1、医院内医疗废物管理 的困难与对策,中山大学附属第三医院 邓子德,医院内医疗废物的产生与流动,产生 分类与收集 分散的临时存放 运输 集中暂时存贮 保管 对外交运,主要困难,各级领导的认识与重视不够 对医疗废物及管理概念模糊 缺乏专业的知识和处理办法 怕麻烦、怕脏 缺乏专人管理和处理 没有专项费用 交接过程的障碍,医疗废物管理制度的建立,困难 尚未建立相应的医院层面的医疗废物管理制度 涉及的部门没有清晰的分工，互相推诿、扯皮 没有协调机构 缺少相关工作经验 第一责任人的具体任务和职责不够明确,医疗废物管理制度的建立,对策 由第一责任人组织一次专题会议，确定主管领导，明确院内各相关部门的分工 成立
2、医疗废物管理委员会 制定各部门、各环节的医疗废物管理制度 制定主要相关部门的工作流程和要求 制定废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案,医疗废物管理制度的建立,成立医疗废物管理委员会 主任 成员：总务后勤、护理、院感管理、检验、药剂、手术室、病理、部分临床科室、预防保健等部门负责人组成,医疗废物管理制度的建立,制定相关制度、方案 临床科室医疗废物管理制度 医技科室医疗废物管理制度 医疗废物处置工作流程（操作常规） 医疗废物管理意外事件应急预案 医疗废物院内运输管理规定 医疗废物集中存放场所管理规定,主管部门、人员与分工,困难 没有明确的主管部门 没有固定的专职人员,主管部门、人员与分工,对策
3、 建议以总务后勤部门为主，护理部门协助，院感管理部门监督为基本框架的管理体系 收集、运输、集中贮存所需的专职人员由总务科管理，并尽量保持人员稳定 培训：对各个环节的相关人员进行专业知识培训并考核,废物管理的基本条件,困难 产生地的临时存放条件差 缺乏合适的院内运送工具 缺乏交接所需的条件 没有合格的集中贮存场所,废物管理的基本条件,对策： 在产生地提供合格的分类收集条件 分类收集塑料袋、桶，封口带 锐器盒、针头盒 现场消毒器、消毒剂 标识的完成 合适的运输工具 推车、人力车、周转箱等 登记本,废物管理的基本条件,对策： 合格的暂时集中贮存场所 封闭设施：门、锁等 自来水 消杀器具 防腐条件 称 联单,经费与成本,困难 医院总体成本增加，加重负担 人员成本 科室核算成本增加,经费与成本,对策 政府物价政策支持 按住院日向病人收取适当医疗废物管理专费 按产生医疗废物的诊疗项目分级加收专费 减少或免收产生废物科室的费用 塑料袋、锐器盒等不列入科室成本,安全管理,困难与风险 医护人员的工作量和操作难度可能增加 锐器盒未被合理使用 医疗废物被盗或非法售卖 泄漏与扩散 运输过程中对人员的伤害,安全管理,对策： 通过培训使医务人员充分掌握操作规程 建立完善的废物交接制度，分清各环节的责任 尽量减少废物的中途停留 对废物运输和贮存管理人员进行规范培训 按预案处理意外事件,
