[医学类试卷]CDFI上岗证考试（消化系统）模拟试卷6及答案与解析.doc

1、CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 6 及答案与解析1 将肝右叶分为右前叶和右后叶的是（A）肝左静脉（B）肝中静脉（C）肝右静脉（D）下腔静脉（E）门静脉2 下列哪一项不是正常肝脏的声像图表现（A）上腹部纵切是三角形（B）分布均匀一致的细小点状中等回声（C）左叶厚度6cm，右叶厚度13cm（D）比肾实质稍强的均匀回声（E）肝静脉与门静脉管状无回声多呈平行分布3 肝占位性病变与非均匀性脂肪肝的主要区别是哪一项（A）内呈网格状略低回声区（B）类圆形的低回声区（C）无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管（D）具有占位效应的强回声结节（E）片状强回声区，后方有声衰减4 肝细胞肝癌的特异性表现

2、是（A）局部有轮廓隆起（B）绕有强回声边缘的结节（C）外周血管受压（D）呈类圆形的实性团块（E）外周绕有声晕，内有“块中块” 或“镶嵌征”5 胆总管依行程可分为四段，不包括（A）门静脉前段（B）十二指肠壁内段（C）十二指肠上段（D）胰腺段（E）十二指肠后段6 肝内胆管在肝左叶较右叶易显示是因为（A）肝左叶前缘紧贴腹壁（B）肝内胆管在肝左叶内横向走行（C）肝左叶较右叶更接近于横切面（D）肝左叶厚度薄于右叶（E）以上都不是7 关于门静脉的描述错误的是（A）流速 1120cm s（B）流速 2030cms（C）血流量 6001200mlmin（D）主干内径13mm（E）多普勒频谱呈期相性改变8 查体

3、发现肝右叶 3cm2cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是（A）血管瘤（B）炎性假瘤（C）肝癌（D）肝腺瘤（E）局限性结节性增生9 下列描述，错误的是（A）胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧（B）肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布（C）胆总管位于门静脉主干的左后方（D）右肝静脉走行于右侧叶间裂（E）肝静脉越近第二肝门，管径越宽10 胆总管十二指肠上段位于（A）门静脉右后方（B）肝固有动脉后方（C）下腔静脉后方（D）门静脉右前方（E）下腔静脉前方11 组成门静脉系统的主要静脉有（A）脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉（B）脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉（C

4、）脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉（D）脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉（E）脾静脉、肝静脉、门静脉12 胆囊炎穿孔的典型征象是（A）胆囊大，轮廓模糊（B）胆囊壁增厚，呈双边征（C）胆囊颈结石嵌顿（D）超声墨菲征阳性（E）胆囊壁局部膨出缺损，相应部位有积液13 以下对肝外胆管癌间接征象的描述哪项不正确（A）扩张胆管截断变窄处的结节回声（B）病灶以上胆道系统明显扩张（C）肝脏弥漫性肿大（D）肝门淋巴结肿大（E）肝内有转移灶14 上腹部绞痛，寒战高热，黄疸，最常见于（A）先天性胆道闭锁（B）胆总管囊肿（C）胆道蛔虫（D）急性胆囊炎（E）胆总管结石并感染15 鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指

5、标是（A）实性结构回声的大小（B）实性结构的形态及回声强弱（C）胆囊腔消失的程度（D）是否含有结石（E）团块内检出高速动脉血流信号16 对急性出血坏死型胰腺炎描述不正确的是（A）回声强弱不等（B）胰腺正常或略小（C）胰腺增大，轮廓不清（D）胰外周环绕低回声区（E）脾静脉、门静脉常不易显示17 下列不符合壶腹癌表现的是（A）肿块虽小，症状明显（B）小肿块位于胰头外下方（C）肿块呈弱或强回声（D）较少出现胆总管和胰管扩张（E）肿块多呈类圆形18 慢性胰腺炎多数来自（A）急性胰腺炎（B）胆石症（C）胰管梗阻（D）胰腺外伤（E）饮酒19 下列对壶腹癌的描述，哪项不正确（A）常发生于十二指肠乳头或胆总管

6、壶腹区（B）早期即可引起胆管梗阻（C）肿瘤一般较小，圆形或略呈分叶状（D）肿瘤均为低回声（E）常伴胆总管和胰管扩张20 正常成人(男性) 脾脏厚径超声测值（A）35cm（B） 40cm（C） 45cm（D）5cm（E）6cm21 胃充盈后超声检查，声像图上角切迹最不明显的胃型是（A）无力型（B）瀑布型（C）角型胃（D）鱼钩型（E）胃下垂22 胃溃疡的好发部位（A）胃底部（B）胃大弯（C）贲门部（D）胃后壁（E）胃小弯23 对于转移性肝肿瘤，描述正确的有（A）转移性肝肿瘤为多发（B）血清甲胎蛋白阳性（C）极少合并有肝硬化（D）强回声型多见，伴声晕（E）只有强回声型24 关于胆管梗阻部位的判定，正

7、确的是（A）胆总管显示扩张，提示上段存在梗阻（B）胆总管显示正常而肝内胆管扩张，提示胆管上段肝门部梗阻（C）胆囊不大而肝内胆管扩张，则梗阻部位在肝门（D）胆囊增大而胆管不扩张则提示病变在胆囊颈部（E）胆管、胰管均扩张，则提示梗阻部位在壶腹或胰头区25 关于肠套叠的说法，正确的有（A）小儿多见（B）成人肠套叠往往继发于肿瘤（C）多出现在小肠回盲部、横结肠及乙状结肠（D）沿肠套叠的短轴扫查时，可显示重叠的多重平行肠管，较正常的肠管略厚（E）沿肠套叠的长轴扫查时，可呈现同心圆样结构26 关于肝脏炎性假瘤的说法，正确的是（A）炎性增生而形成的肿瘤样团块含有大量炎症细胞、增生纤维组织和小血管（B）病变呈

8、圆形或类圆形，边界清楚（C）当组织充血、炎细胞浸润时，呈不均匀强回声（D）当发生大片状坏死并有纤维组织增生时，病变区呈不均匀性低回声区（E）当纤维结缔组织明显增生并钙化时，病变呈中等不均匀回声或强回声伴钙化CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肝静脉分为肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉，肝中静脉是左、右叶分界的标志，肝左静脉是左内侧叶与左外侧叶分界的标志，肝右静脉是右前叶与右后叶分界的标志。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 E【试题解析】 肝静脉与门静脉呈垂直分布，当肝静脉呈长条形时门静脉则呈圆管形；肝静脉呈圆管形时门静脉则呈长条形。【知识

9、模块】 消化系统3 【正确答案】 C【试题解析】 非均匀性脂肪肝即局限性脂肪肝，到后期，整个肝脏几乎被脂肪浸润，回声增强，残存小片相对正常肝组织表现为弱回声区，边界清楚，无占位效应，此区域内可见正常的肝血管穿行。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 E【试题解析】 原发性肝癌根据大体形态通常分为：巨块型、结节型、弥漫型；从组织学类型分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。巨块型肝癌肿块多呈不均匀的强回声，多呈“块中块”表现；结节型肝癌肿块可见“镶嵌样”结构；弥漫型肝癌的重要特征是肝内门静脉分支管壁线显示不清及残缺或管腔内实性癌栓充填。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 A【试题解析

10、】 胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 B【试题解析】 由于肝内胆管在肝左叶内横向走行，超声检查声束与胆管壁垂直，这样就能更好地显示管壁及管内情况。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉为向肝血流，主干内径一般小于 13mm，频谱呈连续性，有舒张期略高于收缩期的两个低小峰，呼吸时频谱幅度略有变化，血流速度平均为20cms 。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 A【试题解析】 肝血管瘤大多呈高回声，边界清楚，内部无明显血流信号；炎性假瘤和肝癌病灶有占位效应，其内部可见血流信号；肝腺瘤一般体积较大

11、，回声可稍高或稍低；肝局限性结节性增生内部可为低回声、高回声或混合回声。彩色多普勒可见中心部动脉血流并向结节周边放射。【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 C【试题解析】 胆总管位于门静脉主干的右前方；左、右肝管走行在左、右门静脉的腹侧；肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布；肝静脉从肝脏边缘向第二肝门走行，内径逐渐增宽而注入下腔静脉内。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠上段位于门静脉右前方，肝固有动脉右侧。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉系统主要包括肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 E【试

12、题解析】 急性胆囊炎发生穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺损，以及胆囊周围的局限性积液。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 A【试题解析】 选项 A 属于肝外胆管癌直接征象。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 E【试题解析】 Charcot 三联症，是指腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 E【试题解析】 彩色多普勒在胆囊癌与胆泥、胆囊内肿团及血块的鉴别诊断中有重要意义，胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动脉样血流信号，是有价值的诊断指标。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血坏死型胰腺炎超声表现为

13、：胰腺弥漫性肿大，边缘不规则，模糊不清；胰腺实质大多回声强弱不等伴有暗区，主胰管扩张，胰腺周围血管肠系膜上动脉、脾静脉、门静脉常有受压移位，轮廓模糊不清。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 D【试题解析】 壶腹癌一般较小，常不易显示，位于扩张的胆总管和胰管的末端及胰头的外下方，症状明显，引起胆道系统扩张和胰管扩张。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 A【试题解析】 慢性胰腺炎约半数病人由急性炎症反复发作演变而成。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 D【试题解析】 壶腹癌又称壶腹周围癌，常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区；肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部

14、；壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早，肿瘤一般较小，多表现为不均匀的低回声。【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人最大肋间斜切面上测长度范围为 80120cm，宽度范围为 5070cm，厚度不超过 40cm 。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 C【试题解析】 胃有二壁、二弯、二口、二切迹和四部。二壁及前壁和后壁，二弯是指胃小弯及胃大弯，二口指贲门及幽门，二切迹指贲门切迹和胃角切迹，四部即贲门部、胃底部、幽门部、胃体部。临床通常将胃分为四型：角型胃(胃角切迹不明显)、钩型胃( 胃角明显，角切迹处胃小弯的夹角略小于 90)、无力型胃(胃角切迹与小弯夹角呈明

15、显的锐角)、瀑布型胃(胃窦部较小)。【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡好发于胃小弯或胃窦部，越靠近幽门处越多见。【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 转移性肝肿瘤为多发，血清甲胎蛋白测定多为阴性，极少合并有肝硬化；声像图中强回声型多见，伴声晕，强回声型来自消化道肿瘤居多；低回声型可见于多部位癌转移，呈无回声型者不足 2；等回声型极少见；混合回声型较少见。【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 胆管梗阻部位的判定要点：胆总管显示扩张，说明下段存在梗阻；胆总管显示正常而肝内胆管扩张，提示胆管上段肝门部梗阻；

16、胆总管扩张，胆囊扩大提示胆管下段梗阻；胆囊不大而肝内胆管扩张，则梗阻部位在肝门或胆囊颈部，胆囊本身存在病变可能；胆囊增大而胆管不扩张则提示病变在胆囊颈部；胆管胰管均扩张，则提示梗阻部位在壶腹或胰头区，阻塞胆管及胰管。【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 一段肠管套人另一段肠管时称肠套叠，小儿多见；成人肠套叠往往继发于肿瘤；常见的肠套叠多出现在小肠回盲部、横结肠及乙状结肠；沿肠套叠的长轴扫查时，可显示重叠的多重平行肠管，较正常的肠管略厚；沿肠套叠的短轴扫查时，可呈现多环的同心圆样结构。【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 肝脏炎性假瘤是炎性增生而形成的肿瘤样团块，含有大量炎症细胞、增生纤维组织和小血管，病变中央常有坏死。陈旧性病变内可有钙化灶。声像图所见：病变呈圆形或类圆形，边界清楚。当组织充血、炎细胞浸润时，呈均匀低回声；当发生大片状坏死并有纤维组织增生时，病变区呈不均匀性低回声区。纤维结缔组织明显增生并钙化时，病变呈中等不均匀回声或强回声，伴钙化。【知识模块】 消化系统