[医学类试卷]儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷5及答案与解析.doc

1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 中度肝肿大是指肝（A）超过脐水平（B）在肋下 3cm 以上至脐（C）在肋下 4cm 以上（D）在肋下 3cm 以内（E）已入盆2 哪项不符合高血压脑病（A）脑血管普遍剧烈痉挛（B）急性肺水肿（C）可有意识障碍（D）颅压突然升高（E）血压 180120mmHg3 肝硬化时肝脾肿大的机制是（A）胎儿性造血（B）代谢物质的沉着（C）充血性增大（D）网状内皮细胞数量增多（E）异常细胞浸润4 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸及吸吮困难。下列解剖特点中哪项是错误的（A）鼻腔比成人长（B）黏膜柔嫩（C）后鼻道狭窄（D）无鼻毛（E）血管丰富5

2、新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐。奶汁未经消化，最可能是（A）胃旋转不良（B）肠道闭锁（C）食管狭窄（D）肥厚性幽门狭窄（E）喂养不当6 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压（A）不伴心脏每分搏出量增高（B）不是收缩压及舒张压均增高（C）无脉压差增大（D）不伴周围阻力降低（E）不是甲状腺素过多诱发的7 出现病理反射常提示（A）锥体束受累（B）前根受累（C）脑干运动性颅神经核受累（D）脊髓前角细胞受累（E）大脑皮层受累8 新生儿颅内出血患者的 CSF 呈血性提示哪个部位出血（A）小脑幕（B）脑实质（C）硬膜下（D）蛛网膜下腔（E）小脑幕与大脑帘交接处9 低肾素性高血压患者降压首选（A）利血平（

3、B） 受体阻滞剂（C）利尿剂或钙拮抗剂（D）肼屈嗪（E）血管紧张素转换酶抑制剂10 新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗（A）腹胀（B）发热不退（C）呕吐胆汁（D）便血（E）大量气腹11 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部 X 线平片最具有特征性的表现是（A）结肠充气（B）腹腔游离气体（C）肠腔液平段（D）肠间隙模糊（E）肠壁积气12 某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为（A）颅内感染（B）重度贫血（C）低钙血症（D）胆红素脑病（E）缺氧缺血性脑病13 用腋表测量人的体温，低热的标准是（A）365370（B） 371374（C） 375380（D）381

4、390（E）39140014 渗出液的特点中，下列哪项是错误的（A）比重1106（B）蛋白2530gL（C）细胞数500mm 3（D）Rivalta 试验()（E）胸水 LDH血清 LDH0615 应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（A）交通性鞘膜积液（B）睾丸鞘膜积液（C）睾丸下降不全（D）睾丸肿物（E）上述全部疾病16 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（A）十二指肠（B）空肠（C）结肠（D）回肠末端（E）盲肠17 哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（A）缺乏免疫抗体（B）肠管先天性缺乏性损害（C）过量液体输入（D）脐静脉压力的改变影响肠系肠血流（E）小肠发育不良18 儿童有便血症状，

5、而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（A）肛窦炎（B）肛裂（C）息肉（D）内痔（E）直肠脱垂19 女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时，血清总胆红素2975mol L。在检查黄疸的原因时。首选的治疗方法（A）换血（B）光照疗法（C）口服苯巴比妥（D）白蛋白输注（E）输血浆20 新生儿生后 1 分钟检查，四肢青紫。心率 110 次分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲。呼吸不规则，其 Apgar 评分应为（A）5 分（B） 3 分（C） 4 分（D）2 分（E）6 分21 10 个月男婴，血象白细胞数 10109L 中性粒细胞占 60，淋巴细胞占35，单核细胞占 2，以下哪一个结

6、论是正确的（A）总数不正常，分类正常（B）总数分类均正常（C）总数正常，分类不正常（D）总数、分类均不正常（E）总数偏高，淋巴细胞偏低22 生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞 5，血涂片发现计 100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（A）先天性小儿白血病（B）髓外造血（C）先天性营养性贫血（D）新生儿溶血病（E）正常血象23 女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是（A）母孕的胎次与产次（B）既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸

7、史（C）妊娠晚期高血压和水肿情况（D）孕期感染史（E）孕期营养情况23 生后 2 天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素 255molL(15mgdl) 。血型A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验， IgG 抗 A 抗体阳性。24 此患儿诊断是（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿 ABO 血型不合溶血症（C）新生儿 Rh 血型不合溶血症（D）新生儿肝炎早期（E）新生儿早期败血症25 立即开始治疗主要方法是（A）光照疗法（B）换血（C）抗生素（D）皮质醇类激素（E）停用母乳25 5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，

8、一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素 17lmol(10mgdl)26 入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前。最可能的诊断是（A）母乳性黄疸（B）生理性黄疸（C）梗阻性黄疸（D）感染性黄疸（E）溶血性黄疸27 继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施（A）停止母乳喂养（B）监测血清胆红素（C）做肝功能检查（D）进行光照疗法（E）进行换血疗法28 若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确（A）新生儿胆红素排泄差（B）初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂（C）新生儿肠道内 葡萄糖醛酸酶活性高（D）新生儿 Y、Z 蛋白不足（E）新生儿早期胆红素来源较成人高儿

9、科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答

10、案】 E【试题解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，其病理以小肠和结肠坏死为特征，相应 X 线平片以动力性肠梗阻，肠壁积气和门静脉积气为特征。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿出生时有重度窒息缺氧史，生后 10 小时出现神经系统症状，首先要考虑缺氧缺血性脑病，若为颅内感染需有宫内感染的前提，且发病时间过早，重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关资料。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 发热分为低热、中度发热、高热、超高热，低热的标准为37538 。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答

11、案】 D【试题解析】 渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固；比重1016；蛋白2530gL；胸水 LDH血清 LDH06；Rivalta 试验；细胞数500mm 3。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】

12、A【试题解析】 新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病