[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷7及答案与解析.doc

1、儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 7 及答案与解析1 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（A）病原体侵入（B）缺氧（C）二氧化碳潴留（D）毒素作用（E）酸中毒2 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（A）咳嗽反射差（B）纤毛运动功能差（C）分泌型 IgA 低下（D）IgM 低下（E）细胞免疫功能低下3 鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断（A）真菌性肺炎（B）病毒性肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎4 小儿肺部易发生感染的主要内因是（A）呼吸中枢不健全（B）黏膜纤毛运动差（C）肋骨呈水平位呼吸量小（D）肺含血量丰富，含气量少（E）胸腔小而肺相对

2、较大5 急性感染性喉炎咳嗽的特点是（A）刺激性干咳（B）犬吠样咳嗽（C）痉挛性咳嗽（D）阵发性咳嗽（E）以上均不是6 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（A）病理改变特征为问质性肺炎（B）多见于 6 个月以内的婴儿（C）起病缓慢（D）大多有发热（E）频繁间断性咳嗽7 对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是（A）咽拭子病毒分离（B）中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定（C）双份血清抗体测定（D）免疫荧光抗体测定（E）四氮唑兰还原试验8 有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的（A）主要病理改变为支气管和肺泡间质炎（B）多见于 3 岁以上小儿（C）热型多为稽留热（D）早期肺部体征不明显（E）少数并发渗出

3、性胸膜炎9 用急性期和恢复期双份血清做 IgG 抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（A）7 天（B） 10 天（C） 12 天（D）14 天（E）20 天10 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（A）青霉素（B）红霉素（C）氯丙嗪（D）地塞米松（E）异丙嗪11 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是（A）淋球菌（B）肺炎链球菌（C）葡萄球菌（D）流感杆菌（E）肺炎杆菌12 患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏（A）血清冷凝集试验（B）血清抗体测定（C）聚合酶链反应（D）C 反应蛋白（E）血清肥达反应13 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（A）高热（B）酸中毒（C

4、）肺炎加重（D）心力衰竭（E）脓气胸14 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是（A）发热，咳嗽（B）气促（C）呼吸音粗糙（D）肺部固定的中、细湿啰音（E）青紫15 如果肺炎病人用 2 天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血 PaO2 93kPa ，PaCO 2 75kPa，此时最重要的治疗措施应该是（A）加大吸氧浓度（B）抗生素加大剂量（C）胸腔穿刺抽脓抽气（D）静推地西泮（E）呼吸机辅助治疗16 患者，男，1 岁，发热咳嗽咳痰 5 天。查体：呼吸 38 次分，双肺闻中小水泡音，胸部 X 线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是（A）腺病毒肺炎（B）大叶性肺

5、炎（C）支原体肺炎（D）毛细支气管炎（E）支气管肺炎17 患者，男，10 岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛 2 日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常。诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案为（A）休息，多饮水（B）抗病毒药抗生素（C）抗病毒药解热镇痛药（D）抗生素解热镇痛药（E）局部口腔涂甲紫18 患者，男，3 岁，反复右下肺炎 4 次。查体：右下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是（A）支气管扩张（B）支气管肿瘤（C）支气管异物（D）支气管内膜结核（E）支气管先天畸形19 男性，2 岁，发热，咽喉疼痛 2 日。体温 39，精

6、神可，咽充血，两肺呼吸音粗。WBC 810 9L，N40 。最佳治疗方案是（A）静点青霉素肌内注射阿尼利定（B）静点青霉素激素（C）肌内注射青霉素阿尼利定（D）口服阿苯片中成药（E）肌内注射柴胡液口服阿笨片20 患者，男，孕 7 个月早产，生后 36 小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第 2 肋间有较响亮收缩期杂音。心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。应如何治疗（A）观察到 3 个月后不闭合可手术（B）治疗肺炎，待 34 岁后手术治疗（C）治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗（D）立即手术根治（E）立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞21 7 岁男孩，高热、剧烈咳嗽 5 天，既往体健。查体：一般情

7、况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：05610 9L ，N 60，血象不高，PPD( )。其最可能的诊断为（A）结核性胸膜炎（B）支原体肺炎合并胸腔积液（C）化脓性胸膜炎（D）恶性肿瘤合并胸腔积液（E）结缔组织病合并胸腔积液22 患者，男，1 岁，吃虾后出现气促。喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是（A）急性喉炎（B）喉痉挛（C）先天性喉喘鸣（D）咽后壁脓肿（E）喉水肿23 足月儿，有窒息史，生后 24 小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑 CT。诊为“缺氧缺血性

8、脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（A）脑干（B）小脑（C）中脑（D）脑室（E）大脑半球24 1 岁小儿，持续高热 78 天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音。血白细胞 9109L。胸部 X 线片示两肺纹理增多，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（A）支气管肺炎合并中毒性脑病（B）重症腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）急性毛细支气管炎25 2 岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗 10 天仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52 次分。心率 160 次分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊。呼吸音减弱，并可闻及湿啰音。胸部

9、 X 线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（A）病毒性肺炎、渗出性胸膜炎（B）大叶性肺炎、脓胸（C）金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿（D）革兰阴性杆菌肺炎（E）支原体肺炎25 男性，15 岁。发热一周，体温 389，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物。26 下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（A）患者幼儿时，是否患过猩红热（B）患者是否近 1 个月之内有过呼吸道的感染（C）患者幼儿时，是否出过麻疹（D）患者是否近 1 个月内出现过腹泻（E）患

10、者幼儿时，是否患过病毒性肺炎27 下列哪项检查应首选（A）心脏超声检查（B）结节红斑活检（C）右膝关节 X 线片（D）抗链球菌抗体测定（E）血液细菌学培养28 下列哪项检查对诊断最有价值（A）血常规，尿常规（B）血沉，C 反应蛋白（C）咽拭子培养（D）胸部 X 线片（E）关节液穿刺28 小儿 10 个月，发热 2 天，体温 39，烦躁、频咳、气喘。体检：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗。血象 WBC 9109L ，N 47。29 此时应首先做哪项检查（A）血培养（B）咽拭子培养（C） X 线胸部检查（D）呼吸道合胞病毒血清学检查（E）腺病毒血清学检查30 第 5 天患儿仍高热不退，

11、咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次分，右下肺叩浊。可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次分，心音低钝，肝脏肋下35cm。此时最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）腺病毒肺炎合并心衰（C）呼吸道合胞病毒肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病

12、7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 小儿支气管肺炎的病原微生物最常见为细菌和病毒，也可由细菌、病毒混合感染所致。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，病毒感染主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒流感及副流感病毒等。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌肺炎有增多趋势。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系

13、统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 根据病例提供信息，病史短，患儿既往体健，一般情况尚可，基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。该患儿接种过卡介苗，PPD()，胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，可基本除外结核性胸膜炎。结合血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断

14、为支原体肺炎合并胸腔积液。【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 喉头水肿是小儿过敏性疾病表现之一，同时伴有全身皮肤、黏膜充血、水肿。抢救不及时有生命危险。【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 患儿迅速出现严重中枢性呼吸衰竭(呼吸不规则)及脑疝(瞳孔固定)改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病