[医学类试卷]2006年药理学真题试卷及答案与解析.doc

1、2006 年药理学真题试卷及答案与解析1 弱碱性药物（A）在酸性环境中易跨膜转运（B）在胃中易于吸收（C）酸化尿液时易被重吸收（D）酸化尿液可加速其排泄（E）碱化尿液可加速其排泄2 神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（A）被胆碱酯酶代谢（B）被单胺氧化酶代谢（C）被突触前膜重摄取（D）经肝脏代谢破坏（E）进入血液，重分布于机体各组织3 毛果芸香碱是（A）M、N 胆碱受体激动剂（B） M 胆碱受体激动剂（C） N 胆碱受体激动剂（D）M 胆碱受体拮抗剂（E）N 胆碱受体拮抗剂4 阿托品的不良反应是（A）乏力（B）瞳孔缩小（C）心动过缓（D）泌汗减少，夏日易中暑（E）呕吐5 异丙肾上腺素的药理作用是（

2、A）收缩瞳孔（B）减慢心脏传导（C）松弛支气管平滑肌（D）升高舒张压（E）增加糖原合成6 普萘洛尔的禁忌证是（A）甲状腺机能亢进（B）心绞痛（C）高血压（D）心律失常（E）支气管哮喘7 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是（A）氯化铵（B）碳酸氢钠（C）葡萄糖（D）生理盐水（E）硫酸镁8 苯妥英钠首选用于（A）癫痫肌阵挛性发作（B）癫痫大发作（C）癫痫精神运动性发作（D）癫痫小发作（E）癫痫持续状态9 氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是（A）阻断黑质-纹状体的 DA 受体（B）激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA 受体（C）激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 受体（D）阻断中脑-皮层和

3、中脑-边缘系统的 M 受体（E）阻断中脑- 皮层和中脑 -边缘系统的 D2 受体10 左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是（A）抗精神病药阻断中枢 DA 受体（B）抗精神病药抑制中枢 DA 的合成（C）抗精神病药引起中枢 DA 受体下调（D）抗精神病药促进中枢 DA 的分解（E）抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢11 吗啡一般不用于（A）癌性剧痛（B）急性锐痛（C）心肌梗死性心前区剧痛（D）胆绞痛及肾绞痛（E）神经压迫性疼痛12 用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是（A）咖啡因（B）尼可刹米（C）士的宁（D）哌甲酯（E）匹莫林13 关于普罗帕酮叙述错误的是（A）阻滞 Na+内流

4、，降低自律性（B）降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导（C）有普鲁卡因样局麻作用（D）弱的 受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力（E）促进 K+外流，相对延长有效不应期14 易引起顽固性干咳的抗高血压药是（A）普萘洛尔（B）卡托普利（C）氯沙坦（D）氨氯地平（E）米诺地尔15 他汀类药物不用于（A）2 型糖尿病引起的高胆固醇血症（B）肾病综合征引起的高胆固醇血症（C）杂合子家族性高脂蛋白血症（D）高三酰甘油血症（E）预防心脑血管急性事件16 螺内酯临床常用于治疗（A）脑水肿（B）急性肾功能衰竭（C）醛固酮增高引起的水肿（D）尿崩症（E）高血压17 阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是（A）碳

5、酸氢钠（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）枸橼酸铋钾（E）拉贝拉唑18 糖皮质激素可用于治疗（A）各种休克（B）严重精神病（C）活动性消化性溃疡（D）病毒感染（E）严重高血压、糖尿病19 主要用于轻症 2 型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是（A）阿卡波糖（B）格列本脲（C）格列齐特（D）二甲双胍（E）格列吡嗪20 与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（A）四环素（B）氯霉素（C）青霉素（D）红霉素（E）罗红霉素21 对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是（A）克林霉素（B）甲硝唑（C）多粘菌素（D）利福平（E）罗红霉素22 属非氟喹诺酮类的药物是（A）培氟沙星（B）诺氟沙星（C）环丙沙星（D）依诺沙星（

6、E）吡哌酸23 目前临床治疗血吸虫病的首选药是（A）硝硫氰胺（B）吡喹酮（C）乙胺嗪（D）伊维菌素（E）酒石酸锑钾24 主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是（A）放线菌素 D（B）阿霉素（C）拓扑特肯（D）依托泊苷（E）长春碱25 A间羟胺 B维拉帕米 C氟尿嘧啶 D奥美拉唑 E异丙肾上腺素 25 影响神经递质释放并直接激动 1 受体的药物是26 影响核酸代谢的药物是27 影响 H+，K +-ATP 酶活性的药物是28 A阿托品 B东莨菪碱 C山莨菪碱 D后马托品 E哌仑西平 28 中毒时，有中枢兴奋作用的药物是29 有中枢抑制作用的药物是30 对胃酸分泌抑制作用强的药物是31 A氟哌

7、啶醇 B丙米嗪 C芬太尼 D氯氮平 E苯海索 31 用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的药物是32 用于治疗抑郁症的药物是33 几无锥体外系反应的抗精神病药物是34 A呋塞米 B乙酰唑胺 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E氨苯蝶啶 34 预防急性肾功能衰竭可选用35 治疗轻型尿崩症可选用36 治疗青光眼可选用37 A肝素 B华法林 C噻氯匹定 D尿激酶 E维生素 K 37 仅在体内有抗凝血作用的药物是38 可抑制血小板聚集和释放的药物是39 在体内体外均有抗凝血作用的药物是40 A糖皮质激素 B胰岛素 C甲状腺素 D炔雌醇 E螺内酯 40 长期使用可引起骨质疏松的药物是41 用于治疗骨质疏松症的药物是

8、42 用量过大可引起低血糖反应的药物是43 A新斯的明 B毒扁豆碱 C阿托品 D碘解磷定 E氯磷定 43 临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是44 局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是45 A去甲肾上腺素 B多巴胺 C麻黄碱 D肾上腺素 E可乐定 45 与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是46 治疗上消化道出血应选用的药物是47 A洋地黄毒苷 B地高辛 C阿托品 D哌替啶 E考来烯胺 47 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是48 具有明显肝肠循环的药物是49 A硝苯地平 B卡托普利 C普萘洛尔 D氯沙坦 E氢氯噻嗪 49 能降低血压但伴有反射性心率加

9、快，易导致心肌缺血的药物是50 非肽类的 AT1 体拮抗药物是51 A可乐定 B利血平 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E卡托普利 51 抑制血管紧张素转化酶的药物是52 直接舒张小动脉平滑肌的药物是53 A普萘洛尔 B哌唑嗪 C氨氯地平 D硝酸甘油 E氯沙坦 53 连续使用易产生耐受性的药物是54 对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是55 A氯霉素 B环丙沙星 C磺胺嘧啶 D红霉素 E呋喃妥因 55 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是56 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是57 A变态反应 B后遗效应 C毒性反应 D特异质反应 E副作用 57 应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于58 应用

10、阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于59 应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于60 应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于61 A生理依赖性 B首剂现象 C耐药性 D耐受性 E致敏性 61 反复使用吗啡会产生62 哌唑嗪具有63 反复使用某种抗生素，细菌可产生64 反复使用麻黄碱会产生65 A青霉素 B链霉素 C磺胺嘧啶 D四环素 E氯霉素 65 易引起过敏性休克的药物是66 有明显耳毒性的药物是67 易引起严重二重感染的药物是68 严重损害骨髓造血机能的药物是69 A紫杉醇 B顺铂 C氟尿嘧啶 D三尖杉酯碱 E放线菌素 D 69 阻碍 DNA 合成的药物是70 与 DNA 结合，进

11、而抑制 DNA 和 RNA 合成的药物是71 主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是72 抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是73 药物产生毒性反应的原因有（A）用药剂量过大（B）机体对药物过于敏感（C）药物有抗原性（D）用药时间过长（E）机体有遗传性疾病74 麻黄碱的特点包括（A）激动 、 受体，促进递质释放（B）明显的中枢抑制作用（C）不易发生继发性血压下降现象（D）作用弱而持久（E）可透过血脑屏障75 阿托品可用于（A）减少全麻时的腺体分泌（B）全麻时的骨骼肌松弛（C）有机磷中毒抢救（D）感染性休克伴高热（E）虹膜睫状体炎76 地西泮的不良反应有（A）嗜睡、头昏、乏力（

12、B）大剂量可产生共济失调（C）长期应用可产生耐受性、依赖性（D）帕金森综合征（E）凝血机制障碍77 苯海索的不良反应包括（A）口干（B）散瞳、视力模糊（C）便秘（D）尿潴留（E）异常不随意运动78 下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环加氧酶抑制药的有（A）美洛昔康（B）阿司匹林（C）吡罗昔康（D）塞来昔布（E）吲哚美辛79 缩宫素对子宫作用的特点有（A）大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩（B）小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似（C）对子宫血管有收缩作用（D）作用与体内雌激素和孕激素水平有关（E）作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关80 下列属于繁殖期杀菌的药物有（A）氯霉素（B）头孢菌

13、素（C）氨曲南（D）四环素（E）磺胺嘧啶81 青霉素的抗菌谱为（A）敏感的革兰阳性和阴性球菌（B）革兰阳性杆菌（C）螺旋体（D）支原体、立克次体（E）革兰阴性杆菌82 下列关于四环素的正确叙述有（A）是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素（B）对绿脓杆菌和真菌有效（C）对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素（D）对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素（E）妊娠 5 个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用83 下列关于异烟肼的正确叙述有（A）对结核分枝杆菌选择性高，作用强（B）对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用（C）对细胞内的结核杆菌无作用（D）单用易产生耐药性（E）抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成84 下列关于青

14、蒿素的正确叙述有（A）对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用（B）对耐氯喹虫株感染有良好疗效（C）最大缺点是复发率高（D）动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性（E）用于病因性预防2006 年药理学真题试卷答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查药物的体内过程。弱酸性或弱碱性药物在肾小管内可通过简单扩散重吸收，尿液的 pH 可影响它们的解离度。弱碱性药物酸化尿液可增加其解离度，减少肾小管的重吸收，加速其排泄。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查去甲肾上腺素的代谢。神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以

15、外的组织细胞摄取。2007 年大纲着重考查 NA的药理作用和临床应用，但考生也要了解，据 2007 年大纲可以以下题为例：有关去甲肾上腺素的药理作用说法正确的是A激动 1 受体，皮肤黏膜血管、肾血管、冠状动脉都强烈收缩B兴奋 1 受体，产生的心率上升，收缩力增加作用远超过了肾上腺素C收缩外周血管，使收缩压升高，舒张压下降，脉压差加大D增加孕妇子宫收缩频率E易透过血脑屏障、中枢作用强答案：D3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是胆碱受体药物。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂。氨甲酰胆碱是 M、N 胆碱受体激动剂，烟碱是 N 胆碱受体激动剂。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是胆

16、碱受体阻断药阿托品的不良反应。阿托品作用广泛，不良反应较多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查异丙肾上腺素的药理作用。异丙肾上腺素是 受体激动药，其药理作用有对心脏(心率加快，传导加速)、血管、血压(小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量时，收缩压、舒张压均下降)、支气管 (支气管平滑肌松弛)的影响。6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔是无内在活性的 1、2 受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查

17、巴比妥类药物中毒的解救。本题第一题所考内容有部分交叉，苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，碱化尿液可加速其排泄。8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠是癫痫大发作和局限发作的首选药，但对癫痫小发作无效。9 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2 受体。阻断黑质-纹状体系统的 D2 受体引起锥外体系副作用，阻断结节-漏斗通路的 D2受体引起催乳素分泌增加，垂体生长素分泌减少，这两点亦需掌握。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查左旋多巴的适应症及作用机制。左旋多巴对吩噻嗪类抗精

18、神病药引起的帕金森综合征无效的原因是抗精神病药已阻断中枢 DA 受体，使多巴胺无法发挥作用。11 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查吗啡的临床作用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤、烧伤等剧痛)，对胆绞痛和肾绞痛需加用阿托品等，M 胆碱受体阻断药，对心肌梗死性心前区剧痛也有效，但对神经压迫性疼痛疗效较差，故本题选 E，吗啡一般不用于神经压迫性疼痛。注：C、E 两项在旧版应试指南中有提及，新版 应试指南未提及。12 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查各中枢兴奋药物的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，中枢兴奋药物在 2007 年大纲中不作要求。13 【

19、正确答案】 E【试题解析】 本题考查抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。 普罗帕酮属于 IC 类抗心律失常药物，阻滞 Na+内流，降低自律性；降低 0 相去极化速度和幅度，减慢传导；有钙通道阻断作用；有 受体阻断作用；适度延长 APD、ERP，且减慢传导的程度超过延长 ERP 的程度，故易引起折返而有致心律失常作用。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查抗高血压药物的不良反应。卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，易引起顽固性干咳。15 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是他汀类药物的药理作用。其药理作用主要有高脂蛋白血症(包括 2 型糖尿病引起的高胆固醇血症；肾病综合征引起的高胆固醇

20、血症；杂合子家族性高脂蛋白血症)；预防心脑血管急性事件；肾病综合征；缓解器官移植后的排斥反应；治疗骨质疏松症，对高 TG 血症疗效不显著。16 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为低效利尿药，化学结构与醛固酮相似，可竞争性与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗其排钾保钠作用，主要用于治疗与醛固酮升高有关的水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效。17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查抗消化性溃疡药物的分类。 阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是法莫替丁。奥美拉唑、拉贝拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制药，碳酸氢钠是抗酸药，枸橼酸铋钾是胃黏膜保护药。18 【正确答案】 A【试题解析

21、】 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。19 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是降血糖药物的临床应用特点。用于轻症 2 型糖尿病，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效的是双胍类药物，B、C、D 项主要用于单用饮食控制无效的 2 型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖适用于各型糖尿病。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查各抗菌药物的临床应用。甲硝唑对所有厌氧球菌、G-厌氧杆菌和 G+厌氧芽孢杆菌均有较强杀灭作

22、用，对脆弱杆菌感染特别有效。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查喹诺酮类药物的代表药物。培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物，吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。23 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查各抗寄生虫病药物的应用。目前临床治疗血吸虫病的首选药是吡喹酮。酒石酸锑钾虽效果较好，但毒性大，疗程长，现已被高效、低毒的吡喹酮所取代。24 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是抗肿瘤药物的作用机制。考生应注意各类药物的作用特点以及所属类别。主要作用于 M 期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。放线菌素 D 主要作

23、用于 G1 期，阿霉素(多柔比星)对 S 期细胞作用较强。后二者为周期非特异性药物，拓朴特肯主要作用于 S 期，依托泊苷主要杀伤 S 期和 G2 期细胞。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查的是药物作用机制。 间羟胺的作用主要是直接激动 受体，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用。氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，通过影响核酸代谢达到抗肿瘤作用。奥美拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制药，影响 H+，K +-ATP 酶活性。28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查的是 M 胆碱受体阻断药

24、的作用特点。对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显，随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用。31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B33 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查的是抗精神失常药的相关知识。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的 D4 亚型受体，而对黑质-纹状体系统的 D2 和 D3 亚型受体几无亲和力，故而几乎无锥外体系反应，而抗精神病药正是阻断黑质-纹状体的 D2 受体，使纹状体中的 DA 功能减弱，胆碱功能占优势而产生

25、锥外体系反应，可用中枢性胆碱受体阻滞药苯海索或 DA 释放药金刚烷缓解。34 【正确答案】 A35 【正确答案】 C36 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查脱水利尿药的临床应用。 呋塞米可用于预防急性肾功能衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。尿崩症患者以烦渴、多饮、多尿为主要症状，噻嗪类利尿药明显减少病人的尿量，其确切机制尚不清楚。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，但临床主要用于治疗青光眼而不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔

26、钠通道，减少钠的重吸收，抑制 K+-Na+交换，使Na+排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。故答案为 A、C、B。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 C39 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。故答案为 B、C 、A。40 【正确答案】 A41 【正确答案】 D42 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血

27、糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。43 【正确答案】 A44 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查的是易逆性抗胆碱酯酶药的作用特点。临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是新斯的明。局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是毒扁豆碱。45 【正确答案】 B46 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查的是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。NA 适当稀释后口服，因局部收缩食道及胃粘膜血管，可达止血目的。47 【正确答案】 C48 【正确答案】

28、 A【试题解析】 本题考查各药物的药动学和不良反应。能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是阿托品。地高辛主要经肾小球滤过排泄，少量经肾小管分泌及重吸收，而洋地黄毒苷与地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄入肠再吸收，形成肝-肠循环。49 【正确答案】 A50 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查抗高血压药物的相关知识。硝苯地平能降低血压但伴有反射性心率加快，血压过度降低易导致心肌或脑缺血。卡托普利降压不伴反射性心率加快。非肽类的 AT1 受体拮抗药物是氯沙坦。51 【正确答案】 E52 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查抗高血压药物的相关知识。抑制血管紧张素

29、转化酶的药物是卡托普利。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌降低外周阻力而降压，对静脉影响很小，一般不发生体位性低血压。故答案为 E、D 。53 【正确答案】 D54 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查抗高血压和心绞痛药物的药理作用特点。硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性，氨氯地平是很强的外周和冠状血管扩张剂，对血管平滑肌具有高度的选择性而对心肌收缩力或传导的影响很小。55 【正确答案】 C56 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查抗菌药物的临床应用。治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案为 C、A。57 【正确答案】 D

30、58 【正确答案】 E59 【正确答案】 C60 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查的是药物不良反应，考生在复习时要注意药理学的基本概念，以及药物的作用特点，这些内容出题概率较高，通常以 B 型题进行考查。不良反应分为副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反应。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特

31、异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应；应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用；应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应；应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于后遗效应。61 【正确答案】 A【试题解析】 机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。有些药物连续应用后使机体对药物产生生理或心理上的依赖或需求，称为药物依赖性(又分生理依赖性和精神依赖性)。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。哌唑嗪具有首剂现

32、象，首次给药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。反复连续应用治疗量的吗啡后会形成耐受性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大，用药间隔时间缩短，患者会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，依此可选 A、D ，考虑到A 为题干所列药物中吗啡所独有，故只选 A。62 【正确答案】 B63 【正确答案】 C64 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查的是影响药物作用的因素以及首剂现象。 65 【正确答案】 A66 【正确答案】 B67 【正确答案】 D68 【正确答案】 E【试题解析】 本组题考查抗菌药物的

33、不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。有明显耳毒性的是氨基糖苷类抗生素链霉素。易引起严重二重感染的药物是四环素。氯霉素长期应用也可引起二重感染，但不如四环素严重，其最突出不良反应是严重损害骨髓造血功能。故答案为A、B、D、E。69 【正确答案】 C70 【正确答案】 B71 【正确答案】 A72 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。阻碍 DNA 合成的药物是氟尿嘧啶。顺铂与 DNA 结合，形成 DNA 内两点或两链的交叉链接，进而抑制 DNA 和 RNA 合成紫杉醇。主要作用于聚合态的微管、抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂，使之停止于 G2 晚期和 M 期。抑制

34、蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是三尖杉酯碱。故答案为C、B、A、D。73 【正确答案】 A,D【试题解析】 本题考查药物产生毒性反应的原因。毒性反应指药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，A 项对应为急性毒性的反应，D 项对应慢性毒性反应，B、C 为变态反应产生原因，E 为特异质反应产生原因。74 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查麻黄碱的特点。麻黄碱是 、 受体激动药，中枢兴奋作用较肾上腺素强，拟肾上腺素作用弱而持久，不易发生继发性血压下降现象。口服易吸收可通过血脑屏障。故答案为ACDE。75 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查阿托品的临床

35、应用。阿托品为 M 胆碱受体阻断药，用途有解除平滑肌痉挛，但是不能在全麻时使骨骼肌松弛，后者为 N2 胆碱受体阻断药的作用；抑制腺体分泌；治疗睫状体炎；抗休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用)；有机磷中毒抢救。故答案为ACE。考生应注意药物用途中的例外或特殊情形，一般这类知识点易出混淆项。76 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查地西泮的不良反应。主要有嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。故答案为 ABC。77 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查的是中枢抗胆碱药苯海索的不良反应。苯海

36、索主要有口干、散瞳、视力模糊、便秘等不良反应，偶见精神紊乱、激动、谑妄和幻觉等。故答案为 ABCD。78 【正确答案】 A,D【试题解析】 本题考查的是解热镇痛抗炎药物的分类。选择性诱导型环加氧酶抑制药的有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康，故答案为 AD。79 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 本题考查的是缩宫素对子宫作用的特点。包括小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似，大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，对子宫血管并无收缩作用，其作用与体内雌激素和孕激素水平密切相关，作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关。故答案为 ABDE。80 【正确答案】 B,C

37、【试题解析】 本题考查抗菌药物的相关知识点。属于繁殖期杀菌的药物为 -内酰胺类。A、D 均为低浓度抑菌，高浓度杀菌的抑菌药，E 为抑菌药，故答案为 BC。81 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题考查的是抗菌药物的相关知识点。青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。故答案为 ABC。82 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题考查的是抗菌药物的相关知识点。四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠 5 个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对绿脓杆菌病毒和真菌无效。BCD 三项的内容在新版的应试指南中没有体现。故答案为 ACDE。