[医学类试卷]儿科主治医师专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc

1、儿科主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于（A）先天性垂体功能不全（B）胰岛细胞增生（C）先天性氨基酸缺陷（D）胰高血糖素缺乏（E）皮质醇缺乏2 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（A）慢性上腹部疼痛（B）胃液分析（C）胃脱落细胞检查（D）胃镜检查及胃黏膜活检（E）上消化道 X 线钡剂造影3 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见（A）胃溃疡（B）胰腺炎（C）溃疡性结肠炎（D）十二指肠壶腹溃疡（E）胆囊炎4 支气管肺炎又称（A）间质性肺炎（B）小叶肺炎（C）毛细支气管炎（D）大叶肺炎（E）吸入性肺炎5 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑（A）

2、肺炎加重（B）心力衰竭（C）肺部多发的小脓肿（D）脓气胸（E）化脓性胸膜炎6 先天性喉喘鸣发病的主要原因（A）感染（B）肌肉发育不良（C）软骨组织软化（D）血管环压迫（E）钙缺乏7 充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量（A）8 小时（B） 16 小时（C） 12 小时（D）20 小时（E）24 小时8 女，4 个月，近期用多种抗生素治疗，3 日来腹泻，每日 78 次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择（A）病毒唑（B）制毒茵素（C）乳酶生（D）头孢菌素（E）庆大霉素9 男，5 岁，平素健康，4 天来高热，寒战咳

3、嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是（A）胸腔穿刺沿肋骨下缘进针（B）出血性疾病亦可进行胸穿（C）不是治疗的一种方法（D）胸穿抽液越多越快越好（E）有助于确定诊断10 男，5 岁，平素健康，4 天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（A）比重1.018（B）李凡 (Rivata)反应( )（C）胸腔积液蛋白量30g/L（D）细胞数20010 6/L（E）胸腔积液蛋白/血清蛋白0.511 男，5 岁，平素健康，4 天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。感染可能的

4、病原体是（A）卡氏肺囊虫（B）军团菌（C）结核菌（D）呼吸道合胞病毒（E）以上都不是12 胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是（A）左心房（B）脐动脉（C）右心房（D）左心室（E）脐静脉13 简单型高热惊厥不包括的是（A）首次发作年龄多不在 6 个月至 3 岁之内（B）四肢呈强直性或阵挛性抽搐（C）惊厥可持续数秒至数分钟，不超过 10 钟（D）2 周后脑电图正常（E）发作后无神经系统异常14 10 岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X 线示左心室扩大 ,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2/mol/L 尿常规红细胞()，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是（A）杵

5、状指（B）奇脉（C）血压 110/90mmHg（D）血压 170/120mmHg（E）心律不齐15 男，6 岁，反复咳嗽、咳痰 2 年，痰中带血丝 1 个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（A）支气管炎（B）肺脓肿（C）特发性肺含铁血黄素沉着症（D）支气管扩张（E）肺动静脉瘘16 女，10 岁，乳腺疼痛 1 个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病（A）乳腺增生（B）乳腺肿瘤（C）乳腺癌（D）乳腺炎（E）乳腺囊肿17 女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180

6、次/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征 ( )。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关（A）脑膜炎（B）心力衰竭（C）呼吸衰竭（D）支气管肺炎（E）高热惊厥18 足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（A）大脑皮质（B）脑干（C）延髓（D）小脑（E）中脑19 惊厥发生的病理生理基础是（A）大脑皮质神经元放电（B）大脑皮质神经元异常放电（C）大脑皮质神经元出现异常血流（D）前角神经元出现异常血流（E）前角神经元异常放电20 引起手足搐搦症的原因是（A）低钙（B）低镁（C）低氯（D）低糖（E）低钾21 女

7、，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180 次/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征 ( )。抗生素疗程为（A）2 周（B） 4 周（C） 6 周（D）3 周（E）5 周22 患儿，男，9 岁，发热、贫血 3 周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下 4 厘米，脾肋下 2 厘米，为明确诊断，最主要的检查是（A）X 线片（B）骨髓检查（C）腹部 B 超（D）腹部 CT（E）肝穿刺23 患儿 18 个月，23 天发热，下颌有 2 个淋巴结肿大疼痛，服抗生素后，症状好转，可能的诊断是（A）传染性单核细胞增多症（B）风疹

8、（C）病毒相关性吞噬血细胞综合征（D）结核病（E）急性淋巴结炎24 化脓性脑膜炎并发脑积水时下列陈述错误的是（A）前囟隆起，甚至颅缝裂开（B）叩诊时可闻破罐声（C）炎症后发生粘连堵塞了脑室侧孔、正中孔或导水管所致（D）发生于急性期（E）常并发于肺炎球菌性脑膜炎25 男孩 6 岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是（A）原发性遗尿症在儿童中最常见（B）往往无明确的病因可找到（C）治疗主要靠药物（D）晚上要吃干餐（E）晚上要叫醒小便26 男孩，9 个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为

9、（A）静脉补钾后 12 小时内（B）静脉补钾后 24 小时内（C）静脉补钾后 36 小时内（D）静脉补钾后 48 小时内（E）静脉补钾后 46 天27 女、2 岁 6 个月，入院前 5 天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114mol/L。尿镜检 RBC 满视野/HP，血常规 Hb68.0/ L,PLT80109/L,网织红细胞 7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是（A）紫癜肾炎（B）急性肾炎（C）溶血性尿毒症综合征（D）急性

10、肾衰竭（E）急性黄疸型肝炎，肝肾综合征28 有关病毒性脑炎下列说法错误的是（A）病毒性脑炎脑实质损害比较重（B）脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断（C）病毒性脑炎脑电图常有变化（D）病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液（E）侵入途径最多的为上呼吸道29 对于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项不正确（A）静注 ATP（B）静注维拉帕米（C）静注普罗帕酮（D）静注地高辛（E）静注利多卡因30 哺乳期间婴儿 4 个月时，如果乳母月经来潮，下列现象及想法，错误的是（A）母乳量分泌减少（B）婴儿可能出现消化不良的症状（C）考虑断奶（D）考虑继续母乳喂养（E）考虑混合喂养31 婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正

11、酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于（A）钙从尿中排出增多（B）血清钙被稀释（C）钙在肠道内与磷结合后排出（D）进食少，从食物中摄食不多（E）离子钙降低32 诊断癫痫的主要辅助检查为（A）脑血管造影（B）听觉诱发电位（C）脑电图（D）脑脊液（E）脑 MRl 检查32 5 岁，男，突然看不清东西，12 分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经 10 分钟后惊厥停止，以后发作 3 次。33 造成视物不清的最大的原因是（A）影响了视神经（B）影响了视束（C）影响了眼睛（D）影响了枕叶（E）影响了视交叉34 频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成（A）神经末梢（B）神经轴索（C）神

12、经髓鞘（D）神经轴突（E）神经元35 患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是（A）额叶（B）颞叶（C）枕叶（D）顶叶（E）基底核36 可能的诊断是（A）中毒性脑病（B）脑脓肿（C）癫痫（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥36 女、13 岁，近 23 个月来左腰胁部酸痛，劳累时明显。体检：身材瘦长(身高 158cm，体重，30kg) ，无水肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检 ( )。37 治疗意见是（A）避免剧烈活动，无特殊治疗（B）水剂青霉素（C）维生素制药（D）能量合剂（E）止痛药对症治疗38 确诊的重要检查是（A）24 小时尿蛋白定量（B）静脉肾盂造影(IVP)（C）肾 B

13、超（D）直立试验（E）对比晨尿和活动后尿蛋白39 经上述检查，诊断最可能是（A）急性肾炎（B）腰痛血尿综合征（C）肾结石（D）左肾静脉受压综合征（E）慢性肾炎39 女、11 岁，5 天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1 天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36 小时内输入 4700ml 液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞 58 个/HP ，可见颗粒管型。 BUN51.4mmol/L。 Scr530.4mol/L。40 最可能的原发病诊断是（A）急性肾衰竭（B）溶血性尿毒症综合征（C）急性肾炎（D）感染中毒性休克（E）急进性肾炎41 原发病的病因最可能是（A）肾前性氮质血症（B

14、）急性肾小管坏死（C）肾后性氮质血症（D）败血症（E）弥散性血管内凝血(DIC)42 大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X 线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是（A）肺炎（B）肺结核（C）肺水肿（D）肺出血（E）肺气肿43 同时检测血气分析：pH7.28，SO 246%， PaO231.6mmHg，PaCO 232.8mmHg，HCO 3- 15.7mmol/L，提示（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）混合性酸中毒（D）低氧血症并代谢性酸中毒（E）低氧血症并混合性酸中毒44 根据 X 线胸片及血气分析，诊断是（A）型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）代

15、谢性酸中毒（D）代谢性酸中毒并型呼吸衰竭（E）代谢性酸中毒并型呼吸衰竭45 根据诊断，目前哪项不是主要的治疗（A）吸氧、吸痰（B）急救监护（C）机械通气(呼吸器)（D）酚妥拉明静脉输注（E）纠正酸中毒46 哪一项不是治疗氮质血症的要点（A）中药灌肠（B）血液透析（C）腹膜透析（D）包醛氧化淀粉（E）静脉高营养47 根据血气分析，哪一项治疗不正确（A）葡萄糖酸钙静脉输注（B）血钠低者，用碳酸氢钠纠酸（C）血钠偏高，用 3.64%THAM 纠酸（D）保证供给足够热卡，减少分解代谢（E）防治感染48 现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予（A）估计脱水，可按轻度脱水实施补液（B

16、）按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)（C）可按正常儿，计算每日入液量（D）根据出量决定每日入液量（E）需限制每日入液量10001200ml49 治疗原发病，哪一项不重要（A）严格记录出入量、限制每日入液量（B）监测血压、呼吸、心率及病情变化（C）保证热卡供给（D）抗生素预防感染（E）治疗氮质血症49 女、5 岁。生后 2 个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损” 。自幼经常反复呼吸道感染至今。近 1 个月不规则发热 (T 3839.1 )，经多种抗生素治疗无效；2 天来尿色发红，如洗肉水样。50 在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是（A）败血症（B）亚急性细菌性心内膜炎（C）尿路

17、感染（D）肾栓塞（E）急性肾炎51 如肾 CT 异常，最可能的变化是（A）肾内占位性病变（B）肾栓塞改变（C）肾盂积水（D）肾畸形（E）肾发育不良52 如为先心病，哪一项检查最适宜（A）超声心动图（B）心电图（C）血常规（D）肾 CT（E）血培养53 为确诊，哪一项检查无关（A）尿常规及尿红细胞形态检查（B）超声心动图（C） X 线胸片（D）血沉（E）肾 CT54 UCG 提示有赘生物，最主要的诊断是（A）败血症（B）亚急性细菌性心内膜炎（C）尿路感染（D）风湿热（E）急性肾炎54 女，12 岁，发热、咳嗽 10 天，痰中有脓血 3 天。体检：右下肺叩浊，血白细胞20.0109/L，X 线胸片

18、示右下肺 6cm6cm 圆形病灶。55 有帮助的检查方法（A）肺 CT（B）纤维支气管镜（C）肺穿刺（D）肺动脉造影（E）肺核素扫描56 如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 1010 9/L，分类分叶核细胞为 90%，进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是（A）支气管局部滴入抗生素（B）做纤维支气管镜吸取痰液（C）胸腔穿刺（D）胸腔闭式引流（E）休位引流57 考虑可能的诊断为（A）先天性肺大疱（B）肺脓肿（C）隔离肺（D）肺结核（E）肺肿瘤58 如果提示有右侧胸腔积液，为推测病原进行的特异性最高的诊断方法应是（A）痰细菌培养（B）胸腔积液细菌培养（C）咽拭子培养（D）血培养（E）支气管镜的吸出物

19、培养58 女，12 岁，因右下腹痛伴发热 6 个月就诊。便常规()。2 年前患原发性肺结核，已治愈。59 确诊最有价值的辅助检查是（A）结肠镜（B）腹部 B 超（C）腹部 X 线平片（D）上消化道造影（E）钡灌肠60 与患者所患疾病有关的因素是（A）免疫（B）遗传（C）感染（D）环境（E）以上都是60 A骨髓巨核细胞明显减少B网织红细胞升高C中性粒细胞分叶过多DPAIgG 阳性E原幼细胞增多61 溶血性贫血表现有62 再生障碍性贫血有63 营养性巨幼红细胞性贫血有63 A营养不良B脑积水C脱水D甲状腺功能低下E侏儒症64 前囟过大反映疾病的情况是65 前囟饱满反映疾病的情况为66 前囟凹陷反映

20、疾病的情况为66 A眼肌型B脑干型C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象67 女孩，8 岁，近 3 个月来双眼睑下垂，近 5 天来复视，晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力的类型是68 女孩，7 岁，诊断为眼肌型重症肌无力，近 2 周来发热、呛咳，应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力，此时应诊断为69 男孩，13 岁，起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力，其类型为69 A发热 34 天后出疹，34 天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B发热 12 天后出斑丘疹，12 天出齐，伴枕后淋巴

21、结肿大，疹退后无脱屑或色素C发热 23 天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D发热 34 天，一般情况好，热退后出斑丘疹, 疹退后无脱屑及色素沉着E发热 12 天盾出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑70 可诊断为麻疹的是71 可诊断为猩红热的是72 可诊断为幼儿急疹的是73 可诊断为风疹的是73 A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿74 钩端螺旋体感染可见75 黏多糖病可见76 肝硬化可见77 溶血性贫血可见78 肝豆状核变性可见78 A血培养B骨髓培养C尿培养D粪便培养E胆汁培养79 已用氯霉素

22、而未能确诊的疑似伤寒病儿应采用的检查是80 伤寒病儿入院时常规的检查是81 伤寒慢性病儿必要时应采用的检查是82 解除伤寒病儿隔离应采用的检查是82 A正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，网织红细胞 B正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，白细胞分类原、幼细胞 43%C小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常D小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常，网织红细胞增多E血红蛋白正常，白细胞正常，血小板83 再生障碍性贫血可有84 缺铁性贫血可有85 急性白血病可有86 原发性血小板减少性紫癜可有86 A经口气管插管B经鼻气管插管C气管切开D气管镜E高压氧舱87 心脏骤停心肺复苏，紧急抢救人工呼

23、吸时最恰当的手段是88 选择性应用人工呼吸机时最恰当的手段是89 支气管异物时最恰当的手段是90 一氧化碳中毒时最恰当的手段是91 关于高渗性脱水，正确的是（A）失水的比例大于失钠（B）细胞内液的失水少于细胞外液的失水（C）皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻（D）神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高（E）多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者92 小儿惊厥常见的病因有（A）急性小脑炎（B）低血症钙（C）颅脑畸形（D）颅脑外伤（E）肾源性高血压93 女孩 18 个月，因腹泻，呕吐 2 天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是（A）腹胀（B）肠鸣声亢进（C）全身乏力（

24、D）肌腱反射不易引出（E）心电图有 U 波及 Q-T 时间延长94 小儿窦性心动过缓的治疗是（A）病因治疗（B）阿托品（C）普萘洛尔（D）维拉帕米（E）镇静药95 麻疹前驱期的诊断依据是（A）有麻疹接触史（B）出疹顺序（C）卡他症状（D）发热与出疹的关系（E）KOplik 斑96 下列症状中，哪些是颅内压增高症的症状（A）呼吸节律不整（B）心律失常（C）瞳孔不等大或扩大（D）血压脉压减小（E）头痛97 遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有（A）氨基酸分析（B）血滴纸片、尿液筛查试验（C）血清 TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSH（D）有机酸分析（E）血生化检测98 病毒性脑炎的治疗原则（A

25、）抗病毒（B）降颅压（C）营养脑细胞药物（D）抗生素预防继发感染（E）必须早期应用激素99 一患儿表现呼吸深长，可能的病因是（A）糖尿病酸中毒（B）感染性休克（C）腹泻合并代谢性酸中毒（D）呼吸道梗阻（E）心力衰竭100 女、9 天，因发热、拒奶 1 日入院。入院前 1 日患儿发热(38)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟 2cm2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征( )。下列哪些治疗是正确的（A）水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注（B）脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素（C）如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射（D）插置导尿管留取尿标

26、本，送查尿常规（E）脐部每日清洁处理，并保持干燥儿科主治医师专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C