DB13 T 1771-2013 医院保洁服务规范.pdf

1、ICS 03.080.01 A 12 DB13 河 北 省 地 方 标 准 DB 13/T 17712013 医院保洁服务规范 The standards of hospital cleaning service 2013 - 09 - 05发布 2013 - 09 - 30实施河北省质量技术监督局 发 布DB13/T 17712013 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。 本标准由石家庄市质量技术监督局提出。 本标准由河北省服务标准化技术委员会（SAHB/TC 264）归口。 本标准起草单位：河北嘉福物业服务有限公司、河北省人民医院、河北省标准化研究院。 本标准主要

2、起草人：李小兵、钟家娜、吴学英、贾迎新、吴喆、孙风春、马红英。 DB13/T 17712013 II 引 言 后勤保障是医院三条生命线之一，医院后勤的社会化管理已成为一种发展趋势。在这一大趋势下，保洁服务的社会化是最先开展，也是最早取得良好的经济效益和社会效益的医院后勤保障服务。 医院是各类人群密集、流动频繁、菌群混杂，极易引起易患人员和公众的交叉感染，甚至会引发公共卫生事件的地方。正是由于医院的这种特殊性，对医院保洁服务提出了更专业、更规范的要求。虽然经过这些年的发展，医院保洁社会化已取得很大成绩，但现实情况不容乐观，存在着保洁社会服务组织水平参差不齐，医院保洁服务标准混乱不一的情况，这些都

3、严重制约了医院保洁服务整体水平的提升和整个行业的健康发展。 本标准的制定将填补河北省，乃至全国医院保洁服务没有统一标准的空白，将进一步规范我省医院保洁服务的管理，增强医院物业社会服务组织的竞争能力，提高医院环境卫生水平，加快医院后勤社会化改革，从而使我省医院保洁服务走在全国的前列。 DB13/T 17712013 1 医院保洁服务规范 1 范围 本标准规定了医院保洁服务的术语和定义、基本要求、目标和内容、清洁服务、消毒服务、安全管理、人员和持续改进。 本标准适用于二级以上医院的保洁服务。其他医院保洁服务可参照本标准。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文

4、件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.2 交叉污染 cross infection 指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。 4 基本要求 4.1 依法取得相应的营业执照，具有从事医院保洁服务的相关资质。 4.2 应具有与业务范围相适应的固定经营场所，配备必要的保洁服设施、设备、工具和防护用品，以及办公

5、设备。 4.3 应具备与医院保洁服务相适应的培训场地，要求培训场地将理论和实际操作分别设置。 4.4 应具有与业务范围和服务要求相适应的服务人员和管理人员，保洁服务人员应不少于50人，其中2/3的服务人员应为签约或有经验的员工，管理人员不少于5人，并涵盖督导、培训和管理等内容。按照医院保洁服务人员或服务内容的增加，适当增加管理人员的比例。 4.5 应建立与医院保洁服务相配套的组织架构，建立服务质量管理体系，形成文件，加以实施和保持，持续改进其有效性。 DB13/T 17712013 2 5 目标和内容 5.1 服务目标 5.1.1 通过规范的保洁服务，避免或减少医院内的交叉污染。 5.1.2

6、提供干净整洁的就医和工作环境。 5.2 服务内容 5.2.1 医院保洁服务具体包括清洁、消毒、消杀、垃圾转运等内容。 5.2.2 清洁：医院保洁服务区域内除医疗设备、保障设备和办公设备以外的清洁工作。 5.2.3 消毒：保洁服务区域内地面、墙面、病房设施及用具，劳动工具、劳动保护用品等的消毒。 5.2.4 消杀：保洁服务区域的灭鼠、灭蝇、灭蚊和灭蟑螂等。 5.2.5 垃圾转运：服务区域内医疗垃圾和生活垃圾的院内转运。 6 清洁服务 6.1 区域规划 6.1.1 应对服务项目、服务区域和服务内容进行污染风险和信心风险评估。 6.1.2 应根据病人、公众和工作人员身体接触不清洁的几率，和不清洁作为

7、感染传播媒介的可能性，对服务项目、服务区域和服务内容进行污染风险评估。 6.1.3 可将服务区域划分为污染区域、半污染区域、清洁区域及特殊区域。 6.1.4 宜根据对病人、公众和员工看到不清洁的可能性，和看到不清洁时可能导致的对安全就诊信心影响程度，对服务项目、服务区域和服务内容进行信心风险评估。 6.1.5 信心风险可分为三个等级，1分表示低风险，3分表示高风险。 6.1.6 应根据服务项目、服务区域和服务内容的不同风险等级，制定保洁服务流程。 6.2 服务流程 6.2.1 公共区域等服务流程应包括以下主要环节： a) 应按照尘推地面湿拖地面收集垃圾擦拭可擦物重复尘推地面的流程进行； b)

8、湿拖地面时应做好安全警示，在明显处摆放“小心地滑”警示牌； c) 用地拖拖地面时应采用“S”方式进行； d) 自我检查确认后结束。 6.2.2 卫生间等服务流程应包括以下主要环节： a) 应按照收集垃圾更换垃圾袋坐（蹲）便器、尿斗的内部清洁、消毒、清洗坐（蹲）便器、尿斗外部擦拭擦拭可擦物湿拖地面的流程进行； b) 开始作业前应做好安全警示，摆放“小心地滑”警示牌； DB13/T 17712013 3 c) 应使用1000mg/L消毒液对坐（蹲）便器、尿斗内部进行消毒30min，然后用水冲洗； d) 自我检查确认后结束。 6.2.3 病房等服务流程应包括以下主要环节： a) 应按照进入病房清理房

9、间清理卫生间消毒退出病房的工作流程进行； b) 抹布分颜色使用，应采用“一床单位一巾”，先擦拭床头柜，然后擦拭病床； c) 氧气袋、开关盒、不锈钢设施等要由外至里，逆时针方向擦拭； d) 拖布要分颜色使用，应采用“一屋一巾”，要从里至外采用“S”形进行； e) 自我检查确认后结束。 6.2.4 手术室等服务流程应包括以下主要环节： a) 根据医院的不同要求和工作内容确定工作流程； b) 进入手术室开展清洁工作前，要穿戴好洗手衣、手套、口罩； c) 手术室公共区域地面要用500mg/L消毒液湿拖地面； d) 使用500mg/L对洗澡间墙面、地面、坐（蹲）便器进行消毒、清洗； e) 自我检查确认后

10、结束。 6.3 服务管理 6.3.1 应制定保洁服务的质量方针、质量目标的管理文件和质量手册。 6.3.2 应根据医院要求制定培训计划、岗位职责、操作流程、巡检标准、奖惩制度等，并定期进行各种工作的巡视检查、技能和绩效考核。 7 消毒服务 7.1 基本要求 7.1.1 医院消毒应满足GB 15982的要求。 7.1.2 各等级消毒服务应满足表1的要求。 表1 各区域消毒服务要求 区域 范围 服务要求 半污染区 医务人员办公室、治疗室、一般消毒室、走廊、护士站等； 消毒液浓度为250mg/L500mg/L有效氯或等效消毒液。 区域内的桌椅、门窗把手应每天用消毒液喷雾或洗擦消毒两次，地面每天用消毒

11、液拖两次。 污染区 病室、污物室、卫生间等； 病室一床单位一巾（统一清洗消毒，每日更换）。 消毒液浓度为2000mg/L有效氯或等效消毒液 污物室污物池、废物箱、厕所小便池、座便器、蹲便器、面盆等每天进行消毒。地面每天一次。 洁净区 医务人员的值班室、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等； 对地面每天用500mg/L有效氯或等效消毒液拖一次，其它消毒根据医院要求进行。 特殊区域 ICU病房、手术室、导管室、新生儿病房等。 根据医院要求进行消毒。 DB13/T 17712013 4 7.2 工具消毒 7.2.1 应将地拖按照在不同区域使用进行分类，并用不同颜色标示区分，禁止交叉使用。 7.2.2

12、 应将毛巾按照在不同位置使用进行分类，并用不同颜色标示区分，禁止交叉使用。 7.2.3 毛巾消毒：将洗净的毛巾放入1000mg/L消毒液中浸泡30min，清洗甩干备用。 7.2.4 拖把消毒：将洗净的拖把放入1000mg/L消毒液中浸泡30min，清洗甩干备用。 7.2.5 终末消毒：在病人出院后用含氯消毒液擦拭床单位。 7.3 消杀 应明确服务区域各相关科室的消杀要求，并依据各项相关规定制定消杀操作规范，严格按规范进行消杀。 7.4 医疗垃圾清运 7.4.1 医疗垃圾要分类使用专用包装物，分颜色使用，如发现渗漏、刺破、倒置撒漏，要更换包装物，严禁装满，不得超过包装物的3/4，要有效封口，要有

13、警示用语。 7.4.2 清运人员要做好个人防护，密闭运送到指定地点，做好交接登记。 7.4.3 生活垃圾要使用黑色包装物，以示和医疗垃圾的区别，不用做交接登记。 8 安全管理 8.1 服务人员应掌握基本的安全防护知识，工作时间应正确穿戴、使用和存放必要的安全防护用品。 8.2 服务人员在易发生职业健康危害的有毒有害作业场所工作时，应正确使用冲洗设施和防护急器具。 8.3 处置、转运医疗废物的专职人员应穿好隔离衣、胶鞋，戴口罩、帽子、袖套、手套等防护用品。 8.4 服务人员在接触病人身体或病人接触过的物品后，应立即用酒精、消毒剂或消毒肥皂进行手部消毒清洗。 8.5 应定期安排下列保洁人员进行健康

14、检查，必要时对相关人员进行免疫接种： 处置、转运医疗废物的专职人员； 在传染病科、检验科等科室服务的保洁服务人员。 8.6 服务人员应严格执行保洁服务安全操作规程，遵守医院管理制度，了解并理解各项应急预案及处置要求。 9 人员 9.1 医院保洁管理人员应取得保洁管理从业资格证书或岗位证书。 9.2 专业技术、操作人员应取得相应的专业技术证书或职业技能资格证书，能正确使用相关专用设备。 9.3 保洁服务人员应按规定统一着装，在指定位置佩戴标志，服务中注意自身安全防范。 DB13/T 17712013 5 9.4 保洁服务人员应经过必要的培训才能上岗。应建立完善的培训制度和培训队伍，培训内容包括岗

15、位技能、仪容仪表和语言行为规范等内容，培训时间不得少于3d。 特殊岗位如感染科、ICU病房、手术室和新生儿病房等保洁人员培训时间应该不少于5d。 10 持续改进 10.1 要与院方和患者建立制度化的沟通和意见反馈渠道，做好投诉管理工作。 10.2 项目负责人要每周与院方相关人员进行沟通，征求意见，要做好每季度一次的患者满意度问卷调查和医护人员满意度调查。 10.3 应做好每月的工作计划和总结，以及需要双方沟通协调解决的问题，以书面形式交院方。 10.4 对于自主检查、患者和医护人员满意度调查中发现的问题，应及时采取整改措施，并对整改结果进行回访，评估整改效果，做到持续改进。 10.5 根据实际

16、情况，应从以下方面进行保洁服务改进： a) 修改保洁作业指导书； b) 提供培训。 c) 更有效合理地安排劳动力； d) 经常而有意义的针对员工的各项计划，提升员工士气，减少病假和员工的流动； e) 实现和不断提高劳动工具的改进和升级。 DB13/T 17712013 6 参 考 文 献 1 GB 2894-2008 安全标示及其使用导则 2 GB 9671-1996 医院候诊室卫生标准 3 GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 4 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 5 WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 6 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 7 SB/T 10985-2013 家庭保洁服务规范 8 物业服务企业资质管理办法建设部令2007第164号 _