[医学类试卷]儿科护理学练习试卷46及答案与解析.doc

1、儿科护理学练习试卷 46 及答案与解析0 男婴，6 天。近 2 天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下 3cm1 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）母乳性黄疽（D）新生儿溶血病（E）新生儿硬肿症2 哪项治疗最正确（A）换血（B）光疗（C）输血浆（D）抗生素（E）输新鲜血2 某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素 D 预防佝偻病，护士的正确回答是3 小儿开始服用维生素 D 的时间是（A）生后立即（B）生后 2 周（C）生后 2 月（D）生后 4 月（E）生后半年4 每日服用维生素 D 的剂量是（A）100IU（B） 200IU（C） 30

2、0IU（D）400IU（E）1000IU4 患儿，男，4 岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。5 患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（A）每日测量体重（B）绝对卧床休息（C）详细记出入量（D）不限制液体摄入（E）蛋白摄入量为每天 2gkg6 为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法（A）抬高患儿床头（B）缩短患儿看电视的时间（C）用生理盐水冲洗患儿眼睛（D）冷敷患儿双眼，每日数次（E）建议患儿多卧床休息6 男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。7 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取（A）禁食（B）半流

3、食（C）无渣饮食（D）低盐饮食（E）低蛋白饮食7 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。8 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（A）佩戴防护目镜（B）减少用眼时间（C）每日做眼保健操（D）使用抗生素眼药膏（E）每日用生理盐水擦洗双眼9 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（A）心血管系统症状（B）呼吸系统症状（C）消化系统症状（D）泌尿系统症状（E）骨骼关节症状10 2 岁正常小儿平均体重约为出生体重的（A）1 倍（B） 2 倍（C） 3 倍（D）4 倍（E）5 倍11 某小儿，体重

4、 96kg，身长 75cm，头围 46cm，其年龄应是（A）8 个月（B） 10 个月（C） 12 个月（D）14 个月（E）16 个月12 下列可以进行脐静脉插管的小儿为（A）下肢有局部血供障碍的患儿（B）腹膜炎患儿（C）脐炎患儿（D）1500 克以下的早产儿（E）坏死性小肠结肠炎患儿13 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是（A）多汗（B）枕秃（C）夜啼（D）睡眠不安（E）骨骼改变14 患儿，4 个月，人工喂养，惊厥 4 次，发作后一般情况好。T370 ，惊厥的原因可能是（A）癫痫（B）败血症（C）低血糖（D）支气管肺炎（E）手足搐搦症15 重度营养不良引起水肿的主要原因是（A）心功

5、能不全（B）肾功能不全（C）低蛋白血症（D）低钠血症（E）肝硬化16 腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是（A）暴露臀部皮肤（B）俯卧位（C）大便后及时清洗臀部（D）勤换尿布（E）臀部涂爽身粉17 男，4 个月。先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用（A）给患儿多饮水（B）给患儿翻身，拍背（C）体位引流（D）超声雾化（E）负压吸引18 小儿高血压的标准是（A）收缩压高于标准血压 4OkPa（B）收缩压高于标准血压 267kPa（C）收缩压高于标准血压 20kPa（D）舒张压高于标准血压 40kPa（E）舒张压高于标准血压 267kPa19 护理法洛四

6、联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（A）防止便秘（B）防止休克（C）防止血栓栓塞（D）防止心力衰竭（E）防止肾衰竭20 614 岁小儿血红蛋白正常值的低限是（A）80gL（B） 90gL（C） 100gL（D）110gL（E）120gL21 关于应用铁剂的描述中应除外（A）补充铁剂疗程为 23 个月（B）长期服用可致铁中毒（C）应从小剂量开始（D）可与维生素 C 同服（E）如出现黑便立即停药22 肾病综合征水肿的主要原因是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）氮质血（D）高脂血症（E）低蛋白血症23 男，6 个月。左耳流脓 2 天后出现高热、抽搐 2 次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧

7、张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（A）败血症（B）病毒性脑炎（C）化脓性脑膜炎（D）脑脓肿（E）高热惊厥24 保护易感人群最重要的免疫措施是（A）接种疫苗、菌苗、类毒素（B）注射丙球（C）注射高效价免疫球蛋白（D）口服牛初乳（E）口服中草药25 母亲带 1 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。25 测得头围应约是( )（A）38Cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm26 身高应约为( )（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm27 其体重约可达( )（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E

8、）1516kg28 患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天。查体：T39.6 ，呼吸 24 次/ 分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。28 该患儿最主要的护理诊断是( )（A）体温过高（B）咳嗽（C）知识缺乏（D）气体交换受损（E）恐惧29 以下哪项护理措施最不适于该患儿( )（A）物理降温（B）对患儿家长进行健康指导（C）室内湿度宜在 60%.左右（D）保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化（E）给予镇咳药30 对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥( )（A）介绍本病的原因（B）指导有效的咳嗽技巧（C）解释超声雾化吸入的作用（D）指导补充合理的营养、

9、水分（E）指导吸痰的方法30 母亲带 l 岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常31 测得头围应约是（A）38cm（B） 40cm（C） 46cm（D）48cm（E）50cm32 身高应约为（A）46cm（B） 49cm（C） 55cm（D）60cm（E）75cm33 其体重约可达（A）67kg（B） 78kg（C） 910kg（D）1314kg（E）1516kg33 女，8 个月。因进食过量发生腹泻，610 次日，体温 379，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠 140mmolL。34 该患儿的脱水程度及性质（A）轻度等渗脱水（B）中度等渗脱水（C）轻度低渗脱水（D

10、）中度低渗脱水（E）轻度高渗脱水35 患儿首优的护理问题（A）腹泻（B）有体液不足的危险（C）体温过高（D）有皮肤完整性受损的危险（E）营养不足36 该患儿首优的护理措施是（A）暂禁食 8 小时（B）按医嘱用抗生素（C）停辅食继续母乳喂养（D）停辅食改豆制品（E）静脉补液37 A性情改变B呕吐C皮肤划痕征D脑膜刺激征E频繁惊厥37 结核性脑膜炎早期38 结核性脑膜炎中期39 结核性脑膜炎晚期40 A环型红斑B关节破坏C腹痛、便血D心肌梗死E结膜炎 40 类风湿41 风湿热42 川崎病43 A血尿B少尿C高血压D尿内大量白细胞E高胆固醇血症 43 急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是44 属于原发性

11、肾病综合征“三高“ 表现的是45 肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是45 A注意力缺陷，活动过度B中枢性运动障碍，姿势异常C发热呕吐，脑膜刺激征阳性D四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E智力低下、运动语言发育障碍46 脑性瘫痪47 急性感染性多发性神经根炎48 注意力缺陷多动症49 化脓性脑膜炎50 风湿热患儿用阿司匹林时正确的是（A）观察有无胃肠道反应（B）观察有无肝功能损伤（C）观察有无出血（D）饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激（E）加用维生素 K 可防止出血51 对小儿泌尿系感染的护理措施正确的是（A）女婴从后向前清洗外阴（B）鼓励患儿大量饮水（C）幼儿不穿开裆裤（D）急

12、性期卧床休息（E）婴幼儿勤换尿布儿科护理学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 患儿有脐部感染，脐部感染最易引发新生儿败血症，结合题干描述反应差、体温不升、吃奶少、黄疸等表现，可判断患儿为新生儿败血症。2 【正确答案】 D【试题解析】 败血症患儿应及时选择合适的抗菌药品，早期、足量、足疗程、静脉应用抗生素。3 【正确答案】 B【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400800IU ，从婴儿出生后 2 周起开始服用，坚持到 2 周岁。4 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量是 400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增

13、加至 800IU。5 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故 D 是不正确的。6 【正确答案】 E【试题解析】 多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。7 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。8 【正确答案】 E【试题解析】 该患儿表现符合川崎病特征，其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。9 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，常于发病后 16 周出现，

14、故需要密切监测。10 【正确答案】 D【试题解析】 小儿的体重变化规律为：在生后 34 个月时体重约为出生时的 2倍，在 1 岁时体重达出生时的 3 倍，2 岁时体重达出生时的 4 倍。11 【正确答案】 C【试题解析】 根据身长 75cm，头围 46cm 可初步判断出该小儿约为 12 个月。根据体重 96kg 可以进一步确定年龄约为 12 个月。12 【正确答案】 D【试题解析】 脐静脉插管的是适应证是 1500g 以下的早产儿；病情危重的新生儿；需要进行肠道外营养者；溶血患儿；中心静脉压检测。ABCE 选项都是脐静脉插管的禁忌证。13 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病

15、患儿激期的主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。其他选项均为佝偻病初期的表现。14 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干提示，小儿人工喂养，枕部压之有乒乓球感(颅骨软化)等，可判断患儿患有佝偻病；根据惊厥发作时无发热，发作后一般情况好可排除高热惊厥等可能；无其他疾病的典型表现，可判断患儿为佝偻病手足搐搦症。15 【正确答案】 C【试题解析】 重度营养不良由于蛋白质摄入不足和组织蛋白的消耗，使血清总蛋白和白蛋白量减少，当血清白蛋白浓度低于 40gL，白蛋白浓度低于 20gL 时，可发生低蛋白性水肿。16 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻患儿预防臀红最主要的方法是大便后及时清洗臀部。1

16、7 【正确答案】 D【试题解析】 超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。18 【正确答案】 B【试题解析】 收缩压高于标准血压 20mmHg(2 67kPa)为高血压，低于标准20mmHg(267kPa)为低血压。19 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。20 【正确答案】 E【试题解析】 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在 614 岁120g L，为贫血的诊断标准。21 【正确答案】 E【试题解析】 服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需

17、停药；其他 4 项均正确。22 【正确答案】 E【试题解析】 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。23 【正确答案】 C【试题解析】 中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。24 【正确答案】 A【试题解析】 保护易感人群最重要的免疫措施是进行预防接种即接种疫苗、菌苗、类毒素。25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为 34cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为

18、48cm，5 岁时为 50cm，15岁时为 54-58cm。头围测量在 2 岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于 2 岁。【知识模块】 儿科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为 50cm，生后第 1 年身长平均增长约 25cm，故 1 岁时的身高约为75cm。【知识模块】 儿科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长 600800g，以后稍慢，1 岁时的体重约为出生时的 3 倍，约为 910kg。【知识模块】 儿科护理学28 【正确答案】 A【试

19、题解析】 金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。【知识模块】 儿科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 镇咳药可抑制咳嗽中枢，而小儿肺炎时呼吸道黏膜肿胀，分泌物多且黏稠不易咳出，应以稀释分泌物、引流排痰为主，一般不用镇咳药。【知识模块】 儿科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 吸痰是针对不能有效咳痰的病人清除呼吸道内分泌物或呕吐物的一种专业护理技术，需要专门的吸痰设备，不应作为健康指导的内容。【知识模块】 儿科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 小儿出生后头围相对较大，约为

20、 3334cm，头围在 1 岁内增长较快，前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时约为 46cm。32 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿出生时身长约 50cm，生后第 1 年身长平均增长约为 25cm，其中前 3 个月约增长 1112cm。2 岁时身长约为 85cm。33 【正确答案】 C【试题解析】 小儿的体重变化规律为：在生后 34 个月时体重约为出生时的 2倍，在 l 岁时体重达出生时的 3 倍，2 岁时体重达出生时的 4 倍。小儿出生体重约为 3kg，因此 1 岁时约为 910kg 。34 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻

21、度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠 140mmolL 为等渗脱水。35 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。36 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。37 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病的护理 38 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病的护理 39 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病的护理 40 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 41 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 42 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 43 【正确

22、答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 44 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 45 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理 46 【正确答案】 B【试题解析】 脑性瘫痪是出生前到出生后 1 个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。47 【正确答案】 D【试题解析】 急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。48 【正确答案】 A【试题解析】 注意力缺陷多动症是指与年龄不相对称的活动过度，以注意力缺陷为主要特征的行为障碍。49 【正确答案】 C【试题解析】 化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。50 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 结缔组织病患儿的护理 51 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病患儿的护理