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1、,浙大一院进修汇报,血液科 李惠 2017.12.18,目录,Contents,壹,医院概述,贰,置管室简介,叁,PICC学习过程,肆,优点亮点,壹,医院概述,壹,1947年11月，浙江大学竺可桢校长创建了浙大医院，现更名为浙江大学附属第一医院。,贰,浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三甲医院，同时也是浙江省最大的医疗、教学、科研指导中心。医院规模：职工4000余人，护理人员：1848人，核定床位2500余张，年门诊268万人次，年住院八万人次。,叁,医院技术力量雄厚，设有多个国家重点实验室、省重点学科、省中医药重点学科。今年7月浙医一院通过全球首家高分通过JCI医学中心评审

2、。,医 院 简 介,贰,科 室 简 介,置管室成立于2010年，科室成员3人。目前采用先进的超声引导下picc心电定位技术，月置管量达300余次，年至管量达3600余次.,科室介绍,置管室环境达标；清点各类仪器、物品，检查性能；评估预约置管患者的状态，按规范完成picc留置；落实picc宣教；记录置管型号、深度等；负责picc疑难患者的会诊；每月行空气培养及物表培养一次。,工作职责,人员简介,置 管 室 简 介,置管室护士长金爱云：于2002年在医院率先开展 PICC置管术，2009年开展超声引导下PICC置管术 ，2013年将心电图技术引入PICC置管过程进行导 管头端及时定位。这项技术在全

3、国是领先使用。 科室成员：徐红霞、封凤。,置 管 室 简 介,科 室 环 境,置 管 室 设 备,置 管 室 设 备,叁,PICC相关介绍,PPT定制: 静水流深工作室 QQ: 276060523 电话: 18928897164 微信: whishile,壹,贰,PICC的全称： 经外周静脉置入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉。,B超引导下picc置管是在超声引导直观地显示血管的解剖结构， 进行超声可视下置管.,PICC 相 关 概 述,Picc 相 关 概 述,传统的picc置管术,局限性：需要有可穿刺的静脉,传统的picc置管术,置管部位在肘下，患者活动对导管牵拉，穿刺点进出频率增加，屈

4、肘不适感等，易发生静脉炎及导管相关性血栓、感染等并发症。,B超引导下picc,置管部位在肘上,病人舒适度提高,降低了静脉炎、血栓等并发症. 直观显示血管,全程可见、实时引导，缩短穿刺时间，置管成功率提高,达98%以上.,picc 学 习 过 程,操作培训，协助置管 （3.1-4.30）,临床实践（5.1-6.1）,进修期间共独立完成置管50余例，穿刺失败1例，送管不畅3例。,Picc 学 习 过 程,B超下PICC 置管流程,扩皮 送鞘,B超下心电定位置管,超 声 引 导 技 术,超声引导技术原理,超 声 引 导 技 术,超声引导技术应用,心 电 定 位 技 术,心电定位技术原理,心电定位下置

5、入PICC是指PICC 导引钢丝借助心内连接转换器将静脉内心电图转换成体表心电图在心电监护仪上观察域导P 波的变化来判断PICC 导管尖端的位置，从而提高PICC 置管的到位率，降低异位的发生率。,心 电 定 位 技 术,心电定位技术原理,心 电 定 位 技 术,心电定位技术应用,肆,优点亮点,PPT定制: 静水流深工作室 QQ: 276060523 电话: 18928897164 微信: whishile,宣 传 栏,置管室宣传栏,工 作 细 化,工作细化,应 急 系 统,应急系统,完善的信息系统,完善的信息系统,素胚勾勒出青花笔锋浓转淡 瓶身描绘的牡丹一如你初妆 冉冉檀香透过窗心事我了然

6、宣纸上走笔至此搁一半 釉色渲染仕女图韵味被私藏 而你嫣然的一笑如含苞待放 你的美一缕飘散 去到我去不了的地方 天青色等烟雨 而我在等你 炊烟袅袅升起 隔江千万里 在瓶底书刻隶仿前朝的飘逸 就当我为遇见你伏笔 天青色等烟雨 而我在等你 月色被打捞起 晕开了结局 如传世的青花瓷自顾自美丽 你眼带笑意,智 能 定 位 系 统,智能定位系统,下一步工作计划,1.开展B超引导下picc置管术 2.开展心电定位导管尖端技术 3.完善picc置管患者健康宣教,下一步工作计划,下一步工作计划,目前成功开展10例B超引导下picc置管术； 15例B超引导下颈内静脉置管术。 成功率100%，带管患者未发生静脉炎、血栓等并发症。,目前开展工作,谢,谢,PPT定制: 静水流深工作室 QQ: 276060523 电话: 18928897164 微信: whishile,