[医学类试卷]2007年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷及答案与解析.doc

1、2007 年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷及答案与解析1 肠道黏膜细胞对葡萄糖的吸收方式属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）继发性主动转运（E）被动转运2 最接近钾离子平衡电位值的膜电位是（A）静息电位（B）动作电位（C）局部电位（D）阈电位（E）峰电位3 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是（A）营养功能（B）运输功能（C）缓冲功能（D）形成血浆渗透压（E）参与凝血和抗凝血4 维系血浆 pH 相对稳定的主要缓冲对是（A）NaHCO 3H 2CO3（B） Na2HPO4NaH 2PO4（C） Na-蛋白质蛋白质（D）KHCO 3H 2CO3（E）K 2HPO4KH 2P

2、O45 下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是（A）快钠离子内流形成 0 期除极（B）钾离子外流形成 1 期复极（C）钙离子内流形成平台期（D）钙离子内流停止，钾离子外流增多形成 3 期复极（E）膜电位稳定在静息电位水平为静息期6 影响收缩压的主要因素是（A）心率（B）外周阻力（C）每搏输出量（D）大动脉弹性（E）血管充盈度7 兴奋传导最慢的部位是（A）心房肌（B）房室交界区（C）房室束（D）普氏纤维（E）心室肌8 下列叙述正确的是（A）胸膜腔是一个密闭中空的腔（B）胸膜腔内压有时高于、有时低于大气压（C）吸气时低于大气压，呼气时高于大气压（D）吸气时高于大气压，呼气时低于大气压（E）胸膜腔内

3、压力在呼吸过程中时高时低，但总低于大气压9 对唾液腺作用描述错误的是（A）湿润食物以利于吞咽（B）溶解食物以引起味觉（C）唾液淀粉酶将淀粉分解为葡萄糖（D）清洁、保护口腔（E）溶菌酶有杀菌作用10 对食物消化最彻底、消化力最强的消化液是（A）唾液（B）胃液（C）胰液（D）胆汁（E）小肠液11 对葡萄糖重吸收描述错误的是（A）肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同（B）正常尿液中不含葡萄糖（C）各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力（D）对葡萄糖的重吸收能力有限度（E）超过肾糖阈出现糖尿12 下列对反射活动的描述，不正确的是（A）刺激必须引起感受器兴奋（B）传入神经有传导功能（C）必须有多级神经中枢

4、的整合（D）中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应（E）反射弧完整是必要条件13 下列反射中，属于多突触反射的是（A）膝反射（B）腱反射（C）跟腱反射（D）肘反射（E）肌紧张反射14 下列对生长素的介绍中，错误的是（A）生长素是一种蛋白质激素（B）从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效（C）生长素含 191 个氨基酸（D）生长素对各组织、器官的生长均有促进作用（E）幼年缺乏生长素，可患侏儒症15 下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（A）血糖会升高，有时出现糖尿（B）蛋白质分解明显大于合成（C）血胆固醇低于正常（D）患者中枢神经系统兴奋性增高（E）婴儿脑和骨发育障碍16 蛋白质具有较强

5、紫外光吸收能力的主要原因是含有（A）酸性氨基酸残基（B）亲水氨基酸残基（C）芳香氨基酸残基（D）碱性氨基酸残基（E）特殊氨基酸残基17 蛋白质分子变性后生物活性丧失的主要原因是（A）一级结构发生改变（B）肽键断裂（C）形成新的肽键（D）构象改变（E）产生新的物质18 下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是（A）丝氨酸（B）苯丙氨酸（C）色氨酸（D）甘氨酸（E）脯氨酸19 G 蛋白偶联受体含有的跨膜 -螺旋数是（A）1（B） 3（C） 5（D）7（E）920 糖蛋白中的 N-糖链通常含有的单糖单位数(长度 )是（A）15（B） 610（C） 1115（D）1620（E）212521 细胞内 R

6、NA 分子的三种主要类型是（A）mRNA，sRNA ，rRNA（B） tRNA， mRNA，snRNA（C） tRNA， rRNA，mRNA（D）mRNA，rRNA，snRNA（E）tRNA，rRNA，miRNA22 Z 型 DNA 的主要结构特点是（A）正超螺旋（B）负超螺旋（C）右手螺旋（D）左手螺旋（E）单链螺旋23 EcoliDNA 复制过程中担负合成 DNA 主要任务的是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C） DNA 聚合酶（D）DNA 聚合酶（E）DNA 聚合酶24 中心法则的内容主要是描述（A）DNA 复制过程（B）基因转录过程（C）遗传信息的产生（D）遗传信息的流向（

7、E）基因组的特点25 原核基因的启动子通常是（A）-10 区和 TATA 盒（B） -15 区和 TATA 盒（C） -10 区和-35 区（D）-15 区和-30 区（E）-20 区和 -35 区26 能够识别真核基因启动子的是（A）RNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C） RNA 聚合酶（D）核糖体（E）转录因子27 与系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗体相互作用的抗原 Sm（A）是 DNA 复制起始因子（B）是转录因子（C）是翻译起始因子（D）参与 DNA 损伤修复（E）参与 mRNA 前体剪接加工28 能够与 HIV 病毒表面抗原结合的是宿主细胞表面的（A）CD64（B） CD32

8、（C） CDl6（D）CD8（E）CD429 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中（A）没有副本（B）大多没有副本（C）大多有副本（D）副本是原癌基因（E）副本是抑癌基因30 抑癌基因在体内正常生理条件下的功能是（A）抑制 DNA 复制起始阶段（B）抑制 DNA 复制延伸阶段（C）抑制 DNA 复制终止阶段（D）在细胞周期中起抑制作用（E）抑制促进细胞生长的信号通路31 肝细胞气球样变属于（A）脂肪变性（B）玻璃样变性（C）细胞水肿（D）细胞凋亡（E）淀粉样变性32 脂肪坏死属于（A）液化性坏（B）凝固性坏死（C）贫血性坏死（D）出血性坏死（E）坏疽33 常见的栓塞是（A）脂肪栓塞（B）

9、血栓栓塞（C）空气栓塞（D）羊水栓塞（E）肿瘤栓塞34 纤维素样血栓见于（A）静脉（B）动脉（C）心内膜（D）心瓣膜（E）微循环35 结核结节内最重要的细胞成分是（A）淋巴细胞（B）浆细胞（C） Langhans 巨细胞（D）类上皮细胞（E）纤维母细胞36 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）多形性腺瘤（D）无性细胞瘤（E）精原细胞瘤37 下列病毒中，与鼻咽癌发生关系密切的是（A）HIV（B） HPV（C） HBV（D）EBV（E）CMV38 恶性高血压肾脏细动脉壁的病理变化是（A）玻璃样变化（B）纤维素样坏死（C）纤维组织增生（D）淀粉样变性（E）钙化和骨化39 克山

10、病实际上是（A）缺血性心肌病（B）病毒性心肌炎（C）代偿性心肌病（D）原发性心肌病（E）孤立性心肌炎40 先天性 1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生（A）腺泡中央型肺气肿（B）腺泡周围型肺气肿（C）全腺泡型肺气肿（D）间质性肺气肿（E）瘢痕旁肺气肿41 下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（A）颅内病变（B）大手术（C）乙醇（D）大面积烧伤（E）休克42 下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强黏膜防御能力的是（A）硫糖铝（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）氢氧化铝（E）吗丁啉43 下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是（A）血清间接胆红素增高（B）网织红细胞增高（C）尿胆原强阳性（D）红

11、细胞寿命缩短（E）骨髓红系明显增生44 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的首选化疗方案是（A）COP（B） CHOP（C） MOPP（D）ABVD（E）B-CHOP45 下列属于原发性肾小球疾病的是（A）过敏性紫癜肾炎（B）狼疮性肾炎（C）乙型肝炎病毒相关性肾炎（D）糖尿病肾病（E）隐匿性肾小球肾炎46 对急性肾衰竭高钾血症的处理最有效的是（A）静脉补充钙剂（B）静脉补充碳酸氢钠（C）静脉给葡萄糖加胰岛素（D）透析疗法（E）口服离子交换树脂47 属于下丘脑激素的是（A）生长抑素（B）生长激素（C）促甲状腺激素（D）促卵泡素（E）黄体生成素48 抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于（A）401

12、0 9L（B） 3510 9L（C） 3010 9L（D）2510 9L（E）2010 9L49 慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是（A）肺组织弹力减退（B）通气与血流比例失调（C）肺动静脉分流异常（D）弥散功能障碍（E）肺泡通气减少50 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是（A）止咳化痰（B）使用糖皮质激素（C）吸氧（D）控制感染（E）强心利尿51 肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是（A）细菌内毒素（B）细菌外毒素（C）细菌荚膜（D）细菌对组织的侵袭力（E）细菌含有杀白细胞素52 预激综合征患者最常见并发的心律失常是（A）窦性心动过速（B）房室传导阻滞（C）心房扑动（D）心房颤动（

13、E）阵发性室上性心动过速53 发生急性心肌梗死时，血清酶中升高最早的是（A）谷草转氨酶（B）乳酸脱氢酶（C）乳酸脱氢酶同工酶（D）肌酸磷酸激酶（E）肌酸磷酸激酶同工酶54 最容易并发感染性心内膜炎的心瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全55 原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是（A）管壁透明样变（B）管壁缺氧（C）血管闭塞（D）血管痉挛（E）管壁弹力纤维增生56 肾损伤保守治疗措施中正确的是（A）早期下地活动（B）卧床 310 天（C）半卧位休息 2 周（D）绝对卧床 24 周（E）绝对卧床 3

14、 个月57 急性膀胱炎的临床表现中，不包括（A）尿频（B）尿急（C）排尿终末时尿痛（D）无痛性全程血尿（E）排尿终末时血尿58 消毒是指用（A）物理学方法消灭物品上附着的活微生物（B）化学方法消灭物品上附着的活微生物（C）物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物（D）物理学方法消灭物品上附着的病原微生物（E）化学方法消灭物品上附着的病原微生物59 下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是（A）急性腹膜炎（B）肠瘘（C）急性肾衰（D）幽门梗阻（E）重症腹泻60 预防术后伤口裂开的措施中，不包括（A）术前应纠正营养不良（B）术前应治疗贫血（C）术中应提高缝合技术（D）张力大的伤口应使用减张缝线（

15、E）术后应延迟拆线61 下列关于输血后溶血反应的表现中，不包括（A）尿少，尿痛（B）寒战，高热（C）头痛，胸闷（D）腰背酸痛（E）呼吸困难62 休克代偿期的临床表现是（A）收缩压降低，脉率快，脉压缩小（B）收缩压略升高，脉率快，脉压缩小（C）收缩压正常，脉率略快，脉压正常（D）收缩压升高，脉率略快，脉压增大（E）收缩压测不出，脉细，脉压缩小63 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（A）T 3，T 4 测定（B）控制心率（C）喉镜检查（D）给予氢化可的松（E）测定基础代谢率64 甲状腺癌最常见的病理类型是（A）滤泡状腺癌（B）乳头状癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌65

16、 乳腺癌最多见于（A）乳腺内上象限（B）乳腺外上象限（C）乳腺内下象限（D）乳腺外下象限（E）乳晕区66 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别是（A）暴力作用的部位（B）腹膜刺激征的轻重（C）休克出现的早晚（D）腹腔诊断性穿刺（E）超声波检查67 最支持四肢骨折诊断的依据是（A）局部外伤史（B）局部疼痛、压痛（C）局部肿胀与瘀斑（D）局部畸形、有骨擦感（E）关节活动受限68 关于骨巨细胞瘤描述错误的是（A）是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤（B）好发年龄 2040 岁（C）好发于股骨下端和胫骨上端（D）X 线显示骨端偏心性溶骨性破坏（E）治疗以化疗为主69 关于半月板损伤描述错

17、误的是（A）可有关节弹响和绞锁（B）研磨试验阳性（C） X 线片诊断价值有限（D）关节镜检查有诊治价值（E）一经确诊，需手术切除70 关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是（A）小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰 45 椎间盘突出（B）膝反射减弱提示腰 45 椎间盘突出（C）外踝和足外侧感觉异常提示腰 5 骶 1 椎间盘突出（D）跟腱反射减弱提示腰 5骶 l 椎间盘突出（E）跖和足趾屈力减弱提示腰 5骶 1 椎间盘突出71 记录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是（A）收缩压高于正常（B）收缩压低于正常（C）平均压高于正常（D）平均压低于正常（E）血压变化率加大72 大脑皮质 Bro

18、ca 三角区意外受损则出现（A）不会讲话的运动型失语症（B）不懂文字含义的失读症（C）不会书写的失写症（D）听不懂别人谈话的感觉性失语症（E）完全失去语言能力73 胃大部分切除可能引起患者发生贫血的原因是（A）消化不良（B）铁缺乏（C）内因子缺乏（D）维生素缺乏（E）蛋白质缺乏74 遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内（A）DNA 碱基错配修复系统（B） DNA 碱基切除修复系统（C） DNA 核苷酸切除修复系统（D）基因转录调节系统（E）蛋白质合成系统75 利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌（A）DNA 复制（B）基

19、因转录（C）形成肽键（D）核糖体移位（E）修复 DNA 损伤76 肾上腺素受体是典型的 G 蛋白偶联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是（A）PICA（B） PKB（C） PKC（D）PKD（E）PKG77 女性，55 岁，10 年来慢性咳嗽，多痰，冬季病情加重。吸烟史 30 年。支气管黏膜活体组织检查，病理诊断为慢性支气管炎。不符合本患者的病理变化的是（A）黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润（B）黏膜鳞状上皮化生（C）管壁软骨变性、萎缩（D）黏膜下腺体肥大（E）上皮样肉芽肿形成78 男性，50 岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35 年。X线检查见左侧

20、肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是（A）角化珠形成（B）细胞内出现神经内分泌颗粒（C）腺体形成（D）乳头状排列（E）砂砾体形成79 男性，23 岁，近 2 年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后 12 小时。胃镜检查，胃窦小弯侧可见直径约 2cm 的圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部平坦。黏膜缺损底部取活体组织检查，其病理变化是（A）幽门腺体肥大、增生（B）幽门腺体萎缩（C）炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织（D）淋巴组织（E）腺癌组织80 女性，60 岁，绝经后 5 年，近 2 个月来阴道不规则出血，子

21、宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是（A）腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列（B）腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列（C）腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列（D）腺体呈筛状结构，细胞异形性明显（E）腺体呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层81 女性，20 岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4556cm 3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是（A）未成熟神经组织（B）未成熟软骨组织（C）脑组织（D）皮肤及皮肤附属器（E）胚胎性甲状腺组织82 女性，26 岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，

22、腹水常规示比重 1019，蛋白定量 38gL，白细胞数 610106L ，淋巴细胞80，血 HBsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是（A）肝硬化并自发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）肝炎后肝硬化（D）肝癌腹膜转移（E）卵巢癌腹膜转移83 男性，30 岁，2 天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120 次分， BP7050mmHg，神志清楚。首选的治疗是（A）口服去甲肾上腺素（B）肌肉注射立止血（C）补充血容量（D）内镜下止血（E）口服抑酸药84 男性，48 岁，2 个多月来面色苍白、乏力，体重下降 6kg，既往体健。化验Hb65gL ，MCV75fl，MCH

23、C30 ，WBC5610 9L，PLT26010 9L，血清铁761mol L。了解贫血病因的首选检查是（A）尿常规（B）粪便隐血（C）血清铁蛋白（D）腹部 B 超（E）骨髓检查85 女性，18 岁，多食、消瘦、心悸半个月来诊，既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大，经实验室检查确诊为 Graves 病。首选的治疗是（A）口服丙硫氧嘧啶（B）口服心得安（C）口服甲状腺素片（D）放射碘治疗（E）手术治疗86 男性，25 岁，8 个多月来肥胖，皮肤紫纹和痤疮，化验 24 小时尿 17-羟和尿17-酮明显增高，血 ACTH 曾高，大剂量地塞米松抑制试验结果未被抑制。最可能的诊断是（A）肾上腺皮质增生（

24、B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质腺癌（D）Cushing 病（E）异位 ACTH 综合征87 女性，28 岁，发作性呼气性呼吸困难 2 小时住院，既往支气管哮喘病史 5 年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率 110 次分，无杂音，最适宜的治疗是（A）静脉滴注抗生素（B）静脉滴注糖皮质激素（C）吸氧（D）静脉滴注氨茶碱（E）静脉注射西地兰87 男性，35 岁，畏寒、发热、咳嗽 7 天，近 2 天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音：化验。WBC18210 9L，中性粒细胞 90，淋巴细胞 10，X 线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有 2cm 透光

25、区并有液平面，诊断首先考虑（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺结核空洞形成（D）肺脓肿（E）肺癌性空洞合并感染88 男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛 1 小时来急诊，查体：血压 10470mmHg ，心率 96 次分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V 1V 4ST 段抬高0406mV。导致上述情况的最常见发病机理是（A）冠状动脉进行性狭窄（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉栓塞（D）左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足（E）冠状动脉内血栓形成89 男性，54 岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后 1 小时突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG 示 QRS 波宽大畸形，心率 176 次分，可见心室夺获，治疗首选（A）利多卡因静脉注射（B）西地兰静脉注射（C）异搏定静脉注射（D）体外同步直流电复律（E）硝酸甘油静脉点滴