[医学类试卷]1996年西医综合真题试卷及答案与解析.doc

1、1996 年西医综合真题试卷及答案与解析1 细胞膜内外 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（A）膜在安静时 K+通透性大（B）膜在兴奋时 Na+通透性增加（C） Na+和 K+易化扩散的结果（D）膜上 Na+-K+泵的作用（E）膜上 ATP 的作用2 人工地增加细胞外液中 Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将（A）增大（B）减小（C）不变（D）先增大后减小（E）先减小后增大3 下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的?（A）感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大（B）感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大（C）感受器电位和突触后电位均可以总和（D）感受器电位和突

2、触后电位的幅度比动作电位大（E）感受器电位和突触后电位都是局部电位4 下列关于神经纤维(单根)的描述中，哪一项是错误的?（A）电刺激可以使其兴奋（B）阈刺激可以引起动作电位（C）动作电位是“全或无”的（D）动作电位传导时幅度可逐渐减小（E）动作电位传导的原理是局部电流学说5 红细胞比容是指红细胞（A）与血浆容积之比（B）与白细胞容积之比（C）在血液中所占的重量百分比（D）异常红细胞与正常红细胞的容积百分比（E）在血液中所占的容积百分比6 心肌不会产生强直收缩的原因是（A）心脏是机能上的合胞体（B）心肌朋浆网不发达，Ca 2+贮存少（C）心肌有自动节律陛，会自动舒张（D）心肌呈“ 全或无” 收缩

3、（E）心肌的有效不应期特别长7 正常人心率超过 180 次/分时，心输出量减少的原因主要是（A）心室充盈期缩短（B）快速射血期缩短（C）减慢射血期缩短（D）心室肌氧气供应不足（E）经减压反射调节后心缩力减弱8 心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的?（A）心肌初长度（B）肌小节的初长度（C）粗细肌丝间横桥结合的数目（D）心肌收缩力（E）心室舒张末期容积9 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果?（A）Na +内流、Cl -内流（B） Na+内流、 K+外流（C） Na+内流、 Cl-外流（D）Ca 2+内流、 K+外流（E）K +外流、 Ca2+外流10 下

4、列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的?（A）胰液的 pH 约为 8（B）胰液的碳酸氢钠含量高（C）每天分泌量超过 1000 毫升（D）胰液中含有羧基肽酶（E）胰液的分泌以神经调节为主11 关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的?（A）壁细胞分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶（C）粘液细胞分泌糖蛋白（D）幽门腺分泌粘液（E）内因子由壁细胞分泌12 进入集合管的尿液是（A）低渗的（B）等渗的（C）高渗的（D）低渗或等渗，但不会是高渗的（E）等渗或高渗，但不会是低渗的13 正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为（A）100%.（B） 97%.（C） 87%.（D）77%.（E）67%.14 正常人吸入下列

5、哪种混合气体时，肺通气量增加最明显?（A）21%O 2 和 79%N2（B） 17%O2 和 83%N2（C） 2%CO2 和 98%O2（D）20%CO 2 和 80%O2（E）30%CO 2 和 70%O215 糖皮质激素可以（A）抑制蛋白质分解（B）使血糖浓度降低（C）使肾脏排水能力降低（D）使血浆白蛋白含量减少（E）增强血管对儿茶酚胺的敏感性16 妊娠时维持黄体功能的主要激素是（A）雌激素（B）孕酮（C）促卵泡激素（D）黄体生成素（E）绒毛膜促性腺激素17 当悬韧带放松时可使（A）晶状体曲度减小（B）晶状体曲度增大（C）角膜曲度增大（D）角膜曲度减小（E）瞳孔缩小18 食物的氧热价是（

6、A）1 克食物氧化时所产生的热量（B） 1 克食物燃烧时所产生的热量（C）食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量（D）氧化 1 克食物消耗 1 升氧所产生的热量（E）食物的物理卡价的同意语19 合成卵磷脂时所需的活性胆碱是（A）ADP-胆碱（B） GDP-胆碱（C） TDP-胆碱（D）UDP-胆碱（E）CDP-胆碱20 细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是（A）ACAT（B） LCAT（C）磷脂酶 C（D）磷脂酶 D（E）肉碱脂酰转移酶21 下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有（A）硬脂酸（B）乙酰 CoA（C）酮体（D）丙酰 CoA（E）油酸22 稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中?

7、（A）rRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）核仁 DNA（E）线粒体 DNA23 PTH 的作用为抑制（A）溶骨（B）肾小管对磷的重吸收（C）肠钙吸收（D）1，25(OH) 2D3 的形成（E）腺苷酸环化酶的活性24 胞浆中合成脂酸的限速酶是（A）-酮脂酰合成酶（B）硫解酶（C）乙酰 CoA 羧化酶（D）脂酰转移酶（E）-酮脂酰还原酶25 牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来?（A）蛋氨酸（B）半胱氨酸（C）苏氨酸（D）甘氨酸（E）谷氨酸26 丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶?（A）硫胺素焦磷酸酯（B）硫辛酸（C） NAD+（D）FAD（E）磷酸吡哆醛27 在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的

8、化合物是（A）天门冬氨酸（B）磷酸烯醇式丙酮酸（C）苹果酸（D）柠檬酸（E）乙酰乙酸28 1 克软脂酸(分子量 256)较 1 克葡萄糖(分子量 180)彻底氧化所生成的 ATP 高多少倍?（A）2（B） 2.5（C） 3（D）3.5（E）529 dTMP 合成的直接前体是（A）UDP（B） dUMP（C） UMP（D）dUDP（E）dCMP30 DNA 复制时下列哪一种酶是不需要的?（A）DDDP（B） DDRP（C） RDPP（D）连接酶（E）拓扑异构酶31 6-磷酸果糖激酶1 的变构激活剂是（A）1，6- 二磷酸果糖（B） 2，6-二磷酸果糖（C） ATP（D）GTP（E）柠檬酸32 下

9、列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后 P/O 比值约为 37（A）-羟丁酸（B）琥珀酸（C） -磷酸甘油（D）抗坏血酸（E）脂酰 CoA33 慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（A）粘膜变薄、腺体减少（B）假幽门腺化生（C）肠上皮化生（D）腺体异型增生（E）胃酸减少34 慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的?（A）双肾弥漫受累（B）间质化脓性炎（C）肾周围组织不受累（D）不引起肾功能不全（E）血源性感染占多数35 在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌?（A）A1（B） A2（C） A3（D）B（E）C36 下列哪种病理过程叫机化?（A）坏死灶周围钙盐沉积（B）死骨

10、周围纤维增生（C）坏死物排出空腔形成（D）坏死灶由肉芽组织取代（E）坏死缺损由周围组织修补37 下列描述中，哪种属于完全再生?（A）动脉吻合口愈合（B）骨折愈合再建（C）剖腹手术切口愈合（D）肠吻合口愈合（E）胃溃疡愈合38 下述有关血栓的描述中，哪项是错误的?（A）纤维素血栓易溶解吸收（B）可形成静脉石（C）再通可恢复正常循环（D）可阻塞动脉、静脉（E）可继发于血管炎39 下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系?（A）阳离子蛋白（B）乳铁蛋白（C）髓过氧化物酶（D）酸性水解酶（E）调理素40 下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化?（A）出血坏死（B）浸润（C）转移（D）细胞多形性（E）

11、生长迅速41 下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的?（A）脑内可有小软化灶形成（B）脑内可有微小动脉瘤形成（C）脑出血是常见的致死原因（D）基底节、内囊是出血的常见部位（E）脑动脉栓塞多见42 下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素?（A）高胆固醇血症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）吸烟（E）高血压43 下述哪种疾病属于原发性心肌病?（A）克山病（B）冠心病（C）孤立性心肌炎（D）风湿性心脏病（E）高血压性心脏病44 下述哪项有关肺疾病的描述是正确的?（A）硅肺主要由小于 5m的粉尘引起（B）支原体主要引起小叶性肺炎（C） 1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因（D）支气管腔扩大称为

12、支气管扩张症（E）支气管肺炎常作为独立疾病发生45 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的?（A）结核病是一种慢性传染病（B）结核病属型变态反应（C）肺外器官结核病多由血源播散引起（D）钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌（E）肺空洞性结核病属于开放性结核病46 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是（A）肾小球毛细血管壁增厚（B）脏层上皮细胞足突消失（C）系膜细胞及基质增生（D）壁层上皮细胞增生（E）内皮细胞增生47 现在认为下列哪项不可能引起溃疡性结肠炎?（A）结肠的感染（B）变态反应（C）细胞免疫异常（D）遗传（E）过敏反应48 关于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病下列哪项是不正确的?（A）用于本病活动期

13、，对控制症状有效（B）长期应用可防止复发（C）一般开始口服强的松每日 4060mg（D）严重者可静脉给药（E）有瘘管形成者应慎用49 肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（A）多巴胺（B）复方氨基酸溶液（C）乙酰谷氨酰胺（D）左旋多（E）乳果糖50 关于肝肾综合征，下列哪项不正确?（A）多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化（B）表现为少尿或无尿（C）肾功能衰竭为不可逆性（D）低钠血症（E）低尿钠征51 男，25 岁，节律性间断上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 天前开始自解黑便 3 次，量约 1000g 左右，血压 9.16/6.0kPa，脉率 120 次/分，Hb90g/L，首选

14、下列哪种治疗?（A）大量输液（B）输右旋糖酐（C）外科手术（D）急诊内镜止血（E）输血、补液52 关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合?（A）夜间痛常见（B）痛常向背部放射（C）症状较一般十二指肠溃疡严重而持续（D）不易出血（E）内科疗效差53 关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的?（A）血清胆固醇(主要是 HDL2 胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 2-3 周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 2-3 个月血糖总

15、的水平54 Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的?（A）心动过速，休息或熟睡时可减慢（B）心律失常中以心房颤动最为常见（C）心尖部常可闻及舒张期杂音（D）心脏可肥大和扩大（E）收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55 肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确?（A）抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌肾上腺皮质激素（B）排钠潴钾利尿剂安体舒通（C）袢利尿剂丁尿胺（D）噻嗪类利尿剂利尿酸钠（E）渗透性利尿剂低分子右旋糖酐(不含钠)56 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?（A）肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期（B） “无症状性菌尿” 亦需及时系统治疗（C）容易再次复发（D）诊断慢性肾盂肾炎时，过去可

16、无明确病史（E）判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别57 下列哪一项不是肾病性水肿的机制?（A）血浆胶体渗透压下降（B）激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（C）肾小管重吸收增加（D）肾小球滤过率下降（E）抗利尿激素分泌增加58 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致?（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）急性白血病（D）骨髓增生异常综合征(MDS)（E）自身免疫性溶血性贫血59 再生障碍性贫血治疗有效的一般病变中，下列哪项恢复最困难?（A）血红蛋白（B）网织红细胞（C）中性粒细胞（D）单核细胞（E）血小板60 关于铁代谢，下列哪项是正确的?（A）正常肠粘膜可吸收三价

17、铁（B）血清铁一般是亚铁离子（C）维生素 C 能把食物中铁游离化（D）铁主要在空肠下段吸收（E）在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合61 目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确?（A）弹性蛋白酶活性受抑制（B） 1-抗胰蛋白酶缺乏（C）血清 1-抗胰蛋白酶活力低下（D）中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多（E）肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍62 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?（A）应用抗菌素治疗（B）少量镇咳剂（C）应用支气管扩张剂以利排痰（D）提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染（E）应用少量激素，减少气道非特异性炎症63 肺心病患者心衰使用洋地黄，

18、下述哪项不正确?（A）避免选用作用快的制剂（B）用量为常规量的 1/22/3（C）心率快与慢不能作为疗效指征（D）二般疗效较差（E）不作为首选治疗心功能不全的药物64 下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗?（A）15% 以上（B） 20%以上（C） 25%以上（D）30% 以上（E）40%以上65 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?（A）病变肺应处于高处（B）每日应引流 24 次，每次 1530 分钟（C）可用生理盐水先作雾化吸人，便于排痰（D）痰量多的患者，应尽快把痰排出（E）排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果66 呼吸衰竭患者治疗使用呼吸

19、机辅助呼吸，下列哪项正确?（A）呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机（B）严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机（C）气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机（D）对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机（E）对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机67 女性，38 岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重 1.018，白细胞总数 264106/L，Rivaha 试验阳性，蛋白定量胸水/血清为 1.0，LDH568U/L ，葡萄糖定量 3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为（A）结核性（B）风湿性（C）肿瘤性（D）细菌性肺炎（E）肺梗塞68 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失

20、常最有价值的心音是（A）第一心音和第二心音（B）第一心音和第三心音（C）第一心音和第四心音（D）第二心音和第三心音（E）第三心音和第四心音69 有关高血压的并发症，下列哪项不正确?（A）心、脑、肾等器官是主要受累脏器（B）眼底病变与高血压的严重程度直接有关（C）恶性高血压以脑并发症最为突出（D）脑卒中的发病率比心肌梗塞高 5 倍左右（E）高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关70 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确?（A）抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量（B）扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷（C）降低血液粘度，抗血小板聚集（D）解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧（E）减慢心率，减少心肌做功71

21、 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确?（A）反流量大，杂音音调高（B）瓣膜增厚，杂音粗糙（C）前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显（D）由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂（E）风心病所致的杂音主要为收缩早、中期72 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（A）病毒性心肌炎（B）遗传因素（C）酒精中毒因素（D）内分泌疾患（E）代谢异常73 关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?（A）可有大量心包积液（B）可呈血性心包积液（C）心包摩擦音较多见（D）在肺内可无结核病灶（E）治疗不当可引起心包缩窄74 关于房室交界性早搏，下列哪项正确?（A）临床较常见（B）常发生在无器质性

22、心脏病基础上（C）偶尔能呈隐匿性传导（D）其起源部位都在房室结本身（E）一般下传心室大多可伴有传导阻滞75 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期淋巴管内瘤栓形成（C）早期血液中发现瘤细胞（D）早期广泛侵犯软组织（E）多见于年轻人76 右手食指指腹切伤，有较大皮肤缺损，创伤组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（A）拉拢缝合（B）切除末节指骨，缩短手指后直接缝合（C）中厚皮片移植（D）带蒂皮瓣移植（E）凡士林纱布覆盖包扎，定期换药77 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用?（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C）

23、 “打气筒” 样征（D）屈髋屈膝外展试验（E）Galeazzi 征78 关于骶椎麻醉(骶麻) ，下列哪项是正确的?（A）是硬膜外麻醉（B）别名为鞍区阻滞（C）易引起马尾综合征（D）不易发生局麻药中毒（E）睾丸切除术可用这种麻醉方法79 一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当?（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）冰冻红细胞（D）少含白细胞的红细胞（E）库存全血80 术前准备中，下列哪项处理不正确?（A）心力衰竭病人需控制 34 周后才施行手术（B）经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松 0.75mg（C）肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术（D）肾功能重度损

24、害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术（E）糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术81 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种?（A）急性重症胰腺炎（B）骨转移性癌（C）甲状旁腺功能低下（D）小肠瘘（E）急性肾功能衰竭82 女，54 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析 pH746、PaO 2 55mmHg、PaCO 2 33mmHg，X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（A）急性心力衰竭（B）阻塞性肺部病变（C）术后肺不张（D）肺部感

25、染（E）ARDS83 脓血症最具特征性的临床表现是（A）寒战后高热（B）白细胞计数达 203010 9/L 以上（C）可出现感染性休克（D）转移性脓肿（E）病情重而病程短84 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确?（A）抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性（B）严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物（C）全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染（D）严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间（E）肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 1/21/585 烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确?（A）迅速脱离热源，用

26、凉水浸泡或冲淋局部（B）剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖（C）酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时力行气管切开、吸氧（E）有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理86 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关?（A）手术创伤的应激诱发危象（B）切口内出血压迫气管（C）气管软化塌陷（D）喉头水肿（E）喉返神经损伤，两侧声带麻痹87 关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确?（A）腹外疝中，斜疝嵌顿者最多（B）肠管壁疝发生于股疝的较多（C）腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧（D）直疝多见于老年人，极少嵌顿（E）最常发生切口疝的是经腹直肌切口88 胃十二指肠溃疡

27、大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围?（A）出血急剧，短期内出现休克（B）不久前曾发生过类似的大出血（C）伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人（D）正在进行胃十二指肠药物治疗的病人（E）同时存在幽门括约肌反射性痉挛89 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（A）输尿管结石肾绞痛（B）绞窄性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）溃疡病急性发作（E）急性胆囊炎90 关于直肠癌，哪项是错误的?（A）约占大肠癌的 60%左右（B）常见部位为直肠壶腹部（C）大体类型以溃疡型多见（D）组织学分型中粘液癌多见，约占 50%以上（E）淋巴转移是主要扩散途径91 关于胆石症，哪项是正确的?（A）肝内胆管结石，右肝管多于左肝管（B）胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石（C）胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状（D）胆道蛔虫所致的结石多为混合结石（E）肝外胆管结石占全部胆结石的 10%，多位于肝总管或胆总管上段92 壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（A）肿瘤的恶性程度低（B）肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯