[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（A）母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食（B）腹泻严重者应禁食（C）双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品（D）病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品（E）人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶2 对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用 4：3：2(23)混合液按100120mlkg 给予(暂先禁食 68 小时)。所用 4：3：2 液的组成是（A）4 份生理盐水，3 份 5葡萄糖盐水，2 份 112乳酸钠（B） 4 份生理盐水，3 份 10葡萄糖，2 份 5碳酸氢钠（C） 4 份 5葡萄糖，3

2、份生理盐水，2 份 5碳酸氢钠（D）4 份 10葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 14 碳酸氢钠（E）4 份生理盐水，3 份 5葡萄糖，2 份 14碳酸氢钠3 婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为（A）补充异常的继续损失生理需要量（B）口服补液，恢复正常饮食（C）给补累积损失继续损失量（D）停止补液，恢复正常饮食（E）仅补生理需要量钾盐4 生理性腹泻的特点为（A）便色黄或暗绿，有腥臭味（B）黏液脓血便，常伴有发热（C）便次较多，发育不受影响（D）血便或呈“ 赤豆汤样” 便（E）便泡沫多，含黏液，豆渣样5 侵袭性细菌性肠炎的特点为（A）便色黄或暗绿，有腥臭味（B）便次较多

3、，发育不受影响（C）血便或呈“赤豆汤样”便（D）黏液脓血便，常伴有发热（E）便泡沫多，含黏液，豆渣样6 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（A）新生儿贲门括约肌发育不成熟（B）婴儿胃呈水平位（C）婴儿肠道相对较长（D）婴儿幽门括约肌发育不成熟（E）婴儿肠道固定性较差7 婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（A）细胞外液（B）血浆（C）细胞内液（D）间质液（E）脑脊液8 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）精神极度萎靡（B）皮肤弹性极差（C）哭无泪，尿量极少（D）眼眶前囟深凹（E）外周循环衰竭9 对于婴儿腹泻时的补液，哪项不正确（A）口服补液用于轻、中度脱水患儿（B） 4：3：2 液用

4、于补液前一阶段（C） 2：3：1 液用于补液后一阶段（D）休克时用等张液扩容（E）补液速度均匀一致10 婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用（A）高张含钠溶液（B）等张含钠溶液（C） 23 张含钠溶液（D）12 张含钠溶液（E）13 张含钠溶液11 重度脱水小儿，首批液体选用（A）4：3：2 液，80mlkg（B） 3：2：1 液，100mlkg（C） 2：1 液，20mlkg（D）2：1 液，30mlkg（E）5碳酸氢钠，5mlkg12 诊断小儿重度脱水的主要依据是（A）口渴、泪少（B）皮肤干燥、弹性差（C）眼窝及前囟凹陷（D）尿少（E）有休克13 婴儿腹泻的治疗原则，不正确的是（A）口服补液

5、盐（B）纠正水和电解质紊乱（C）合理用药（D）禁食减轻胃肠道负担（E）调整饮食14 6 个月患儿，吐泻 2 天，呼吸 46 次分，脉搏：124 次分，皮肤弹性较差，哭时泪少。血钠 136mmolL，血钾 40mmolL，二氧化碳结合力14mmolL。此患儿脱水程度及性质考虑（A）中度脱水，等渗性（B）轻度脱水，低渗性（C）中度脱水，低渗性（D）轻度脱水，等渗性（E）重度脱水，高渗性15 患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 53kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmolL。考虑诊断为（A）重度低渗脱水

6、（B）重度等渗脱水（C）中度低渗脱水（D）中度等渗脱水（E）重度高渗脱水16 男婴，6 个月，腹泻 2 天，稀水样便 56 次天，量中等，偶吐奶，尿略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（A）喂母奶，暂停辅食（B）口服补液盐（C）加强护理（D）给鞣酸蛋白（E）补充各种维生素17 8 个月女孩，发热、腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 余次日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞 23 个HP，大便细菌培养阴性；血常规：WBC 7510 9L 。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（A）致病性大肠埃希菌肠炎（B）细菌性痢疾（C）金葡菌肠炎（D）病毒性肠炎（E）霉菌性肠炎18 1 岁患儿，10 月份

7、患腹泻大便呈水样或蛋花汤样。无腥臭味，有少量黏液但无脓血；有脱水征。考虑引起病原是（A）粘附性大肠埃希菌（B）金黄色葡萄球菌（C）白色念珠菌（D）致病性大肠埃希菌（E）肠道或呼吸道病毒19 患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（A）脱水纠正后第二天停止补钾（B）静脉钾盐点滴浓度不超过 03（C）滴注时间不少于 68 小时（D）治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿（E）补钾量一般为 34mmol(kg.d)20 3 个月婴儿，出生体重 28kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日68

8、 次。为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 55kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（A）慢性痢疾（B）生理性腹泻（C）迁延型腹泻（D）霉菌性肠炎（E）肠结核21 某婴，腹泻 3 天，伴发热 39(R)，每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红。口唇及舌干燥欲饮。估计其为（A）等渗性脱水（B）高渗性脱水（C）低渗性脱水（D）无脱水（E）接近休克状态21 女，10 个月，腹泻 3 天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿 8 小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。22 该患儿可能的病原是（A）侵袭性大肠埃希菌（B）致病性大肠埃希菌（C）鼠伤寒沙门菌（D）轮状病毒

9、（E）痢疾杆菌23 为协助治疗首先应选择的检查是（A）血气血电解质（B）血培养（C）便培养（D）血电解质（E）便常规24 如血钠为 129mmoLL，该患儿可能的诊断是（A）等渗中度脱水（B）等渗重度脱水（C）低渗中度脱水（D）低渗重度脱水（E）等渗轻度脱水24 男，10 个月，腹泻并重度低张脱水酸中毒，补液 10 小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。25 应考虑出现的问题（A）血液低渗出现脑水肿（B）低钙血症（C）低钾血症（D）败血症（E）低血糖26 最适当的辅助检查是（A）血糖（B）血气（C）血电解质（D）血培养（E）颅脑 CT26 男婴，8 个月。腹泻 3 天，大

10、便 10 余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45 次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠 132mmolL，血钾 4mmolL。27 该患儿诊断为婴儿腹泻合并（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）重度等渗脱水（D）中度高渗脱水（E）重度高渗脱水28 该患儿第一天选择的液体种类是（A）1：4 含钠液（B） 2：3：1 含钠液（C） ORS 含钠液（D）14碳酸氢钠（E）2：6：1 含钠液28 患儿，女，25 岁，因发热 2 天。咳嗽，一日来腹痛而来诊。查体：T 384 ，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结 34 枚，活动

11、，有压痛，心肺(一 )，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。化验：Hb 128gL ，WBC 11210 9L ，N 65，L 35。29 可能的诊断（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）急性胰腺炎（D）梅克尔憩室炎（E）上感伴肠系膜淋巴结30 为明确诊断，须作（A）肛门指诊（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）查血尿淀粉酶（E）对症处理后临床密切观儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 C【知识模

12、块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 腹泻时要三定即定量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量；定性：补充液体的成分和张力；定时：累积损失量在 10 小时内补完，速度较快。继续损失量和生理需要量 1416 小时内补完，速度较慢。不能均匀一致的速度补液，应是先快后慢。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿腹泻时补液分三步：第一步补充累积损失量；第二步补充继续丢失量；第三步

13、补充生理需要量。脱水大多数为等渗性脱水，少数为低渗性脱水，更少数为高渗性脱水。低渗、等渗重度脱水时，常有明显周围循环衰竭，休克。第一步先要扩充血容量，用 12 等张含钠液按 20mLkg，总量不超过 300ml，于3060 分钟内静脉推入或快速滴注。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 重度脱水患儿补充累积损失量时，首先补充血容量不足。用 2：1等张含钠液 20mlkg，总量300ml，于 3060 分钟内静脉注入。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 脱水主要根据病史、体征。体征表现为：口干、哭时泪少、无泪，尿少至无；眼窝凹陷，前囟凹陷； 皮肤

14、干燥，弹性差。根据程度分轻、中、重症。重度脱水常合并周围循环衰竭，即休克。故有休克是重度脱水的重要依据。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 腹泻治疗原则不主张禁食，应继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以免造成营养不良，并发酸中毒，以致病情，迁延不愈影响生长发育。6 个月以内小儿继续母乳喂养，6 个月以上小儿可继续食用粥、面片、烂饭。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】

15、 E【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病