[医学类试卷]2013年中医执业医师真题试卷第二单元及答案与解析.doc

1、2013 年中医执业医师真题试卷第二单元及答案与解析1 患者，男，27 岁。左眉上出现一坚硬肿块，约 1cm1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是( )（A）痈（B）发（C）疖（D）疔疮（E）有头疽2 脂瘤独有的特征是( )（A）数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移（B）青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝（C）瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆（D）瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移（E）瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移3 地机穴位于( )（A）胫骨内侧面后缘，内踝尖上 5 寸（B）胫骨内侧髁下方凹陷处（C）胫

2、骨内侧面中央，内踝尖上 5 寸（D）胫骨内侧面中央，内踝尖上 7 寸（E）内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下 3 寸4 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是( )（A）和解表里，温阳达邪（B）祛邪截疟，和解表里（C）解毒除瘴，清热保津（D）益气养血，扶正祛邪（E）清热解表，和解祛邪5 患者，女，50 岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常。舌质淡，脉弦。治疗应首选( )（A）丹栀逍遥丸（B）半夏厚朴汤（C）甘麦大枣汤（D）归脾汤（E）天王补心丹合六味地黄丸6 患者，女，38 岁。月经来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉

3、洪大而虚。治疗应选用( )（A）归脾汤（B）四物汤（C）当归补血汤（D）温经汤（E）黄土汤7 治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是( )（A）杜仲丸（B）青蛾丸（C）补髓丹（D）虎潜丸（E）补血荣筋丸8 石膏的性味是( )（A）辛，苦，大寒（B）辛，咸，大寒（C）辛，酸，大寒（D）辛，甘，大寒（E）甘，淡，大寒9 哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。首先考虑的诊断是( )（A）乳癖（B）乳痈（C）乳癌（D）乳核（E）乳痨10 患者，女，40 岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选( )（A）左归丸（B）开郁散（C）逍遥蒌贝散（D）二仙

4、汤合四物汤（E）六味地黄汤11 患者，女，45 岁。月经不规律 8 个月，现阴道出血 40 天，量时多时少，近 3天量极多，色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选( )（A）举元煎（B）补中益气汤（C）固本止崩汤（D）清热固经汤（E）保阴煎12 患者，男，48 岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是( )（A）疔（B）疱（C）有头疽（D）发（E）痈13 下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是( )（A）阴道出血（B）腹痛程度、性质（C） B

5、超检测孕囊着床部位（D）妇检宫颈举痛（E）妇检附件包块14 止带方主要治疗( )（A）肾阳虚（B）肾阴虚（C）脾虚（D）湿热（E）湿毒15 治疗气瘿应首选( )（A）海藻玉壶汤（B）四海舒郁丸（C）开郁散（D）逍遥散（E）桃红四物汤16 石瘿痰瘀内结证，内治应首选的方剂是( )（A）四海舒郁丸（B）柴胡清肝汤（C）海藻玉壶汤合桃红四物汤（D）养阴清肺汤（E）通窍活血汤合桃红四物汤17 患者，女，48 岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是( )（A）中药外敷（B）中药内服（C）中药内服、外敷（D）内服

6、、外敷、熏洗（E）手术治疗18 下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是( )（A）全身酸痛、头痛、眼眶痛（B）头痛、腓肠肌痛、腰痛（C）腹痛、腰痛、眼眶痛（D）头痛、腰痛、眼眶痛（E）全身酸痛、腰痛、眼眶痛19 患者，女，23 岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选( )（A）清热固经汤（B）保阴煎（C）加味阿胶汤（D）加味圣愈汤（E）以上均非20 下列关于感染过程的描述，错误的是( )（A）病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程（B）感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素（C）病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原

7、体数量和变异性（D）病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（E）病原体侵入人体，只要发病就意味着感染过程的开始21 霍乱传播途径中作用最突出的是( )（A）苍蝇（B）鼠（C）水（D）蚊子（E）恙螨22 霍乱患者最早出现的病理生理改变是( )（A）急性肾衰竭（B）急性肾上腺皮质功能不全（C）急性心功能不全（D）脑功能障碍（E）大量水分及电解质丢失23 治疗喘证寒热郁肺证，应首选( )（A）桑白皮汤（B）麻杏石甘汤（C）苏子降气汤（D）定喘汤（E）泻白散24 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选( )（A）藿香正气散（B）不换金

8、正气散（C）葛根芩连汤（D）白头翁汤（E）芍药汤25 治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选( )（A）小建中汤（B）理中丸（C）附子理中丸（D）良附丸（E）黄芪建中汤26 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是( )（A）生脉饮（B）瓜萎薤白白酒汤（C）血府逐瘀汤（D）瓜蒌薤白半夏汤（E）苏合香丸27 血分热盛可见( )（A）强硬舌（B）瘦舌（C）点刺舌（D）歪斜舌（E）老舌28 下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是( )（A）控制感染（B）减轻外渗（C）透析疗法（D）改善中毒症状（E）预防 DIC29 丁型肝炎的潜伏期是( )（A）26 周（B） 424 周（C） 420 周（D）29 周（E）22

9、6 周30 患者，男，50 岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是( )（A）乌头赤石脂丸（B）四逆加人参汤（C）瓜萎桂枝汤（D）当归四逆汤（E）参附汤31 胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是( )（A）胸部刺痛，入夜尤甚（B）胸闷隐痛，时作时止（C）胸闷如窒，气短喘促（D）胸闷气短，畏寒肢冷（E）胸痛彻背，感寒痛甚32 治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选( )（A）人参五味子汤（B）沙参麦冬汤（C）参附龙牡救逆汤（D）四君子汤（E）玉屏风散33 具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂( )（A）舟车丸（B）保和丸（C）枳实消痞丸（D）木香槟榔丸（E）枳实导滞丸34 治疗咳嗽

10、迁延不愈或愈而复发，应首选( )（A）止嗽散（B）三拗汤（C）桑杏汤（D）泻白散（E）华盖散35 经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选( )（A）固阴煎（B）六味地黄丸（C）大补元煎（D）左归丸（E）归肾丸36 患者，男，60 岁。干咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选( )（A）天王补心丹（B）四物汤（C）酸枣仁汤（D）生脉散（E）朱砂安神丸37 五行中具有“ 曲直” 特性的是 ( )（A）木（B）火（C）土（D）金（E）水38 患者，女，40 岁。呕吐痰涎，伴头晕，胸痞，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加

11、( )（A）列缺、尺泽（B）膻中、丰隆（C）曲池、外关（D）风池、尺泽（E）列缺、合谷39 下列各项中属乙类传染病的是( )（A）霍乱（B）鼠疫（C）传染性非典型肺炎（D）风疹（E）流行性感冒40 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是( )（A）心（B）肺（C）肾（D）脑垂体（E）胃肠41 HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是( )（A）CD4 +T 淋巴细胞（B） CD8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞42 普通型流脑临床特征性体征是皮肤( )（A）瘀点或瘀斑（B）水疱（C）黑痂（D）斑丘疹（E）脓肿43 下列

12、有关伤寒肥达反应的描述，正确的是( )（A）只要阳性就有明确诊断价值（B）阴性结果即可除外伤寒（C）可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒（D）“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断（E）检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查44 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是( )（A）抗菌治疗（B）扩充血容量（C）纠正代谢性酸中毒（D）血管活性药物的应用（E）纠正代谢性碱中毒45 发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是( )（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）9 天（E）12 天46 腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是( )（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）急性胃

13、肠炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）霍乱47 下列不支持艾滋病诊断的是( )（A）口咽念珠菌感染（B）持续发热（C）头痛，进行性痴呆（D）皮肤黏膜出血（E）慢性腹泻48 下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是( )（A）外观混浊呈脓性（B）蛋白质含量高（C）细胞数0510 6L，以单核细胞为主（D）糖含量明显减少（E）氯化物含量减少49 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是( )（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒（E）中毒性细菌性痢疾50 复发的概念是( )（A）患者在感染某种病毒的基础上又感染其他病毒（B）传染病患者进入恢复

14、期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现（C）传染病患者进入恢复期后，高热未退，又感染其他病原体引起发热加重（D）传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高（E）以上都不对51 下列哪项是感染 HBV 后最早出现的血清学标志( )（A）抗HBc（B） HBcAg（C）抗 HBs（D）HBeAg（E）HBsAg52 不属医院感染的是( )（A）本次感染直接与上次住院有关（B）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现（C）新生儿在分娩过程中获得的感染（D）医务人员在医院工作期间获得的感染（E）由于诊疗措施激活的潜在性感染53 下列各项，不属中

15、国古代医德思想内容的是( )（A）救死扶伤、一视同仁的道德准则（B）仁爱救人、赤诚济世的事业准则（C）清廉正直、不图钱财的道德品质（D）认真负责、一丝不苟的服务态度（E）不畏权贵、忠于医业的献身精神54 下列各项，不符合道德要求的是( )（A）尽量为患者选择安全有效的药物（B）要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物（C）在医疗过程中要为患者保守秘密（D）对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害（E）钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药55 尊重患者知情同意权，其正确的做法是( )（A）婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案（B）家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得

16、给予手术（C）对特殊急诊患者的抢救都同样对待（D）无须做到患者完全知情（E）只经患者同意即可手术56 在使用辅助检查手段时，不适宜的是( )（A）认真严格地掌握适应证（B）可以广泛积极地依赖各种辅助检查（C）有利于提高医生诊治疾病的能力（D）必要检查能尽早确定诊断和进行治疗（E）应从患者的利益出发决定该做的项目57 道德是人们在社会生活实践中形成的，决定基础是( )（A）社会基础（B）经济基础（C）权力基础（D）良心基础（E）尊重基础58 被美国的生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献的是( )（A）黄帝内经（B） 通鉴外纪（C） 千金要方（D）外科正宗（E）帝王世纪59 以人的自然素质的

17、高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观是( )（A）功利论（B）道义论（C）生命质量论（D）生命神圣论（E）生命价值论60 影响医患关系的主要因素不包括( )（A）医生方面（B）病人方面（C）管理方面（D）道德方面（E）社会方面61 不属于临床诊疗道德原则的是( )（A）生命价值原则（B）最优化原则（C）身心统一原则（D）保密原则（E）知情同意原则62 医学道德评价的方式为( )（A）社会舆论、媒体介入、传统习俗（B）自我认识、媒体介入、传统习俗（C）社会舆论、内心信念、传统习俗（D）社会舆论、内心信念、媒体介入（E）内心信念、传统习俗、自我认识63 关于人类胚胎干细

18、胞研究的伦理原则不正确的是( )（A）安全和有效原则（B）防止商品化原则（C）知情同意原则（D）尊重原则（E）效用原则64 关于医德教育意义的叙述，不正确的为( )（A）有助于形成医务人员的内在品质（B）形成稳定的性格特点（C）是促进医学科学工作发展的重要措施（D）形成良好医德医风的重要环节（E）有助于培养医务人员的人文素养65 我国依法制定卫生行政法规的国家机构是( )（A）国务院（B）卫生行政部门（C）最高人民法院（D）全国人大及其常委会（E）地方人民政府66 我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的( )（A）卫生部（B）国务院（C）最高人民法院（D）全国人大及其常委会（E）地方人民政府6

19、7 目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是( )（A）恢复原状（B）赔偿损失（C）停止侵害（D）消除危险（E）支付违约金68 国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备( )（A）医学专业学历（B）取得医学专业技术职务的条件（C）从事医学专业教学、科研的资格（D）开办医疗机构的条件（E）从事医学实践必需的基本专业知识与能力69 受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第 15 条规定的情形外。应当自收到申请之日起多少日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书( )（A）15 日（B） 20 日（C） 30 日（D）40 日（E）45 日7

20、0 直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是( )（A）毒性药品（B）放射性药品（C）解毒药品（D）精神药品（E）麻醉药品71 依照麻醉药品管理办法的规定，麻醉药品的处方剂量。每张处方注射剂不得超过多少日的常用量( )（A）2 日（B） 3 日（C） 5 日（D）7 日（E）14 日72 某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品。依据中华人民共和国药品管理法第 75 条的规定，其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是，没收违法销售药品和违法所得并( )（A）处以非法所得一倍以上三倍以下的罚款（B）处以非法所得二倍以上五倍以下罚款（C）处以二千元以上五

21、千元以下的罚款（D）处以违法销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款（E）处以违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款73 属于丙类传染病的病种是( )（A）艾滋病（B）肺结核（C）传染性非典型肺炎（D）人感染高致病性禽流感（E）流行性和地方性斑疹伤寒74 疫情责任报告人发现乙类传染病患者、病源携带者或疑似传染病患者时，向发病地卫生防疫机构报告传染病。报告的时限为( )（A）城镇于 3 小时内，农村于 6 小时内（B）城镇于 6 小时内，农村于 10 小时内（C）城镇于 6 小时内，农村于 12 小时内（D）城镇于 6 小时内，农村于 24 小时内（E）城镇于 12 小时内，农村于 24 小时

22、内75 突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是( )（A）完善并建立监测与预警手段（B）预防为主、常备不懈（C）积极预防、认真报告（D）及时调查、认真处理（E）监测分析、综合评价76 必须按照国务院卫生行政部门的有关规定。严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是( )（A）疾病控制中心（B）卫生监督所（C）预防保健机构（D）医疗保健机构（E）卫生行政管理机构77 患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年。近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是( )（A）肺结核（B）支气管哮喘（C）慢性支气管炎（D）肺脓肿（E）

23、支气管扩张78 患者，65 岁，查体：心尖搏动出现在剑突下。且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是( )（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）风心病（D）肺心病（E）心肌炎79 患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是( )（A）急性支气管炎（B）肺炎（C）肺结核（D）肺癌（E）支气管哮喘80 患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是( )（A）肺炎球菌肺炎（B）慢性支气管炎（C）病毒性肺炎（D）肺结核（E）肺癌81 患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中

24、带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是 ( )（A）肺炎球菌肺炎（B）肺结核（C）肺脓肿（D）肺癌（E）支气管扩张82 患者，男，26 岁。心悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿。心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm。质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是( )（A）二尖瓣狭窄并发右心衰竭（B）二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭（C）主动脉瓣狭窄并发左心衰竭（D）主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭（E）肺源性心脏病致右心衰竭83 患者，女，30 岁。10 年前患风湿热，检查心尖部听到舒张期隆隆样

25、杂音。X 线显示左心房增大。应首先考虑的是( )（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄84 患者，男，60 岁。高血压病史 15 年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压 200120mmHg(26 616kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )（A）急进型高血压（B）缓进型高血压（C）高血压脑病（D）高血压性脑出血（E）高血压性心脏病85 典型心绞痛胸部疼痛的部位是( )（A）心尖部（B）左肩背部（C）胸部左侧（D）胸骨体上段或中段的后方（E）胸部右侧86 患者，男，42 岁。既往脾大，HBsAg 阳性。

26、今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是( )（A）急性糜烂性胃炎（B）消化性溃疡（C）肝硬化（D）白血病（E）胃癌87 患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )（A）肾病综合征（B）右心功能不全（C）肝硬化（D）慢性肾功能不全（E）乙型肝炎88 患者，男，40 岁。乙肝病史 6 年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下 4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是( )（A）慢性肝炎（B）肝脓肿（C）肝硬化（D）继发性肝癌（E）原发性肝癌89 患者，男，24 岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是( )（A）急性胃肠炎（B）消化性溃疡急性穿孔（C）胆囊炎