完失3.肩、肘、腕关节之全丧失3. 时手功能完一功能完全丧失3.一侧肘上缺全丧失4.一手拇指缺失，另t肢失(利侧).不能4一侧肘上缺一手除拇指外二指装假肢失(非利于).不缺失4.利手缺失.另能安装假肢5.拇指无功能，另一手功

46、能不全手除拇指外二指功5. 司l手功能完能完全丧失全丧失.另一手功能不全1.双下肢高位1.双幢、双膝关l一侧膝以下1.双前足缺失或双缺失节中，有一个关缺失，不能装假前足癫痕畸形，功能2.双下肢耀痕节缺失或无功肢，另侧前足完全丧失畸形，功能完全能及另一关节缺失2一髓(或一膝)功丧失功能不全者2.一侧膝以上能完全丧失3.双膝双踩僵2.一侧髓、膝关缺失，不能安装直于非功能位节畸形，功能完假股下肢4双膝以上缺全丧失3侧躁以下失，不能装假肢缺失，另一足畸5双膝、躁关节形行走困难功能完全丧失4.双膝以下缺失或无功能l双下肢高位缺1.同侧上、下肢1.非同侧腕上、失及一上肢高位癫痕睛形，功能躁上缺失缺损完全丧

47、失2.非同侧上、下2双下股及上2四肢大关节肢癫痕畸形，功 上肢且下肢肢癫痕畸形.功能(肩、髓、膝、肘)能完全丧失完全丧失中四个以上关节功能完全丧失者98 GnjT 1 6180 -1 996 外科、烧伤科门/、, 七/飞、丸i鼻缺擞 1 /5 3cmz并行硬童基膜!后究发或其他部位秃lc旷的增生性藏痕2面部蒙度异物也幸直皮术2.烦骨外露发，需戴假发者2.面部轻度异物色辈章说苟成脱失2.颊颈枯连畸形，影3.舆或面颊部有2.鼻或面颊部有明沉着或脱失3全颇能憧皮术后晌颈部活动8cm2或二处以上显畸形或30旷的3同全身瘫模面栩或全身援军离离积3.全身挥重穰哥哥积lcm2的增生饺癫亵增性摄瘦吨 5Ocm

48、2并有明显的3. 手二指吉拇4.-子擦挎格外，有癫痕指缺失2-3指(吉食指近4.一拇指指间关节都4一于部分功能混侧指问关节功能丧分功能不金失失5手掌、足攀援皮面积3.黯拇指外其余草草5.肩、对、草草关节之30%者指缺失或功能完金一功能不全6.除拇指外，余3-4丧失指末节缺失1. -jl酣躁以下缺失.-)j!_跨趾外，4趾1.一足跨监缺失，另1.一足草草趾末节缺1.除部趾扑.任何一就2.4侧赚关节畸形，缺失-)j!_非酶趾4趾缺失来节缺失功能完全丧失2. -J!.蝇且t外.:1;他失2.除蝇趾外其他二2.足背檀皮术后(面积3. 1可放骨挤成角蜷ill盈t癫攘蜷形，功姥2一足部矗立黯彤，功践自是失或摄F在畸形，lOQcm勺形15。并有肢体窥完全丧失能究全丧失，另一是功能不全缩4cm以上者3一前足缺失非鹏且t一趾畸形3.服骨或附骨骨折4一前足缺失，另一4.四肢大关节人工3.一足除蹄趾外，其影响足弓者运仅残留黯段关节术后，关节功能他:工做缺失或癫痕忌，喔E量外伤后一年5.一前这被失，另好畸形，功能完全责失仍持揍存在下肢中1足除即由t外，2-5趾5.关节创伤性滑膜4.因开放骨折感染，度以上凹陷性水肿畸形.功能丧失炎，长期反复职液形成慢性骨髓炎反者6. .-足功能丧失.另6.下跤镜后短缭复发作者一足部分功能丧失30m、2臼在者5.关节封i伤或