[医学类试卷]2013年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析.doc

1、2013 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析1 与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是( )。（A）效能高、效价低（B）效能低、效价高（C）效能效价都高（D）效能效价均低（E）效能效价相等2 对革兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用，对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素类是( ) 。（A）头孢拉定（B）头孢克洛（C）头孢匹罗（D）头孢噻肟（E）头孢唑林3 属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是( )。（A） 一内酰胺类（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）林可霉素类（E）氨基糖苷类4 喹诺酮类药物的抗菌机制是( )。（A）抑制细胞壁合成（B）抑制细菌蛋白质合成起始阶段（

2、C）改变细菌胞浆膜的通透性（D）抑制细菌 mRNA 的合成（E）抑制细菌 DNA 回旋酶和拓扑异构酶5 治疗带状疱疹宜选用的药物是( )。（A）拉米夫定（B）金刚乙胺（C）齐多夫定（D）扎那米韦（E）阿昔洛韦6 控制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是( )。（A）乙胺嘧啶（B）伯氨喹（C）青蒿素（D）氯喹（E）奎宁7 能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是( )。（A）新斯的明（B）毛果芸香碱（C）毒扁豆碱（D）加兰他敏（E）碘解磷定8 既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药是( )。（A）可乐定（B）多巴酚丁胺（C）卡维地洛（D）米诺地尔（E）米力农9 苯二氮革类药物对离子通道的作用是( )。（

3、A）增加 Cl 一 通道开放频率（B）延长 Cl 一 通道开放时间（C）延长 K+通道开放时间（D）延长 Na+通道开放时间（E）增加 K+通道开放频率10 丙米嗪的药理作用是( )。（A）抗精神病（B）抗抑郁作用（C）镇吐作用（D）收缩外周血管作用（E）抗癫痫作用11 左旋多巴抗帕金森病的作用特点是( )。（A）奏效较快（B）作用维持时间短（C）对轻度及年轻患者疗效较好（D）对肌震颤的疗效较好（E）对肌肉僵直及运动困难疗效较差12 纳洛酮用于治疗的疾病或症状是( )。（A）剧烈疼痛（B）失眠（C）惊厥（D）抑郁症（E）阿片类中毒13 宜选用塞来昔布治疗的疾病是( )。（A）骨关节炎（B）痛风

4、（C）胃溃疡（D）支气管哮喘（E）肾绞痛14 宜选用利多卡因治疗的疾病是( )。（A）心房扑动（B）房室早搏（C）心房颤动（D）急性心肌梗死引起的室性心律失常（E）阵发性室上性心动过速15 卡托普利抑制( ) 。（A）Na +一 K+一 ATP 酶（B）碳酸酐酶（C）血管紧张素转化酶（D）胆碱酯酶（E）磷酸二酯酶16 治疗高血压危象选用( )。（A）心得安（B）硝普钠（C）依那普利（D）可乐定（E）氢氯噻嗪17 易产生耐受性的是( )。（A）普萘洛尔（B）维拉帕米（C）地尔硫革（D）双嘧达莫（E）硝酸甘油18 甘露醇的作用是( ) 。（A）抑制碳酸酐酶（B）与醛固酮受体结合（C）提高血浆渗透压

5、产生组织脱水作用（D）Na +一 Cl 一 抑制剂（E）Na +一 K+一 2C1 一 抑制剂19 普鲁卡因在体内的药物代谢可发生( )。（A）还原代谢（B） N 一脱乙基代谢（C）水解代谢（D）S 一氧化代谢（E）羟基化代谢20 下列属于肝药酶的诱导剂的是( )。（A）苯巴比妥（B）氯霉素（C）异烟肼（D）胺碘酮（E）甲硝唑21 通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D 2 受体而止吐的药物是 ( )。（A）多潘立酮（B）昂丹司琼（C）甲氧氯普胺（D）西沙比利（E）奥美拉唑22 糖皮质激素对血液成分的影响是( )。（A）血红蛋白含量降低（B）血小板减小（C）嗜酸性粒细胞增加（D）中性粒细胞减少

6、（E）淋巴细胞减少23 米非司酮的作用机制是( )。（A）抗受精卵着床（B）促进受精卵着床（C）抑制排卵（D）促进子宫内膜壁充血增厚（E）促进子宫内膜脱落24 雌二醇的适应证是( )。（A）子宫颈癌（B）绝经期前乳腺癌（C）前列腺癌（D）子宫内膜癌（E）子宫肌瘤24 A青霉素B四环素C庆大霉素D氯霉素E头孢唑林25 治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。26 常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。26 A氨苄西林B头孢唑林C亚胺培南D青霉素E氨曲南27 对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是( )。28 仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物

7、是( )。28 A阿米卡星B万古霉素C利福平D盐酸克林霉素E红霉素29 治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是( )。30 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是( )。31 治疗结核病宜选用( )。31 A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E卡那霉素32 可引起周围神经炎的是( )。33 可引起球后视神经炎的是( )。33 A影响酶的活性B作用于受体C干扰核酸代谢D影响细胞膜离子通道E影响生物活性物质及其转运体34 抗痛风药丙磺舒的作用机制是( )。35 抗病毒药齐多夫定的作用机制是( )。36 抗高血压药依那普利的作用机制是( )。37 钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是( )。37 A抵消作用

8、B相减作用C生理性拮抗D生化性拮抗E脱敏作用38 苯海拉明与 H1 受体激动药合用可发生( )。39 苯巴比妥使避孕药药效下降属于( )。39 A乙琥胺B苯妥英钠C丙戊酸钠D苯巴比妥E卡马西平40 癫痫精神运动性发作选用( )。41 癫痫大发作选用( ) 。42 癫痫大发作合并小发作选用( )。43 癫痫小发作选用( ) 。43 A激动中枢阿片受体B抑制中枢神经系统胆碱酯酶C抑制纹状体单胺氧化酶D阻断中枢神经系统胆碱受体E激动黑质一纹状体通路的多巴胺受体44 多奈哌齐的药理作用是( )。45 司来吉兰的药理作用是( )。46 苯海索的药理作用是( )。47 溴隐亭的药理作用是( )。47 A对

9、乙酰氨基酚B吡罗昔康C美洛昔康D双氯芬酸E阿司匹林48 选择性抑制环氧酶一 2（COX 一 2）的药物是( )。49 小剂量抑制血小板中的 COX 一 1，防止血栓形成的药物是( )。49 A奎尼丁B胺碘酮C普萘洛尔D利多卡因E维拉帕米50 能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是( )。51 阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是( )。52 可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是( )。52 A普罗帕酮B噻氯匹定C洛伐他汀D多巴酚丁胺E米诺地尔53 预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是( )。54 治疗动脉粥样硬化可选用的药物是( )。55 治疗其他降压药效

10、果不佳的严重高血压可选用的药是( )。56 治疗心力衰竭可选用的药物是( )。56 A卡托普利B硝苯地平C可乐定D哌唑嗪E普萘洛尔57 通过阻断 1 受体而降低血压的药物是( )。58 通过激动中枢 2 和咪唑啉受体而降低血压的药物是( )。58 A双嘧达莫B硝苯地平C硝酸甘油D普萘洛尔E曲美他嗪59 通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是( )。60 降低细胞内 Ca2+浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是( )。60 A呋塞米B氢氯噻嗪C甘露醇D螺内酯E氨苯蝶啶61 可引起血脂紊乱的降压药是( )。62 可引起耳毒性的药物是( )。63 用于青光眼急性发作及手术前降低眼压的药物是

11、( )。63 A硫酸亚铁 B叶酸 C维生素 B12 D重组人促红素 E 浓缩红细胞64 恶性贫血和巨幼红细胞性贫血选用( )。65 慢性失血性贫血宜选用( )。66 肾性贫血宜选用( ) 。66 A氨茶碱B沙丁胺醇C倍氯米松D异丙肾上腺素E色甘酸钠67 哮喘伴有心功能不全宜选用( )。68 可预防哮喘发作，对正在发作无效的是( )。68 A嗜睡乏力B低血糖C视觉异常D出血E骨质疏松69 消糖灵胶囊引起的不良反应是( )。70 西地那非引起的不良反应是( )。71 华法林引起的不良反应是( )。72 氯苯那敏可引起的不良反应是( )。73 受体的特性包括( ) 。（A）饱和性（B）特异性（C）可

12、逆性（D）高灵敏性（E）多样性74 喹诺酮类药可治疗的疾病为( )。（A）伤寒（B）复杂性尿路感染（C）敏感细菌引起的呼吸道感染（D）革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎（E）梅毒75 他汀类药物的非调血脂作用包括( )。（A）稳定和缩小动脉粥样硬化斑块（B）增强血管平滑肌细胞增殖和迁移（C）改善动脉粥样硬化过程的炎性反应（D）改善血管内皮功能（E）抗氧化76 下列不属于抗高血压药物依那普利的特点的是( )。（A）含有两个羧基（B）是前体药物（C）可抑制血管紧张素的合成（D）属于血管紧张素受体拮抗剂（E）手性中心均为 R 构型77 下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的有( )。（A）吲

13、哚美辛（B）阿司匹林（C）吡罗昔康（D）塞来昔布（E）美洛昔康78 胺碘酮的药理作用有( )。（A）延长动作电位时程和有效不应期（B）降低窦房结自律性（C）加快心房和浦肯野纤维的传导（D）阻滞 K+通道（E）促进 Na+、Ca 2+内流79 硝酸甘油的药理作用是( )。（A）减慢心率（B）抑制心肌收缩力（C）改善心肌缺血区的血液供应（D）升高左心室舒张末期压（E）扩张外周血管，改善心肌血流动力学80 临床用于祛痰的药物有( )。（A）氨溴索（B）氨茶碱（C）氯化铵（D）右美沙芬（E）克伦特罗81 具有促进排便作用的药物是( )。（A）地芬诺酯（B）硫酸镁（C）酚酞（D）乳酶生（E）乳果糖82

14、糖皮质激素的不良反应包括( )。（A）高血压（B）高钾（C）高血糖（D）向心性肥胖（E）动脉粥样硬化83 甲状腺素的应用包括( )。（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺术前准备（C）黏液性水肿（D）呆小症（E）甲状腺危象84 胰岛素的不良反应包括( )。（A）变态反应（B）胰岛素抵抗（C）低血糖（D）酮症酸中毒（E）脂肪萎缩与肥厚2013 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 药物的药理效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强，增加到一定剂量时达最大效应，药物所能达到的最大效应称为最大效能（效能）。药物效价是指药物达一定药理效应所需的剂量，反应药物与

15、受体的亲和力，其值越小则强度越大。呋塞米是强效利尿剂，氢氯噻嗪是中效利尿剂，可见呋塞米是效能高的。在排出同等尿量时，呋塞米用的剂量多，根据效价定义，呋塞米的效价低。2 【正确答案】 C【试题解析】 AE 两项，头孢拉定和头孢唑林是第一代头孢； B 项，头孢克洛是第二代头孢；C 项，头孢匹罗是第四代头孢；D 项，头孢噻肟是第三代头孢。3 【正确答案】 E【试题解析】 氨基糖苷类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。4 【正确答案】 E【试题解析】 喹诺酮类药物的靶酶为细菌的 DNA 回旋酶及拓扑异构酶。DNA回旋酶是喹诺酮类药物抗革兰阴性细菌的主要靶

16、酶，拓扑异构酶是喹诺酮类药物抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。5 【正确答案】 E【试题解析】 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳，而对水痘一带状疱疹的敏感性则较低，在发病34 天内使用，则效果尚好。6 【正确答案】 B【试题解析】 伯氨喹可清除肝内的休眠体，减少或防止复发，可用作根治药，伯氨喹还可杀灭配子体，阻止疟疾的传播。氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用，因而能控制临床症状，为主要的治疗药。乙胺嘧啶对红外期有作用，是一种病因性预防药，还能抑制配子体在蚊内发育繁殖，因而也能阻止疟疾的传播。7 【正确答案】 E【试题解析】

17、胆碱酯酶复活药是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯解磷定，均为肟类化合物。8 【正确答案】 C【试题解析】 卡维地洛为 、 受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用，用于治疗轻度及中度高血压， 受体阻断剂可用于治疗慢性充血性心力衰竭。9 【正确答案】 A【试题解析】 当苯二氮革类药物(BDZ)与 BDZ 受体结合时，可通过促进 GABA与 GABA 受体结合，使 Cl 一 通道开放的频率增加（并不延长 Cl 一 通道开放的时间，也不增大 Cl 一 流），使更多的 Cl 一 内流，加强 GABA 的抑制效应。10 【正确答案】 B【试题解析】 丙米嗪是最先应用的三环类抗

18、抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。11 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺(DA)，补充纹状体中 DA 的不足，使 DA 和 ACh 两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：奏效较慢； 对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老衰弱者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。12 【正确答案】 E【试题解析】 纳洛酮化学结构与吗啡相似，对 、 和 受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，用于治疗阿片类中毒。13 【正确答案】 A【试题解析】 塞来昔布是选择

19、性 COX 一 2 抑制剂，通过抑制 COX 一 2 阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用。骨关节炎是由于关节退行性病变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用。14 【正确答案】 D【试题解析】 利多卡因为局麻药，可用于治疗心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。15 【正确答案】 C【试题解析】 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能减少血管紧张素的生成，并增加缓激肽的活性，可用于治疗高血压、心力衰竭、2 型糖尿病和糖尿病肾病等疾病，卡托普利是血管紧张素

20、转化酶抑制剂。16 【正确答案】 B【试题解析】 硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，降压作用强大、迅速而短暂，可用于高血压危象的治疗。17 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。一般用药 23 周可达高峰，但停药 12 周又可迅速消失，重新建立起原来的敏感性。硝酸甘油耐受性产生的机制可能与鸟苷酸环化酶系统活性的改变引起血管平滑肌细胞内巯基耗竭有关。调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。18 【正确答案】 C【试题解析】 甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内

21、压。19 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因是酯和酰胺类药物，在体内代谢时绝大部分迅速被水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。20 【正确答案】 A【试题解析】 肝药酶的诱导剂包括：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、水合氯醛、卡马西平、尼可刹米等。BCDE 四项，属于肝药酶抑制剂。21 【正确答案】 C【试题解析】 甲氧氯普胺阻断 CTZ 的 D2 受体，而产生强大的中枢性止吐作用，大剂量也作用于 5 一 HT 受体，阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后及药物引起的呕吐。22 【正确答案】 E【

22、试题解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，促使中性粒细胞数目增多。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。23 【正确答案】 A【试题解析】 米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。24 【正确答案】 C【试题解析】 大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，使雄激素分泌减少，同时本身又有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。25 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素对革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等

23、，除早期轻症外，应采用大剂量治疗（每日 500 万2000 万 U，静脉滴注，疗程 24 周）。26 【正确答案】 C【试题解析】 庆大霉素影响第 8 对脑神经，以前庭损害为主，也有耳蜗神经损害，少数儿童可发生迟发性耳聋。庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大，最常见，肾功能不良者宜减量使用。27 【正确答案】 C【试题解析】 亚胺培南是对 一内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性。28 【正确答案】 E【试题解析】 氨曲南是第一个成功用于临床的单环 一内酰胺类抗生素，其抗菌活力不同于其他 一内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性细菌和厌氧菌

24、作用差，属窄谱抗菌药。29 【正确答案】 A【试题解析】 阿米卡星对许多肠道革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定。主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染，铜绿假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。30 【正确答案】 B【试题解析】 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不仅对耐酶青霉素类耐药，而且对头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素、红霉素及克林霉素也耐药。临床对此类感染可选用万古霉素进行治疗。31 【正确答案】 C【试题解析】 结核病治疗药物包括：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。32 【正确答案】 A【试题解析】 异烟肼常见的副作用有：外周神经炎、四肢感

25、觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等，这些症状与维生素 B6 缺乏有关。33 【正确答案】 C【试题解析】 乙胺丁醇长期大量服用可致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、出现中央及周围盲点、红绿色盲。34 【正确答案】 E【试题解析】 丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸再吸收而发挥治疗痛风的作用。通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。35 【正确答案】 C【试题解析】 齐多夫定通过抑制逆转录酶，抑制 DNA 链的增长，阻碍 HIV 病毒的复制，从而

26、治疗艾滋病。36 【正确答案】 A【试题解析】 依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。37 【正确答案】 D【试题解析】 硝苯地平通过阻滞 Ca2+通道，降低细胞内 Ca2 浓度而发挥降压作用。38 【正确答案】 A【试题解析】 苯海拉明可拮抗 H1 受体激动药的作用，两者合用时作用完全消失，又称抵消作用。39 【正确答案】 D【试题解析】 苯巴比妥诱导肝微粒体酶，使避孕药代谢加速，药效下降，为生化性拮抗。40 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平对精神运

27、动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。卡马西平能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对大发作和混合型癫痫有效，但对小发作的效果差。41 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。42 【正确答案】 C【试题解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。在小发作合并大发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但是当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对其他药物不能控制的顽固性癫痫丙戊酸钠也可能有效。43 【正确答案】 A【试

28、题解析】 乙琥胺对小发作有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，是防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。44 【正确答案】 B【试题解析】 多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。45 【正确答案】 C【试题解析】 司来吉兰是选择性的 B 型单胺氧化酶（MAO 一 B）不可逆性抑制剂。口服后能迅速吸收，并能迅速通过血脑屏障，在脑中浓度较高。司来吉兰抑制纹状体中的 MAO 一 B，减少 DA 降解，增加 DA 在脑内的浓度；也可抑制突触处DA 的再摄取而延长多巴胺作

29、用时间。46 【正确答案】 D【试题解析】 苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质一纹状体通路中 ACh 的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直，对强直及运动迟缓的疗效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。47 【正确答案】 E【试题解析】 溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为黑质一纹状体通路 D2 受体强激动药，对外周 DA 受体及 受体也有较弱的激动作用。48 【正确答案】 C【试题解析】 美洛昔康是一种新型的 NSAID，是一种长效的选择性的 COX 一 2抑制药，对各靶组织和器官的 COX 一 2 抑制作用比 COX 一 1 强 10 倍以上，因此在产生抗炎作用的同时，

30、对胃肠道和肾脏的不良反应较少。49 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林的药理作用包括：解热镇痛； 抗炎、抗风湿；抑制血栓形成；其他：在临床还用于糖尿病引发的心脏病、老年痴呆症、结肠癌、卵巢癌、顽固性春季结膜炎、白内障等疾病的预防及治疗。50 【正确答案】 B【试题解析】 胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞等。51 【正确答案】 E【试题解析】 维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上

31、性和房室折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。52 【正确答案】 A【试题解析】 奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等。53 【正确答案】 A【试题解析】 普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电转复后室颤发作等。54 【正确答案】 C【试题解析】 洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，结果使

32、血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬化和冠心病的防治。55 【正确答案】 E【试题解析】 米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，可治疗其他降压药效果不佳的严重高血压。56 【正确答案】 D【试题解析】 多巴酚丁胺主要作用于 1 受体，对 2 及 受体作用相对较小，临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。57 【正确答案】 D【试题解析】 哌唑嗪可选择性阻断血管突触

33、后 1 受体，降低外周阻力及回心血量，适用于轻、中度高血压，与利尿药或 受体阻断药合用可增强疗效。58 【正确答案】 C【试题解析】 可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑制性神经元）突触后膜 2 受体，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交感神经突触前膜 2 受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。59 【正确答案】 C【试题解析】 硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，NO 与内皮舒张因子协同，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩

34、状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。60 【正确答案】 B【试题解析】 硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。61 【正确答案】 B【试题解析】 氢氯噻嗪抑制胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖，可导致高血糖，并增加血清胆固醇和低密度脂蛋白。62 【正确答案】 A【试题解析】 呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分玫变及耳蜗基底膜细胞损伤有关。63 【

35、正确答案】 C【试题解析】 甘露醇静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。64 【正确答案】 C【试题解析】 恶性贫血是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，因而不能吸收维生素 B12 而发生的巨幼细胞性贫血。65 【正确答案】 A【试题解析】 慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞低色素性贫血，补充铁剂治疗。66 【正确答案】 D【试题解析】 肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。67 【正确答案】 A【试题解析】 氨茶碱是茶碱和乙二胺的缩合物，其中乙二胺能增强

36、药效，用于各种哮喘及急性心功能不全。68 【正确答案】 E【试题解析】 色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。69 【正确答案】 A【试题解析】 消糖灵胶囊重复使用可引起低血糖反应、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。70 【正确答案】 C【试题解析】 西地那非是 5 型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良等，比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。71 【正确答案】 D【试题解析】 华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素 K 的作用，可以抑制维生素 K 参与的凝血

37、因子、X 在肝脏的合成，服用过量易引起出血。72 【正确答案】 A【试题解析】 氯苯那敏为抗组胺药，不良反应较轻，可有胸闷、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但都很少见。73 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。其特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。74 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 喹诺酮类药具有强大抗革兰阴性菌活性，对革兰阴性球菌和杆菌的MIC 低，尤其对需氧革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。对金黄

38、色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有效。75 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 他汀类药物的非调血脂作用包括：改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进血管平滑肌细胞凋亡；减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；降低血浆 C 反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应；抑制单核一巨噬细胞的黏附和分泌功能；抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。76 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧

39、张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。77 【正确答案】 D,E【试题解析】 选择性诱导型环氧酶抑制药包括：美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、氯诺昔康。78 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。79 【正确答案】 C,E【试题解析】 硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学； 改善缺血区心肌血液供应。80 【正确答案】 A,C【试题解析】 祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。A 项，氨溴索为黏液溶解剂，还减少黏液腺分泌，增加气管纤毛运动，用于各种原因引起的痰多。C 项，氯化铵通过刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。