[医学类试卷]传染病学（综合）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、传染病学（综合）模拟试卷 2 及答案与解析1 传染源是指（A）病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物（B）被病原体污染的食物和水（C）带有病原体的节肢动物（D）带有病原体的血液、体液和血制品（E）被病原体污染的土壤2 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（A）病原体的数量（B）病原体的毒力（C）病原体的致病能力和抗体的免疫功能（D）病原体的侵袭力（E）机体的抵抗能力3 病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（A）健康携带者（B）潜在性感染（C）隐性感染（D）显性感染（E）不典型病例4 在感染过程中最常见的是（

2、A）健康携带者（B）潜伏期携带者（C）慢性携带者（D）隐性感染（E）显性感染5 传染病的基本特征为（A）有传染性、免疫性和病原体（B）有传染性、流行性、地方性和季节性（C）有传染性、病原体、免疫性和流行性（D）有传染性、传播途径和免疫性（E）有传染性、免疫性和流行性6 传染病流行过程的基本条件（A）病原体，人体和他们所处的环境（B）病原体，带菌动物，易感人群（C）传染源，传播途径，易感人群（D）传染源，传播途径（E）社会环节，自然环节7 对于消化道传染病应搞好“三管一灭” 是指（A）管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇（B）管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂（C）管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇（D）管好

3、衣服、饮食、粪便和消灭苍蝇（E）以上都不是8 急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc9 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（A）抗-HBe（B）抗 -HBs（C） DNA 聚合酶（D）抗核抗体（E）抗-HBc10 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（A）血小板减少（B）毛细血管脆性增加（C）凝血因子合成减少（D）肝素样物质增多（E）骨髓造血功能受抑制11 病毒性肝炎的临床类型不包括（A）急性肝炎（B）慢性肝炎（C）重型肝炎（D）淤胆型肝炎（E）药物性肝损害12 急性病毒性肝炎病程一般为（A）半年13 指出下列哪种是戊型肝

4、炎病毒的主要传播途径（A）注射、输血（B）蚊虫叮咬传播（C）唾液传播（D）垂直传播（E）粪-口传播14 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（A）谷丙转氨酶（B）谷草转氨酶（C）凝血酶原活动度（D）血清胆碱酯酶（E）- 谷氨酸转肽酶15 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（A）起病类似急性黄疸型肝炎（B）黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻（C）常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅（D）碱性磷酸酶(ALP)明显升高（E）肝功能 T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主16 下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标（A）HBsAg（B）抗 -HBe（C）抗 -HBs（D）HBeAg（

5、E）抗-HBc17 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（A）急性丙型肝炎症状较轻（B）黄疸型患者仅占 25（C）易转为慢性肝炎（D）HCV 感染主要通过输血获得（E）肝细胞癌和丙肝病毒感染无关18 对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（A）是自然疫源性疾病（B）野生鼠类是主要传染源（C）病原体是 RNA 病毒（D）可经呼吸道传播（E）每年 79 月份为流行高峰19 流行性出血热病毒是（A）一种 DNA 病毒（B）正性单链 RNA 病毒（C）与丙型肝炎病毒一样（D）与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科（E）汉坦病毒属，为负性单链 RNA 病毒20 确诊流行性出血热的依据是（A）鼠类接触史（B）全身

6、感染和中毒症状（C） “三痛” 和“ 三红”征（D）特异性 IgM 抗体滴度升高（E）异型淋巴细胞增多21 流行性出血热早期休克的主要原因（A）病毒血症（B）血浆外渗（C）心肌损害（D）微血管痉挛（E）电解质紊乱22 流行性出血热潜伏期一般为（A）35 天（B） 1 周（C） 12 周（D）23 周（E）一个月23 流行性出血热的“ 三大 ”主征是（A）发热，休克，少尿（B）出血，休克，肾损害（C）发热，出血，肾损害（D）发热，出血，“ 三痛”（E）休克，少尿，“ 三痛”24 流行性出血热的脑水肿多发生在哪期（A）发热期（B）少尿期（C）低血压休克期（D）多尿期（E）恢复期25 流行性出血热治

7、疗原则中的“三早一就” 不包括（A）早发现（B）早休息（C）早诊断（D）早治疗（E）就近治疗26 艾滋病的英文缩写是（A）ARDS（B） AIDS（C） HIV（D）HBV（E）HAV27 人免疫缺陷病毒的主要特征是（A）单链 DNA 病毒，外有类脂包膜（B）双链 DNA 病毒，外有类脂包膜（C）单链 RNA 病毒，外有类脂包膜（D）双链 RNA 病毒，含反转录酶（E）双链 DNA 病毒，含反转录酶28 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（A）中性粒细胞（B） B 淋巴细胞（C）抑制性 T 细胞（D）辅助性 T 细胞（E）巨噬细胞29 下列哪项不能传播 AIDS（A）性接触（B）输血（C）母婴传播

8、（D）器官移植（E）蚊虫叮咬30 关于艾滋病高危人群以下哪项错误（A）50 岁以上的人（B）男性同性恋（C）性乱者（D）静脉药瘾者（E）多次输血者31 男性，20 岁，无任何症状，体检时，发现血清 HBsAg 阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（A）既往感染过（B）显性感染（C）潜在性感染（D）病原体携带（E）重复感染32 女性，35 岁，手术后 2 个月出现腹胀，乏力，ALT 200UL，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-) ，抗 HBc(+)，抗 HBs(+)，抗 HCV(+)，诊断应考虑（A）术后引起中毒性肝炎（B）甲型肝炎（C）乙型肝炎（D）输血后肝炎（E）急性丙

9、型肝炎，输血所致33 男性，20 岁，半月来发热 375，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功 ALT 500UL，胆红素 80molL，抗 HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBc IgG(+)，应诊为（A）急性甲型黄疸型肝炎（B）急性甲型合并乙型黄疸型肝炎（C）急性乙型黄疸型肝炎（D）急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒（E）急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带34 肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及 3 cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（A）血常规，便常规（B）肝功化验（C）血常规，腹水常规（D）凝血酶

10、原时间（E）便培养35 男性，30 岁，自 11 月 30 日起出现发热，头痛，并皮肤粘膜出血，3 天后出现少尿，此时血常规白细胞 35109L，尿常规见尿蛋白 (+)，此时最可能的诊断是（A）肾小球肾炎（B）尿毒症（C）白血病（D）流行性出血热（E）重型感冒35 A病原体侵入机体后发生了免疫反应，但未引起明显的组织损伤B病原体引起了明显的免疫反应和组织损伤C病原体可寄生于机体组织中，不引起组织损伤，但在机体免疫功能下降时，出现症状体征D机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外E病原体被特异性免疫反应清除36 病原携带者的特点是37 潜伏性感染的特点是38 隐性感染的特点是38 A血液传播

11、B飞沫传播C唾液传播D食物传播E蚊虫传播39 乙型肝炎是40 戊型肝炎是40 A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒41 属 DNA 病毒的是42 转为慢性肝炎比例最高的是42 A抗-HEV 阳性B抗核抗体阳性C抗 -HCV 阳性DHBsAg 阳性E抗-HAVIgM 阳性43 甲型肝炎患者，血清学检查表现为44 乙型肝炎患者，血清学检查表现为44 A病人B带菌者C鼠D猪E犬45 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是46 甲型肝炎的主要传染源是47 流行性出血热的主要传染源是47 A抗 HIV 阳性B抗 HAV 阳性C抗 EBV 阳性D抗 HBC 阳性E抗“O” 阳性4

12、8 传染性单核细胞增多症49 甲肝感染50 艾滋病传染病学（综合）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。【知识模块】 综合2 【正确答案】 C【试题解析】 病原体进入人体后，是否引起疾病。与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。【知识模块】 综合3 【正确答案】 C【试题解析】 题干给出的内容是典型的隐性感染的特点。隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵袭人体后。仅导致机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不

13、显出任何症状和体征，甚至亦无生化变化，只能通过免疫学检查才能发现的感染。【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【试题解析】 传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易失别。【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【试题解析】 传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征，有感染后免疫性。【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【试题解析】 传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是

14、指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。【知识模块】 综合7 【正确答案】 A【试题解析】 对消化道传染病，“三管一灭”是指管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇。【知识模块】 综合8 【正确答案】 A【试题解析】 HBsAg 是感染 HBV 后最早出现的血清学标志，感染后 47 周血清中开始出现。【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【试题解析】 乙肝的 HBsAg 转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗-HBe 和抗-HBc 虽然也是抗体。但不是保护性抗体，DNA 聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。【知识模块】 综合10 【正确答案】

15、 C【试题解析】 重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少。因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也参与，但均不是主要原因。【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【试题解析】 药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴。【知识模块】 综合12 【正确答案】 B【试题解析】 这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约 24 个月，病程超过半年则转成慢性。【知识模块】 综合13 【正确答案】 E【试题解析】 戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样，粪一口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途

16、径。【知识模块】 综合14 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血冈子缺乏，凝血酶原时间(PT)显著延长，凝血酶原活动度(PTA)明显下降，PTA 正常值为 75100，PTA40时为肝细胞大量坏死的肯定界限。【知识模块】 综合15 【正确答案】 E【试题解析】 淤胆型肝炎肝功能多为 T-Bil 明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。【知识模块】 综合16 【正确答案】 D【试题解析】 HBeAg 与病毒 HBV DNA 密切相关。是 HBV 活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是 HBeAg。而抗-HBe、抗-HH

17、s 、抗-HBc 均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg 本身无传染性，仅作为 HBV 存在的间接指标，也不代表病毒复制。【知识模块】 综合17 【正确答案】 E【试题解析】 丙型肝炎是由 HCV 感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占 25，容易转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项 E 是不正确的。【知识模块】 综合18 【正确答案】 E【试题解析】 流行性出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为 RNA 病毒；传播途径主要有 5 种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播

18、、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以 11月份至次年 1 月份为高峰，家鼠传播者 35 月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是 E。【知识模块】 综合19 【正确答案】 E【试题解析】 流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负性单链 RNA 病毒。【知识模块】 综合20 【正确答案】 D【试题解析】 血清特异性抗体 IgM 阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒 RNA 阳性可确诊。【知识模块】 综合21 【正确答案】 B【试题解析】 流行性出血热早期即病程的 37 日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液

19、浓缩，血液粘稠度升高和 DIC 的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 这是道记忆题，流行性出血热的潜伏期 446 天，一般为 12 周。【知识模块】 综合23 【正确答案】 C【试题解析】 流行性出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。【知识模块】 综合24 【正确答案】 C【试题解析】 流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。【知识模块】 综合25 【正确答案】 C【试题解析】 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”分别是：早发现、早休息、早治疗及就

20、近治疗。【知识模块】 综合26 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病的英文缩写是 AIDS，而 ARDS 是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，HIV 是人免疫缺陷病毒的英文缩写，HBV 和 HAV 分别为乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文缩写。【知识模块】 综合27 【正确答案】 C【试题解析】 人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链 RNA 病毒，外层有类脂包膜。【知识模块】 综合28 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性 T 细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。【知识模块】 综合29 【正确答案】

21、E【试题解析】 艾滋病可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。目前为止，还没有蚊虫叮咬可传播艾滋病的证据。【知识模块】 综合30 【正确答案】 A【试题解析】 艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是 50 岁以下的青壮年，所以 50 岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。【知识模块】 综合31 【正确答案】 D【试题解析】 该病人体检时化验血清发现 HBsAg 阳性，HBsAg 本身无传染性，但是为 HBV 存在的间接指标，间接说明体内有-乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。【

22、知识模块】 综合32 【正确答案】 E【试题解析】 该中年女性病人 2 个月前手术时输过血，2 个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期 50 日(15150 日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是 E。病人虽然抗 HBc(+)和抗 HBs(+)，只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(-)，故也不是甲型肝炎。【知识模块】 综合33 【正确答案】 E【试题解析】 该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合 HAV IgM(+)，支持急性，甲型

23、黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗 HBc IgG(+)，说明是乙肝病毒携带。因此答案是 E。【知识模块】 综合34 【正确答案】 C【试题解析】 该肝硬化腹水病人于近 2 天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。【知识模块】 综合35 【正确答案】 D【试题解析】 该中年男性病人于 11 月 30 口发病，这是流行性出血热的发病高峰期(11 月份至次年 1 月份)，有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害。因此最可能的诊断是流行性出血热，其他可能性均小。【知识

24、模块】 综合【知识模块】 综合36 【正确答案】 D【知识模块】 综合37 【正确答案】 C【知识模块】 综合38 【正确答案】 A【试题解析】 D 项所述为病原携带者的特点；C 项所述为潜伏性感染的特点；A项所述为隐性感染的特点。【知识模块】 综合【知识模块】 综合39 【正确答案】 A【知识模块】 综合40 【正确答案】 D【试题解析】 乙型肝炎可通过传染源的各种体液传播，包括血液。戊型肝炎主要经粪一口传播，病毒随粪便排出，通过污染的手、水、食物等经口感染。【知识模块】 综合【知识模块】 综合41 【正确答案】 B【知识模块】 综合42 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性肝炎是由各种不同

25、的肝炎病毒引起的，其中只有乙型肝炎病毒属 DNA 病毒，其他肝炎病毒均属 RNA 病毒；引起慢性肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，而其中转为慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。【知识模块】 综合【知识模块】 综合43 【正确答案】 E【知识模块】 综合44 【正确答案】 D【试题解析】 甲型肝炎患者，血清学检查表现为抗-HAVlgM 阳性。乙型肝炎患者，血清学检查表现为 HBsAg 阳性。【知识模块】 综合【知识模块】 综合45 【正确答案】 B【知识模块】 综合46 【正确答案】 A【知识模块】 综合47 【正确答案】 C【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是带菌者；甲型肝炎的主要传染源是甲肝病人；肾综合征出血热的主要传染源是鼠。【知识模块】 综合【知识模块】 综合48 【正确答案】 C【知识模块】 综合49 【正确答案】 B【知识模块】 综合50 【正确答案】 A【试题解析】 不同病毒感染性疾病会有不同的抗体，因此抗体的检测对疾病的诊断会有帮助。传染性单核细胞增多症与 EB 病毒感染有关，因此抗 EBV 阳性；甲肝感染是由 HAV 感染引起，因此抗 HAV 阳性；艾滋病是由 H1V 感染引起，因此抗 HIV 阳性。【知识模块】 综合