广西的住院医师规范化培训考试历年试题2000年临床.doc

1、 广西的住院医师规范化培训考试历年试题 2000 年临床 一、内科学（ 9 分） 1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是 A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全 B、室壁膨胀瘤 C、合并亚急性感染性心膜炎 D、乳头肌功能失调或断裂 E、室间隔穿孔 2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A、端坐呼吸 B、咯粉红色泡沫痰 C、哮鸣音与双肺底小水泡音 D、高血压 E、心脏扩大 3、某男， 50 岁，上腹痛 10 年，多为餐后痛，服药有效。近 3 个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（），应考虑哪一项

2、诊断？ A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并出血 C、胃溃疡恶性变 D、胃溃疡并胃炎 E、胃溃疡并慢性穿孔 4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项 A、血 BUN/SCR 20 B、贫血严重 C、低血钙高血磷严重 D、肾脏体积缩小 E、蛋 白尿与低白蛋白血症明显 A3 型 某男， 17 岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2.0cm， Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活跃，原始早幼淋 48%。 5、进一步明确诊断，应作哪一项检查 A、肝脾 B 超 B、头颅 CT C

3、、下侧位胸片 D、淋巴结活检 E、脑脊液检查 6、此例最可能的诊断是 A、结核性脑膜炎 B、流脑 C、病毒性脑膜炎 D、急性淋巴细胞性白血病 E、传染性单粒细胞增 多症 某女， 30 岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。 3 周前有上呼吸道感染史。查体：体温 38.8，甲状腺 II 度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率 100 次 /分，两肺（），肝脾未及。 7、该患者应首先考虑哪一项检查？ A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲亢 D、甲状腺癌 E、急性化脓性甲状腺炎 8、下列哪一项检查最为恰当？ A、 131I B、 T3T4 C、 131I T

4、3T4 D、 TRAb E、 TMA、 TGA 9、该病人应作下列哪一项处理？ A、手术治疗 B、 131I 治疗 C、他巴唑 D、抗感染 E、强的松 二、外科学（ 9 分） 10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是 A、手术切除腺体适当 B、术中勿过多挤压甲状腺 C、术中止血彻底 D、术毕冲洗切口 E、基础代谢降至正常范围才施行手术 11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、消除产生腹水的原因 B、改善肝功能 C、解决低蛋白血症 D、切脾、改善免疫状况 E、防治食管胃底曲张静脉破裂出血 12、男， 62 岁，进食后吞咽噎感 2 个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌 。确诊的方法是 A、

5、CT B、 B 超 C、食管脱落细胞检查 D、食管镜检查及组织活检 E、食管吞钡 X 线检查 13、女， 35 岁，反复发作右上腹痛 5 年，再伴发黄疸 3 天， B 超示胆囊强光团伴声影，胆总管 0.8cm。最可能的诊断是 A、慢性胆囊炎急性发作 B、慢性胆囊炎 C、胆囊结石，胆总管继发结石 D、胆囊结石并胆囊癌 E、胆囊结石并胆管癌 男， 62 岁，进行性排尿困难 3 年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿 100ml。尿常规 WBC /HP，浓球成堆 14、最大可能的诊断是 A、膀 胱结石 B、尿道结石 C、膀胱肿瘤 D、前列腺增生症 E、神经原性膀胱 15、目前应如何治疗 A、

6、立即行前列腺切除 B、耻骨上膀胱造瘘 C、耻骨上膀胱穿刺抽尿 D、抗感染治疗 E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗 男， 28 岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹 8 小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（）。肠鸣音消失。血常规： WBC18X109/L， N0.9。 16、此患者应考虑为 A、急性胆囊穿孔腹膜炎 B、消化性溃疡穿孔 腹膜炎 C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D、重症胰腺炎并感染 E、急性肠扭转并腹膜炎 17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A、血生化检查 B、 B 超 C、腹腔穿刺 D、 X 线透视或摄片 E、细菌培养

7、 18、此患者最适当的处理为 A、胃肠减压，使用抗生素 B、补充血容量 C、急症手术 D、穿刺引流 E、观察 4 8 小时，病情不见好转再紧急手术 三、妇产科学（ 9 分） 19、引起产褥感染的主要原因是 A、感冒 B、肺炎 C、乳腺炎 D、助产人员无菌消毒不严 E、妊高征 20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是 A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈碘试验 C、阴道镜检查 D、白带检查 E、宫颈活组织检查 21、女， 25 岁，停经近 3 个月，阴道少量流血 5 日。查体：子宫如妊娠 5 个月大，软，右附件区有一囊性肿物为 5cmX5cmX3cm，下列哪项诊断正常？ A、先兆流产

8、B、难免流产 C、葡萄胎 D、先兆流产合并卵巢囊肿 E、阴道镜检 22、女， 28 岁，已婚，停经 48 天，突然下腹部撕裂样痛伴休克，面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值 A、尿妊娠试验 B、宫腔镜检 C、腹腔镜检 D、阴道后穹窿穿刺 E、阴道镜检 经产妇， 28 岁，妊娠 37 周，阴道多量流血 2 小时入院。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 102 次 /分，无宫缩，宫底剑突下 2 指，臀先露，胎心 100 次 /分，骨盆外测量正常。 23、本病例最可能诊断是 A、先兆流产 B、胎盘早剥 C、先兆子宫破裂 D、前置胎盘 E、正常产程 24、本病例恰当的处理是 A、外侧转术 B

9、、人工破膜 C、立即部宫产 D、期待疗法 E、静滴催产素 女， 26 岁，已婚，未生 育，既往月经规则，量中等。末次月经于 12 天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及 8cmX8cmX6cm实性肿物，触痛明显。 25、应补充能协助诊断的病史是 A、停经史 B、晕厥史 C、附件炎症史 D、下腹包块 E、阑尾炎史 26、急查 WBC 总数 14.2X109/L，中性分叶 0.84，还应作下列哪项检查？ A、 B 超检测盆腔 B、阴道后穹窿穿刺 C、尿 HCG 值检测 D、诊刮 E、腹腔镜检 27、患者腹痛加剧，此时的处理应是 A、止痛、对症治疗 B、抗 炎

10、 C、剖腹探查 D、理疗 E、清宫术 四、儿科（ 9 分） 28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是 A、病毒 B、真菌 C、肺炎支原体 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌 29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是 A、结核菌素试验阳性 B、开放性肺结核接触史 C、胸部 X 线发现结核病灶 D、痰中找到结核杆菌 E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌 30、李某，男， 8 岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘 3 4 肋间触及收缩期震颤并闻及 TV/VT 级粗造收缩期 杂音，传导广泛， P2 亢进，最可能的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭

11、D、肺动脉狭窄 E、风心二尖瓣狭窄 31、 1 岁半男孩， 1 年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是 A、血细菌培养 B、大便细菌培养 C、血清免疫球蛋白的测定 D、补体测定 E、胸部 X 线检查 1 岁患儿，发热、呕吐 1 天，抽搐 1 次入院，体温 40，嗜睡，前囟隆起，咽充血，颈抵抗，心肺（），肝肋下 1.5cm。血： WBC1.6X109/L， N78%， L22%， Hb112g/L。脑 脊液；压力 250mmH2O，稍混浊， WBC： 0.8X109/L， N85%，蛋白 800mg/L，糖 3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到细菌 32、最可能

12、的诊断是 A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、重症上呼吸道感染 E、病毒性脑 33、应采取的治疗方案 A、青霉素 40 万 u im Bid B、青霉素 160 万 u ivdrip Q8h C、氨苄青霉素 0.5 iv Bid D、异烟肼 0.2 ivdrip，利福平 0.15 Qd，链霉素 0.2 im Qd E、异烟肼 0.2 Qd，利福平，链霉素同上 女孩陈妹， 1 岁，受凉后发热、咳嗽 3 天，气促 1 天入院 34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义 A、发热的高低 B、呼吸困难的程度 C、咳嗽的轻重 D、肺部罗音的性质 E、有无紫绀 查体： T39.2，

13、 P180 次 /分， R72 次 /分，明显烦燥，紫绀，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下 4.cm，血清钾 2.5mmol/L，钙 2mmol/L 35、哪项处理最恰当 A、西地兰与钙剂 B、西地兰与钾盐 C、西地兰与钾盐及钙剂 D、西地兰与 VitD E、西地兰 该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前囟隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。 36、此时病人可能并发 A、低钙血症 B、低镁血症 C、低钾血症 D、病毒性脑炎 E、病毒性脑病 五、耳鼻咽喉科（ 9 分） 37、对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的 A、眩晕 B、耳鸣 C神志不清 D、耳聋

14、 E、头脑胀满感 38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪一项是不正确的 A、喷嚏 B、鼻塞 C、鼻痒 D、流脓涕 E、嗅 觉减退 39、患者王某，男， 60 岁，长期嗜烟酒，声嘶半年，呼吸困难加重三天来诊，就诊时诊断喉癌？吸气性呼吸困难 III 度，应先做何种处理 A、全身应用抗生素 B、全身应用激素 C、直接喉镜检查 D、喉部 CT 检查 E、气管切开术 40、患者某女士， 60 岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位 X 线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理 A、全身应用抗生素 B、食道吞钡检查 C、胸部 X线片检查 D、食道镜检查 E、支气管镜检查

15、某患儿， 8 岁，反复咽喉疼痛，发热 2 年，每年发作 7 8 次，本次发作咽痛明显，体温 39.5并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体 II 度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。 41、本病的诊断为 A、急性上呼吸道感染 B、咽白喉 C、樊尚咽峡炎 D、扁桃体肿瘤并感染 E、慢性扁桃体炎急性发作 42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为 A、高烧引起 B、咽痛的反射 C、慢性扁桃体炎的并发症 D、类风湿发作 E、四肢关节肿瘤引起 患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年，脓不臭。检查：鼓膜中央性穿孔，鼓室粘膜光 滑。 43、对李某的临床诊断考虑为 A、慢性单纯型中耳炎 B、慢

16、性骨疡型中耳炎 C、慢性胆指瘤型中耳炎 D、分泌性中耳炎 E、中耳癌 44、李某的听力障碍应为 A、感音性耳聋 B、神经性耳聋 C、传导性耳聋 D、混合性耳聋 E、精神性耳聋 45、李某存在听力障碍，应做何种处理 A、使用神经营养药物 B、使用血管扩张药物 C、使用抗生素类药物 D、配带助听器 E、鼓膜或鼓室成形手术 六、眼科学（ 9 分） 46、春季卡他性结膜炎主要症状 A、畏光 B、流泪 C、异物感 D、分泌物增多 E、奇痒 47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因 A、角膜炎症刺激 B、房水混浊的刺激 C、三叉神经受刺激 D、睫状神经刺激 E、动眼神经刺激 48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问

17、哪一项最重要 A、表麻止痛 B、剔除异物 C、涂抗生素眼膏 D、绝对无菌操作 E、用敷料遮盖眼 49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，下列哪一项应禁用 A、维生素 B1 B、复方丹参片 C、肌苷片 D、皮质类固醇 E、维生素 B2 叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感 ，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎 50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是 A、点滴 1 2滴表麻药止痛 B、用萤光素检查角膜受伤情况 C、维生素 A D D、口服止痛药 E、涂抗生素眼膏包眼 51、紫外线对组织的损伤，主要是 A、使角膜内皮细胞受损伤 B、使角膜全层高度水肿 C、使角膜蛋白凝固变性上皮坏死 D

18、、使角膜蛋白溶解 E、使晶状体混浊 钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。 52、钱某患的哪 种角膜病 A、病毒性角膜炎 B、缘脓杆菌性角膜溃疡 C、葡行性角膜溃疡 D、真菌性角膜炎 E、蚕蚀性角膜溃疡 53、真菌性角膜炎，常引起 A、急性角膜溃疡与穿孔 B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙 C、角膜溃疡呈树枝状或地图状 D、常从角膜周边部开始溃疡 E、角膜实质层混浊 54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用 A、 0.5%咪康唑眼药水 B、 0.25%二性霉素眼药水 C、 1%阿托品眼药水 D、克霉唑眼膏 E、 0.

19、5%可的松眼药水 七、传染病学（ 9 分） 55、传染病与其他感染性疾 病的主要区别在于 A、有病原体 B、有传染性 C、有流行性病学特征 D、有严重毒血症状 E、有感染后免疫 56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要 A、起病的缓急 B、全身毒血症状轻重 C、脓疡的大小与数量的多少 D、有无局中症状与体征 E、脓液的颜色 57、青年农民，持续发热 10 天，查体：体温 39.3，脉搏 78 次 /分，肝肋下 1cm，脾肋下 2cm，实验室检查： wbc5.2X109/L， ALT140U， HBSAg（）。最可能的诊断是： A、急性乙型肝炎 B、疟疾 C、伤寒并中毒性肝

20、炎 D、慢性乙型肝炎 E、钩端螺旋体病 58、患者男性， 25 岁，腹痛、腹泻 1 天，大便呈黄水样，约 20 次，口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱？ A、大便镜检 wbc，脓球 B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草 C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌 D、大便培养出霍乱弧菌 E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性 男童， 8 岁，因高热、惊厥、昏迷 1 天于 7 月 15 日入院。查体，神志不清，体温40，脉搏 126 次 /分，血压 70/50mmHg，四肢冰冷，无皮下瘀 点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（）， wbc1.87X109/L， N0.88， L0.12。 59、该病例最可

21、能的诊断是 A、感染性休克 B、败血症 C、中毒性菌痢 D、乙型肝炎 E、流行性脑脊髓膜炎 60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是 A、血培养 B、骨髓培养 C、腰穿检查脑脊液 D、颅脑 CT E、肛拭子或生理盐水灌肠镜检 男性青年，持续发热伴咳嗽 18 天。查体，体温 39，脉搏 80 次 /分，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm， wbc4.2X109/L。 61、该病例最可能的诊断是 A、病毒性感染 B、肺部感染 C、伤寒 D、败血症 E、慢性病毒性肝炎 62、为了确诊，最重要的检查是 A、血与骨髓培养 B、胸片 C、肝功能 D、两对半 E、肥达氏反应 63、入院第二天出现头晕、

22、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏 108 次 /分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是 A、感染性休克 B、合并痔疮出血 C、溃疡病出血 D、伤寒并发肠出血 E、阿米巴痢疾 八、麻醉学（ 9 分） 64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？ A、胃穿孔 B、骨盆骨折 C、宫外孕 D、肝破裂 E、脑出血 65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做 A、表面麻醉 B、基础麻醉 C、局部浸润麻醉 D、区域阻滞麻醉 E、神经阻滞麻醉 66、张某，男， 56 岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析： PH7.43， PaO275mmHg，PaCO

23、250mmHg，当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气 A、 20 B、 25 C、 30 D、 35 E、 40 67、谭某，男， 60 岁，诊断为右输尿管 结石，拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入 2%利多卡因 15ml，即听到谭先生一声尖叫，随之意识消失，呼吸停止，血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要点是 A、静脉注射呼吸兴奋剂 B、面罩加压给氧 C、静脉注射血管收缩药 D、快速输液补充血容量 E、立即人工呼吸和支持循环 秦先生， 40 岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术 68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药 A、心得

24、安 B、地西洋 C、哌替啶 D、阿托品 E、氟哌啶 69、颈丛神经 是由哪些神经组成 A、 C1 4 B、 C1 5 C、 C1 6 D、 C1 7 E、 C1 8 赵女士， 40 岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史 70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用 A、琥珀胆碱 B、卡肌宁 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E、筒箭毒碱 71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药 A、琥珀胆碱 B、卡肌宁 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E、筒箭毒碱 72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人 A、琥珀胆碱 B、卡肌宁 C、泮库溴铵

25、D、维库溴铵 E、筒箭毒碱 九、皮肤病学与性病学（ 9 分） 73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好 A、软膏 B、洗剂 C、溶液 D、糊剂 E、酊剂 74、下列哪项是错误的 A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层 B、糜烂面常表现为潮红、湿润 C、糜烂面愈后常留下疤痕 D、糜烂面常有疼痛症状 E、糜烂面亦可有渗血及结痂 75、李某，男性，三天前曾有过不洁性交史，检查见尿道口红肿，有较多炼奶状脓 性分泌物不自主地排出，该患者可以诊断为下列哪种疾病 A、梅毒 B、。非淋菌性尿道炎 C、淋病 D、急性肾上球肾炎 E、软下疳 76、某男， 40 岁，近 2 个月来躯干皮肤出现斑疹，当地

26、医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别 A、银屑病 B、湿疹 C、接触性皮炎 D、体癣 E、复形红斑 黄某，女性，因面部皮疹 5 年，疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以下问题 77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点 A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺 B、常伴多器官损害 C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位 D、病程慢性，日晒后加重 E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查 78、该病的实验室检查主要是 A、贫血 B、血沉增快 C、肝功能异常 D、组织病理和免疫病理 E、类风湿因子阳性 姚女士， 24 岁， 3 天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉面部潮红，肿胀

27、，出现丘疹及后疱疹，医师诊断为“接触性皮炎”。 79、你认为诊断该病首先了解 A、家庭史 B、既往史 C、现病史 D、个人史 E、全面体格检查 80、你认为诊断该病典型的皮疹是 A、多形性 B、渗出倾向 C、对称性 D、局限于接触部位，边界清楚、较单一、可伴小疱或大疱 E、全身泛发皮疹 81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时，你选择的外用药剂型是 A、水溶液 B、粉剂、洗剂 C、软膏 D、酊剂或醑剂 E、硬膏 十、神经精神病学（ 9 分） 82、一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高， Babinski 征（），另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考

28、虑 A、颈椎 B、上胸椎 C、中胸椎 D、下胸椎 E、腰椎 83、患者发热 39，将墙上的污迹看成是一只张开大口的老虎，病人情绪紧张，用被子将脸唔住，大声叫喊“救命啊”！。这种症状叫 A、幻觉 B、知觉 C、错觉 D、幻视 E、以上都不是 84、某患者，男性， 56 岁，高血压病史 3 年，急起口齿不清，口歪向右，左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪项检查 A、腰穿脑脊液检查 B、脑血管造影检查 C、脑电图检查 D、头部 CT 扫描 E、脑多普勒超声检查 85、 14 岁男学生，四肢进行性无力 3 天，加重伴气紧 2 小时进急诊室，呼吸活动度差，说话声音低沉， R32 次 /分，颅

29、 神经正常，四肢肌力 I 级，腱反射引不出，感觉正常。血钾 3.8mmol/L，糖 3.0mmol/L，脑脊液白细胞 5X106/L，蛋白质 0.45g/L，氯化物 122mmol/L，最可能的诊断是 A、低钾性瘫痪 B、急性脊髓炎 C、重症肌无力危象 D、脊髓灰质炎 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 27 岁男性患者，“感冒”后 3 天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体： T37.9，双上肢正常，双下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的 Babinski 征（），胸部平乳头处以 下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验（），脑脊液

30、白细胞数 10X106 个 /L；蛋白质 0.4g/L；糖 4.0mmol/L；氯化物 125mmol/L。 86、该病人需要照 X 光片，以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心 A、颈 5、 6、 7 B、胸 2， 3 C、腰椎 D、胸 7、 8、 9 E、以上都不是 87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的 A、脊髓压迫症 B、上升性脊髓炎 C、胸椎结核 D、脊髓灰质炎 E、格林巴利综合症 某男性病人， 32 岁，因四肢无力一 周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热 37.5。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反

31、射（），无病理征。腰穿检查、脑脊液（） 88、关于本病，以下哪项解释正确 A、腰穿结果（），无蛋白细胞分离现象 B、没有感觉障碍，可以否认格林巴利的诊断 C、应该检查血钾和心电图，排除格林巴利的诊断 D、格林巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪 E、以上均不对 89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关 A、急性脊髓灰质炎 B、重 症肌无力 C、周期性麻痹 D、脊肌萎缩症 E、多发性神经病 90、关于本病的治疗那样不正确 A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗 B、及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重 C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食物误入气管内 D、

32、可以应用免疫抑制剂（如激素） E、可以应用大剂量免疫球蛋白 十一、口腔科学（ 10 分） 91、下颌运动包括 A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动 B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动 C、单侧运动、双侧运动、前 后运动、升降运动 D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动 E、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动 92、颜面部感染经“危险三角”可引起 A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、脑膜炎 B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎 C、脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎 D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎 E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎 93、口腔局部麻醉方法有 A、

33、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉 B、表面麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉、全身麻醉 C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、 喷雾麻醉 D、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉 E、冷冻麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、阻滞麻醉 94、患者杨某，因拔牙局麻时发生中毒反应，造成中毒的主要原因是 A、患者体质弱 B、麻药用量过大 C、麻药注射速度快 D、药液浓度高 E、病人空腹未进食 95、患者高某，下颌“尽头牙”肿痛一周，出现张口困难，是并发了 A、翼颌间隙感染 B、咬肌间隙感染 C、颌下间隙感染 D、眶下间隙感染 E、口底蜂窝织炎 患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指

34、明患牙。 96、造成患者无法指定患牙的原因是 A、牙髓处于四面坚壁之中 B、根尖也窄小通过神经纤维少 C、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失 D、牙髓缺乏侧枝循环 E、症状不典型观察几天再处理 97下列可作为诊断依据是哪一个 A、白天和晚上上样疼痛剧烈 B、只有等待疼痛自行缓解 C、疼痛发作的时间 D、疼痛的发作方式及性质 E、生活作息习惯 学生龙某，男性， 12 岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响 进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。 98、下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系 A、食物的刺激作用 B、冷热刺激作用 C、细菌及其毒素作用 D、学习压

35、力大，抵抗力下降 E、从未诊治牙病 99、下列哪一种情况与患牙的疼痛无关 A、深龋 B、牙髓炎 C、根尖周炎 D、牙周炎 E、多发龋 100、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系 A、开髓引流 B、药物止痛 C、支持疗法 D、针刺止痛 E、局部麻醉止痛 参考答案 1D 2B 3C 4D 5E 6D 7A 8A 9E 10E 11E 12D 13D 14D 15E 16B 17C 18C 19D 20E 21C 22D 23D 24C 25D 26A 27C 28A 29E 30A 31C 32B 33D 34E 35B 36E 37C 38D 39E 40B 41E 42C 43A 44C 45E 46D 47D 48D 49D 50A 51C 52D 53D 54E 55C 56E 57C 58A 59C 60E 61C 62A 63D 64E 65C 66D 67E 68D 69A 70E 71A 72A 73C 74E 75C 76D 77B 78D 79B 80D 81B 82A 83A 84D 85C 86B 87D 88D 89D 90B 91E 92C 93D 94C 95B 96C 97C 98D 99D 100C