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[医学类试卷]CDFI上岗证考试(子宫与附件)模拟试卷5及答案与解析.doc

1、CDFI 上岗证考试(子宫与附件)模拟试卷 5 及答案与解析1 经阴道超声检查优点是(A)可清晰显示盆腔大肿块与邻近器官的关系(B)患者需要充盈膀胱(C)也适宜未婚阴道出血者(D)可发现官腔内较小病变(E)更能显示盆腔大肿块2 子宫动脉的描述不正确的是(A)子宫动脉发自髂内动脉前干(B)其分支分别供应子宫、输尿管、卵巢及阴道上部(C)子宫动脉频谱正常波形显示为收缩期的峰尖锐,舒张期速度减低(D)频谱随月经周期无明显变化(E)子宫两侧的血供相同3 大骨盆与小骨盆以什么连线为界(A)以耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬上缘的连线为界(B)以耻骨联合下缘,髂耻缘及骶岬缘的连线为界(C)以耻骨联合上缘,髂耻下

2、缘及骶岬缘的连线为界(D)以耻骨联合上缘,髂耻上缘及骶岬缘的连线为界(E)以耻骨联合后缘,髂耻缘及骶岬缘的连线为界4 下列哪一项临床超声表现与子宫发育畸形无关(A)原发性闭经(B)不孕(C)习惯性流产(D)难产(E)子宫内膜息肉5 下列哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断最相关(A)多囊卵巢(B)黄体囊肿(C)卵巢实质性肿瘤(D)滤泡囊肿(E)囊性畸胎瘤6 子宫增大不会出现在(A)子宫肌腺瘤(B)先天性子宫畸形(C)原发闭经(D)子宫肌瘤(E)子宫肉瘤7 下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现,哪一项是错误的(A)肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成(B)肌瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜(C)假包膜与

3、肌瘤间有疏松的结缔组织(D)肌瘤变性时,声像图可为圆形无回声区(E)肌瘤结节多呈圆形无回声区8 下列哪项不是子宫内膜息肉的声像表现(A)子宫内膜局限性隆起增厚(B)病灶呈中等回声(C)病灶呈低回声(D)病灶及周围肌纤维形成包膜(E)CDFI 检查常可见到血管从息肉基底部进入9 下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现,错误的是(A)肿瘤内部可见较丰富血流(B)肿瘤血管 RI05(C)肿瘤血管 RI08(D)肿瘤周边可见丰富血流(E)肿瘤血管 RI 对鉴别诊断有帮助10 对子宫内膜癌手术范围选择及预后判断重要的超声表现是(A)肿瘤血流丰富(B)肿瘤大小(C)肿瘤形态(D)肿瘤内回声不均质(E)肿瘤浸

4、润子宫肌层大于 5011 输卵管轻度积水时,管腔无回声带一般在多少以下(A)05cm(B) 10cm(C) 15cm(D)20cm(E)25cm12 排卵前正常卵泡最大直径范围是(A)810mm(B) 1017mm(C) 1724mm(D)3035mm(E)3540mm13 下列哪一项不是卵巢实质性恶性肿瘤(A)绒毛膜上皮癌(B)纤维上皮瘤(C)无性细胞瘤(D)内胚窦瘤(E)肉瘤14 下列卵巢黏液性囊腺瘤声像图特点,哪一项是错误的(A)肿瘤体积较大(B)囊腔内有较多的分隔(C)囊内有细小点状回声(D)少数有乳头状生长(E)囊腔内无分隔15 下列卵巢子宫内膜异位囊肿声像图分型,哪一项是错误的(A

5、)单纯囊肿型(B)多囊型(C)实性团块型(D)囊内团块型(E)囊内均匀点状回声型16 卵巢黏液性囊腺瘤声像图表现,不正确的是(A)囊壁纤薄(B)囊壁边界不清晰(C)无回声区内有细小点状回声(D)少数有乳头状物(E)直径多在 10cm 以上17 关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现,不正确的是(A)杂乱结构征(B)脂液分层征(C)瀑布(D)囊壁不规则、不完整(E)有完整的包膜18 关于卵巢浆液性囊腺癌,哪一项是错误的(A)儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤(B)肿瘤生长快,常伴出血坏死(C)多为部分囊性,部分实性(D)彩色多普勒血流显像,乳头内显示较丰富血流(E)多为双侧性19 下列关于黄体囊肿的描述,错

6、误的是(A)黄体形成过程中,黄体血肿液化所致(B)囊肿直径一般3cm(C)妊娠黄体囊肿产后才消失(D)较大的黄体囊肿可自发破裂(E)黄体囊肿破裂声像图表现酷似宫外孕破裂20 对卵巢黏液性囊腺癌的描述,下列哪一项不正确(A)多由黏液性囊腺瘤演变而来(B)多为双侧性(C)囊内有较多分隔,不均匀性增厚(D)增厚的囊壁可向周围浸润(E)肿瘤新生血管血流频谱呈低阻波形21 成人卵巢的正常大小为(A)10cm15cm30cm(B) 10cm3 0cm40cm(C) 15cm2 5cm30cm(D)15cm25cm35cm(E)15cm25cm40cm22 下列哪种疾病不属于不孕症的原因(A)生殖器结核(B

7、)子宫黏膜下肌瘤(C)宫颈囊肿(D)子宫内膜异物症(E)多囊卵巢综合征23 下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素(A)黏液性囊腺瘤(B)原发性绒毛膜癌(C)畸胎瘤(D)卵泡膜细胞瘤(E)颗粒细胞瘤24 不孕症伴有痛经,常常发生于(A)多囊卵巢综合征(B)子宫内膜异位症(C)子宫内膜增殖症(D)卵巢囊肿(E)黏膜下子宫肌瘤25 子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是(A)调节月经周期(B)减轻痛经程度(C)安慰性治疗(D)抑制排卵(E)促使排卵26 关于输卵管积水,下列哪项是错误的(A)输卵管粘连,闭锁,渗出物积聚而成的(B)输卵管积脓,脓液逐渐吸收形成(C)肿物囊性,常与周围组织粘连(D)常为

8、双侧腊肠形,壁较薄而光滑(E)由盆腔结缔组织增生,子宫固定而形成27 库肯勃瘤是(A)良性卵巢肿瘤(B)原发性胃肠道的卵巢转移性肿瘤(C)囊性肿瘤(D)子宫肿瘤(E)卵巢恶性肿瘤28 盆腔静脉曲张症描述,下列哪一项是错误的(A)由慢性盆腔静脉淤血所引起(B)盆腔静脉数量增多,呈丛样分布(C)彩色多普勒显示各静脉丛间有交通支连接(D)绝大多数发生于未生育青年妇女(E)频谱多普勒为连续性低速血流29 下列哪些疾病血流频谱为低阻型(A)子宫肌瘤(B)子宫腺肌症(C)子宫肉瘤(D)子宫内膜癌(E)子宫内膜息肉30 下列关于卵泡囊肿的描述正确的有(A)常见单发(B)薄壁囊肿,透声性好,后方回声增强(C)

9、直径 5cm,偶达 78cm(D)多见于卵巢的卵泡或黄体,非卵巢肿瘤(E)一般无症状,多在 46 周逐渐吸收或自行破裂31 下列关于卵巢过度刺激综合征(OHSS)的描述正确的有(A)卵巢增大,内见多房囊性改变(B)囊肿大小为 26cm(C)盆腔、腹腔有大量无回声区(D)卵巢分隔上有条带状血流分布(E)可测得高速低阻血流频谱32 下列关于卵巢浆液性囊腺癌的描述正确的有(A)双侧,囊实性多见(B)壁厚,内可见分隔,内壁及隔厚薄不均(C)多房性(D)常合并腹水(E)可有大网膜转移CDFI 上岗证考试(子宫与附件)模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 经阴道超声检查可清晰显示宫腔内

10、及子宫本身的病变,对于显示盆腔大的肿块及其毗邻关系,经腹超声更显优势。【知识模块】 子宫与附件2 【正确答案】 D【试题解析】 子宫动脉起自髂内动脉前干,在腹膜后沿盆腔侧壁向内下方走形,走行于阔韧带底部前、后叶之间,到达宫颈侧缘后分为两支:宫颈阴道支及子宫体支,分别分布于宫颈、阴道上段及部分膀胱壁以及子宫底部、输卵管及卵巢。子宫动脉在上行过程中,向深部发出弓状动脉,再由弓状动脉发出走向肌壁中 13 并与宫腔面垂直的放射动脉。在深入内膜之前,每支放射动脉又分为两支:一为营养基底层的直动脉;另一支为螺旋动脉,营养功能层,是子宫动脉的终末支。子宫动脉血流状态与月经周期、妊娠状态及体内雌、孕激素水平有

11、关。【知识模块】 子宫与附件3 【正确答案】 A【试题解析】 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。假骨盆又称大骨盆,位于骨盆分界线之上。【知识模块】 子宫与附件4 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜息肉可导致经量增多,经期延长,白带增多,绝经后子宫出血,亦可无症状。【知识模块】 子宫与附件5 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤无合并变性者,需要鉴别诊断的有:子宫腺肌症,卵巢实性肿瘤,子宫畸形,子宫单纯性肥大症,子宫内膜病变如子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、不全流产等。【知识模块】 子宫与附件6 【正确答案】 C【试题解析】 原发闭经常会伴有始基子

12、宫,子宫小,双侧卵巢可有可无。【知识模块】 子宫与附件7 【正确答案】 E【试题解析】 病理上,子宫肌瘤由梭形平滑肌呈涡轮状排列,间以不等量的纤维结缔组织构成,周围的肌纤维被压迫变形形成假包膜。子宫肌瘤无合并变性时呈实质性肿物,可呈球形或不规则形状,大小差别很大。较大的肌瘤可发生变性,如脂肪变、囊性变,较少的变性有红色变性和肉瘤样变。【知识模块】 子宫与附件8 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜息肉的超声表现为子宫增大不明显或略增大,宫腔线消失或变形,宫腔内见一高回声,可为单个或多个,常呈舌形、带形或椭圆形,基底部子宫内膜连续,这是与黏膜下子宫肌瘤的重要鉴别点。当息肉较大,呈中等回声,内膜

13、线显示不清晰,与子宫内膜癌不易鉴别。彩色多普勒显示,较大的息肉蒂部可探及滋养血管。【知识模块】 子宫与附件9 【正确答案】 C【试题解析】 彩色多普勒显示,大部分内膜癌肿瘤内部或周边可见彩色血流信号,呈中到低阻力,部分病灶区血管扩张,分布紊乱。【知识模块】 子宫与附件10 【正确答案】 E【试题解析】 超声可估测子宫内膜癌对子宫肌层的浸润程度,对于手术范围选择及预后判断极其重要。【知识模块】 子宫与附件11 【正确答案】 A【知识模块】 子宫与附件12 【正确答案】 C【试题解析】 优势卵泡最大直径范围为 1724mm,有 2585ml。直径17mm 者为非成熟卵泡。【知识模块】 子宫与附件1

14、3 【正确答案】 A【试题解析】 绒毛膜上皮癌属于滋养细胞疾病。【知识模块】 子宫与附件14 【正确答案】 E【试题解析】 黏液性囊腺瘤较小或者中等大小,囊壁光滑较厚,囊为单房或多房性,分隔光滑而均匀,囊内为液性回声,含较密或稀疏光点。【知识模块】 子宫与附件15 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢子宫内膜异位囊肿病变多以囊性为主。【知识模块】 子宫与附件16 【正确答案】 A【试题解析】 囊壁回声均匀,较厚5mm,少数肿瘤有乳头状物生长时,囊壁上可见乳头状强回声光团凸向囊内或壁外。【知识模块】 子宫与附件17 【正确答案】 D【试题解析】 囊性畸胎瘤囊壁完整,内回声表现多样。【知识模块】 子

15、宫与附件18 【正确答案】 A【试题解析】 浆液性囊腺癌是恶性肿瘤中最常见者,约占 40,一般病例为双侧,肿瘤表面光滑或有乳头状物,多房,腔内充满乳头,常伴出血坏死,囊液浑浊。声像图表现为囊实性,彩色多普勒显示肿块边缘、间隔上及中央实性区可见到丰富的血流信号。儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤是内胚窦瘤。【知识模块】 子宫与附件19 【正确答案】 C【试题解析】 黄体囊肿,由黄体血肿液化形成,分泌孕激素,常于早期妊娠出现,早孕期过后能自行消退,一般直径约在 3cm 左右。【知识模块】 子宫与附件20 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的 10,可为囊腺瘤恶变而来。多为单

16、侧,瘤体较大,超声均表现为卵巢囊实性的肿块。囊性为主的肿块囊壁较厚而不均,有粗细不均的分隔,囊液常呈无回声,囊内出血时呈不均质低回声;实性为主的肿块囊内壁实性块状突起,中部可见大小不等的囊性区,乳头向外生长时肿块边界难辨。【知识模块】 子宫与附件21 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢声像图上显示为扁椭圆形低回声实质器官,应在卵巢长轴最大切面测量长径、前后径,大小约为 40cm30cm10cm。【知识模块】 子宫与附件22 【正确答案】 C【试题解析】 不孕症的影响因素从女方因素考虑主要有以下几个大的方面:排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素(宫颈黏液分泌异常、宫颈炎症、宫颈黏液免疫环境异

17、常)等。宫颈囊肿不会引起以上因素改变。【知识模块】 子宫与附件23 【正确答案】 C【试题解析】 研究认为卵巢黏液性囊腺瘤的内分泌功能有时比颗粒细胞瘤还强,具有分泌多种性激素的功能,以分泌孕酮为著。颗粒细胞瘤是一种功能性肿瘤,34 以上有雌激素活性;绒毛膜癌可分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)。卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素,有女性化作用,常与颗粒细胞瘤合并存在。【知识模块】 子宫与附件24 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜异位症其原因为异位病灶受周期性卵巢激素影响而出现类似月经期变化,特点是痛经。继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。【知识模块】 子宫与附件25 【正确答案】 D【试

18、题解析】 性激素治疗的目的是抑制雌激素合成,使异位内膜萎缩,阻断下丘脑-垂体 -卵巢轴的刺激和出血周期。【知识模块】 子宫与附件26 【正确答案】 E【试题解析】 输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。【知识模块】 子宫与附件27 【正确答案】 B【试题解析】 库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌,占所有卵巢肿瘤的34,大多数来自胃肠道。【知识模块】 子宫与附件28 【正确答

19、案】 D【知识模块】 子宫与附件29 【正确答案】 C,D【试题解析】 恶性肿瘤血流频谱常为高速低阻,如子宫肉瘤、子宫内膜癌,RI040;子宫肌瘤血流频谱常为高速中阻,RI 约 050;子宫腺肌症常为高速高阻,RI050;子宫内膜息肉常为高速中阻 RI040。【知识模块】 子宫与附件30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 卵泡囊肿为卵泡成熟后不破裂,或发生闭锁,卵泡腔内液体潴留而形成,呈水泡样突出于卵泡表面,囊壁菲薄,内部光滑,囊内液体清亮透明,淡黄色,直径不超过 4cm,偶尔可达 78cm 。一般无任何症状和体征,多数在 46周逐渐吸收或自行破裂。【知识模块】 子宫与附件31 【

20、正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症。二维超声表现:卵巢明显增大,内含大量大小不等的卵泡和黄素化囊肿。囊壁菲薄,囊腔形态因相互挤压而不规则。盆、腹腔可见大量液性暗区,严重时胸腔也可见液性暗区。彩色多普勒显示卵巢多房状的分隔上有条状、分支状血管分布,血流频谱具有特征性,呈高速低阻血流频谱。【知识模块】 子宫与附件32 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 浆液性囊腺癌多表现为双侧性,囊实性,呈多房性,腔内充满乳头,囊壁较厚,囊内隔局部变厚呈薄厚不均状,外生性乳头或内生性乳头可破壁向盆腔周围蔓延,此时可合并腹水。【知识模块】 子宫与附件

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