[医学类试卷]儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后 48 小时来诊，下列哪项诊断最不可能（A）胎粪吸入综合征（B）颅内出血（C）后鼻孔闭锁（D）新生儿肺炎（E）肺透明膜病( 新生儿呼吸窘迫综合征 )2 判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（A）15mgdl（B） 12mgdl(205molL)（C） 10mgdl(171molL)（D）5mgdl(86molL)（E）20mgdl(343mol L)3 小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（A）预防寄生虫病（B）合理营养（C）锻炼身体（D）预防感染性疾病（E）定期体检4 哪项

2、不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（A）食欲不振（B）体重不增（C）皮肤干燥易于脱屑，容易感染（D）容易发生脂溶性维生素缺乏（E）容易腹泻、消化不良5 有关新生儿湿肺，不恰当的是（A）多见于剖腹产（B）又称新生儿暂时性呼吸困难（C）约于出生后 25 小时出现呼吸急促（D）症状比体征往往严重（E）预后不良6 不属于早产儿护理要点的是（A）预防感染（B）合理喂养（C）保暖（D）测量体重（E）供氧7 新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于（A）肝炎（B）新生儿肝功能还不成熟（C）出生后红细胞破坏加快（D）肠内菌群尚未建立（E）胎便排出延迟或开始喂奶延迟8 新生儿病理性黄疸常见的原因不包括（A）新生儿肝炎（B

3、）新生儿期感染（C）新生儿期溶血性疾病（D）新生儿硬肿症（E）头颅血肿等其他疾病9 一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分。无呼吸，皮肤苍白，心率 80次分，四肢活动少。张力低下，此时最首要的处理措施是（A）心腔注射三联针（B）皮下注射呼吸兴奋剂（C）拍打足底或臀部引起啼哭（D）气管插管，吸出上气道黏液（E）建立静脉通道10 新生儿服维生素 D 的时间是在生后（A）1 周（B） 1415 天（C） 34 个月（D）45 个月（E）1 个月后11 判断哪项症状与新生儿肺炎无关（A）反应低下、拒乳（B）咳、喘、呻吟（C）吃奶、鼻唇周发绀（D）鼻翼扇动、点头呼吸（E）寒战、铁锈样痰

4、12 下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸（A）黄疸程度较重，每日上升超过 85molL（B）血清胆红素低于 205molL（C）生后 24 小时内出现（D）黄疸持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 3 周（E）黄疸退而复现或进行性加重13 新生儿肺炎可分为（A）吸入性肺炎和感染性肺炎两大类（B）胎粪吸入与乳汁吸入两大类（C）病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类（D）青紫型与非青紫型两类（E）根据出生前、产时和出生后感染分为三类14 有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（A）建立呼吸、供氧和改善通气（B）尽快清除呼吸道分泌物（C）保证足够的心输出量，恢复循环功能（D）保暖，减少氧的消耗（E）上述处理方式

5、都正确15 健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（A）1 岁以上（B） 1 个月以上（C） 4 个月以上（D）3 个月以上（E）6 个月以上16 造成新生儿生理性黄疸的原因是（A）梗阻性原因（B）溶血性原因（C）新生儿胆红素代谢特点（D）肝功能受损害（E）母乳喂养17 判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后（A）1 分钟评分（B） 3 分钟评分（C） 2 分钟评分（D）5 分钟评分（E）10 分钟评分18 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（A）红细胞的寿命短（B）红细胞数量多（C）红细胞内酶发育不成熟（D）肠道内正常菌群尚未建立（E）肝功能不成熟19 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

6、（A）出生 24 小时内症状最明显（B）淡漠与激惹交替（C）肌张力增加（D）瞳孔大（E）出现惊厥，肌阵挛20 新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的（A）1 倍（B） 15 倍（C） 2 倍（D）25 倍（E）3 倍21 36 周男婴，出生体重 15kg，生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（A）31（B） 32（C） 33（D）34（E）3522 足月正常产日龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（A）咳痰带血（B）咳嗽影响睡眠（C）高热（D）口吐泡沫（E）反复抽搐23 一胎龄 35 周，冬季出生的早

7、产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（A）置于室温中缓慢复温（B）立即放入 3032 的温度环境中（C）放入暖箱，置于中性环境温度（D）先置于 27温度环境，然后每小时提高 051（E）先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温24 6 个月女婴，4 月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次。抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（A）血镁 082mmolL(2mgdl)（B）血钙 185mmolL(75mgdl)（C）血磷 097mmolL(3mgdl

8、)（D）碱性磷酸酶 30U(布氏)（E）血钙离子 087mmolL(35mgdl)25 足月新生儿，因胎心率160 次分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar 评分 3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（A）刺激呼吸（B）清除气道分泌物（C）供给氧气（D）人工呼吸，心脏按压（E）纠正酸中毒26 男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色。双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿硬肿症并肺炎（C）新生儿

9、水肿并肺炎（D）新生儿皮下坏疽（E）新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)27 男，3 个月，健康婴儿，体重 5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予 8糖牛奶和另给水分的量分别是（A）450ml 和 200ml（B） 500ml 和 300ml（C） 550ml 和 200ml（D）600ml 平 1100ml（E）650ml 和 200ml28 男，6 岁，因发热、反复抽搐 5 年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况（A）持续抽搐 40 分钟（B）体温 382 即出现抽搐（C）一日内抽搐多次（D）脑电图见高峰节律紊乱（E）发作前有神经系统异常29 男，7 岁，数周来大便带鲜血，量少。血附于正常粪便之

10、上。应首选的检查是（A）大便常规镜检（B）肛门直肠指检及肛镜检查（C）乙状结肠镜（D）结肠镜（E）钡灌肠29 A孕母有菌血症B阴道细菌上行C脐部感染D消化道入侵E黏膜破损30 新生儿败血症的产前感染的途径是31 新生儿败血症的产时感染的途径是31 A双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征B双肺气肿，伴节段性肺不张C肺纹理增强，少量叶间积液D右肺上、中叶不张，其余肺正常E双肺可见肺大疱、脓气胸32 早产儿原发性肺不张的 X 线表现为33 胎粪吸入综合征的 X 线表现为34 金黄色葡萄球菌肺炎的 X 线表现为35 新生儿肺透明膜病的 X 线表现为35 A湿肺B胎粪吸入综合征C新生儿肺透明膜病D生后

11、感染性肺炎E宫内感染性肺炎36 24 小时男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。可能的诊断是37 10 小时女婴，出生时有羊膜早破。Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，lgM 增高，血培养无菌生长。可能的诊断是38 男，6 天，生后 4 天始鼻塞流涕。烦躁不安。日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音。胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。可能的诊断是儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾

12、病2 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】

13、A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后 25 天出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过 221molL(129mgdl)，早产儿小于 257molL(15mgdl)；足月儿黄疸在 14 天内消退，早产儿在 34 周内消退。一般不需特殊处理。【知识模块】

14、新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 中度缺氧缺血性脑病在婴儿出生 2472 小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡，出现惊厥、肌阵挛、下颏抖动、肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸伴心动过缓，12 周后逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续 5 天以上者预后差。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 换血量为 150180mlkg(约为患儿全血量的 2 倍)，常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出 1020ml，输入 1020ml 。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，

15、适中温度应愈高，如出生体重 10kg 的早产儿，适中温度随日龄应为 3536，维持体温 365，相对湿度 5060。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿每日牛乳需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算：婴儿每日需能量 0405MJ(100120kcalkg) ，需水分15

16、0mlkg，100ml 含 8糖的牛乳约供能量 04MJ(100kcal)，其中牛乳 100ml供能 029MJ(70kcal)，糖 8g 供能 013MJ(32kcal)，故婴儿每日需加糖牛奶100120mlkg。一个 3 个月婴儿，体重 5kg，每日需喂 8糖牛奶量为550ml(550ml 鲜牛奶，44g 蔗糖) ，每日需水 750ml，作牛乳外尚需分次供水200ml。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 D【试题解析】 复杂型高热惊厥的脑电图改变特点。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30

17、【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 (1)产前感染的途径是母孕期感染，血内有细菌时可经胎盘血行感染胎儿，以李司特菌、胎儿弯曲菌较多，因母发热时大多及时就医，且胎盘有一定屏障作用，故较少发生。羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源性感染。(2)产时感染的途径是胎膜早破、产程延长时，细菌污染羊水，或胎儿通过产道时吸入，吞入该处细菌使胎儿感染，再发展为败血症。细菌亦可由胎儿头皮取血处，或放置电极处，或产钳损伤处侵入血液。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病