1、偏瘫患者的良肢位摆放及转移,导语,康复是针对功能障碍为服务对象，着眼于功能和能力的恢复。因此，康复治疗应重视功能训练。只有不断地正确指导式锻炼，再锻炼才能改善其功能，提高日常生活能力。,康复指导？,偏瘫,定义：偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和 舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。常见疾病：脑血管意外、帕金森病、头颈部肿瘤、重症肌无力、脑瘫。不良后果：误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水，以及情绪问题。,偏瘫的概述：,偏瘫,定义：正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。,良肢位的概述：,进行良肢位摆放的原因,不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。,
2、良肢位摆放的目的, 预防关节挛缩、畸形 预防压疮 使患者感觉舒适 为进一步康复训练创造条件,中风后的异常姿势,头：头屈向偏瘫侧，面部转向健侧。 上肢姿势：肩胛骨后缩，肩胛带下沉。肩内收和内旋，肘屈曲，前臂旋前腕曲伴一定的尺侧偏，指屈曲内收拇指屈曲内收。 下肢姿势：偏瘫侧骨盆向后并上提髋、膝关节伸直， 脚掌由向下变为向后，脚由足跟着地变为足跟离地与足尖着地。,正常姿势,仰卧位,注意事项,避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧 ） 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。,常见错
3、误：,头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上,常见错误：,足尖转向外侧，未保持中立位,健侧肢体在下方。 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。,注意事项,手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开,健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。,常见错误：,患肢和躯干成角不够，手悬空,足悬空,常见错误：,患侧肢体在下方。 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
4、 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。,注意事项,此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛； 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。,患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。,常见错误：,患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压,常见错误：,健腿下垫枕位置太靠右，患髋没有后伸,向患侧翻身动作训练,向健侧翻身动作训练,床头桌位置的摆放？,从轮椅到床转移训练,从床到轮椅转移训练,
