催乳师培训课程.ppt

1、催乳课程,主讲：高兴,催乳,运用科学的方法，帮助产妇开奶，催乳，回乳及乳房护理，并指导产妇进行产后无乳，乳少，及乳房胀痛的处理及科学喂养母乳的方法和能力。,古代催乳,本草纲目记载： 产后乳汁不通可用葱须煮水熏蒸乳房通络下乳。 木梳温热梳理香油梳理乳房。 通草与猪蹄同煮汤通络下乳。 乳头堵塞用猫须通乳，丈夫吸允等。,现代催乳诞生,刨宫产产妇比例增多，产后虚弱导致产妇下奶慢 产妇高龄，高龄化 所食用食物雌激素过多 情绪压力大 晚婚晚育 生活水平提高预防保健意识提高等,乳房解剖图,图解,乳房,乳房是雌性哺乳动物孕育后代的重要器官。人类的乳房结构分为内、外部位。主要为乳腺和其他肌肉组织组成。对于人类的

2、女性而言，如何养护乳房是首要问题，比如预防各种的乳房疾病、及时检查等都是重要环节。乳房还具有审美意义，人体艺术的形成基于该器官健康状况。乳房的主要成分是脂肪，另外是乳腺。女性胸部只是第二性征，并非生殖器官。,乳房的位置,女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。 乳房为哺乳动物特有的结构。而女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。 乳房是第二性征器官，女性乳房还是哺乳器官。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳房的位置，随着年龄的增长会出现一些变化。成年女性的乳房位于胸大肌上的浅筋膜中，上、下缘分别

3、与第2肋和第6肋齐平。以下大体介绍构成乳房的主要组织。,乳腺组织,：成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具显示女性特征的作用。乳腺叶由许多乳腺小叶构成，乳腺小叶含有很多腺泡。,脂肪和结缔组织,脂肪组织：脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外），脂肪组织层厚则乳房大，反之则小。 结缔组织：即连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。,血管，淋巴,血管、淋巴管和神经：乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，感知外边刺激。,乳房解剖图,乳头，乳晕,乳头：直径0.8-1.5厘米，上面有6-15个输入孔 乳晕：

4、直径3-4厘米，乳晕腺体分泌物有保护皮肤，润滑乳头，保护婴儿口腔的作用,发育过程,第一期（19岁）：青春期前，乳房尚未发育。 第二期（1011岁）：乳房发育初期，乳头下的乳房胚芽开始生长，呈明显的圆丘形隆起。 第三期（1213岁）：乳房变圆，形如成人状，但仍较小。 第四期（1415岁）：乳房迅速增大，乳头乳晕向前突出，形如小球。 若还与13岁时差不多就要找找原因了。 第五期（1618岁）：形成正常成人的乳房，乳头乳晕的小球与乳房的圆形融成一体。,乳房发育,乳房的发育 受地区、种族等因素的影响，女性乳房开始发育的时间各不相同。绝大部分女性乳房开始发育的时间在8-13岁之间，完全成熟在14-18岁

5、之间。乳房发育多从左侧开始，从开始发育到完全成熟，大约需要3-5年的时间。,发育异常,一、多乳房、多乳头 胚胎期乳房始基未退化或退化不全者，就会出现多乳头或多乳房。多数发生于乳房发生的始基线上即腋窝至腹股沟的连线上。,乳头异常 乳头异常是指其大小、形态及位置出现异常。正常乳头为圆柱形，突出于乳房皮肤表面大约2cm。乳头位置异常较常见。根据乳头与乳房皮肤的关系可分为平乳头、内陷乳头及内翻乳头。,乳头异常,乳房肥大,乳房肥大 女性乳房发育异常之一是乳房肥大，巨乳症多数发生在青春期和妊娠期，原因尚不清楚，可能因乳腺组织对雌激素过度敏感所致。,乳房肥大,乳房发育低下,乳房发育低下 乳房过小，一侧或双侧

6、乳房缺失。乳房与乳头均缺者，称为完全性乳房缺失。仅有乳头而无乳房者，称部分性乳房缺失。,乳房健康,两侧乳房一侧大一些而另一侧小一些；一侧乳头挺出而另一侧乳头却稍内陷，等等。这种情况如果是一直如此，不是新近才发生的，并且从无不适感，那么这就是正常现象，大可不必为此不安。如果两侧乳房呈现不对称，则有以下几种情况：,先天因素,在胚胎发育过程中，如果一侧乳房一开始就发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，发育不良的一侧会显著小于另一侧。一般来讲，这种情况不会影响结婚、生育，但却失去了女性特有的曲线美。,后天因素,通常发生于经产妇。在哺乳时，母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳，使两侧

7、乳房授乳机会不均等，机会多的一侧在断乳后，较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感，也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼，并可对较小乳房进行按摩，必要时，可外用丰乳药物或器材（应注意对市场上名目繁多的品牌鉴别真伪，慎重选用）。当然，如果在哺乳时，注意两侧乳房交替授乳，机会均等，则可以避免此种情况的发生。此外，如果以往两侧乳房是大致对称的，而新近出现了不对称情况，如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高，有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时，应予以特别重视。这种情况应立即去看医生，进行有关检查，以尽早发现可能的病变,乳房的形态,圆盘型：乳房隆

8、起不高，但底部不小，像薄簿的两个盘子挂在胸前。 圆锥型：乳房隆起较小，底部也不大，但整体捶拔，呈圆锥状。 半球型：乳房隆起较大，且饱满，如同网球的两半。 纺锤型：乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像纺锤。 下垂I型：乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。 下垂II型：乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。 六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此，每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。,阶段变化,概述 生活节奏的不断加快，许多女性每天忙忙碌碌，几乎顾不上注意自己的保健，也更是忽略了乳房的保健。但专家指出，女性乳房一生都需要呵护，而

9、且在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。,婴儿期,乳房变化：整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右，有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结，双侧乳腺肿大，有时甚至有少量分泌物溢出。 呵护原则：别挤、别揉，听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官，激素变化它就异常，婴儿出生后母体的激素供应突然中断，它立刻发现了。大约3周以后，婴儿自己调整好体内平衡，乳房自然恢复正常并进入静止期。,婴儿乳头,少女期,乳房变化：从9-10岁开始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出现乳核，并慢慢增大，继而乳腺增多，脂肪积聚，整个乳房充分发育。 女孩乳房开始发育后两三年，月经来潮，经过半年出现阴毛，由此，少女进入生

10、长发育旺盛的青春期， 到15岁时基本成型。少女时期，乳房坚挺而富有弹性，不过刚开始，乳房因为脂肪细胞含量较少，所以比较有韧性，有些人可能两乳房大小不同，随着身体的发育，这种差别会自然消失。 呵护原则：抓住时机，协助发育 乳房的大小虽然和遗传有很大关系，但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力，一是多做胸部运动，例如俯卧撑、游泳及各种球类运动，随时保持挺胸收腹；二是注意均衡营养，不偏食，特别是补充足够的脂肪和水分，并且一定要穿合适的胸衣。,月经时,乳房变化：乳房在月经前7-10天，受体内雌激素影响开始增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7-8天回复正常。 呵护原则

11、：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛。,妊娠时,乳房变化：妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400-800克。 呵护原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。,哺乳时,乳房变化：产后2-3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动增加，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。 呵护原则：产后乳汁容易瘀

12、积，造成乳腺小结，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。、,中年以后,乳房变化：由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，即使增大也是脂肪在增加。 呵护原则：此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况，要立即就诊。,急性乳腺炎,乳房红、肿、热、涨，痛，常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，常发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。,乳腺肿瘤,应区别良性或恶性，

13、乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，乳头常回缩。多见于中年以上的妇女，晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等,男性乳房增生 男性乳房增生常见于内分泌紊乱，如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。 乳房结石,乳病良方,急性乳腺炎：新鲜蒲公英、新鲜仙人掌（去刺），按5+2比例切碎捣成泥状，加入少量明矾末，用鸡蛋清调敷患处，每天23次。疼痛剧烈者，加大黄、乳香粉适量。一般35天即可痊愈 乳头皲裂：冰片5克，鸡蛋6个。将鸡蛋煮熟去壳取蛋黄，置于铁勺内，用慢火烤出鸡蛋黄油，去渣，加入冰片（研细末）混合。用棉

14、签蘸油搽患处，每天4次。一般用药56天可治愈。 回乳（退乳）：皮硝（芒硝）50100克，捣碎，分放两个布袋中，生水喷洒敷于双乳，用胸罩固定；干后再喷水续用，连用24小时。如1次不效，可继续敷药12次，直至回乳。,产后乳汁不通：川椒50克，白酒250毫升。将川椒研细末，与白酒共装入酒壶内，文火煮沸后，将酒壶嘴对准乳头，以酒壶中热气熏蒸。此方治疗产妇初起乳络不畅、乳汁壅塞或寒热之邪所致乳汁不通有良效。 经前乳房胀痛：王不留行5克，食醋适量。用法：将王不留行研极细末，与食醋调成糊状，填于脐中，用麝香虎骨膏外贴。经前3天使用，每天2次，月经来潮后停止使用。一般12个月经周期可治愈。,健康隐患-注意预防

15、,1、心绪 自述： 张女士工作的压力很大，心情一直不是很好，再加上性格本来就内向，所以常常觉得处于郁闷的状态。更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体，虽然不是很痛，但好像有了小小的肿块 可能问题： 乳腺导管乳头瘤 中医称之为“乳衄”，认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致，加之肾阴亏损，所以乳头可能有血性分泌物流出。,动作,自述： 另类的Daisy是个为爱痴狂的女性，她喜欢粗暴一点的性，那让她更有激情。但有一天亲热时，她突然觉得一侧的乳房很痛！面对镜子，她惊恐地发现这边的乳房有了个触摸时能够活动的肿物！ 可能的问题： 乳腺囊肿 乳房很娇气，不能粗暴地对待它们。当乳房受到猛力冲击后，其内的小血管会破裂

16、、出血，从而形成血肿，在血液被吸收和破坏之后，就会形成囊肿。除了不要粗暴，正确的哺乳方法、良好的卫生习惯也很重要。,饮食,自述： 王小姐酷爱美食-五成熟的牛排、热巧克力、冰激凌，木瓜，虽然美丽依旧，但添了“杨贵妃”的雅号。结果，那天淋浴时她触摸乳房时发现了一个边界清晰的肿块 可能问题： 乳房脂肪瘤 脂肪瘤大多与喜好高卡路里的体胖者有缘，是体表最常见的良性肿瘤之一，可以发生在身体中有脂肪组织的任何部位，但以乳房比较多见，发病年龄以30-50岁为多。,美体束身,想让身材苗条的刘女士除了少进餐、多锻炼外，还盯上了束身内衣。在钢丝和松紧带的帮助下，果然越发的窈窕动人了！但是，相伴而来的却是每每快到经期

17、，乳房就会胀痛非常。 乳痛症 过分束身的内衣，简直就是在给自己的乳房上刑，又勒又挤，久而久之会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。 乳痛症一般在月经前一周开始发生，表现为乳房胀疼，活动后会加剧、加重，而当月经来潮后就会逐渐消失，到下一月经周期又卷土重来！如果乳房检查并无肿块，只要放松身体、放松心情，多数情况下2-3年这种情况就能自行消失了。,吸烟,酷酷的小林是个瓷器设计师，她经常喷云吐雾，在香烟中找寻着灵感。这次公司的体检中，她被发现乳房出现了“橘皮样”改变，而且同侧腋窝也有了肿大的淋巴结！ 可能问题：乳腺癌 再没有什么比尼古丁、酒精更能伤害女性身体的了！有资料证明，吸烟史超过10年的女性患乳腺癌

18、的几率是其他女性的3倍以上；每日饮酒1杯或1杯以上者，乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上。 乳腺癌肿块一般生长较快，质地坚硬，边界清楚，皮肤表面呈橘皮样改变；早期疼痛较轻，晚期加剧。但乳腺癌也是最有希望治愈的癌症，只要早期发现，可以完全治愈，所以每月的自检和每一年半的体检非常重要。,激素不平衡,青春期过后，年轻的阿梅同学一侧乳房发现有了一个肿块，尽管不痛不痒，摸上去光滑、质地较韧，但是家人和她还是非常地担忧！ 可能问题： 乳房纤维瘤 雌激素的活跃与乳房纤维瘤密切相关，所以这种疾病好发于20-25岁青年女性，多为单侧单发，生长缓慢，常在无意中发现乳房内有球形肿块。 纤维瘤好发于乳房的外上部，

19、通常没有明显的自觉症状，月经周期对肿块的大小也没有影响。虽然乳房纤维腺瘤属于良性，但有恶变可能，所以最好及时手术治疗。,六类肿胀,一、一般在9岁13岁时发生，月经初潮后，胀痛会自行消失,与激素水平有关。 二、经前期乳房胀痛： 有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。 三、性生活后乳房胀痛： 这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。,六类肿胀,四、孕期乳房

20、胀痛： 一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。 五、产后乳房胀痛： 产后37天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。 六、人工流产后乳房胀痛：妊娠突然中断时，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。,女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，触摸乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块，则应及早去医院检查诊治。,预防胀痛,1、改变饮食习惯 采用低脂高纤的饮食，食用谷类（全麦）、蔬菜及豆类的纤

21、维。 2、经常按摩乳房 轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。 3、穿稳固的胸罩 胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的女性会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。,预防胀痛,4、避免利尿剂 利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解是需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。 5、不吃咸 高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7

22、10天尤应避免这类食物。 6、试用热敷 热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。,预防胀痛,7、防止肥胖 对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。 8、用蓖麻油敷胸 蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。9、摄取维生素 饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助

23、于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸（来自食物）转化为Y亚麻油酸（GIA）的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。,预防胀痛,10、远离咖啡 咖啡因是否导致乳房不适？目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全远离。 11、切忌滥用药 有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。,乳腺防癌,乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的

24、上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23/10万；占女性全身各种恶性肿瘤的710%。 随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下十种人易得乳腺癌：,乳腺癌预防,1、乳腺增生多年不愈 乳腺增生是一种慢病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。 提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。,乳腺癌预防,2、反复做

25、人工流产手术 很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响？而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。,乳腺癌预防,3、常用激素类药品或化妆品 研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。 4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素 我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝丫 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。 5、未哺乳或哺乳过长 6、肥胖或过多摄入脂肪,乳腺癌预防,7、精神抑郁，经常生气，心情不好 8、反复长期接触各种放射线（多次放射线、电脑、手机等） 9、独身未育或婚后不育 10、13岁前月经初潮或绝经晚,

26、当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌,乳腺癌病学专家告诫,了解乳腺健康知识，调整生活方式，治愈乳腺增生，是阻断乳腺癌的癌前病变，预防乳腺癌的最佳措施。 女性乳房最易患病。患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经，体力下降，尿频等，在病

27、理上多伴有妇科病，子宫内膜异位症等。对此未能全身综合标本兼治，久治未果就有转为乳腺癌的危险。,乳腺炎,乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。,乳房自查的方法,视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左

28、右旋转状继续观察以上变化。2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。,乳房自我检查,自我检查,母乳,母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，特别是母乳含有的脂肪，除了供给宝宝身体热量之外，还满足宝宝脑部发育所需的脂肪

29、(脑部60%的结构来自于脂肪)；丰富的钙和磷可以使宝宝长的又高又壮；免疫球蛋白可以有效预防及保护婴儿免于感染及慢性病的发生；比非得因子和寡糖可以抑制肠道病菌增生和帮助消化。除此之外，哺喂母乳的亲密接触和亲子关系可刺激婴儿脑部及心智发育。,母乳产生的机理,产后人体内呈低雌激素高泌乳素水平，乳汁开始分泌，泌乳激素是乳汁分泌的基础，但是乳汁分泌的量在很大程度上，依赖哺乳时婴儿的吸允刺激。,母乳是产后女性乳房产生的用作哺育婴儿的汁液，母乳内含有乳铁蛋白（重要）、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等1 营养物质 是新生儿降生初期最主要的营养物质来源。 母乳喂养 喂哺母乳好处多，宝宝

30、及母亲皆受惠。对宝宝而言，母乳营养充足又均衡，乳汁内含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、及对宝宝脑部发育很重要的脂肪酸和牛磺酸等，而其中的蛋白质和幼细的脂肪粒，很容易被宝宝消化和吸收，令肠胃舒适。2 *母乳与配方奶粉的对比： 母乳中含有700余种,母乳,有益细菌,科学家使用一种名 母乳与配方奶对比 为焦磷酸测序的DNA测序技术标注母乳中的微生物，该技术会从被测生物体的基因中产生大量的微型DNA标签。研究人员能够通过观察DNA序列的变化区分出不同的种类。 超过之前的预计，科学家已经发现母乳含有超过700种细菌。这些细菌具体扮演的角色尚不清楚，但是这种微生物多样性能够帮助婴儿消化母乳或者

31、促进婴儿的免疫体系形成。 这项研究还发现，超重母亲的母乳以及计划剖腹产的母亲含有较少的细菌多样性，而意外剖腹产的母亲的母乳构成类似于顺产母亲的母乳。,母乳喂养好处,1、母乳是适合婴儿生长发育最佳的营养品； 2、母乳中含有免疫蛋白，可以提高婴儿抵抗疾病的能力； 3、母乳方便温度适宜卫生； 4、同时母乳喂养可增进母子之间的感情；,母乳喂养的好处,5推迟更年期 6吸允刺激子宫恢复，减少出血 7避孕 8经济 安全，方便，卫生 9降低乳腺癌发病，卵巢癌发生,如何让自己的母乳更充足,1、早开奶。专家提示：宝宝在出生30分钟内，就应该吃母乳。这样有利于母乳的分泌。 2、频繁有效的吸吮。宝宝的吸吮能促进妈妈脑

32、垂体分泌更多的泌乳素，进而使乳房产生更多乳汁。宝宝频繁有效的吸吮，是下奶的最好方法。所以，妈妈奶越少，越是要让孩子勤吃。尤其是产 后的头几天，虽然看上去奶量不多，但妈妈泌乳的反射十分强烈，而且乳汁中的抗体等物质含量最高，初乳对宝宝今后几个月的健康成长是至关重要的。,如何让自己的母乳更充足,3、新妈妈保持愉快的心情，充分的休息和充足的营养对于下奶也有很大的好处。新妈妈一定不要忽视产前对乳房的护理，如乳头操等。新妈妈也可以吃一些促进下奶的汤，如鲫鱼汤；猪蹄黄豆汤；乌鸡汤；山药炖母鸡等，在补食营业品时特别注意，误因乳道不通，过量补充营养造成乳腺分泌过量，应及时疏通。,如何让自己的母乳更充足,4、一些

33、药物也有下奶的作用，如果需要，妈妈们可以请医生为自己开一些下奶药。 5、正确的喂养方法及含接姿势也是非常重要的。 6、按摩乳根、少泽、足三里穴等。,母乳喂养误区,躺着喂奶 躺着喂奶最容易导致宝宝吐奶。正确的方法是妈妈采取坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝喂哺。手术患者第一周侧卧喂奶 边喂边逗 有的妈妈喂奶时为了让孩子高兴多吃点，会故意哄逗孩子。但要注意，如果孩子被逗笑，可能导致奶汁误入气管，引起呛奶甚至诱发肺炎。,母乳在乳房里多积攒一些再喂，越积攒越少，会让大脑意识你不需要产生乳汁 带病或用药同时喂奶 妈妈在哺乳期同样可能生病，如果生病就难免用药。此时许多妈妈就会陷入两难境地。其实不管是擅自用

34、药还是带病哺乳，都可能给孩子带来问题，所以最好的方法是请医生指导，此刻所患的疾病是否适合再继续哺乳，如果用药该用什么药物比较安全。另外，许多妈妈会比较注意口服用药，但是一些外用药，例如某些抗真菌软膏、抗生素软膏、激素性软膏等，虽然只用于皮肤外侧，但大面积或长期外用时，也可能透皮吸收，给孩子带来伤害，所以使用前请咨询医生，选择安全的外用药。,新生儿消化系统特点,足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂养奶糕、米粉等食物，可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全，

35、尤其是胃的出口（幽门）比入口（贲门）肌肉发育好，吃完奶后立即搬动孩子出现溢奶。新生儿的小肠吸收能力较好，肠蠕动较强，排便次数也多。,禁止母乳喂养,母亲患有活动性肺结核、乙型肝炎、急性乳腺炎、急性传 禁止母乳喂养的情况 染病暂不要哺乳，待疾病治愈后再喂奶。母亲患有心脏病、慢性肾炎、慢性气管炎、糖尿病等疾病，一般可以给宝宝喂奶，如果体力不行再考虑停喂。母亲患感冒发热仍可哺乳，但母亲必须戴口罩，以免将病毒传染给宝宝。由于母亲服用的许多药物可以渗透到乳汁中通过喂奶进人宝宝体内，影响宝宝的生长发育。因此，哺乳母亲一定要注意到药物是否会影响到宝宝.,母乳用药,哺乳母亲不要使用氯霉素、四环素、磺胺类药物以及

36、阿托品、苯妥英钠、地西泮（安定）。可待因、吗啡等药。如母亲长期服用四环素，就会使宝宝长出来的牙齿变成黄色。另外，母亲患糖尿病、甲状腺功能亢进时，如果需要治疗就不要哺喂母乳。母亲患病需要使用抗生素时要在医生的指导下用药，对容易造成听神经损伤的药物应当避免。,禁止母乳喂养,还有吸烟、喝酒、喝咖啡，对哺乳母亲来说都是不良嗜好；喜欢吃辛辣食品者，应当有所节制；母亲吸毒是绝对不容许的。 哺乳母亲要生活规律，不要过度疲劳，有足够的睡眠，精神愉快，不要过多地忧虑、生气、吵架。多吃些高蛋白饮食，如鱼、鸡、蛋等，多煨汤喝。这些有利于母亲产乳。,婴儿喂养,初乳 初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠。

37、初乳营养丰富，能增加孩子的抗病能力，能保护婴儿健康成长。初乳还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。有些妈妈不知道初乳的好处，由于初乳量少，且颜色不好，就把它弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲一定要把初乳喂给孩子。,母乳喂养特点,（1）母乳营养成分好，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，而且随着婴儿月龄的增长，母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。 （2）母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。 （3）只要乳母自己营养充足，母乳中就含有足量的维

38、生素。 （4）母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。因此母乳含铁量虽不多，却已够婴儿需要。,母乳喂养特点,（5）母乳中含有足够的水分，即使在炎热的夏季里，只要母乳多，母亲就能满足婴儿在生理需要。 （6）母乳中钙、磷比例合适，容易被吸收。 （7）母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌，并可随时供给婴儿，不受时间、地点的限制，故又经济又方便。 （8）乳房里的母乳不会变质，永远是新鲜的。而且婴儿越吸空，乳汁分泌越多。,母乳喂养特点,（9）母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎

39、等疾病。 （10）母乳中有乳铁蛋白，它能阻止那些需铁的有害细菌的生长。,母乳喂养特点,（11）母乳喂养有助于母、婴进的感情交流。通过喂哺，婴儿能听到他在宫内已停止过的熟悉的母亲心跳声，感受到母亲和肌肤之亲，能闻到母亲肌肤的香味，这对于稳定婴儿情绪和身心的健康发育有很大好处。此外，母亲自己喂奶，还能及时发现婴儿的寒暖、疾病，以便及早治疗。 （12）母乳喂养有利于母亲健康。母乳喂养不仅能促使产后子宫复旧，还可降低乳腺癌的发病率和卵巢癌的发生。,母乳喂养方法时间,主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为

40、母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。 一般提倡新生儿期饿了就喂。随着月龄的增长，每23小时喂一次，34小时喂一次，一昼夜喂8次。当34个月龄以后，婴儿的胃容量增大。每昼夜可改喂56次母乳，并可考虑减去夜间的喂奶。做到这一点，只需睡前一次喂饱，使孩子不会因饥饿而惊醒，只要睡的安静，母亲不必唤醒他，清晨醒后可提前喂.,月龄喂奶次数,3-6月龄婴儿夜间休息，无需添加热能，只需维持基础代谢即可，睡前喂饱已能满足夜间的需要。为保证晚上喂饱，可适当推迟睡前一次喂的时间，如晚上10时左右，早晨提前在清晨45点喂奶。这样母乳也会充足，如母乳实在不充足，可试喂牛乳。 婴儿吃饱一夜不感饥饿、尿少、不闹，

41、睡的很好，也保证了母亲的休息，使母亲乳汁的分泌充足，以利第二天的哺喂。46个月龄婴儿，一昼夜只需喂5次奶已足够了，这样母乳哺喂能维持较长时间。此期已开始添加辅食，应做好准备。,母乳体位方法,正确的哺乳方法，应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直锥形，而且母婴必须紧密相贴，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，然后再让孩子吃。,哺乳的次数,哺乳的次数 新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不

42、定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。,夜间喂奶,产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。,乳头保护,乳头内陷 乳头形态因人而异，有的母亲乳头扁平或内陷，会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头，吸吮不到乳

43、汁而大声哭闹、手足乱蹬，母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要，它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头，使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使得乳晕区变得比较柔软，再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态，使乳晕和乳头形成“奶头”，这样，婴儿就容易吸住了。,乳头皲裂,乳头皲裂（裂口） 开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦 出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口

44、的方法有：不要在婴儿特别饥饿时喂养；注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷奶反射；喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用；在乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。,打嗝与溢奶,打嗝与溢奶 （1）打嗝 打嗝的好处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入的空气，打嗝后可以减少孩子的不舒服。 （2）溢奶 新生儿经常发生溢奶，这是由于下食管、胃底肌发育差，胃容量较少，呈水平

45、位，容易出现溢奶。要防止溢奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻轻拍背部，使孩子打个嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来，防止溢奶。假如溢奶不严重，婴儿体重在增加，又未发现其他不良现象，就不必紧张，随着胃容量的逐渐增大，在出生后3-4个月会自行依旧停止。,日哺乳量,正常新生儿全日哺乳量见下表，因具体情况的不同，可略有出入。 正常新生儿全日哺乳量平均数 出生后时间（天） 1 2 3 4 5 6 7 14 1月 全日哺乳量（ml）0 90 190 310 350390 470 500 560,孩子是否吃饱的标准,（1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。 （2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追

46、寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。 （3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。 （4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。 母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便2-3次，呈金黄色，稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。,母乳保存方法,母乳之珍贵无可取代，当妈妈们跟孩子分开时，如何适当地

47、储存奶水供给婴儿食用?家人与保姆又该怎样处理您预先储备的母乳呢? 1、3至5天内要食用的母乳可冰在冷藏室； 2、储存下来的母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋； 3、储存母乳时，每次都得另用一个容器； 4、给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧； 5、成小份(60毫升至120毫升)存放，这样方便于家人根据婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。,保存细节操作,1、先将宝宝一次喝奶所需的量装入集乳袋内，放凉后置于冰箱保存。 2、密封后应写上日期及容量。 3、装了母乳的容器应避免放在冰箱门上，以免冰箱门温度不稳定，乳汁容易变质。 4、可将母乳袋

48、用保鲜膜包好，放在独立的保鲜盒或密封袋内，再放入冷冻柜，可避免受到其他食物影响，破坏乳汁的新鲜度。 5、 食用前先冷藏解冻(冷藏时应放在冰箱内层)，或直接放在室温下解冻。,保存细节操作,6、解冻后应轻轻摇晃，让乳汁及脂肪混合均匀。 7、直接以袋子隔温水加热，或将解冻的母乳倒入奶瓶隔水加热回温。 8、不可用微波炉或煮沸法来加热母乳，以免破坏乳汁的营养成分。 9、解冻后的母乳勿再次冷冻，应在一天内食用完，以免乳汁变质。 10、集乳瓶使用后应清洁消毒，以免奶垢残留滋生细菌。,储存注意事项,1.母亲在挤奶前必须洗手； 2、乳汁可以在冰箱中冷藏储存或者冷冻储存。请将吸出的乳汁放在奶瓶中密封盖好，或者放在

49、母乳存储杯中并盖好； 3、如果乳汁吸出后是要喂给BB吃的，那么必须使用消毒过的吸奶器吸奶； 4、乳汁吸出后必须马上冷藏； 5、乳汁在冰箱中最多只能冷藏储存48小时(不要放置在冰箱门上)，冷冻储存3个月； 6、如果你白天要往在冰箱中冷藏保存的乳汁中添加新吸出的乳汁，那么必须使用消毒过的容器，而且最早吸出的乳汁的保存时间不能超过48小时； 7、不要将解冻后的母乳再次冷冻； 8、不要在冷冻保存的乳汁中加入新鲜乳汁。,隆胸与母乳,有专家表示，按照隆胸手术的医学原理，影响应该不大。但是通过服用激素的方法来隆胸，比手术更加影响母乳的质量。 重医附一院妇产科主任漆洪波建议，从孩子的健康出发，通过注射隆胸的女

50、性，最好不要用母乳喂养宝宝。因为，有的妇女隆胸失败，渗出的凝胶就有可能跟乳汁一起被婴儿吃进肚里。,乳汁不足的应对方法,1.精神愉悦，情绪稳定，有信心。 2.充分休息，保证睡眠，适当活动。 3.营养丰富，膳食合理，多食汤汁类。 4.每次哺喂姿势争取，排空乳汁。 5.配合乳房热敷，辅助药物治疗，例如服维生素E，每日三次，每次200毫克，连服5天。,回奶,回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶两种。一般来讲，因哺乳时间已达10个月至1年以上而正常断奶者，常可使用自然回奶方法； 因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者，则多采用人工回奶方法。另外，正常断奶时，如果奶水过多，自然回奶效果不好时，亦可使用人工回奶方法。,