1、,1,一例使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理,个案汇报,,2,主要内容,总结与讨论,护理,病例介绍,疾病介绍,,3,一、疾病介绍,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。,,4,病因,遗传因素,肥胖,年龄,其他,高热量饮食,,5,疾病的发生与发展,,6,临床表现,多尿,多食,多饮,体重下降,,7,姓 名：孙某 职业：离休性 别：女性 民族：汉族年 龄： 86岁 婚姻：已婚,二、病例介绍,主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。 诊断： 2型糖尿病 过敏史:对磺胺
2、过敏，表现为头面部水肿。,,8,二、病例介绍,既往史：1、2型糖尿病、2型糖尿病性周围 神经病变；、2型糖尿病性周围血管病变；2型糖尿病性视网膜病变；2型糖尿病性肾病。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛；、慢性心房纤颤；、心功能级. 3、高血压病3级（极高危组）。 4、多发腔隙性脑梗死。 5、陈旧性腰椎骨折。 6、高脂血症。,,9,相关检查,B超：轻度脂肪肝 彩超：双侧颈动脉硬化；双侧下肢动脉硬化闭塞症（2级） X线：主动脉硬化 CT：双髋关节退行性病变 心电图检查：心房颤动+起搏心律；缺血性ST-T改变 颅脑CT：多发腔隙性脑梗塞,糖化血红蛋白 7.6% 尿蛋白 326 mg/da
3、y。 凝血酶原时间 21.7秒 凝血酶原时间国际比例 1.88INR 尿素 16.3mmol/l 肌酐 202mmol/l,,10,相关治疗,遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、补液等治疗。 长期口服华法林钠2.5mgQD。 遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注射液治疗。,,11,护理评估,插入跌倒单，老年综合评估单，ADL,,12,护理评估,,13,拓展,胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称“人工胰腺”。,,14,拓展,,15,拓展,,16,三、护理,,17,评价,,18,三、护理,,
4、19,三、护理,,20,三、护理,,21,四、讨论与总结,在我国，糖尿病患者的发病率逐年升高，该病可引起视网膜病变、肾病、血管疾病、神经系统损害等并发症，严重影响患者的生活质量。那在临床上，我们医务人员怎样预防糖尿病并发症的发生？对于发生了糖尿病并发症的患者怎样防止并发症的进一步发展呢？,,22,1肖向阳.不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效J.中国实用医刊,2013,40(9):89-90 2南映瑜,陈瑜,张蕴蕴,等.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较J.重庆医学,2010,39(16):2184-2185 3杨梅,王青银,何超.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响J中国临床保健杂志,2010,13(3):257-260,参考文献,THINK YOU,
