1、CDFI 上岗证考试(血管疾病)模拟试卷 5 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 正常情况下,血管的解剖位置和血流动力学指标都有个体差异,无绝对的指标,必须根据(A)二维超声(B)彩色血流(C)自身的对比结合临床症状(D)脉冲多普勒频谱(E)以上都是2 闭孔动脉是指(A)伴闭孔神经穿闭膜管至大腿外侧(B)分支营养髋关节和大腿外侧肌群(C)可发出耻骨支(D)为髂内动脉的分支(E)以上均正确3 利用频谱多普勒超声检测血流速度,血流方向与声束夹角 q 设置在多少度测值较准确(A)120(B) 110(C) 100(D)90(E)604 经胸骨上窝不能检查哪种心血
2、管结构(A)升主动脉(B)主动脉弓(C)下腔静脉(D)降主动脉(E)右肺动脉5 彩色多普勒超声显像的仪器调节正确,但血管内彩色信号缺失,主要原因是(A)血管与声束成 0(B)血管与声束成 180(C)血管与声束成 120(D)血管与声束成 90(E)血管与声束成 606 上腔静脉血流的多普勒频谱不具有下述哪项特点(A)频谱呈连续起伏波形(B)频谱幅度不受呼吸影响(C)深吸气时血流速度增快(D)从胸骨上窝检查为负向频谱(E)深呼气时血流速度减慢7 下腔静脉的主要属支有(A)髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉(B)髂总静脉、肝静脉、脾静脉(C)髂总静脉、肾静脉、肝静脉(D)髂总静脉、肾静脉、肠系膜上静
3、脉(E)髂总静脉、肝静脉、门静脉8 超声检查见颈总动脉壁内膜分离,将血管分成真假两个腔,分离的内膜回声随心动周期不停地摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常,假腔内血流紊乱,呈五彩镶嵌样表现。据此超声表现诊断为(A)真性颈动脉瘤(B)假性颈动脉瘤(C)夹层颈动脉瘤(D)颈动脉扭曲(E)动脉体瘤9 动脉瘤可以发生在全身任何动脉上,最常见于(A)腹主动脉(B)颈动脉(C)四肢动脉(D)肝动脉(E)肺动脉10 频谱多普勒技术检测主动脉血流时,下列哪项做法无意义(A)摒住呼吸(B)调节滤波(C)调节速度标尺(D)调节取样容积大小(E)超声入射角校正11 主动脉缩窄最常见的部位是(A)主动脉根部(B)
4、主动脉窦部(C)升主动脉(D)主动脉峡部(E)降下主动脉12 收集心脏静脉血的冠状窦注入(A)右心房(B)右心室(C)左心房(D)下腔静脉(E)上腔静脉13 供应窦房结和房室结的动脉主要来源于(A)右冠状动脉(B)左冠状动脉(C)前室间支(D)后室间支(E)旋支14 十二指肠水平段位于(A)肠系膜上动脉上方(B)肠系膜上动脉前方(C)肠系膜上动脉后方(D)下腔静脉后方(E)腹腔动脉后方15 关于肠系膜上动脉的描述,不正确的是(A)起自腹腔动脉下方的腹主动脉(B)位于脾静脉后方(C)位于左肾静脉前方(D)位于十二指肠水平段后方(E)位于胰腺钩突的前方16 腹腔干的分支为(A)肝总动脉、脾动脉、肠
5、系膜上动脉(B)肝总动脉、脾动脉、胃左动脉(C)胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉(D)肾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉(E)胃左动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上动脉17 超声评价胎儿一胎盘循环最常检测的血管是(A)胎儿脐动脉(B)母体子宫动脉(C)胎儿颈动脉(D)胎儿肾动脉(E)胎儿脐静脉18 关于脐动脉 SD 比值描述正确的是(A)在妊娠过程中不断下降(B)不断升高(C)不断波动(D)保持恒定(E)先下降后上升19 彩色多普勒血流显像显示胎儿正常脐带内的三条血管是(A)一条脐动脉和二条脐静脉(B)二条脐动脉和一条脐静脉(C)肝静脉、门静脉和脐静脉(D)肝动脉、门静脉和脐动脉(E)肝动脉、脐静脉和脐动
6、脉20 关于子宫动脉的描述正确的是(A)子宫动脉发自髂内动脉前干(B)其分支分别供应子宫、输尿管、卵巢及阴道上部(C)子宫动脉频谱正常波形为单向低阻血流频谱(D)频谱随月经周期无明显变化(E)子宫两侧的血供相同21 子宫动脉的正常频谱形态(非妊娠期)是(A)收缩期尖峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期 “切迹“(B)高速低阻波形(C)低速低阻波形(D)收缩期双峰,无舒张早期“切迹“(E)阻力指数(RI) 小于 0422 患者处于何种状态,超声检查容易发现精索静脉曲张(A)平卧位(B)直立位(C)平静呼吸(D)深呼吸(E)半坐23 左睾丸静脉一般注入(A)右肾静脉(B)肠系膜上静脉(C)肠系膜下静
7、脉(D)左肾静脉(E)下腔静脉24 右睾丸静脉一般注入(A)右肾静脉(B)肠系膜上静脉(C)肠系膜下静脉(D)左肾静脉(E)下腔静脉25 精索静脉曲张的超声特征是(A)右侧精索静脉曲张达 2 mm,彩色多普勒血流显像显示静脉血流(B)右侧精索静脉曲张达 25 mm,彩色多普勒血流显像显示静脉血流(C)左侧精索静脉曲张达 2 mm,彩色多普勒血流显像显示静脉血流(D)左侧精索静脉曲张3 mm,彩色多普勒血流显像显示静脉血流(E)以上都是26 胸廓内静脉注入(A)锁骨下静脉(B)上腔静脉(C)头臂静脉(D)颈内静脉(E)奇静脉27 下列哪项可引起下腔静脉扩张(A)肾盂积水(B)右心衰竭(C) Va
8、lsavas 试验(D)肝炎(E)肝硬化28 判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在 3 个月以内),其血流速度标准是(A)20 cm s(B) 25 cms(C) 30 cms(D)35 cm s(E)40 cm s29 夹层动脉瘤病变常发生在以下哪条动脉(A)主动脉弓(B)颈动脉(C)升主动脉(D)胸主动脉、腹主动脉(E)肾动脉CDFI 上岗证考试(血管疾病)模拟试卷 5 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中,只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 E【试题解析】 超声探查血管时,血管的解剖位置和血流动力学指标都存在个体差异,无绝对的指标,必须根据二维超声、彩色和脉冲多普勒、与自身对比
9、,并结合临床症状综合考虑才能作出正确的诊断。【知识模块】 血管疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 闭孔动脉是盆部动脉的一个分支,髂内动脉分壁支、脏支。壁支又分闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉。闭孔动脉是沿骨盆侧壁前行,穿闭膜管出骨盆,分支营养大腿内侧群肌和髋关节。在穿闭膜管前,常发出一耻骨支,该分支可与腹壁下动脉的闭孔支吻合。【知识模块】 血管疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 用频谱多普勒测定血流速度的基本要求是声束方向应尽量与血流方向保持一致,以减少血流速度的测量误差。当声束方向与血流方向不得不有夹角时,则必须进行角度校正,使其60。【知识模块】 血管疾病4 【正确答案】 C【试题解析】
10、经胸骨上窝可以获得主动脉弓长轴切面和降主动脉长轴切面,可观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右肺动脉断面、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。【知识模块】 血管疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 当血管与声束成 90时,此时血流方向与声束垂直,则 fd=0,检测不到多普勒频移,血管内彩色信号缺失。【知识模块】 血管疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 上腔静脉血流的多普勒频谱为心室收缩波 S、心室舒张波 D、心房收缩波 A,S 波、D 波为正相波,A 波为反相波,且频谱随心动及呼吸周期的变化,深吸气时血流速度增快,深呼气时血流速度减慢。【知识模块】 血管疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 下
11、腔静脉是人体最大的静脉,收集下肢、盆部和腹部的静脉血,属支有髂总静脉、右睾丸静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉,其中大部分属支与同名动脉伴行。【知识模块】 血管疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 夹层动脉瘤病变常发生于升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉,少数可发生在颈动脉。二维超声显示病变处动脉内径增宽,可见撕裂的动脉内膜线状回声,撕裂的动脉内膜与动脉壁分离,形成内膜与动脉壁间的假腔,一般情况下,假腔内径较真腔大,经内膜破口处假腔与真腔相沟通;彩色多普勒显示收缩期真腔内的血流经内膜破裂口进入假腔,舒张期血流由假腔流回真腔内,假腔内的彩色血流颜色较暗、充盈欠佳,血流速度慢
12、,如有附壁血栓形成时,可见彩色血流充盈缺损区;而真腔内动脉血流颜色较亮、充盈完全,血流速度快,典型的病例可见于内膜破裂口处有颜色较亮的血流信号。【知识模块】 血管疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以四肢动脉较为常见。【知识模块】 血管疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 调节滤波可获取血流最佳图像;调节速度标尺可以改变测量速度的范围;调节取样容积大小可以调整多普勒取样容积的长度;角度矫正使声束方向尽量与血流方向保持一致;由于主动脉血流速度不受呼吸的影响
13、,因此屏住呼吸无意义。【知识模块】 血管疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉缩窄指的是自无名动脉到第一对肋间动脉之间的主动脉先天性发育异常,形成局部管腔狭窄,产生血流动力学障碍。缩窄多位于主动脉峡部及左锁骨下动脉远端,一般可分为导管前型和导管后型。【知识模块】 血管疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 冠状窦位于心后面的冠状沟内,左侧起点是心大静脉和心房斜静脉注入处,起始处有静脉窦,右侧终端是冠状窦口。心的静脉血约有 90由冠状窦流入右心房。注入冠状窦的主要静脉有心大静脉、心中静脉和心小静脉。【知识模块】 血管疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 窦房结的血液 60由右冠状动脉供
14、给,40由左旋支供给;房室结的血液 90由右冠状动脉供给,10由左旋支供给。【知识模块】 血管疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠水平部又称下部,长约 10 cm,自十二指肠下曲起始,向左横行至第 3 腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。【知识模块】 血管疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。【知识模块】 血管疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 腹腔干为一粗短动
15、脉干,在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁,向前达胰上缘,分为三条较大的分支:胃左动脉,脾动脉,肝总动脉。【知识模块】 血管疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 观察脐动脉血流收缩期最大血流速度(S) 与舒张期末期血流速度(D)的比值(SD)的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大,血管阻力逐渐减小,SD 比值逐渐减小。【知识模块】 血管疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(SD)与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周胎儿需要增加,S 值下降, D 值升高,使比值下降,近足月妊娠时
16、 SD 小于 3。【知识模块】 血管疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 脐带为连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。【知识模块】 血管疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 子宫动脉管径较细,系髂内动脉前分支,沿盆腔侧壁下行,经阔韧带基底部,跨过输尿管前上方分为子宫颈阴道支和子宫体支,供应宫体、宫颈、阴道及部分膀胱。血流频谱为中高速度单峰、单向层流高阻波形,上升支陡直,速度较快,下降稍缓,舒张期呈持续低速血流频谱。正常子宫动脉的血流频谱随月经周期不同阶段发生变化,排卵前血管阻力下降,分泌晚期和月经期血管阻力增高,增殖期血管阻力介于前两者之间。【知识模块】 血管疾病21 【正确
17、答案】 A【试题解析】 在非孕期,子宫动脉正常血流频谱表现为收缩期的急速升高和下降,在舒张早期存在“切迹”。【知识模块】 血管疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 采用直立位或进行 Valsalva 试验时,静脉管径明显增宽、增多,容易发现精索静脉曲张。【知识模块】 血管疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 睾丸静脉起自睾丸和附睾,在精索内彼此吻合形成蔓状静脉丛,在腹股沟管环处合成睾丸静脉,伴睾丸动脉上行。右睾丸静脉以锐角注入下腔静脉,左睾丸静脉以直角注入左肾静脉,故睾丸静脉曲张多见于左侧。【知识模块】 血管疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 睾丸静脉起自睾丸和附睾,在精索内彼此吻合形
18、成蔓状静脉丛,在腹股沟管环处合成睾丸静脉,伴睾丸动脉上行。右睾丸静脉以锐角注入下腔静脉,左睾丸静脉以直角注入左肾静脉,故睾丸静脉曲张多见于左侧。【知识模块】 血管疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 超声表现为阴囊根部,精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构,管径增宽超过正常值 2 mm 范围。采用直立位或作Valsalva 试验时,静脉管径明显增宽、增多,Valsalva 试验可出现血液反流信号。【知识模块】 血管疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 头臂静脉又称无名静脉,左右各一,分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,汇合处所成的夹角称为静脉角
19、。左头臂静脉较长横过主动脉弓上缘斜向右下;右头臂静脉较短几乎垂直下降。头臂静脉除收集颈内静脉和锁骨下静脉的血液外,还收纳甲状腺下静脉、椎静脉、胸廓内静脉等。【知识模块】 血管疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 右心衰竭时右心室泵血功能减弱,右心室收缩末期血容量增加,下腔静脉回流受阻,导致下腔静脉扩张。【知识模块】 血管疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病,也是致盲的眼底病之一,大多数发生于 5060 岁及以上的老年人,常为单眼发病,发病原因比较复杂,常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高黏度、血液流变学和血流动力学有密切关系。彩色和脉冲多普勒显示视网膜中央静脉的血流速度计阻力指数均比正常人明显下降,据报道一般病期在 3 个月以内,其最大血流速度30 cms 时具有高危险性。【知识模块】 血管疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 夹层动脉瘤病变常发生在升主动脉,其次是主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉,少数可发生在颈动脉。【知识模块】 血管疾病
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