1、中华人民共和国国家标准职业性急性舰中毒诊断标准及处理原则Diagnostic町lterlaand principl醋。fmanagement 。foccupational acute vanadium poisoning GB 11 514-8 9 职业性急性饥中毒是短时间吸入高浓度含饥化合物的粉尘或烟雾所致的以跟与呼吸道粘膜剌激为主要临床表现的疾病。可表现为急性结膜炎、鼻炎及支气管炎,较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎,可同时伴有皮肤损害。1 主题内容与适用范围本标准规定了职业性急性饥中毒诊断标准及处理原则本标准适用于饥铁合金、电凡化合物、碳化饥等加工与使用中所引起的银氧化物烟雾或粉尘所致
2、之急性中毒,其中以五氧化工饥烟雾为主2 引用标准GB 5906 尘肺X线诊断标准及处理原则GB 7804 职业性皮肤病诊断标准及处理原则3 诊断原因lj根据吸入高浓度饥化合物的职业史,以眼与呼吸道粘膜剌激为主的临床表现,参考胸部X线检查所见,排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断。4 诊断及分级标准4. 1 饥刺激反应接触离浓度饥化合物短期内出现ill烧灼感、流泪、鼻痒、鼻塞、流涕、鼻陋、轻咳等眼与上呼吸道剌激症状,持续时间多较短,肺部无阳性体征g胸部X线检查无异常发现。4. 2 急性中毒上述症状加重,咳嗽变频、胸闷、气短,有时咳痰带血e肺内出现干性或湿性罗音较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎
3、胸部X线检查可见肺纹理增强,或两下防有分布不规则的斑片状模糊阴影。5 治疗原则立即离开现场,对症处理治疗原则与内科相同。必要时短程应用糖皮质激素、抗生素6 劳动能力鉴定中毒患者治愈后恢复原工作,急性中毒致慢性支气管炎者调离原作业中华人民共和国卫生部198903-25批准1990-02 01实施254 GB 11514-89 7 健康检寰的耍求银作业工人均常进行就业前体栓,并根据接触程度定期体检检查包括内科、五官科、皮肤科、胸部X线检查、肺功能测定等有关项目8职业.忌证. 严重的慢性呼吸系统疾病,b. 严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病, 严重慢性皮肤疾病,d. 明显的心血管疾病255 参照GB59
4、06附录D,GB 11514-89 附录A胸部X线蟹片技术要求(补充件)附录B正确使用标准的说明(参考件)Bl 本标准适用范围E本标准适用牙饥铁合金、饥化合物、碳化饥等加工与使用中所引起的饥氧化物烟雾或粉尘所致之急性中毒,其中以五氧化二饥烟雾为主。82 如果单独出现皮肤损害,则按GB7804处理。83接触后刺激反应出现较快,15min即可出现,一般不超过12天84 胸部X线检查与临床表现不符合时,应根据具体情况综合分析后作出诊断。85 本病应与主呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等鉴别。亦应注意同时伴有其他刺激性气体中毒。BS 尿饥是一项敏感的生物鉴测指标,可作诊断和鉴别诊断时参考。尿饥明显增高时,可用依地酸二饷钙等金属络合剂治疗。附加说明本标准由卫生部卫生监督司提出。本标准由辽宁省劳动卫生研究所、攀枝花钢铁公司劳动卫生防护研究所负责起萃,由锦州市职业病防治研究所、锦州铁含金厂职工医院参加起草。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。256