[医学类试卷]儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 新生儿 ABO 血型不合是指（A）母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型（B）母亲为 B 型，婴儿是 O 型（C）母亲为 AB 型，婴儿是 O 型（D）母亲为 A 型，婴儿是 O 型（E）母亲为 O 型，婴儿是 AB 型2 对于新生儿病理性黄疸的叙述，下列哪项是错误的（A）黄疸退而复现（B）血清胆红素205molL(12mgdl)（C）足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周（D）生后 24 小时内出现黄疸（E）血清结合胆红素171molL(1mg dl)3 约 60足月儿和 80以上的早产儿可于（A）生后 25 天出现

2、黄疸（B）生后 23 天出现黄疸（C）生后 24 天出现黄疸（D）生后 12 天出现黄疸（E）生后 26 天出现黄疸4 判定新生儿轻度窒息是指生后 1 分钟的 Apgar 评分为（A）01 分（B） 23 分（C） 58 分（D）47 分（E）810 分5 下列足月新生儿特点，哪项不正确（A）生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次分（B）血压平均为 7050mmHg（C）具备拥抱反射（D）生后 24 小时后排出胎便（E）巴氏征阳性6 可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确（A）失水（B）缺氧（C）便秘（D）饥饿（E）低热7 新生儿窒息复苏时最根本的是（A）触觉刺激（B）尽量吸尽呼吸道黏液（

3、C）复苏器加压给氧（D）胸外按压心脏（E）喉镜下经口气管插管8 新生儿生后（A）24 小时内排出胎便（B） 12 小时内排出胎便（C） 18 小时内排出胎便（D）6 小时内排出胎便（E）36 小时内排出胎便9 患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降（A）68 小时（B） 812 小时（C） 1628 小时（D）1224 小时（E）1830 小时10 下列新生儿胎便的特点哪项是错误的（A）由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成（B）新生儿 12 小时内排出胎便（C）墨绿色（D）34 天排完（E）早产儿胎便

4、排出常延迟11 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确（A）拥抱反射（B）吸吮反射（C）克氏征阳性（D）觅食反射（E）腹壁反射稳定12 新生儿接种卡介苗的时间是（A）出生后 1 天（B）出生后 2 天（C）出生后 4 天（D）出生后 3 天（E）出生后 7 天13 新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是（A）IgA（B） IgD（C） IgM（D）IgG（E）IgE14 早产儿指（A）胎龄20 周至 37 足周的新生儿（B）胎龄28 周至第 37 周的新生儿（C）胎龄28 周至37 足周的新生儿（D）胎龄20 周至第 37 周的新生儿（E）眙龄30 周至37 足周的新生儿15 对于新生儿黄疸

5、哪项不正确（A）生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸（B） 5080新生儿出现生理性黄疸（C）早产儿生理性黄疸可持续至第 4 周末（D）生理性黄疸为自限性（E）足月儿血清胆红素2565molL(15mg dl)均为生理性黄疸16 急性胎儿窘迫的正确处理是（A）左侧卧位，氧气吸入（B）宫缩频、强而有力，可待阴道分娩（C）找出缺氧原因给予纠正（D）可注射三联等待自然分娩（E）胎儿窘迫均应行剖宫产术17 对于新生儿硬肿症，下列哪项错误（A）生后一周内的新生儿多见（B）多发生于夏季（C）先发生于小腿、大腿外侧（D）常并发肺炎、败血症（E）临终前常发生 DIC18 下列哪项是新生儿败血症的特征性表现（

6、A）有中毒症状（B）发热、拒乳（C）黄疸（D）无特征性表现（E）白细胞总数增高19 新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是不正确的（A）满分为 10 分，属正常新生儿（B） 7 分以上只需进行一般处理（C） 4 分以下缺氧严重，应紧急抢救（D）应于出生 5 分钟时再次评分（E）评分根据有无惊厥及皮肤颜色20 乳牙出齐的最晚年龄是（A）1 岁（B） 15 岁（C） 2 岁（D）25 岁（E）3 岁21 女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄。尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项

7、实验室检查是（A）母、女血型鉴定（B）腹部 B 超（C）血培养（D）血常规，网质红细胞计数（E）血清转氨酶测定22 患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄疸。嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是（A）新生儿溶血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疸（D）生理性黄疸（E）胆道闭锁23 男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多，该患儿如出现黄疸。可持续多久消退（A）23 周消退（B） 710 天消退（C） 12 周消退（D）57 天消退（E）34 周消退24 男，孕 36 周出生，出生体重 2000g，生后 1 天，吸吮欠佳。睾丸未降，

8、皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为（A）第一天补液量 5070mlkg（B）第一天补液量 7090mlkg（C）第一天补液量 6080mlkg（D）第一天补液量 80100mlkg（E）第一天补液量 90110mlkg25 2 个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸 1 个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为（A）先天愚型（B）苯丙酮尿症（C）甲状腺功能低下（D）佝偻病（E）先天性心脏病25 患儿生后 2 天，近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐，半小时前抽 1 次，不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀()。前囟膨凸，颈软。心肺

9、未见异常。左上、下肢活动差，肌张力增高。末梢血象：WBC 8010 9L，N 46 ，L 54。26 本例患儿抽搐最可能的原因是（A）颅内炎性病变（B）低血钙（C）颅内出血（D）低血糖（E）脑缺氧缺血性病变27 收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值（A）脑电图（B）腰穿，脑脊液检查（C）血钙、血磷测定（D）脑 CT（E）空腹血糖27 34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 下时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。28 该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（A）大量羊水吸入（B）胎粪阻塞细支气管（C）宫内感染（D）缺乏表面活性物质（E）肺液潴留

10、较多29 最可能的诊断是（A）感染性肺炎（B）羊水吸入综合征（C）湿肺（D）肺透明膜病（E）持续肺动脉高压儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答

11、案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 首先明确生理性黄疸：足月新生儿 23 天开始出现，45 天最明显，714 天自然消退；足月儿血清胆红素浓度，多在684855mol L(45mgdl)，最高2052molL(12mgdl)； 早产儿血清胆红素2565molL(15mgdl)，持续时间可

12、4 周。 生理性黄疸大部分即 5080新生儿可出现，不经治疗自行消退，故为自限性。若黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复现或日益加重均为病理性黄疸。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧、左侧卧位提高母体血氧含量及给胎儿的血供，若因使用缩宫素宫缩过强所致，应立即停止滴注，缓解宫缩，情况紧迫或处理无效者，且宫口未开全时，应立即行剖宫产结束分娩。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季

13、节。由于早产、窒息、感染引起也可见于夏季。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提示新生儿败血症：感染中毒症状，发热或体温不升，拒乳；黄疸重； 白细胞数增高，核左移。确诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率低。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。惊厥不作为评分标准，满分为 10 分，03 分为重度窒息，47 分为轻度窒息，

14、生后 1 分钟评分可区别窒息程度，5 分钟以后评分有助于预后判断。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙共 20 个，生后 46 个月开始萌出，225 岁出齐。2 岁内乳牙总数推算是：月龄(46)。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 该病例的特点是：发病年龄小于 2 个月； 生理性黄疸延迟 1个月消失；生理功能低下，

15、安静少动、声音嘶哑、体温低、便秘、心率慢等。最可能的诊断为甲状腺功能低下。先天愚型为染色体异常即 21三体综合征，外貌异常、智力低下、通贯掌等，一般新生儿期无特殊症状。苯丙酮尿症特点是智力低下、多动、惊厥等，多于 2 岁内发病，新生儿阶段和小婴儿表现多正常。佝偻病特点是神经系统兴奋症状和骨骼系统改变。先天性心脏病患儿表现为发绀、心力衰竭等症状。本例是典型甲状腺功能低下。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病