[医学类试卷]2003年西医综合真题试卷（无答案）.doc

1、2003 年西医综合真题试卷（无答案）1 属于负反馈调节的过程见于（A）排尿反射（B）减压反射（C）分娩过程（D）血液凝固（E）排便反射2 下列关于 Na+-K+泵的描述，错误的是（A）仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上（B）是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质（C）具有分解 ATP 而获能的功能（D）能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移人细胞膜内（E）对细胞生物电的产生具有重要意义3 红细胞悬浮稳定性差会导致（A）溶血（B）红细胞凝集（C）血液凝固（D）血沉加快（E）出血时间延长4 第二心音的产生主要是由于（A）房室瓣开放（B）房室瓣关闭（C）动脉瓣开放（D）动脉瓣关闭（E）心室壁振动5 决定微循环

2、营养通路周期性开闭的主要因素是（A）血管升压素（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）血管紧张素（E）局部代谢产物6 下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（A）能降低肺的顺应性（B）能降低肺泡表面张力（C）能减小肺的弹性阻力（D）由肺泡型细胞分泌（E）脂质成份为二软脂酰卵磷脂7 下列关于通气/血流比值的描述，正确的是（A）为肺通气量和心输出量的比值（B）比值增大或减速小都降低肺换气效率（C）人体直立时肺尖部比值较小（D）比值增大犹如发生了动-静脉短路（E）比值减小意味着肺泡无效腔增大8 分泌胃酸的细胞为（A）壁细胞（B）主细胞（C）颗粒细胞（D）粘液细胞（E）Cajal 细胞9 迷走神经兴奋引

3、起胰液分泌的特点是（A）水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富（B）水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富（C）水分多，碳酸氢盐和酶的含量少（D）水分、碳酸氢盐和酶的含量均多（E）水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少10 影响能量代谢最主要的因素是（A）寒冷（B）高温（C）肌肉活动（D）精神活动（E）进食11 肾重吸收葡萄糖的部位是（A）近端小管（B）髓袢细段（C）髓袢升支粗段（D）远曲小管（E）集合管12 大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（A）肾小球滤过率增加（B）肾血浆流量增多（C）血浆胶体渗透压降低（D）血管升压素分泌减少（E）醛固酮分泌减少13 下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（A）

4、视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部（B）视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低（C）视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色（D）视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细低（E）视杆细胞传人通路的会聚程度较视锥细胞高14 下列各项中，属于条件反射的是（A）咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌（B）异物接触眼球引起眼睑闭合（C）叩击股四头肌腱引起小腿前伸（D）强光刺激视网膜引起瞳孔缩小（E）闻到食物香味引起唾液分泌15 交感神经兴奋可使（A）胃肠运动加强（B）消化腺分泌增多（C）膀胱逼尿肌收缩（D）支气管平滑肌舒张（E）瞳孔缩小16 影响神经系统发育最重要的激素是（A）生长激素（B）甲状腺激素（C

5、）皮质醇（D）肾上腺素（E）胰岛素17 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（A）促进蛋白质合成（B）促进脂肪的合成和贮存（C）促进细胞利用葡萄糖（D）保持血管对儿茶酚胺的正常反应且减少血中红细胞的数量18 正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（A）雌激素的正反馈作用（B）孕激素的正反馈作用（C）催乳素的作用（D）黄体生成素的作用（E）促卵泡激素的作用19 稳定蛋白质分子中 -螺旋和 -折叠的化学键是（A）肽键（B）二硫键（C）盐键（D）氢键（E）疏水作用20 下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是（A）两股脱氧核苷酸链呈反向平行（B）两股链间存在碱基配对关系（C）螺

6、旋每周包含 10 对碱基（D）螺旋的螺距为 3.4nm（E）DNA 形成的均是左手螺旋结构21 已知某种酶的 Kin 值为 25mmol/L，使酶促反应达到最大反应速度的 50%，该底物浓度应为（A）12.5mmol/L（B） 25mmol/L（C） 37.5mmol/L（D）50mmol/L（E）75mmol/L22 下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的?（A）糖原磷酸化酶（B）己糖激酶（C）果糖双磷酸酶（D）丙酮酸激酶（E）磷酸甘油酸激酶23 酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏（A）HMG CoA 合成酶（B） HMG CoA 裂解酶（C） HMG CoA 还原酶（D）珀酰

7、CoA 转硫酶（E）-羟丁酸脱氢酶24 经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是（A）半胱氨酸（B）蛋氨酸（C）苏氨酸（D）赖氨酸（E）缬氨酸25 氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)?（A）Cyt a（B） Cyt aa3（C） Cyt b（D）Cyt c（E）Cyt c126 氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（A）丝氨酸（B）甘氨酸（C）天冬氨酸（D）天冬酰胺（E）谷氨酰胺27 下列不属于 DNA 分子结构改变的是（A）点突变（B） DNA 重排（C） DNA 甲基化（D）碱基缺失（E）碱基插入28 真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（A）RNA 聚

8、合酶核心酶（B） RNA 聚合酶（C） RNA 聚合酶（D）RNA 聚合酶（E）RNA 聚合酶 亚基29 下列属于终止密码子的是（A）UCA（B） UCG（C） UAC（D）UAA（E）UGC30 有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（A）可诱导基因（B）可阻遏基因（C）操纵基因（D）启动基因（E）管家基因31 下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（A）胆红素与葡糖醛酸结合（B）水溶性较大（C）易透过生物膜（D）可通过肾脏随尿排出（E）与重氮试剂呈直接反应32 通过胞内受体发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺激素（C）胰高血糖素（D）胰岛素（E）促肾上腺皮质激素33

9、 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（A）肺间质纤维化（B）肺气肿（C）肺动脉高压（D）肺动脉分支血栓栓塞（E）肺阻塞性通气障碍34 病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）固缩性坏死（E）坏疽35 前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生?（A）动脉吻合口愈合（B）皮肤伤口愈合（C）骨折愈合（D）肌肉断端愈合（E）肌腱断端愈合36 下列各项中，属于白色血栓的是（A）延续性血栓的体部（B）阻塞冠状动脉左前降支的血栓（C）阻塞肺动脉主干的血栓栓子（D）疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物（E）基底动脉的血栓37 具有趋化作用的炎症介质是（A）组胺（

10、B）缓激肽（C）氧自由基（D）C3b（E）C5a38 炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是（A）淋巴细胞（B）红细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞39 交界性肿瘤是（A）既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤（B）侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤（C）介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤（D）侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤（E）既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤40 下列哪项属于真性肿瘤?（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤（E）结核瘤41 艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（A）霍奇金病（B）非霍奇金淋巴瘤（C） Kapsi 肉瘤（D）子宫颈癌（E）阴茎癌42 慢性排斥反应中

11、，移植物的血管病变特点是（A）血管内膜纤维化（B）血管肌层肥厚（C）血管外膜纤维组织增生（D）血管壁纤维素样坏死（E）血管壁玻璃样变性43 形成肉芽肿的心肌炎是（A）特发巨细胞性心肌炎（B）柯萨奇 B 病毒性心肌炎（C）埃可病毒性心肌炎（D）白喉性心肌炎（E）葡萄球菌性心肌炎44 引起水冲脉的疾病是（A）尖瓣关闭不全（B）三尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄（E）主动脉瓣狭窄45 肝硬化的特征性病变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）纤维组织增生（D）肝细胞坏死（E）假小叶形成46 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（A）蕈样霉菌病（B） Burkitt 淋巴瘤（C）免疫母细胞性淋

12、巴瘤（D）小淋巴细胞性淋巴瘤（E）滤泡性淋巴瘤47 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（A）扩张大动脉，降低了周围血压（B）扩张静脉，左室射血分数增加（C）扩张静脉，使回心血流量减少（D）冠状动脉收缩（E）心肌氧耗量增加48 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的?（A）发生高血压急症应迅速降压（B）血压控制满意后，可以立即停药（C）单个药物宜从小剂量开始（D）联合用药（E）尽可能用长效制剂，减少血压波动49 下列哪项不引起高排血量心力衰竭?（A）严重贫血（B）甲状腺功能亢进（C）动静脉瘘（D）脚气病（E）二尖瓣关闭不全50 关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下

13、列哪一项是错误的?（A）人睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气（B）卧位时膈肌上抬，肺活量减少（C）卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高（D）熟睡时呼吸中枢敏感性降低（E）由于夜间心动过缓引起51 下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?（A）前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞（B）下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞（C）下壁合并后壁心肌梗死（D）前壁合并高侧壁心肌梗死（E）高侧壁合并后侧壁心肌梗死52 下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似?（A）肥厚型梗阻性心肌病（B）风湿性心脏病（C）冠心病（D）限制型心肌病（E）肺心病53 男性，47 岁，10 天前患急性前

14、壁心肌梗死人院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBCll109/L，血沉 28mm/。最可能的诊断是（A）心肌梗死扩展（B）不稳定型心绞痛（C）变异型心绞痛（D）肺栓塞（E）心肌梗死后综合征54 女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 255mmHg，PaCO 274mmHg，AB 42mmol/L ，血钾 2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒

15、失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸陛酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿期55 男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?（A）静脉点滴 5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒（B）补充血容量（C）提高通气量，给予氧疗（D）应用抗生素控制感染（E）纠正电解质紊乱56 杵状指(趾) 一般不出现在下列哪种疾病?（A）亚急性感染性心内膜炎（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）脓胸（E）肺癌57 单侧肺局限性哮鸣音可见于（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）肺炎（D）液气胸（E）支

16、气管肺癌58 血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）大肠杆菌（B）产气杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）肺炎球菌（E）草绿色链球菌59 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?（A）重度肺结核（B）肺间质纤维化（C）尘肺（D）胸廓畸形（E）严重感染60 下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?（A）弥散功能（B）潮气量（C）流速容量曲线（D）最大通气量（E）肺泡通气量61 治疗重症胃食管反流病的首选药物是（A）雷尼替丁（B）西沙比利（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝（E）丙谷胺62 十二指肠溃疡的发病主要是因为（A）胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强（B）粘膜屏障减弱（C）粘膜血流量减低（D）细胞更新能力减弱（E）表

17、皮生长因子减少63 下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（A）一般每日大便 35 次左右（B）大便多呈稀糊状（C）大便多带有粘液（D）排便常干扰睡眠（E）大便绝对无脓血64 隐性肝性脑病病人的临床特点是（A）轻度性格改变（B）轻度行为改变（C）应答尚准确，吐字稍缓慢（D）可有扑翼样震颤（E）无任何临床表现65 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（A）抑肽酶（B）胰升糖素（C）降钙素（D）生长抑素（E）奥曲肽66 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（A）微小病变型肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化67 鉴别尿路感

18、染与尿道综合征的最根本点是（A）尿白细胞的多少（B）尿红细胞的多少（C）尿白细胞管型的有无（D）真性细菌尿的有无（E）尿路刺激症状的有无68 下列不符合甲状腺危象表现的是（A）高热达 39以上（B）心率快140 次/分（C）厌食（D）恶心、呕吐、腹泻（E）白细胞总数和中性粒细胞常减低69 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（A）基础代谢率可增高（B）血糖增高（C）血游离脂肪酸增高（D）血钾可增高（E）血钙可增高70 缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难（E）异食癖71 以原因不明发热为主要起病

19、症状的霍奇金淋巴瘤的特征是（A）一般年龄较轻（B）女性较多（C）病变较为弥漫（D）常不累及腹膜后淋巴结（E）多数都有局部或全身皮肤瘙痒72 下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（A）长春新碱是最常用的免疫抑制剂（B）可能有促进血小板生成的作用（C）可能促进血小板自贮存池释放（D）每周只用一次（E）静脉注射比静脉滴注效果更佳73 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（A）CD 3+细胞（B） CD4+细胞（C） CD8+细胞（D）B 淋巴细胞（E）巨噬细胞74 下列与 SLE 病情活动性无关的实验室检查是（A）血清 C3、C4 下降（B）白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少（C）抗 dsD

20、NA 抗体升高（D）抗 Sm 抗体升高（E）血沉加快75 下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导?（A）硫喷妥钠（B）氯胺酮（C）依托咪酯（D）异丙酚（E）咪唑安定76 下列关于休克的叙述，哪项是正确的?（A）通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克（B）失血性休克时，应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血（C）损伤性休克不属于低血容量性休克（D）感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克（E）感染性休克的治疗原则是首先控制感染77 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的?（A）菌血症是脓毒症的一种（B）当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已

21、超越革兰阳性球菌感染（C）外科真菌感染属条件性感染（D）真菌感染时血培养易发现（E）伴有厌氧菌感染时易形成脓肿78 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?（A）是非特异性感染（B）临床症状和体征主要是溶血毒素所致（C）典型症状是肌紧张性收缩（D）伤口的厌氧菌培养是诊断依据（E）注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法79 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的；（A）10%.（B） 15%.（C） 20%.（D）25%.（E）30%.80 治疗烧伤休克的主要措施是（A）止痛（B）补液（C）吸氧（D）抗感染（E）正确处理创面81 关于移植，下列哪项说法是错误的?（A）植皮属于组织移植（B）输全血

22、属于细胞移植（C）骨髓移植属于细胞移植（D）肝移植属于器官移植（E）皮肌瓣移植属于器官移植82 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的?（A）通常需切除双侧腺体的 60%70%（B）处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极（C）结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处（D）甲状腺峡部应予保留（E）止血充分时，术野可不放置引流83 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?（A）约占成人甲状腺癌的 60%（B）占儿童甲状腺癌的全部（C）肿瘤大部分为单发病灶（D）可较早出现颈淋巴结转移（E）术后五年治愈率可达 90%84 下列哪种疾病与胃癌发病无关?（A）萎缩性胃炎（B）胃溃疡（C）胃息肉（D）胃平

23、滑肌瘤（E）胃大部切除术后残胃85 下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现?（A）最多见于直肠和乙状结肠（B）肠粘膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡（C）溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉（D）x 线检查可见结肠袋消失、变形缩短（E）严重时可并发肠穿孔或癌变86 下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?（A）未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在 1324cmH 2O 之间（B）门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张（C）门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成（D）门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支（E）门静脉无瓣膜87 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（A）腹腔穿刺抽

24、水（B）腹腔置管引流（C）肝内门体分流术（D）腹腔-静脉转流术（E）肝移植88 关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?（A）约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石（B）多发生在胆囊颈部（C）以硬性腺癌较多见（D）男性多发（E）预后较好89 治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（A）药物溶石疗法（B）体外震波碎石术（C）经皮胆囊取石术（D）胆囊切除术（E）胆囊切除、胆总管探查引流术90 下列骨折中，最不稳定的是（A）L2 椎体 1/4 压缩骨折（B）股骨干螺旋形骨折（C）肱骨干青枝骨折（D）胫骨上端横形骨折（E）肩胛骨裂缝骨折91 L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（A）L2（B） L3（C） L4（D）L5（E）S192 肱骨中段骨折反复手法复位易导致（A）桡神经损伤（B）正中神经损伤（C）尺神经损伤（D）腋神经损伤（E）肌皮神经损伤