GB T 31596.5-2015 社会保险术语 第5部分 工伤保险.pdf

1、ICS 01.040.01 A 22 中华人民共和国国家标准GB/T 31596.5-2015 社会保险术语第5部分:工伤保险Social iDsurance terminology-Part 5: Work-related inj ury iosuraoce 2015-06-02发布2016田01-01实施气咒)/FfL地中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局也世中国国家标准化管理委员会战叩L 宁主i，1j GB/T 31596.5-2015 目次前言. . . . . . . . m 1 范围2 工伤与工伤保险. 3 工伤保险基金. 4 工伤预防5 工伤认定. . . . 2 6 劳动能力

2、鉴定. . . . . . . 3 7 工伤康复.8 工伤保险待遇. 9 工伤保险服务管理. 10 其他. . 索引. . . . . . . 8 I GB/T 31596.5-2015 前吉GB/T 31596所采取的宣传和培训等手段和措施。5 工伤认定5.1 工伤认定work-related inj田ycertification 社会保险行政部门依法认定职工所受伤害是否属于工伤(2.1)的行政行为。5.2 工伤认定申请受理accepting the work-related i时mcertificationapplication 社会保险行政部门对工伤认定(5.1)申请人提交的认定申请材料

3、进行审查确认，决定是否受理的行政行为。5.3 5.4 2 工伤认定申请时限time limit of work-related injury certification application 法律规定的工伤认定申请人提出工伤认定(5.1)申请的有效期限。工伤认定时限time limit of certifying work-related injury 社会保险行政部门作出工伤认定(5.1)决定的法定期限。GB/T 31596.5-2015 5.5 工伤认定决定时限申止suspension of time limit of certifying work-四latedi时回叮社会保险行政部门

4、受理工伤认定(5.1)申请后，在出现法定情形下做出的中止认定时限的行政行为。6 劳动能力鉴定6.1 劳动能力鉴定work capacity appraisal 劳动能力鉴定委员会(9.2)依据国家制定的劳动能力鉴定标准对工伤职工的劳动功能障碍程度(6.1.1)和生活自理障碍程度(6.1.2)作出的技术性鉴定结论。6.1.1 劳动功能障碍程度impairment degree of work functions 伤残等级劳动能力鉴定委员会(9.2)根据国家制定的劳动能力鉴定樨准，确定工伤职工所受伤害的伤残程度。6.1.2 生活自理障碍程度impairment degree of self-car

5、e capacity 劳动能力鉴定蚕员会(9.2)根据国家制定的劳动能力鉴定标准，确定工伤职工生活自理能力受到伤害的程度，6.1.3 辅助器具配置确认confim归gassistive device installation 劳动能力鉴定蚕员会(9.2)根据有关规定，确认工伤职工是否应配置辅助器具的程序。6.2 劳动能力鉴定期限time limit for work capacity appraisal 劳动能力鉴定噩员会(9.2)依法评定工伤职工伤残等级(6.1.1)的时限。7 工伤康复7.1 工伤医fi康复medical rehabilitation of work-related i时u

6、运用各种临床诊疗和康复治疗的手段，改善和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力的过程。7.2 工伤职业康复侃cupationalrehabilitation of work-rela始dinju叮通过职业康复评估与专业技能学习和训练，使工伤残疾职工慷复并达到一定劳动能力的过程。8 工伤保险待遇8.1 工伤医疗康复)待遇medical (rehabilitation) benefit of work-related inj町y工伤职工进行治疗康复期间所享受的工伤医疗待遇总和。3 GB/T 31596.5-2015 8.1.1 工伤医疗费medical expense of work-related

7、 inju可工伤职工在抢救治疗以及职业病(2.1.幻的治疗过程中，符合规定范围内的医疗费用。8. 1.2 工伤康复费rebabilitation exp跚跚ofwork-时atedinju 工伤职工在工伤保障协议康复舰掏(9.3.3)康复过程中，符合规定范围内的费用。8.1.3 住院攸食补助费board aIlowance for inpatient treatment 工伤职工在住院治疗、住院康复期间按规定事受的伙食补助.8.1.4 交通食宿费expen盹oftransportation and accommodation 工伤职工经批准到统筹地区以外治疗工伤，按规定标准享受的交通、食宿费用

8、。8.1.5 停工商蔷期period of so叩ensionfrom work witb pay 工伤职工暂时停止工作进行治疗并享受有关工伤保险待遇的期限。8.2 因工伤蜡待遇work-rela能dinjury and disability benefit 工伤职工经劳动能力鉴定委员会(9.2)确认伤费等级(6.1.1)后，根据规定享受的相关工伤保险待遇。8.2.1 一次性伤残补助金lump-sum allowance for work-related i咿anddisability 工伤职工依据伤残等级(6.1.1)享受的一次性职业伤害补偿费用。8.2.2 伤珑醋黯di踊bilityall

9、owance 工伤职工达到国家规定的相应伤蜡等级(6.1.1)时按月领取的津贴。8.2.3 生活护理费attendance allowance 工伤职工经劳动能力鉴定蚕员会(9.2)确认达到生活护理标准并确定等级，根据相关规定按月领取的费用。8.2.4 配置辅助器具待遇benefit of assistive device installation 为帮助工伤职工提高身体功能，工伤职工经劳动能力鉴定委员会(9.2)确认后，到工伤保障协议辅助器具配置机掏(9.3.的，按规定配置辅助器具的待遇。8.2.5 一次性工伤医疗补助金lump-som sobsidy for medical treatme

10、nt of work-related inj町7工伤职工在解除或者终止劳动关系时，按不同伤珑等级(6.1.1)享受的一次性医疗补助费用。8.2.6 一次性伤残就业补助金lump-som subsidy for employment of iDjured and disabled worker 工伤职工在解除或者终止劳动关系时，按不同伤藏等级(6.1.1)事受的一次性再就业补助费用。8.3 工亡待坦sobsidy for work-related d眈ease职工因工死亡后，其近亲属按国家规定享受的包括丧葬补助金(8.3.1)、一次性工亡补助金(8.3.2)和供养亲属抚恤金(8.3.3)等工伤保

11、险待遇。 GB/T 31596.5-2015 8.3.1 丧葬褂助金fnneral allowance 职工因工死亡，其近亲属按国家规定享受的丧葬费用补助。8.3.2 一次性工亡补助金lump-sum allowance for work-related d四酬e职工困工死亡后，其近亲属按照国家规定领取的一次性费用补偿。8.3.3 供养亲属抚恤金dependants pensions 职工因工死亡，依靠工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的近亲属，按照规定领取的生活补助费用。9 工伤保障服务管理9.1 9.2 工伤保险经办机构administration of work-related i

12、I咱町ins町皿ce统筹地区依法设立的经办工伤保险具体事务的组织机构。劳动能力鉴定委员会committee for work capacity appraisal 负责组织对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度等进行鉴定并做出鉴定结论的专门组织。9.3 工伤保险协议管理agreement man昭;ementof work-related injury insurance 工伤保险经办机构(9.1)通过与相关机构签订协议为工伤职工提供服务的管理方式。9.3.1 工伤保障服务协议腿rvic四agreementof work-related injuinsurance 工伤保险经办辄掏(9.

13、1)与医疗机构、康复机构、辅助器具配置等机构签订的，用于规范双方权利义务以及违约处理等办法的专门合约四9.3.2 工伤保障梅议医疗机构contracted medi臼1institution of work-rela能dinjury insurance 与工伤保障铿办机构(9.1)签订工伤保险服务协议，为工伤职工提供医疗服务的医疗机构。9.3.3 工伤保险悔议康复机构ntracted rebabilitative institution of work-related injury insurance 与工伤保险经办辄构。.1)签订工伤保险服务协议，为工伤职工提供康复服务的康复机构。9.3.4

14、 工伤保障协议辅助器具配置机构contracted institution of assistive device installation of work-re-lated ir电juinsurance与工伤保险经办机构(9.1)签订工伤保险服务协议，为工伤职工提供辅助器具配置的机构。9.4 工伤保障待遇管理benefit man吨.ementof work-related inj町insurance工伤保险经办凯掏(9.1)按照规定对工伤职工及其近亲属享受工伤待遇的资格进行管理的行为。9.4.1 草里工伤保险待遇资格核定verification of work-related injury

15、 benefit entitlement 工伤保险经办机构。.1)依法对工伤职工及其近亲属享受工伤待遇的资格进行核准的行为。5 GB/T 31596.5-2015 9.4.2 工伤保障待遇核定determination of work-related inj町benefit工伤保险经办机构。.1)依法对工伤职工的伤残待遇、医疗(康复待遇等及其近亲属享受的工亡待遇等工伤待遇进行核准以及对工伤保险待遇调整审核的行为.9.4.3 工伤医疗费用审核examination of medical expense of work-rel旧时间u工伤保险经办机构。.1)依法对工伤职工发生的医疗费用核准的行为。

16、9.4.4 工伤康复费用审核examination of rehabilitative expen跑。fwork-related inj町工伤保险经办机构(9.0依法对工伤职工发生的康复费用核准的行为。9.4.5 工伤保险萄晶目录drug list of work-related injory insorance 保证工伤职工救治、康复需要，由工伤保障基金(3.1)支付费用的药品范围。9.4.6 工伤保险惨疗项目目暴diagn倔isand treatment Iist of work-related injory insurance 保证工伤职工救治、康复需要，由工伤保障基金(3.1)支付费用

17、的珍疗项目和医用超材的范围。9.4.7 工伤康复服务项目目录rehabi1itative service list of work-related inju叮保证工伤职工康复需要，由工伤保障基金(3.1)支付费用的康复服务项目及范围。9.4.8 工伤保险辅助器具目录assistive device Iist of work-related injory insurance 保证工伤职工日常生活或者就业需要，由工伤保障基金(3.1)支付费用的辅助器具项目和辅助器具麓材范围。9.4.9 工伤保障住院服务标准payment standard of hospitalization services o

18、f work咽latedi咱町insur-ance 保证工伤职工接受治疗、康复需要，由工伤保障基金(3.1)支付的服务以及服务设施的费用支付标准。10 其他10.1 工伤保障争议处理settlement of dispute on work帽relatedi咱町yinsurance 职工与用人单位之间发生工伤待遇方面的争议，劳动仲裁机构按照有关规定进行调解和仲裁的过程。10.2 工伤保障行政复议administrative reconsideration related to work嗣同lat叫injuryinsurance 公民、法人或其他组织认为社会保险行政部门做出的涉及工伤保险的具体行

19、政行为侵犯其合法权益，依法向法定的行政复议机关提出复议申请，由复议机关做出行政复议决定的行政行为。10.3 工伤保障行政诉语administrative Iitigation related to work-related i时oryinsurance 公民、法人或其他组织认为社会保险行政部门做出的涉及工伤保险的具体行政行为侵犯其合法权益而依法起诉，由人民法院依法审理并做出裁决的司法行为。. GB/T 31596.5-2015 10.4 非法用工一次性赔偿金lnmp-snm compensation for work-r甘atedinjnred worker in m唱alemploy men

20、t 无营业执照或未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害(2.1.1)或者患职业病(2.1.们的，由该单位向伤残职工或工亡职工的近亲属按照不低于工伤保险条例规定的工伤保险待遇标准给予的一次性赔偿。7 GB/T 31596.5-2015 索引汉语拼音索引F 非法用工一次性赔偿金. . 10.4 费率浮动. . . . 3.2.3 辅助器具配置确认. . . . 6.1.3 G 工伤. . . . . . 2.1 工伤保险. . . . 2.2 工伤保障储备金. . . . 3.4 工伤保障待遇管理. . . . 9.4 工伤保险待遇核定. . . 9

21、.4.2 工伤保险费率. . . . 3.2 工伤保险服务协议. . . . 9.3.1 工伤保障辅助器具目录. . . . 9.4.8 工伤保险行政复议. . . . . . 10.2 工伤保障行政诉讼. . . . . 10.3 工伤保障基金. . . . . 3.1 工伤保障基金支出. . . 3.3 工伤保险经办机构. . . . 9.1 工伤保险协议精助器具配置机构. 9.3.4 工伤保障协议管理. . . 9.3 工伤保险协议康复机掏. . . 9.3.3 工伤保险协议医疗机构. . . 9.3.2 工伤保险药晶目录. . . . 9.4.5 工伤保障诊疗项目目录. . . . .

22、 9.4.6 工伤保障争议处理. . . 10.1 工伤保障支缴率. . . . . . 3.2.4 工伤保障住院服务标准. . . . 9.4.9 工伤发生率. . . . 4.2 工伤风险. . . . 4.1 工伤康复费. 8.1.2 工伤康复服务项目目录. . . . . . 9.4.7 工伤认定. . . . 5.1 工伤认定决定时限中止. . 5.5 工伤认定申请时限. . . 5.3 工伤认定申请受理. . . . 5.2 工伤认定时限. . . . . 5.4 8 GB/T 31596.5-2015 工伤医疗康复待遇. . . . 8.1 工伤医疗费用审核. . . . 9.4

23、.3 工伤康复费用审核. . . . 9.4.4 工伤医疗费. . . 8.1.1 工伤医疗康复. . . . . 7.1 工伤预防. . . . . 4.3 工伤职业康复. . . . . . 7.2 工亡待遇. . . . . 8.3 供养亲属抚恤金. . . . . 8.3.3 H 行业差别费率. . . . . . 3.2.1 行业基准费率.,. . . . . . . 3.2.1 行业内费率档次. . . . . 3.2.2 J 交通食宿费. 8.1.4 L 劳动功能障碍程度. . . . . . ,. . . 6. 1. 1 劳动能力鉴定. . . . . . 6.1 劳动能力鉴定

24、期限. . . . . . . . .,. . 6.2 劳动能力鉴尾委员会. ., ,. . ., . 9.2 P 配置辅助器具待遇. . . 8.2.4 s 丧葬补助金. . . . . . . . 8.3.1 伤残等级. . . . . . .,. . . 6. 1. 1 伤残漳盹. . . . . . 8.2.2 生活护理费. . . .,. . . _. . . 8.2.3 生活自理障碍程度. . . . 6. 1.2 事故伤富. . . . 2. 1. 1 T 停工留薪期. . . . . . 8.1.5 x 事受工伤保险待遇资格核定. . . . 9.4.1 Y 一次性工伤医疗补助金. . . . 8.2.5 9 GB/T 31596.5-2015 一次性工亡补助金. . . . . 8.3.2 一次性伤残补助金. . . . . . 8.2.1 一次性伤残就业补助金. . . . . . 8.2.6 国工伤残待遇. . . . . . 8.2 z 职业病. . . .