[医学类试卷]公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷2及答案与解析.doc

1、公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列不属于职业流行病学质量控制步骤的是（A）建立调查质量控制系统（B）调查员的培训（C）研究对象的培训（D）资料收集的质量控制（E）资料预处理2 资料收集的质量控制不包括（A）划分接触和健康效应指标明确（B）选择代表性的调查对象（C）消除各组实验外其他因素（D）尽量取得定量资料（E）重视资料复核3 职业安全是指（A）保障生产过程中的安全（B）为保护劳动者安全而采取的各项措施及相应活动（C）保护劳动者健康，为社会发展提供生力军（D）保护劳动者在生产过程中的安全、健康、高效（E）保护劳动者健康，促进经济发展，提高职业生活质量4

2、下列不是我国所用的职业性伤害事故类别的是（A）车辆（B）窒息（C）塌陷（D）透水（E）触电5 职业安全的工作体制中最重要的是（A）企业责任（B）法制约束（C）政府监察（D）行政管理（E）群众监督6 职业伤害的预防对策不包括（A）技术对策（B）教育对策（C）法制对策（D）管理对策（E）防治对策7 工人就业前职业健康检查目的是（A）早期发现职业病患者（B）了解生产环境中是否存在有害因素（C）发现职业禁忌证、掌握就业前工人的健康状况（D）为职业病预防打下基础（E）发现职业病早期损害8 职业健康监护是（A）了解生产环境卫生质量，评价劳动条件是否符合卫生标准要求（B）在实验室评价职业性有害因素的潜在作用

3、，以预示对人的危害（C）通过多种临床检查与分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象（D）研究职业性有害因素与健康损害之间的关系或因果关系（E）探讨职业病的诊断、治疗方法和处理原则9 职业接触局部振动时，对神经系统的影响主要表现为（A）周围神经系统抑制（B）振动觉降低（C）反应潜伏期缩短（D）大脑皮质功能增强（E）皮肤感觉迟钝10 职业中毒诊断的前提和基本依据是（A）既往病史（B）职业史及作业场所职业卫生条件（C）鉴别诊断（D）症状与体征（E）实验室检查11 必须依法参加工伤社会保险的是（A）服务机构（B）劳动者本人（C）用人单位（D）地方政府（E）工会组织12 职业病危害预评价的技术服务资

4、质认证需要通过（A）市级以上人民政府安全生产监督管理部门（B）省级以上人民政府安全生产监督管理部门（C）市级以上卫生监督机构（D）省级以上卫生监督机构（E）国务院卫生行政部门13 疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用，其承担者(单位)是（A）劳动者（B）用人单位（C）用人单位和劳动者共同承担（D）省政府和用人单位（E）用人单位和工会组织14 职业病诊断须由几名取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断（A）2 名以上（B） 3 名以上（C） 4 名以上（D）5 名以上（E）6 名以上15 职业病防治法实施起始日期为（A）2001 年 5 月 1 日（B） 2001 年 10 月 1 日（C） 20

5、01 年 10 月 27 日（D）2002 年 5 月 1 日（E）2002 年 5 月 30 日16 某废棉花利用厂建厂仅 1 年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。下列诊断正确的是（A）棉尘症（B）支气管肺炎（C）职业性哮喘（D）石棉肺（E）变态反应17 某男，在矿山工作 8 年后，调至某办公室工作，3 年后发生尘肺，该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是（A）本人（B）先前用人单位（C）后用人单位（D）两个单位共同承担（E）工会组织17 某男，做化工厂聚合釜清釜工 28 年。乏力、

6、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛 1 年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下 05cm。血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。18 根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为（A）三硝基甲苯（B）聚氯乙烯（C）乙醇（D）氯乙烯（E）苯胺19 在该职业接触下可能引起的职业性肝病为（A）肝癌（B）肝硬化（C）中毒性肝炎（D）肝血管肉瘤（E）肝脓肿20 确诊该病最有价值的辅助检查是（A）肝 B 型超声检查（B）肝功能测定（C）肝 CT 检查（D）肝穿刺活检（E）肝脏血管造影20 某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中，因未注意防护而引起

7、急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。21 该患者的治疗首选（A）谷胱甘肽（B）肟类复能剂（C）维生素 C（D）能量合剂（E）阿托品22 不宜选用的药物是（A）谷胱甘肽（B）肟类复能剂（C）维生素 C（D）能量合剂（E）阿托品22 五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。23 成型车间的粉尘分散度最高的工厂是（A）工厂 1（B）工厂 2（C）工厂 3（D）工厂 4（E）工厂 524 成型车间的粉尘危害性最大的工厂是（A）工厂 1（B）工厂 2（C）工厂 3（D）工厂 4（E）工厂 524 某男，1975 年开始从事煤矿掘进作业，每

8、年参加尘肺体检，职业健康检查结果为：1986 年尘肺 0+，1990 年尘肺，1994 年尘肺 +，1997 年尘肺。25 该患者尘肺发病工龄为（A）4 年（B） 11 年（C） 15 年（D）19 年（E）22 年26 根据 1994 年的检查结果，其 X 线读片结果有 4 种可能性，除外（A）有密集度为 2 级的小阴影，其分布范围超过 4 个肺区（B）有密集度为 3 级的小阴影，其分布范围超过 4 个肺区（C）有大阴影出现，但大小不够 1cm2cm（D）出现小阴影聚集（E）出现“ 发白区” 或“斑、片、条”27 其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是（A）结节型矽肺（B）弥散性间质纤维化

9、型矽肺（C）煤矽结节（D）矽性蛋白沉积（E）团块型矽肺28 下列不是矽肺的 X 线胸片表现的是（A）白圈黑点（B）圆形小阴影（C）不规则形小阴影（D）胸膜增厚（E）肺门和肺纹理变化28 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次鼽诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。29 本病诊断中最大的疏漏是（A）未认真做体格检查（B）未认真听取患者主

10、诉（C）未认真采集职业史和病史（D）未密切观察病情变化（E）未进行实验室检查30 第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（A）未进一步采集职业史和病史（B）未密切观察病情变化（C）完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性（D）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤（E）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关的检查和处理31 促使患者死亡最重要的原因是（A）患者的中毒表现不典型（B）解毒药物使用不当（C）对症治疗掩盖了病情（D）诊断、治疗延误（E）诊断、治疗手段落后31 2002 年 10 月 27 日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了中华人民共和国职业病防治法。32 职业病防

11、治工作的方针是（A）分类管理，综合治理（B）预防、控制、消除疾病（C）保护劳动者健康（D）预防为主，防治结合（E）促进经济发展33 下列职业病名单中哪项是正确的（A）尘肺 12 种（B）职业性放射性疾病 11 种（C）物理因素职业病 8 种（D）职业肿瘤 9 种（E）职业性皮肤病 5 种34 下列哪项不符合建设项目的“三同时”（A）同时设计（B）同时施工（C）同时卫生审查（D）同时投入生产（E）同时使用35 关于职业病的诊断说法错误的是（A）应当由市级以上的人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担（B）劳动者可在用人单位所在地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断（C）职业病诊断标准

12、由国务院卫生行政部门制定（D）职业病诊断证明应当由参与诊断的医师共同签署（E）职业病诊断要结合职业史，现场危害调查等公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 质量控制的步骤，包括建立调查质量控制系统、调查员的培训、资料收集的质量控制和资料预处理四个方面。【知识模块】 职业卫生2 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生3 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生4 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生5 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生6 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生7 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生8 【正确答案】

13、 C【知识模块】 职业卫生9 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生10 【正确答案】 B【试题解析】 职业史包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等，以便判断患者接触毒物的机会和程度，这是职业中毒诊断的重要前提。深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、空气中毒物的浓度、预防措施；同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等，从而判断患者在该条件下，有无可能引起中毒。【知识模块】 职业卫生11 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生12 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生13 【正确答案】

14、 B【知识模块】 职业卫生14 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生15 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生16 【正确答案】 A【试题解析】 患者在假日或周末休息后，第一天上班(星期一)接触棉尘 23 小时后，产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状，多在工作的第二天后症状减轻乃至消失，故称为“星期一症状”。根据棉尘病诊断标准(GBZ 562002)。【知识模块】 职业卫生17 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生18 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生19 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生20 【正确答案】 D【

15、知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生21 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生22 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生23 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生24 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生25 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生26 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生27 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生28 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生29 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生30 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生31 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生32 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生33 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生34 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生35 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生