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[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷18及答案与解析.doc

1、公卫执业医师模拟试卷 18 及答案与解析1 卫生毒理学中较为常见的剂量反应关系曲线为(A)直线(B)抛物线(C)状曲线(D)对数曲线(E)以上都不是 2 半数致死剂量(LD 50)是指(A)引起一群个体 50%死亡的剂量(B)引起 50%的人产生毒作用的剂量(C)消毒剂杀灭一半致病菌的剂量(D)杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量(E)致死剂量一半 3 下列哪个过程属于生物转化过程(A)吸收(B)分布(C)水解(D)排泄(E)以上都不是 4 皮肤致敏试验最常用的动物是(A)大鼠(B)小鼠(C)狗(D)豚鼠(E)猫 5 危险度评定的结果可用于以下几方面,除了(A)分析使用外源性化合物的利弊(B)作为制定

2、卫生标准的依据(C)评定环境污染的治理效果(D)确定治理污染可能承受的风险(E)确定环境污染物治理顺序 6 某种工业用化学物,易挥发,亚慢性毒性试验中动物的染毒途径首选(A)经皮肤(B)经口(C)经呼吸道(D)腹腔注射(E)皮下注射 7 发育毒性的具体表现,除外(A)生长迟缓(B)致畸作用(C)功能不全或异常(D)胚胎或胎仔致死作用(E)母体死亡 8 绵羊红细胞常用于下列哪种试验(A)型变态反应(B) 型变态反应(C) 型变态反应(D)型变态反应(E)肿瘤细胞攻击试验 9 常用的短期体内诱癌试验不包括哪项(A)小鼠睾丸染色体畸变试验(B)小鼠皮肤肿瘤诱发试验(C) SD 雌性大鼠乳腺癌诱发试验

3、(D)小鼠肺肿瘤诱发试验(E)大鼠肝转变灶诱发试验 10 孕妇接触可引起女儿阴道癌的是(A)己烯雌酚(B) 2-萘胺(C)黄曲霉毒素 B1(D)砷及其化合物(E)双氯甲醚 11 确证人类致癌物的研究方法是(A)致突变试验(B)恶性转化试验(C)哺乳动物短期致癌试验(D)哺乳动物长期致癌试验(E)肿瘤流行病学调查 12 苯并(a)芘属于(A)前致癌物(B)近致癌物(C)终致癌物(D)无机致癌物(E)间接致癌物 13 Ames 试验的遗传学终点为(A)DNA 完整性改变(B) DNA 交换或重排(C) DNA 碱基序列改变(D)染色体完整性改变(E)染色体分离改变 14 慢性毒性试验的目的主要是(

4、A)确定化合物的最高耐受剂量(B)确定化合物外推到人的安全系数(C)确定化合物的最高容许浓度(D)确定化合物的慢性毒性的阈剂量(E)确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量 15 有关弱有机酸经消化道吸收的叙述,错误的是(A)弱有机酸在消化道主要的吸收部位是胃(B)在胃中 pH 极低(pH 1.0),弱有机酸以未离解形式存在(C)在胃中弱有机酸脂水分配系数低,故易吸收(D)服用小苏打(碳酸氢钠)可阻碍弱有机酸在胃内吸收(E)弱有机酸在小肠也有部分吸收,因小肠具有较大的表面积 16 测定化合物 LD50 时常用的观察期限是(A)5 天(B) 7 天(C) 10 天(D)14 天(E)28 天

5、17 属于非微粒体混合功能氧化酶的是(A)细胞色素 P450 氧化酶(B) FAD 氧化酶(C)辅酶 -细胞色素 P450 还原酶(D)黄嘌呤氧化酶(E)以上都不是 18 亚慢性毒性试验中常用的化验指标,一般不包括(A)红细胞计数,白细胞计数和分类(B) SGOT(AST),SGPT(ALT)(C)血清尿素氮(D)尿蛋白定性或定量、尿沉淀镜检(E)神经递质 19 慢性毒作用带(Z ch)值越大的毒物引起(A)慢性中毒的危险性越大(B)慢性中毒的危险性越小(C)蓄积中毒的危险性越小(D)致死性中毒的危险性越大(E)致死性中毒的危险性越小 20 急性毒性研究的接触时间是(A)一次(B)多次(C)长

6、期(D)短期(E)一次或 24 小时内多次 21 化合物引起过敏反应的特点中错误的是(A)很小剂量进入机体即可致敏,再接触小量即可出现症状(B)过敏原都是大分子化合物(C)毒性反应不一定遵循剂量-反应关系(D)反应表现不同于该化合物引起的一般毒性反应(E)反应可速发,也可迟发 22 有关毒性的叙述,错误的是(A)毒性是一种物质对机体造成损害的能力(B)毒性高的物质,需要较大的数量,才呈现毒性(C)只要达到一定的数量,任何物质对机体都具有毒性(D)接触途径和方式、物质的化学性质和物理性质都可影响物质的毒性(E)决定毒性的因素是与机体接触的剂量 23 外源性化合物的免疫毒性作用(A)不遵循剂量一反

7、应关系(B)不一定遵循剂量一反应关系(C)一定遵循剂量一反应关系(D)都能引起免疫应答(E)以上都不是 24 如外源性化合物 A 的 LD50 比 B 大,说明(A)A 引起实验动物死亡的剂量比 B 大(B) A 的毒性比 B 大(C) A 的作用强度比 B 小(D)A 的急性毒性比 B 小(E)A 引起死亡的可能性比 B 小 25 关于细胞色素 P450 依赖性加单氧酶的叙述,错误的是(A)此酶系存在于微粒体中(B)催化羟化反应参与生物转化(C)过氧化氢是其正常产物之一(D)NADPH-细胞色素 P450 还原酶是酶系的组分(E)与体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关 26

8、属于非遗传毒性致癌物的是(A)铬及其化合物、镍及其化合物、烟灰和焦油 (含多环芳烃)、双氯甲醚(B)镍及其化合物、石棉、烟灰和焦油 (含多环芳烃)、双氯甲醚(C)烟灰和焦油(含多环芳烃)(D)石棉(E)双氯甲醚 27 下列哪一项不属于食品污染物(A)二甲基亚硝胺(B)甲醇(C)河豚毒素(D)黄曲霉毒素(E)大肠杆菌 28 致死剂量是指(A)引起人死亡的最小剂量(B)引起实验动物死亡的最小剂量(C)引起实验动物死亡的最大剂量(D)引起机体死亡的剂量(E)引起机体死亡的最大剂量 29 环境毒物引起的“ 三致 ”作用是(A)致癌、致敏、致突变(B)致癌、致畸、致敏(C)致敏、致畸、致突变(D)致癌、

9、致畸、致突变(E)致癌、致畸、致变应 30 大气温度垂直递减率()的平均值为(A)0.50(B) 0.65(C) 0.82(D)1.05(E)1.20 31 造成我国大气污染最主要的污染来源是(A)火山爆发与森林火灾(B)地面扬尘(C)工业企业(D)生活炉灶(E)交通运输 32 下面关于大气卫生标准的叙述哪一项是错误的(A)是法定的大气中有害物质的最高限值(B)比生产车间卫生标准更严格(C)规定了两种浓度,即一次最高容许浓度和日平均最高容许浓度(D)在我国以重量浓度(mg/m 3)表示(E)同车间卫生标准 33 环境卫生学的研究对象是(A)人类的外环境,包括生活环境、生产环境、学习环境等(B)

10、是以人类为中心的环境,包括人类赖以生存的自然环境和生活居住环境(C)空气、水、土壤、食品(D)气圈、水圈、土壤圈和生物圈(E)人类为从事社会集居而建立的生活居住环境 34 下列关于二次污染物的说法哪项是错误的(A)是由一次污染物转变而来的(B)经化学变化而产生的(C)经物理作用而产生的(D)是与原污染物不同的、新的污染物(E)毒性往往更大 35 对大气污染状况进行监测时,点源监测的布点方式有以下几种,除外(A)棋盘式布点(B)四周布点(C)扇形布点(D)烟波下方采样(E)捉烟波采样 36 下列哪种金属在常温下即可蒸发,污染作业环境,引起职业中毒(A)铅(B)汞(C)锰(D)铁(E)铝 37 环

11、境毒理学研究方法的理论基础是建立在(A)卫生毒理学方法上(B)动物实验基础上(C)时间与反应关系上(D)物质蓄积性基础上(E)剂量-反应 (效应)关系上 38 环境因素作用于人群的反应分布图型通常为(A)直线型(B)抛物线型(C) “U”型(D)金字塔型(E)对数曲线型 39 大气卫生标准比生产车间卫生标准制定更严格的原因是(A)大气污染影响的范围广,包括老、弱、幼、病、孕等敏感人群(B)大气中的有害物质受生产周期和气象条件的影响而经常变动(C)各种有害物质对机体的有害作用类型不同(D)有些大气污染物能对人或动植物产生急性危害(E)大气污染物对人体的危害有联合作用 40 耗氧量(COD)是(A

12、)强氧化剂氧化 1L 水中有机物消耗的氧量(B)使微生物繁殖生长所消耗的氧量(C)室温下存放 24 小时消耗的氧量(D)需氧细菌作用下使有机物进行生物化学分解所消耗的氧量(E)细菌作用下使全部污染物氧化所消耗的氧量 41 碘缺乏病可对人体产生多种危害,除了(A)早产,死胎(B)单纯性聋哑(C)视野缩小(D)新生儿甲状腺功能低下(E)克汀病 42 水中大肠菌群指标是指(A)发现一个大肠菌群的最小水量(B)发现一个大肠菌群的最大水量(C)发现大肠菌群的最小需水量(D)1L 水中大肠菌群的个数(E)以上都不是 43 耗氧量、生化需氧量、溶解氧是(A)水质被毒物污染的间接指标(B)水质被毒物污染的直接

13、指标(C)水质被有机物污染的间接指标(D)水质被有机物污染的直接指标(E)水质被无机物污染的直接指标 44 一次污染物是指(A)直接从污染源排入环境的污染物(B)从传染源排入环境后理化特性发生了变化的污染物(C)从污染源排入环境后其毒性增大的污染物(D)多个污染源同时排出的同一类污染物(E)多种环境介质中都存在的同一类污染物 45 制订环境卫生标准时,首先应考虑保护(A)健康人群(B)职业人群(C)高危险人群(D)经济状况较差的人群(E)长期从事脑力劳动的人群 46 人类赖以生存的自然环境包括地球上的(A)气圈、水圈、土壤圈、食物链(B)气圈、水圈、土壤圈、食物圈(C)气圈、水圈、土壤圈、岩石

14、圈(D)气圈、水圈、土壤圈、生物圈(E)气圈、水圈、岩石圈、食物链 47 下列哪种物质是燃料不完全燃烧的产物(A)CO 2(B) NO2(C) SO2(D)水汽(E)多环芳烃 48 环境流行病学研究具有 4 个特点,以下哪个不是(A)流动性大(B)多因素(C)弱效应(D)非特异性(E)潜隐期 49 水质性状指标 COD 可用于(A)直接反映氧含量(B)间接反映氧含量(C)直接反映有机物含量(D)间接反映有机物含量(E)反映可生物降解的有机物含量 50 最重要的水污染自净途径是(A)物理作用(B)化学作用(C)物理化学作用(D)生物学作用(E)光生物学作用 51 区域环境监测采样布点应设在(A)

15、污染源下风侧(B)人口稠密区(C)不同功能区(D)工厂周围(E)污染重的地区 52 对某水污染地区居民体检中发现几例居民有痤疮样皮疹,眼睑浮肿,眼分泌物增多。可能的病因是(A)慢性汞中毒(B)慢性镉中毒(C)慢性砷中毒(D)多氯联苯中毒(E)氟中毒 53 可吸入颗粒物是指粒径为_的颗粒物(A)粒径0.4m(B)粒径 1m(C)粒径 2m(D)粒径5m(E)粒径10m 54 关于日平均最高容许浓度的论述哪一项是不正确的(A)对所有的污染物均应制定此值(B)是指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值(C)是为了防止污染物的慢性和潜在性危害而制定的(D)是污染物在任何 24 小时内均不能超过的上限

16、值(E)对有慢性作用的污染物均应制定此值 55 关于“光化学烟雾 ”哪一种说法是不正确(A)光化学烟雾是强氧化型烟雾(B)光化学烟雾由汽车尾气在日光紫外线的光化学作用下,经转化而生成(C)仅发生在美国的洛杉矶市(D)多发生在夏秋季节的白天(E)多发生在南北纬度 60以下的地区 56 水中下列哪种污染物目前已确定可引起癌症(A)氰化物(B)氟化物(C)汞(D)砷(E)铅 57 城市热岛引起(A)郊区大气污染向城市扩散(B)城区大气污染向郊区扩散(C)白天城市大气污染向郊区扩散(D)夜间城市大气污染向郊区扩散(E)温室效应 58 以下事件哪一种不属于急性中毒事件(A)印度博帕尔事件(B)伦敦烟雾事

17、件(C)日本水俣湾甲基汞中毒事件(D)洛杉矶光化学烟雾事件(E)前苏联切尔诺贝利核扩散事件 59 下列均为大气污染造成的长期慢性作用,除外(A)长期刺激作用产生炎症(B)心血管疾病(C)变态反应疾病(D)机体免疫力下降(E)微量元素缺少 60 在空气中苯采集的最简便的方法是(A)塑料袋采集样品(B)注射器采集样品(C)溶液吸收法(D)滤纸和滤膜阻流法(E)固体吸附剂阻流法 61 下列哪项不是总大肠菌群的特征(A)需氧及兼性厌氧菌(B) 37生长时能使乳糖发酵(C) 24 小时内产酸、产气(D)革兰阴性(E)芽孢杆菌 62 环卫工作者对受汞污染的河中鱼类含汞情况分析后,发现鱼肉中的汞主要是甲基汞

18、,而工厂排出的汞为无机汞,从无机汞转化为甲基汞主要发生在(A)鱼体内(B)水体中(C)小虾类(D)藻类(E)淤泥 63 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是(A)起病急慢的不同(B)发热程度的不同(C)腹痛部位不同(D)大便次数不同(E)大便检出不同的病原体 64 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(A)昏迷(B)皮肤粘膜干燥(C)呼气有烂苹果味(D)二氧化碳结合力下降(E)呼吸深大 65 碘剂治疗甲亢用于(A)甲亢危象、术前准备(B)甲亢危象、妊娠(C)应激(D)甲亢心脏病、甲亢危象(E)Graves 眼病、术前准备 66 下列血液学改变符合再障诊断的是(A)网织红细胞绝对数正常(B)中性粒细

19、胞碱性磷酸酶积分增加(C)凝血时间延长(D)凝血酶原时间延长(E)骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变 67 急性有机磷农药中毒最主要的死因(A)中毒性休克(B)急性肾衰竭(C)呼吸衰竭(D)中毒性心肌炎(E)脑水肿 68 末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是(A)出现有核红细胞(B)血红蛋白与红细胞计数(C)网织红细胞百分数(D)网织红细胞绝对值(E)红细胞出现豪- 周小体 69 尿红细胞管型,主要见于(A)慢性肾衰竭(B)急性肾小球肾炎(C)肾盂肾炎(D)下尿路出血(E)反流性肾病 70 缺铁性贫血的改变顺序是(A)低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血(B)低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少(C)

20、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁(D)贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁(E)骨髓贮存铁减少- 低血清铁 -贫血 71 治疗结核性腹膜炎,最重要的是(A)手术切除病灶(B)卧床休息加强营养(C)正规抗结核治疗(D)腹腔内注射糖皮质激素(E)大量抽腹水 72 消化性溃疡发病因素中,下列各项中最重要的是(A)食物的机械及化学刺激(B)非甾体类抗炎药物(C)胆汁反流(D)胃酸(E)胃蛋白酶 73 对于高血压病病人的降压治疗,下述哪项是不对的(A)除危重病例外,降压药物从小剂量开始(B)绝大多数病人需要长期用药(C)血压降至正常时,即可停药(D)首选第一线降压药物(E)根据个体化原则选用降压药物 74 使急

21、性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是(A)卧床休息(B)镇静止痛(C)静脉点滴硝酸甘油(D)口服阿司匹林(E)溶解血栓疗法 75 支气管哮喘典型的临床症状是(A)反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(B)胸闷(C)干咳(D)胸痛(E)咯血 76 慢性肺心病最常见的原因是(A)支气管哮喘(B)支气管扩张(C)慢性支气管炎(D)重症肺结核(E)肺间质纤维化 77 老年人心脏性猝死最常见的心脏病是(A)原发性心肌病(B)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄(C)冠心病(D)重症心肌炎(E)高血压性心脏病 78 扁桃体度肿大应达到如下条件(A)扁桃体不超过咽腭弓(B)扁桃体不超过舌腭

22、弓(C)扁桃体刚及咽腭弓(D)扁桃体刚及舌腭弓(E)扁桃体超过咽腭弓,并达到中线 79 哪一种胃炎易导致贫血(A)慢性 B 型萎缩性胃炎(B)慢性浅表性胃炎(C)慢性 A 型萎缩性胃炎(D)急性糜烂性胃炎(E)急性化脓性胃炎 80 对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者,医师所做的下列分析中哪一项是不正确的(A)患者可表现出向心性肥胖(B)患者血液皮质激素水平较高(C)患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高(D)患者肾上腺皮质束状带萎缩(E)所治的疾病痊愈后不应突然停药 81 肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点(A)尿胆原阳性(B)大便呈陶土色(C)尿胆红素阳性(D)肝功能异常(E)伴恶心、厌油腻等症状

23、 82 腹水量超过多少毫升时,体检可发现移动性浊音(A)100ml(B) 200ml(C) 300ml(D)500ml(E)1000ml 83 通过宿主抵抗力试验检测铅的免疫毒性,选择的项目为(A)淋巴细胞增殖反应(B)体液免疫功能检测(C)巨噬细胞功能试验(D)细胞免疫功能检测(E)肿瘤细胞攻击试验 84 有关 SCE 的形成,推测可能与以下哪种事件有关(A)DNA 断裂及重排(B)染色体分离异常(C)染色体断裂形成断片(D)核内再复制(E)基因扩增 85 女性,25 岁,烦渴多尿 2 年,不规律用胰岛素治疗,纳差,呕吐 2 天。体检: T 36.1,呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/

24、L,尿糖 (+),酮体 (+)。最可能的诊断为(A)急性肠炎+代谢性酸中毒(B)急性肠炎+ 代谢性碱中毒(C)乳酸酸中毒(D)糖尿病酮症酸中毒(E)高渗性非酮症性糖尿病昏迷 86 女性,78 岁,因恶心、呕吐伴胸闷、头晕 12 小时,急诊查 WBC:1210 9/L,心电图显示见下图, 诊断是(A)急性胃炎(B)急性下壁心肌梗死(C)急性高侧壁心肌梗死(D)急性前壁心肌梗死(E)急性正后壁心肌梗死 87 男性,46 岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/I , ALB26g/L,腹水检查:淡黄

25、色,比重 1.017,蛋白 25g/L,细胞总数 6.010 9/L,白细胞 5.6109/L,中性 80%。最可能的判断是(A)肝硬化合并结核性腹膜炎(B)肝硬化合并自发性腹膜炎(C)肝硬化门静脉血栓形成(D)肝硬化合并原发性肝癌(E)肝肾综合征 88 女性,72 岁,消瘦 2 年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重 3 月;查体:恶病质,无欲状;甲状腺工度肿大,无明显杂音,肺(-),心率 54 次/ 分,心尖部 2/6级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是(A)腹部 B 型超声波(B)消化道造影(C) T3、T 4(D)UCG(E)结核菌素试验 89 男性,50 岁,突然胸痛 2 小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性措施应该是(A)静点硝酸甘油(B)皮下注射肝素(C)溶栓治疗(D)肌注吗啡(E)吸氧 90 女性,60 岁,近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2 片。血压 150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无浮肿。下列哪项检查应首选(A)泌尿系统 B 超(B)腹部平片(C)中段尿细菌培养

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