[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识模拟试卷1及答案与解析.doc

1、儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 在小儿生长特点中，哪项是错误的（A）新生儿的生理体重下降为初生体重之 7%8%（B）初生时男婴体重平均大于女婴（C）男孩乳牙退换时间与女孩相同（D）男孩的骨骼发育较女孩快（E）女孩青春期的加速生长约比男孩早 2 年2 5 岁患儿有预激综合征，该患儿最常并发的心律失常是（A）室性心动过速（B）第一度房室传导阻滞（C）心房颤动（D）完全性房室传导阻滞（E）阵发性室上性心动过速3 肾病综合征最常见的电解质紊乱是（A）低镁血症（B）低磷血症（C）低钾血症（D）低钠血症（E）低氯血症4 醛固酮的主要作用是（A）排 Na+排 K+（B）保 Na+保 K

2、+（C）排 Na+保 K+（D）保 Na+排 K+（E）保 H+排 Na+5 新生儿的特点下列哪项应除外（A）消化道面积较大，肠壁通透性较高（B）呼吸较快，节律可不规则，心率波动大（C）体液免疫功能较完善（D）刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症（E）体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热6 口服补盐液的成分下列哪一种不正确 (1000ml 溶液)（A）氯化钠 3.5g（B）碳酸氢钠 2.5g（C）氯化钾 1.5g（D）蔗糖 25g（E）葡萄糖 20g7 下列疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（A）动脉导管未闭（B）动静脉瘘（C）主动脉瓣关闭不全（D）甲状腺功能亢进（E）主动脉峡部狭窄

3、8 下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征（A）心电图示左心肥大（B）窦性心动过速（C）舒张压达 100mmHg（D）氮质血症（E）上述检查结果都不是9 格林-巴利综合征其主要的临床特征为（A）进行性对称性弛缓性肢体瘫痪（B）周期性对称性弛缓性肢体瘫痪（C）进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪（D）非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪（E）周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪10 14 个月小儿贫血标准是（A）Hb145g/L（B） Hb120g/L（C） Hb110g/L（D）Hb100g/I（E）Hb 90g/L11 先天性心脏病分类哪项正确（A）房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型（B）法洛四联症

4、、大血管转位屑潜在青紫型（C）动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型（D）动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损屑潜在青紫型（E）法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型12 法洛四联症杂音描述不正确的是（A）胸骨左缘 24 肋间 23/6 级收缩期喷射音（B）病变越重杂音越响（C） P2 减弱（D）肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音（E）杂音来源于肺动脉狭窄13 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（A）血性感染（B）淋巴感染（C）直接感染（D）周围感染（E）嗅神经14 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）肺动脉

5、15 女孩，1 个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d 排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清 T 3 正常。T 4 降低，TSH 升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是（A）及早加含碘丰富的饮食（B）甲状腺片口服（C）碘油肌注（D）碘化钾口服（E）及早加碘化食盐16 以下哪项是肝豆状核变性的临床特征（A）CT 特征性改变（B）肝肿大、惊厥（C）肝细胞损害、脑退行性病变和角膜 K-F 环（D）肝肿大、贫血和锥体外系症状（E）肝硬化及锥体外系症状17 2 岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，手、足心皮肤粗糙，临床上已诊断为先天愚型。做染

6、色体核型分析，下列哪一组是最常见的（A）47xx(xy) ，+21（B） 46xy(xx)，14，t(14q，21q)（C） 46xx(xy)/47，xy(xx)21（D）46xx(xy) ，21， t(21q21q)（E）46xx(xy)，22， t(21q22q)18 生后 20d 小儿，父母为近亲结婚，其兄 2 岁，智力低下，表情呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应作何种实验室检查（A）染色体核型检查（B）尿氨基酸测定（C）血钙、锌检查（D）血糖测定（E）血清 T3T4 测定19 先天性风疹综合征约有 1/3 在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外（A）先天性心脏病

7、(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)（B）眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)（C）肺纤维囊性变（D）神经系统异常(小头畸形、智力低下)（E）骨发育障碍、腭裂20 初生第一天的新生儿，血常规：Hb160g/L， WBC21109/L，N0.60，L0.38，M0.O 2，HbF 60%，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（A）新生儿地中海贫血（B）正常新生儿（C）新生儿败血症（D）新生儿白血病（E）新生儿贫血21 1 岁患儿，发热、咳嗽 4d，气促发绀 1d，精神弱，躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28109/L，中性粒细胞 88

8、%。诊断最可能是（A）腺病毒肺炎合并胸腔积液（B）支原体肺炎合并胸腔积液（C）金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸（D）肺结核合并结核性胸膜炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸22 1 岁小儿，已诊断为“ 化脓性脑膜炎 ”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近 3d 又发热、抽搐，体温 39.5，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数 12106/L，糖 4mmol/L，氯化物 110 mmol/L，蛋白质 450mg/L。应首先考虑为合并出现（A）脑水肿（B）脑脓肿（C）结核性脑膜炎（D）脑室管膜炎（E）硬膜下积液23 轻度肥胖症（A）体重超过同性别、同身高正常儿均值 20%29%（B）体重超

9、过同性别、同身高正常儿均值 30%39%（C）体重超过同性别、同身高正常儿均值 40%59%（D）体重超过同性别、同身高正常儿均值 60%（E）体重超过同性别、同身高正常儿均值 20%24 X-连锁高 IgM 血症对哪种病原体易感（A）卡氏肺囊虫（B）肺炎链球菌（C）嗜血流感杆菌（D）奈瑟菌屑（E）金黄色葡萄球菌25 在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误（A）宜选用杀菌剂（B）剂量大于免疫功能正常的患者（C）疗程长于免疫功能正常的患者（D）宜选用肌注途径给药（E）尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药26 关于新生儿低血糖症的常见病因，哪一项是错误的（A）肝糖原贮存少（B）高胰岛素血

10、症（C）先天性代谢缺陷（D）胰高糖素缺乏（E）母亲多有低血糖27 女，10 个月，因反复肺炎就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断（A）外周血淋巴细胞计数（B）淋巴细胞转化试验（C）细胞计数（D）T 细胞亚群（E）血清 IgG、IgM、IgA 含量测定28 治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，除哪一项之外（A）长春新碱（B）泼尼松（C）左旋门冬酰胺酶（D）柔红霉素（E）环孢霉素 A29 结核菌素试验 72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径 15m，判断结果为（A）()（B） ()（C） ()（D）()（E）( )30 哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改

11、变（A）细胞数正常，蛋白增加，糖降低（B）细胞数增高，蛋白正常，糖正常（C）细胞数增加，蛋白增加，糖正常（D）细胞数增高，蛋白正常，糖降低（E）细胞数正常，蛋白增加，糖正常31 肾脏分泌肾素的主要部位是（A）致密斑（B）球旁细胞（C）间质细胞（D）肾小管细胞（E）肾小球毛细血管内皮细胞32 关于叶酸缺乏的病因，应除外（A）慢性腹泻（B）长期使用氨甲蝶呤（C）长期服用广谱抗生素（D）未经加热的鲜牛乳喂养（E）婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食33 急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因（A）四肢瘫痪（B）吞咽困难（C）呼吸肌麻痹（D）水电解质紊乱（E）皮肤感染34 每 100m1 母乳产生的

12、热能约为（A）50kcal（B） 60kcal（C） 68kcal（D）75kcal（E）80kcal35 伤寒病儿入院时常规培养（A）血培养（B）骨髓培养（C）尿培养（D）粪便培养（E）胆汁培养36 法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是（A）肺动脉瓣狭窄（B）漏斗部狭窄（C）肺动脉主干狭窄（D）左肺动脉狭窄（E）右肺动脉狭窄37 窦性心动过速临床特点，除哪一项外（A）一般无症状（B）突发突止（C）交感神经兴奋可引起心律增快（D）发热、哭闹可引起（E）婴儿心率150/min38 高热惊厥（A）脑膜刺激征阳性（B）皮肤有出血点（C）呕吐、脓血便（D）惊厥停止后神志即恢复正常（E）肢体瘫痪39 女孩，

13、10 岁，确诊急淋白血病已 1 年，一直处于持续完全缓解状态，5d 前出现头痛、呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性。最可能的诊断（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）中枢神经系统白血病复发（D）颅内出血（E）电解质紊乱40 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后（A）24h 内转为正常幼红细胞（B） 47h 内转为正常幼红细胞（C） 1224h 内转为正常幼红细胞（D）2484h 内转为正常幼红细胞（E）7h 内转为正常幼红细胞41 女孩，5 个月，人工喂养，未加其他辅食。4 月 20 日突然出现意识丧失，两眼上翻，面部呈阵挛性抽搐，经数秒钟后惊厥停，频繁发作，神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是

14、（A）迟发性维生素 K 缺乏（B）小儿癫痫（C） VitD 缺乏性手足搐搦症（D）脑膜炎（E）低镁血症42 除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因（A）肠套叠（B）幽门肥大性狭窄（C）肠重复畸形（D）肠扭转（E）梅克尔憩室43 男孩，1 岁半。哭闹、睡眠不安 10 余天，低热，时有喷射性呕吐，精神萎靡，情绪烦躁，前囟隆起，颈有抵抗，布氏征、巴氏征阴性，膝腱反射亢进。脑脊液中白细胞数为 250106/L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.70，糖 14mmol/L ，蛋白定量 1.25g/L，氯化物 95.0mmol/L。PPD 试验阴性。胸部 X 线摄片见两肺呈粟粒样改变。应首先考虑的诊断是（

15、A）支气管肺炎中毒性脑病（B）病毒性肺炎病毒性脑膜炎（C）粟粒性肺结核结核性脑膜炎（D）支气管肺炎隐球菌性脑膜炎（E）支气管肺炎化脓性脑膜炎44 重症肌无力患者体内可出现哪种抗体（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）乙酰胆碱受体抗体（D）IgE（E）抗 SM 抗体45 重症肌无力最常合并（A）多发性肌炎（B）系统性红斑狼疮（C）甲亢（D）甲状腺肿瘤（E）胸腺肿瘤或胸腺增殖46 小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的（A）皮肤干燥（B）烦渴、高热（C）烦躁、肌张力高甚至惊厥（D）血压升高（E）尿量减少47 4 岁患儿，发热 14d，做 PPD 试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果（

16、A）1224h（B） 2448h（C） 4872h（D）7296h（E）45d48 患儿生后 2448h 内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞入，首选的治疗措施（A）静脉使用抗生素（B）洗胃（C）口服止吐药物（D）禁食（E）口服阿托品49 在新生儿期，应进行哪些预防接种（A）卡介苗（B）卡介苗，乙肝疫苗（C）卡介苗，百白破疫苗（D）乙肝疫苗，百白破疫苗（E）乙肝疫苗50 有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确（A）骨髓移植术是较理想的治疗手段之一（B）输血时应使用新鲜血（C）禁忌接种活疫苗或活菌苗（D）有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂（E）可静滴丙种球蛋白以提高

17、体液免疫力51 关于胸腺发育不全(DiGeorge 综合征)的临床特点，应除外（A）常有多处畸形（B）胸腺发育不良（C）血清 Ig 常明显降低（D）对 PHA 增殖反应降低（E）新生儿期发生不易纠正的低钙抽搐52 关于选择性 IgA 缺陷症的描述中哪项不对（A）常伴自身免疫性疾病（B）少数患者有严重感染症状（C） sIgA 含量极低（D）细胞免疫功能正常（E）很少存活至壮年或老年53 反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外（A）结核菌素实验（B）植物血凝素实验（C） T 细胞亚群测定（D）白喉类毒素试验（E）淋巴细胞转化试验54 小儿免疫有以下特点，除哪一项不是（A）体液及细胞免疫功能均比成人

18、差（B）母体的 IgG 可以通过胎盘到达胎儿（C）母体的 IgM 可以通过胎盘到达胎儿（D）婴儿期的 IgA 水平仅为成人水平的 20%（E）自身合成 IgG 的能力到 67 岁才接近成人水平55 患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体（A）细菌（B）病毒（C）真菌（D）原虫（E）以上均易感56 10 月男孩，反复严重的化脓感染 2 个月，曾 3 次中耳炎。体检发育营养稍差，双肺中细湿哕音，肝肋下 2cm，脾肋下 0.5cm。白细胞 15109/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞 0.7;血清 IgG1.0g/L， IgM0.1g/L，IgA0.4g/L 。其诊断可能为（A）X-连锁无丙种

19、球蛋白血症（B） K-连锁高 IgM 血症（C）选择性 IgA 缺陷病（D）联合免疫缺陷病（E）慢性肉芽肿病57 格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关（A）B 族溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠杆菌（D）空肠弯曲菌（E）流感嗜血杆菌58 男婴，6 个月，发热 2d，伴咳嗽，今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（A）流感病毒（B）流感杆菌（C）腺病毒（D）呼吸道合胞病毒（E）肺炎支原体59 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（A）鼻病毒（B）流感病毒（C）副流感病毒（D）腺病毒（E）柯萨奇病毒60 7d 龄新生儿，3d 来反复抽搐，呼吸急促，

20、胸部 X 线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大（A）低镁血症（B）化脓性脑膜炎（C）缺血缺氧性脑病（D）甲状旁腺功能低下致低钙血症（E）低钠血症61 早产儿长期高流量吸氧可造成哪种损害（A）纤毛功能减退（B）视网膜病变（C）造成 RDS（D）肺泡型细胞功能受损（E）影响肺泡上皮细胞线粒体的功能62 9 个月男孩。发热 5d，咳嗽 2d，稀便 12 次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（A）瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关（B）病后 12 个月内恢复最快（C） 23 个月无进步者往往发生肌肉萎缩（D）12 年内仍

21、不恢复者为后遗症（E）面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复63 Coombs 试验阳性（A）风湿热（B）川崎病（C）系统性红斑狼疮（D）过敏性紫癜（E）幼年型类风湿性关节炎64 ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项（A）肺表面活性物质（B）膜肺 (ECMO)（C） 654-2 或东莨菪碱（D）CPAP/PEEP（E）肾上腺皮质激素65 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是（A）减轻炎性反应（B）减轻肺毛细血管通透性（C）增加心肌收缩力（D）降低内毒素的毒性作用（E）稳定溶酶体膜66 关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的（A）马牙子（B）生理性黄疸（

22、C）乳腺肿大（D）红臀（E）假月经67 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（A）自发性张力性气胸（B）肠套叠（C）泌尿道阻塞（D）皮肤大面积坏死（E）关节腔积血67 女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。68 哪项不是主要的临床表现（A）高热、中毒症状严重（B）全身广泛瘀点、瘀斑（C）休克，外周循环衰竭（D）酸中毒，电解质紊乱（E）脑膜刺激征阳性69 导致死亡的主要原因是（A）脑水肿（B）中枢性呼吸衰竭（C）消化道出血（D）气道内痰液阻塞（E）循环衰竭69 生后 2d，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素 255mol/L(15mg/dl)。血型 A 型，Rh 阳性

23、，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG 抗 A 抗体阳性。70 此患儿诊断是（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿 ABO 血型不合溶血症（C）新生儿趾血型不合溶血症（D）新生儿肝炎早期（E）新生儿早期败血症71 立即开始治疗酌主要方法是（A）光照疗法（B）换血（C）抗生素（D）皮质醇类激素（E）停用母乳71 8 岁女孩。不规则发热 18d，伴头痛、呕吐 2 周。近 1 周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数 350106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞 72%，糖 2.3 mmol/L，氯化物 %mmol/L，蛋白定性，定量 1.0 g/L

24、。给予抗生素和抗结核治疗无效。72 该病例临床诊断首先考虑的是（A）耐药结核菌性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）治疗不规则的化脓性脑膜炎（D）脑脓肿（E）隐球菌性脑膜炎73 为明确诊断，主要依靠哪项检查（A）脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低（B）脑脊液真菌培养（C）脑脊液革兰染色（D）脑脊液墨汁染色镜检（E）脑脊液抗酸杆菌染色74 在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜（A）氟胞嘧啶（B）两性霉素 B（C）氟康唑或酮康唑（D）四联抗结核药物（E）三代头孢菌素74 11 个月男孩，发热 7d，气促、面色苍白 1d，心率 56/min，律略不齐，心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞75 最可能的诊断（A）化

25、脓性心包炎（B）中毒性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）腹泻病伴低血钾症（E）腹泻病伴低血钠症76 有助于诊断的实验室检查是（A）血电解质测定（B）血清 CK-MB（C）大便病毒分离（D）血液病毒分离（E）血培养77 不宜采用的治疗措施是（A）吸氧（B）镇静（C）糖皮质激素（D）大剂量维生素 C（E）心包穿刺77 男孩，18 个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失，唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏 60/min。78 该例的首要诊断考虑为（A）心力衰竭（B）中毒性休克（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低血糖症79 首要诊治措施为（A）即做心电图

26、，应用快速洋地黄制剂（B）测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖（C）检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案（D）做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒（E）验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙80 对本例的饮食治疗，以下列哪项最为正确（A）开始每天用 3040kcal/kg，渐增至每天 100120kcal/kg（B）开始每天用 4050kcal/kg，渐增至每天 110120kcal/kg（C）开始每天用 4060kcal/kg，渐增至每天 120150kcal/kg（D）开始每天用 5060kcal/kg，渐增至每天 130150kcal/kg（E）开始每天用 6080kcal/k

27、g，渐增至每天 140160kcal/kg80 女孩，2 岁半。生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥 2 次，均于清晨或哭吵后发作，经 23 min 自行恢复。今晨又出现昏厥，持续 5min，即来急诊。体检：神志半清，发绀明显，血压 10/7kPa，心率 102/min，胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第 2 音减弱，轻度杵状指。81 考虑其昏厥的原因是（A）长期缺氧（B）血液黏稠（C）脑血栓形成（D）血流缓慢（E）漏斗部肌肉痉挛82 最有效的抢救措施是（A）加压吸氧（B）取胸膝位（C）肌内注射吗啡（D）静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)（E）脉滴注碳酸氢钠82 A阿

28、司匹林B内源性热原C扑热息痛D褐色脂肪E外源性热原83 提高血内儿茶酚胺水平84 提高了下丘脑对温度的调节标准85 直接作用平滑肌，扩张血管85 A链球菌感染后肾小球肾炎B全身青霉素过敏CABO 血型不合所致的新生儿溶血病D支气管肺炎E同种移植排斥反应86 I 型变态反应87 型变态反应88 型变态反应89 型变态反应90 化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的（A）前囟隆起，甚至颅缝裂开（B）叩诊时可闻破罐声（C）炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致（D）发生于急性期（E）常并发于肺炎球菌性脑膜炎91 结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重（A）结核性腹膜炎渗出型（B）结核性腹膜炎粘连型（C）结核性腹膜炎干酪型（D）腹膜炎合并肠结核（E）渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核92 流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述正确（A）病人为惟一传染源（B）大多数为健康带菌或感染带菌（C）部分表现为出血点型的暂时菌血症（D）仅个别发展为败血症或脑膜炎（E）感染后多数表现为上呼吸道感染或鼻咽炎症状93 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确（A）原始红及早幼红细胞增多相对明显（B）各期幼红细胞巨幼变（C）红细胞胞浆发育落后于胞核（D）中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变（E）巨核细胞的核有过渡分叶现象