GBZ 245-2013 职业性急性环氧乙烷中毒的诊断.pdf

1、ICS 13.100 C 60 HL 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 245-2013 职业性急性环氧乙院中毒的诊断Diagnosis of occupational acute ethylene oxide poisoning 2013-02-07发布2013-08-01实施i5gJPJ;哥哥Ls ，、门统佩E、0.:_注丰码防吧j中华人民共和国卫生部发布目。吕根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准按照GBjT1. 12009给出的规则起草。本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。GBZ 245-2013 本标准由吉林省职业病防治

2、院负责起草;中国第一汽车集团总公司总医院参与起草。本标准主要起草人:徐春茹、张毅南、王福祥、徐雯、李岩、邢军、刘秋杨、王玲安、赵颖、王彦、孙大为、刘文占、宋春宵。I 飞/ , / / / 飞- 飞飞飞二飞一飞飞 / GBZ 245一-2013职业性急性环氧乙炕中毒的诊断1 范围本标准规定了职业性急性环氧乙烧中毒的诊断和处理原则。本标准适用于职业活动中接触环氧乙皖引起急性中毒的诊断与处理。3 诊断原则/ 根据短期内接触较大量环氧乙炕的职业史，出现以中枢神经系统、呼吸系统损挥为主的临床表现，结合现场职业卫生学调查和实验室恼结果树分析扑向其他原因所致类似疾病，方可诊断。4 接触叫、/ 短期内接向制原

3、后，出现炜、头痛、恶心、呕吐、乏力症状，可伴有脚不准、咽干等眼部及上呼吸道剌激症状准脱离接触后72h内症状消失或明显减轻。儿/ 5诊叫、,f/王Y5. 1 轻度中毒之二之头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、眼部不适、咽干等症状加重，并伴有下列表现之一者za) 步态蹒跚或意识模糊;b) 急性气管-支气管炎。5.2 中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者:a) 语妄或混浊状态;b) 急性支气管肺炎或急性间质性肺水肿。5.3 重度中毒在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者=1 GBZ 245-2013 a) 肺泡性肺水肿;b) 重度中毒性脑病。6 处理原则6. 1 治疗原则6. 1. 1 现场处理

4、:迅速将患者移离现场至新鲜空气处，更换污染衣物，彻底冲洗被污染的皮肤及头发，保暖并密切观察病情变化。6. 1. 2 合理氧疗。6. 1. 3 积极防治脑水肿、肺水肿，如早期、足量、短程应用糖皮质激素、脱水剂及利尿剂和改善脑细胞代谢治疗。6. 1. 4 其他对症支持治疗。6. 1. 5 皮肤损伤者参照GBZ51处理。6.2 其他处理如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。7 正确使用本标准的说明参见附录A。2 GBZ 245-2013 附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A.1 环氧乙皖是一种高度活泼的烧化剂、刺激剂、神经毒剂。急性中毒主要损害中枢神经系统和呼吸系统。A.2 环氧乙皖可对

5、中枢神经系统产生抑制作用，引起不同程度的意识障碍。神经系统损伤的分级诊断见GBZ76。A.3 环氧乙烧可对呼吸系统产生剌激作用，引起化学性急性气管-支气管炎、支气管肺炎、肺水肿。呼吸系统损伤的分级诊断见GBZ73。A.4 急性环氧乙烧中毒还可出现其他器官功能的异常，如心肌损害、肝、肾功能异常等。由于这些异常均不如中枢神经系统和呼吸系统损害出现得早，或为一过性，故本标准未列为诊断及分级依据。A.5 液态环氧乙皖或环氧乙烧水溶液可引起皮肤灼伤，其诊断及处理可参照GBZ51 0 A.6 极少数患者在中毒后第4dl1 d，由意识清楚到出现嗜睡或躁动不安，定向障碍、幻觉、妄想、忧郁、焦虑、精神运动性兴奋

6、或攻击行为等。故中毒者临床治疗应密切观察半个月。的ON|山叮NN闰。华人民共和国家职业卫生标准职业性急性环氧乙皖中毒的诊断GBZ 245-2013 国中* 中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号(100013)北京市西城区三里河北街16号(100045)网址总编室:(010)64275323发行中心:(010)51780235读者服务部:(010)68523946中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销晤开本880X 1230 1/16 印张0.5字数8千字2013年2月第一版2013年2月第一次印刷峙14.00元如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话:(010)68510107定价书号:155066. 2一24470GBZ 245-2013 打印日期:2013年3月7日F002A