[医学类试卷]2015年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析.doc

1、2015 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 最容易发生疝内容物坏死的临床类型是（A）易复性疝（B）绞窄性疝（C）难复性疝（D）滑动性疝（E）嵌顿性疝2 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（A）吸烟（B）寒冷气候（C）呼吸道感染（D）空气污染（E）过敏3 医学道德评价的首要标准是（A）是否有利于医务人员社会地位的提升（B）是否有利于医疗机构的发展（C）是否有利于医学科学发展和社会进步（D）是否有利于人类生存和环境保护及改善（E）是否有利于患者疾病的缓解和康复4 脂肪变性最常发生的器官是（A）肾（B）肺（C）脑（D）脾（E）肝5 发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是（A）

2、胸外按压（B）清理呼吸道（C）心前区撞击（D）注射肾上腺素（E）人工呼吸6 最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是（A）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音（B） Gramham-Steell 杂音（C）心尖抬举样搏动（D）心界呈靴形（E）脉压增加7 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（A）生物伤害（B）锐器伤（C）电离辐射（D）化学伤害（E）脊柱、关节伤8 上消化道出血最常见的病因是（A）食管贲门黏膜撕裂（B）胃癌（C）胃血管畸形（D）食管胃底静脉曲张破裂（E）消化性溃疡9 血栓性外痔的典型表现是（A）肛周白色圆形肿块，无压痛（B）肛周白色圆形肿块，有压痛（C）肛周暗紫色圆形肿块，有压痛（D）

3、肛周紫色不规则肿块，有压痛（E）肛周紫色不规则肿块，无压痛10 胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是（A）第 47 肋骨（B）第 1 肋骨（C）第 11、12 肋骨（D）第 2、3 肋骨（E）第 810 肋骨11 慢性胃炎最主要的病因是（A）药物损伤（B）幽门螺杆菌感染（C）化学损伤（D）刺激性食物（E）物理损伤12 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是（A）复方碘溶液（B）普萘洛尔（C）卡比马唑（D）丙硫氧嘧啶（E）甲巯咪唑13 肝硬化最常见的并发症是（A）肝性脑病（B）原发性肝癌（C）肝肾综合征（D）上消化道出血（E）自发性腹膜炎14 周围型肺癌的典型 X 线影

4、像特点不包括（A）胸壁空洞，内见液平面（B）团块呈分叶状（C）胸膜凹陷征（D）孤立性团块影（E）团块有毛刺15 国人急性胰腺炎最常见的病因是（A）药物（B）胆道疾病（C）自身免疫异常（D）酒精（E）高脂血症16 不能补充血糖的生化过程是（A）食物中糖类的消化吸收（B）葡萄糖在肾小管的重吸收（C）肌糖原分解（D）肝糖原分解（E）糖异生17 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是（A）白陶土样便（B）含泡沫粪样便（C）黏液脓血便（D）脂肪泻（E）大量水样便18 可承载生物遗传信息的分子结构是（A）核酸的核苷酸序列（B）氨基酸的侧链基团（C） 不饱和脂肪酸的双链位置（D）脂蛋白的脂类组成（E）胆固醇的侧链

5、碳原子19 医患沟通中的非言语沟通形式不包括（A）目光接触（B）引导话题（C）面部表情（D）人际距离（E）身段姿态20 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（A）创造（B）功能固着（C）保持（D）暗示（E）迁移21 健康管理的首要步骤一般是（A）健康维护计划的实施（B）疾病危险度评估（C）人群的健康体检（D）健康维护计划的制订（E）收集健康信息22 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是（A）新鲜冰冻血浆（B）浓缩血小板（C）洗涤红细胞（D）浓缩白细胞（E）悬浮红细胞23 下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（A）痰培养示结核分枝杆菌阳性（B）血清结核抗

6、体阳性（C）痰结核杆菌 PCR 阳性（D）胸部 X 线片示肺部空洞性病变（E）结核菌素试验阳性24 下列癌症中，最常引起血道转移的是（A）甲状腺乳头状癌（B）子宫绒毛膜癌（C）乳腺浸润性导管癌（D）肺鳞状细胞癌（E）直肠未分化癌25 心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（A）依布利特（B）腺苷（C）维拉帕米（D）毛花苷 C（E）美拉洛尔26 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（A）气候变化（B）接触香烟烟雾（C）接触过敏原（D）空气污染（E）感染27 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（A）保护缺血心肌细胞（B）降低心肌耗氧量（C）松弛血管平滑肌（D）增加心室容积（E）加

7、强心肌收缩力28 一般不会出现蜘蛛痣的部位是（A）面部（B）腹部（C）上肢（D）颈部（E）下肢29 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（A）亮氨酸（B）谷氨酸（C）丙氨酸（D）鸟氨酸（E）甘氨酸30 下列抗结核药不属于杀菌剂的是（A）吡嗪酰胺（B）乙胺丁醇（C）异烟肼（D）链霉素（E）利福平31 目前慢性心力衰竭的最常见病因是（A）心房颤动（B）甲状腺功能亢进致心肌损害（C）冠心痛（D）扩张型心肌病（E）风湿性心脏瓣膜病32 大肠癌最好发的部位是（A）乙状结肠（B）直肠（C）升结肠（D）降结肠（E）横结肠33 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（A）磷酸化反应（B）酰基化反应（C）转甲基反应（D）

8、过氧化反应（E）转氨基反应34 饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是（A）维生素（B）氨基酸（C）葡萄糖（D）脂肪酸（E）核苷酸35 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是（A）早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素（B）口服抗生素（C）大剂量短疗程用药（D）根据体温变化间断给药（E）药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注36 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（A）急性胃肠炎（B）胆囊结石（C）肝脓肿（D）胆管结石（E）上呼吸道感染37 中央型肺癌最常见的病理类型是（A）类癌（B）腺癌（C）鳞癌（D）大细胞癌（E）小细胞癌38 用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是（A

9、）血清钙（B）碱性磷酸酶（C）丙氨酸氨基转移酶（D）淀粉酶（E）血清钾39 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（A）职业史（B）临床症状（C）劳动卫生条件调查（D）实验室检查（E）体征40 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（A）维生素 B12 的吸收减少（B）食物蛋白的消化减弱（C）胃蛋白酶原的分泌减少（D）胰液中HCO 3-的分泌减少（E）铁的吸收减少41 COPD 合并 型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入 29的氧，其氧流量应为（A）15Umin（B） 1L/min（C） 2L/min（D）3L/min（E）05Umin42 医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助

10、吸烟者戒烟，这属于（A）强化因素（B）易感因素（C）促成因素（D）倾向因素（E）增权因素43 两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时， P 越小，说明（A）越有理由认为两总体均数的差别很大（B）越有理由认为两总数均数不同（C）两总体均数的差别越大（D）两总体均数的差别不大（E）越有理由认为两样本均数不同44 疾病的三间分布是指（A）年龄、性别和种族分布（B）职业、家庭和环境分布（C）时间、地区和人群分布（D）短期波动、季节性和周期性分布（E）国家、地区和城乡分布45 肝脾损伤后可能发生的主要危险是（A）腹腔内出血（B）腹膜炎（C）肠麻痹（D）全身感染（E）胃肠道出血46 依据个体的心理

11、和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（A）生理学角度（B）经验学角度（C）文化学角度（D）认知学角度（E）行为学角度47 大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是（A）下肢水肿（B）皮肤溃疡（C）局部血管破裂出血（D）血栓性静脉炎（E）皮下淤血48 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是（A）2 小时（B） 6 小时（C） 1 小时（D）12 小时（E）24 小时49 不属于冠心病发病危险因素的是（A）低密度脂蛋白增高（B）收缩压升高（C）高密度脂蛋白降低（D）吸烟（E）饮

12、酒50 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（A）美托洛尔（B）贝那普利（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）哌唑嗪51 可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（A）淋巴细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）单核细胞（D）嗜碱性粒细胞（E）中性粒细胞52 有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是（A）血清间接胆红素含量升高（B）血清总胆红素含量升高（C）血清直接胆红素含量升高（D）血清直接胆红素总胆红素05（E）尿胆红素阴性53 急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是（A）去除白细胞的红细胞（B）辐照红细胞（C）浓缩红细胞（D）悬浮红细胞（E）洗涤红细胞54 关于体内酶促反应

13、特点的叙述，错误的是（A）只能催化热力学上允许进行的反应（B）可大幅降低反应活化酶（C）温度对酶促反应速度没有影响（D）具有可调节性（E）具有高催化效率55 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（A）抑制炎性细胞因子释放（B）增强心肌收缩力（C）扩张痉挛收缩的血管（D）稳定溶酶体膜（E）中和细菌外毒素56 急性左心衰竭典型的体征是（A）双肺布满湿性哆音（B）颈动脉异常搏动（C）腹部移动性浊音阳性（D）肝脏肿大（E）颈静脉怒张57 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（A）消瘦（B）持续呃逆（C）腹部移动性浊音阳性（D）呕吐胃内容物及胆汁（E）呕吐隔夜宿食、不含胆汁58 属于第二级预防

14、措施的是（A）疾病筛检（B）健康促进（C）接种疫苗（D）病后康复（E）遗传咨询59 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（A）1 年以上 1 年半以下（B） 3 个月以上 6 个月以下（C） 1 个月以上 3 个月以下（D）1 年以上 2 年以下（E）6 个月以上 1 年以下60 不属于肉芽肿性炎的疾病是（A）淋病（B）梅毒（C）结核病（D）血吸虫病（E）伤寒61 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（A）随访观察研究对象（B）可确定因果关联（C）人为施加干预措施（D）研究对象随机分组（E）不需特设对照组62 医疗机构从业

15、人员行为规范中“以人为本，践行宗旨” 的具体要求不包括（A）发扬大医精诚理念（B）发扬人道主义精神（C）积极维护社会公益，促进人类健康（D）以患者为中心，全心全意为人民健康服务（E）坚持救死扶伤，防病治病的宗旨63 肺炎链球菌最重要的致病因素是（A）炎症因子（B）蛋白水解酶（C）内毒素（D）外毒素（E）荚膜侵袭性64 法洛四联症不包括（A）肺动脉狭窄（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）房间隔缺损65 术前准备中，进食和禁饮的时间分别是（A）12 小时，4 小时（B） 8 小时2 小时（C） 12 小时，2 小时（D）8 小时，4 小时（E）6 小时，3 小时66 对肝癌诊断价

16、值最高的是（A）B 超（B） CT（C） MRI（D）AFP（E）肝功检查67 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是（A）呼气峰流速下降（B）肺活量下降（C）肺总量下降（D）气量（E）残气量增加68 属于高血压性脑出血手术适应证的是（A）颞叶血肿大于 30ml（B）脑桥出血（C）年龄较大（D）基底动脉出血（E）深度昏迷69 男，52 岁。晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力 0 级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯基征阳性，CT 示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿。推断该患者脑梗死的类型是（A）大面

17、积脑梗死（B）分水岭脑梗死（C）多发性脑梗死（D）缓慢进展型脑梗死（E）出血性脑梗死70 男，62 岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息 5 分钟可缓解，无静息痛。约每 2 个月发作 1 次，近 1 个月无发作，吸烟史 30 年，父亲 50 岁患心肌梗死。查体无异常，平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是（A）动脉血气分析（B）肺功能检查（C）心电图运动负荷试验（D）胸痛发作时记录心电图（E）胸部 CT71 男，60 岁。进食梗噎，烧灼感 2 个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（A）食管炎（B）食管癌（C）贲门失弛缓症（D）食管静脉曲张（E）食管平滑肌瘤72

18、 男，18 岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛 l 周就诊。查体：T396，F108次分，R28 次分，BP90/60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率 110 次分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（A）军团菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）肺炎克雷伯杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎73 男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生” 。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（A）慢性胃炎急性发作（B）胃癌（C）十二指肠溃疡并幽门梗阻（D

19、）胃淋巴瘤（E）胃息肉74 男，48 岁。突发心悸，喘憋 1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓 5 年，心率 5060 次分。接诊时查体：T363 ，P94 次分，BP150/70mmHg，心率 160 次分，律不齐，S 1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是（A）肌炎（B）过敏（C）心房颤动（D）电解质紊乱（E）感染75 男，70 岁。反复心悸，头晕和黑矇 1 个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36 次分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑矇，最适宜的治疗措施是（A）静脉滴注异丙肾上腺素（B）继续观察，暂不处理（C）口

20、服阿托品（D）静脉滴注多巴酚丁胺（E）植入心脏永久起搏器76 女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎 6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀 3 天，2 天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊 3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是（A）腹部 CT（B）立位腹部 X 线平片（C）腹部 B 超（D）结肠镜（E）结肠 X 线气钡双重造影77 女，24 岁。间断发热、咳嗽 10 余天。最高体温 376，无痰。既往体健。查体：T374，P86 次分，R19 次分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8610 9/L，N068。胸部 X 线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则

21、透亮区。最可能的诊断是（A）肺炎克雷伯杆菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）吸入性肺脓肿（D）肺结核（E）肺囊肿继发感染78 女，52 岁。肝炎肝硬化 10 年，近 3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐 130mol/L，AFP正常。最可能的并发症是（A）继发性腹膜炎（B）门静脉血栓形成（C）肝肾综合征（D）肝癌（E）自发性腹膜炎79 男，65 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，气短 2 年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部 X 线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH740，PaO 275mmHg，PaCO 245m

22、mHg。最可能的诊断是（A）心力衰竭（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）慢性阻塞性肺疾病（E）间质性肺炎80 男，26 岁。周期性上腹痛 3 年。空腹及夜间加重，进食后缓解。 13C 尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是（A）胃黏膜保护剂维持治疗（B）抗酸剂维持治疗（C）外科手术（D）内镜治疗（E）根除幽门螺杆菌治疗81 男，55 岁。右季肋部疼痛 2 个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降 6kg。慢性乙型肝炎病史 18 年。对明确诊断最有意义的实验室检查是（A）碱性磷酸酶（B）谷氨酸转肽酶（C）丙氨酸氨基转移酶（D）甲胎蛋白（E）白蛋白82 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大

23、的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取（A）系统抽样（B）单纯随机抽样（C）整群抽样（D）分层抽样（E）机械抽样83 “平衡膳食宝塔 ”提示，每天每人大豆类摄入量相当于干豆 50g，其目的主要是（A）保证水和糖的摄入（B）补充人体必要氨损失（C）提高必需脂肪酸摄入水平（D）提高膳食蛋白质质量（E）保证膳食纤维素摄入84 男，45 岁。右下肢静脉迂曲扩张 10 年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下 1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一），交通静

24、脉瓣膜功能试验（一）。该患者最可能的诊断是（A）动静脉瘘（B）单纯性下肢静脉曲张（C）血栓性浅静脉炎（D）血栓闭塞性脉管炎（E）下肢深静脉血栓形成85 男，60 岁。唇部疖肿 3 天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是（A）面颈部蜂窝织炎（B）眼球化脓性感染（C）上颌骨骨髓炎（D）化脓性海绵状静脉窦炎（E）脑内脓肿86 女，69 岁。持续胸痛 6 小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率 1257 欠分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分 ST-T 抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是（A）胸膜炎（B）心绞痛（C）肺血栓栓塞（D）急性心肌梗死

25、（E）心包炎87 男，35 岁。呕血并黑便 3 小时。既往有十二指肠溃疡病史 5 年。目前不宜选择的检查是（A）凝血功能（B）肝功能检查（C）胃镜（D）腹部 B 超（E）上消化道 X 线钡剂造影88 李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的（A）疾病认知权（B）健康权（C）知情同意权（D）生命权（E）隐私保护权89 男，65 岁。间断咳嗽、咳痰 5 年。吸烟 35 年，12 包月。胸部 X 线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是（A）胸部高分辨 CT（B）动脉血气分析