[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷41及答案与解析.doc

1、公卫执业医师模拟试卷 41 及答案与解析1 载体中介的易化扩散产生饱和现象的机制是（A）跨膜梯度降低（B）载体数量减少（C）能量不够（D）载体数量所致的转运极限（E）疲劳 2 阈值是指（A）细胞发生反应的最小刺激强度（B） Na+通道开放的膜电位值（C）细胞发生反应的最适刺激时间（D）引起细胞兴奋的刺激强度与时间（E）Na +通道少量开放的膜电位值 3 红细胞沉降率的大小主要取决于红细胞的（A）体积（B）表面积（C）数量（D）比重（E）叠连4 下列关于心动周期的叙述，错误的是（A）左心室压力升高速度最快的是等容收缩期（B）房室瓣开放见于等容舒张期末（C）主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始（D）快速

2、射血期末左室内压力最高（E）心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用 5 下列对心交感神经的叙述，错误的是（A）节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素（B）可导致心率加快（C）可导致房室交界的传导加快（D）可导致心房和心室肌收缩力加强（E）肾上腺素受体可阻断其作用6 有关 O2 的运输的叙述，下列哪项是错误的（A）O 2 的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式（B） O2 的结合形式是氧合血红蛋白（C）血液中化学结合 O2 量远大于物理溶解 O2 量（D）O 2 与 Hb 的结合反应快，不需要酶的催化，且是可逆的（E）吸入高压氧主要是增加化学结合的 O 2 量 7 胃酸的生理作用不包括（A）激活胃蛋白酶原（

3、B）杀灭进入胃内的细菌（C）促进胰液分泌（D）促进小肠对铁的吸收（E）促进维生素 B12 的吸收 8 促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是（A）蛋白质分解产物（B）脂肪（C）脂酸钠（D）糖类（E）HCL 9 人体的主要散热部位是（A）皮肤（B）呼吸道（C）泌尿道（D）消化道（E）肺循环 10 下列哪种情况基础代谢率最低（A）安静时（B）基础条件下（C）清醒后未进食前（D）平卧时（E）熟睡时 11 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关（A）K +（B） NaCl（C） NaCl 和尿素（D）NaCl 和 KCl（E）KCl 和尿素12 下列引起 ADH 释放的有效刺激是（A）严重饥饿（B）大量

4、出汗（C）饮大量清水（D）静脉注射 5%葡萄糖溶液（E）静脉注射 0.85%的氯化钠溶液 13 剧烈运动时尿量减少的主要原因是（A）体循环动脉血压下降（B）醛固酮分泌增多（C）肾血流量减少（D）血浆胶体渗透压升高（E）肾小管对水重吸收增加 14 葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是（A）近球小管（B）髓袢细段（C）髓袢升支粗段（D）远曲小管（E）各段肾小管 15 以下哪一项不是异相睡眠的特征（A）唤醒阈提高（B）生长激素分泌明显增强（C）脑电波呈去同步化波（D）眼球出现快速运动（E）促进精力的恢复 16 交感神经兴奋可引起（A）瞳孔缩小（B）逼尿肌收缩（C）肠蠕动增强（D）心率加快（E）支气管平滑

5、肌收缩 17 M 型受体的阻断剂为（A）十烃季胺（B）六烃季胺（C）阿托品（D）普萘洛尔（E）酚妥拉明 18 丘脑的非特异投射系统的主要作用是（A）引起触觉（B）引起牵涉痛（C）调节内脏活动（D）维持睡眠状态（E）维持和改变大脑皮质的兴奋状态 19 维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是（A）下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用（B）血液中甲状腺激素的负反馈作用（C）甲状腺的自身调节作用（D）交感神经的调节作用（E）大脑皮质的控制作用 20 多肽链中主链骨架的组成是（A）-NCCNNCCNNCCN-（B） -CONHCONHCONH-（C） -CHNOCHNOCHNO-（D）-CNOHCNOHCNOH

6、 -（E）-CNHOCNHOCNHO- 21 选择只存在于脱氧核糖核酸中的碱基（A）腺嘌呤（B）鸟嘌呤（C）胞嘧啶（D）胸腺嘧啶（E）尿嘧啶 22 丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制效应是（A）V max 降低， Km 不变（B） Vmax 降低，K m 降低（C） Vmax 不变，K m 增加（D）V max 不变， Km 降低（E）V max 降低，K m 增加23 不能补充血糖的代谢过程是（A）肌糖原分解（B）肝糖原分解（C）糖类食物消化吸收（D）糖异生作用（E）肾小管上皮细胞的重吸收作用 24 呼吸链位于（A）线粒体内膜（B）线粒体外膜（C）细胞膜（D）核膜（E）内质网膜 25 胆固醇生物合成

7、的限速酶是（A）HMG-CoA 合酶（B） HMG-CoA 裂解酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）MVA 激酶（E）乙酰 CoA 羧化酶 26 体内氨基酸代谢库中的氨基酸参与下列哪种代谢活动（A）嘌呤碱的合成（B）嘧啶碱的合成（C）血红素的合成（D）糖异生作用（E）以上都对 27 核糖核苷酸还原酶的作用是（A）催化相邻核糖分子间形成 3，5磷酸二酯键（B）催化碱基与核糖间糖苷键的形成（C）催化 NDP 核糖部分 2羟基还原成为 dNDP（D）ATP 抑制其活性（E）催化二氢叶酸还原成为四氢叶酸 28 生物遗传信息传递的中心法则中不包括（A）DNADNA（B） RNADNA（C） RNARN

8、A（D）RNA蛋白质（E）蛋白质RNA 29 hnRNA 剪接过程中（A）形成锤头结构（B）形成发夹结构（C）形成套索结构（D）形成三叶草结构（E）形成螺旋结构30 生物基因表达调节的意义在于（A）细胞分化（B）适应环境（C）组织分化（D）激活基因（E）个体发育 31 下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（A）甲状腺素受体（B）雌激素受体（C）乙酰胆碱受体（D）表皮生长因子受体（E）肾上腺素受体 32 变性蛋白质的主要特点是（A）不易被蛋白酶水解（B）分子量降低（C）溶解性增加（D）生物学活性丧失（E）共价键被破坏 33 下面不属于细胞癌基因产物功能的是（A）提高病毒癌蛋白的转化作用（B）作为核

9、内转录因子增加细胞周期相关蛋白的转录效率（C）模拟生长因子受体开放状态，在没有生长因子的条件下传递增殖信息（D）细胞内信号转导蛋白类传递细胞分裂增殖信号（E）生长因子及其类似物刺激细胞进入细胞周期 34 血红素合成的限速酶是（A）血红素合成酶（B） ALA 脱水酶（C） ALA 合酶（D）尿卟啉原合酶（E）尿卟啉原合酶 35 胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（A）胆固醇（B）胆汁酸（C）胆酸（D）胆红素和胆绿素（E）胆汁 36 药物的 ED50 值愈小，表示其（A）作用愈强（B）作用愈弱（C）安全性愈小（D）安全性愈大（E）治疗指数愈高 37 药物与特异受体结合后，可能激动受体，

10、也可能阻断受体，这取决于（A）药物的作用强度（B）药物的剂量大小（C）药物的脂溶性（D）药物是否具有亲和力（E）药物是否具有内在活性 38 阿托品的作用机制主要是阻断（A）M 和 N 胆碱受体（B） N1 和 N2 胆碱受体（C） M 胆碱受体（D）N 1 胆碱受体（E）N 2 胆碱受体 39 异丙肾上腺素的药理作用除外（A）扩张血管（B）正性肌力（C）正性频率（D）收缩血管（E）促进糖原分解 40 苯二氮 类药物抗焦虑作用部位（A）大脑皮质（B）边缘系统（C）下丘脑（D）延髓（E）网状结构上行激活系统 41 氯丙嗪临床应用除外（A）精神分裂症（B）晕动症（C）人工冬眠疗法（D）顽固性呃逆（E

11、）低温麻醉 42 快速型室性心律失常首选（A）丙吡胺（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）利多卡因（E）普萘洛尔 43 强心苷禁用于（A）慢性心功能不全（B）心房纤颤（C）心房扑动（D）室性心动过速（E）室上性心动过速 44 抗心绞痛药物的主要作用是（A）减慢心率（B）缩小心室容积（C）扩张冠脉（D）降低心肌耗氧量（E）抑制心肌收缩力 45 下列哪种药物易引起高尿酸血症（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）阿米洛利（D）氢氯噻嗪（E）甘露醇 46 下列为铁剂的不良反应，但除外（A）恶心、呕吐（B）便秘（C）腹泻（D）心率加快（E）中毒可出现休克 47 糖皮质激素的禁忌证是（A）结核性脑膜炎（B）水痘伴高热

12、（C）风湿性心肌炎（D）支气管哮喘（E）过敏性皮炎伴局部感染 48 严重感染服用抗生素的同时应用糖皮质激素的目的是（A）增强抗菌药物的抗菌活性（B）增强机体应激性（C）增强细胞和体液免疫（D）拮抗抗生素的副作用（E）抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、缓解毒血症状 49 能降低正常人和糖尿病患者血糖水平的口服降糖药是（A）胰岛素（B）苯乙双胍（C）二甲双胍（D）甲苯磺丁脲（E）阿卡波糖 50 青霉素 G 的抗菌谱不包括（A）溶血性链球菌（B）铜绿假单胞菌（C）淋球菌（D）肺炎球菌（E）脑膜炎球菌 51 铜绿假单胞菌引起的肺炎最好选用（A）氯霉素+庆大霉素（B）甲氧苄啶+ 磺胺甲基异戊唑（C）庆大霉素+

13、 羧苄西林（D）链霉素+青霉素（E）克拉霉素+青霉素 52 革兰阴性细菌脂多糖毒性部分是（A）核心多糖（B）特异多糖（C）类脂 A（D）肽聚糖（E）磷壁酸 53 适用于物体表面和空气灭菌的方法是（A）干热灭菌法（B）湿热灭菌法（C）紫外线灭菌法（D）电离辐射灭菌法（E）超声波杀菌法 54 以噬菌体为载体将供菌遗传物质转移到受菌的过程是（A）转化（B）转导（C）转换（D）接合（E）融合 55 治疗菌群失调症应使用（A）维生素（B）纤维素（C）抗生素（D）抗毒素（E）生态制剂 56 风湿热的辅助诊断应采用（A）OT 试验（B）串珠试验（C） ASO 试验（D）Widal 试验（E）外斐试验 57

14、急性中毒性痢疾是由下述哪一种致病因素引起的（A）侵袭性外膜蛋白（B）内毒素（C）志贺毒素（D）耐热肠毒素（E）外毒素 58 与霍乱弧菌定居小肠有关的结构是（A）普通菌毛（B）性菌毛（C）鞭毛（D）O 抗原（E）K 抗原 59 当一个民工铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑注射（A）破伤风类毒素（B）破伤风抗毒素（C）白百破三联疫苗（D）丙种球蛋白（E）破伤风菌苗 60 结核杆菌的感染途径有（A）呼吸道（B）消化道（C）皮肤损伤（D）以上全有（E）以上全没有 61 布氏菌感染人体后，使机体的热型呈波浪式是因为（A）内毒素的释放（B）细菌进入血液（C）反复形成菌血症（D）细菌被中性粒细

15、胞吞噬（E）细菌被巨噬细胞吞噬 62 能独立生活的最小微生物为（A）立克次体（B）支原体（C）螺旋体（E）病毒 63 下列哪种疾病为性病（A）钩体病（B）雅司病（C）梅毒（D）莱姆病（E）回归热 64 缺陷病毒的产生是由于（A）基因缺陷（B）包膜缺陷（C）衣壳缺陷（D）复制酶缺陷（E）刺突缺陷 65 哪种病毒可导致急性病毒感染的迟发并发症（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C）巨细胞病毒（D）单纯疱疹病毒（E）乙脑病毒 66 现在用灭活疫苗预防的疾病是（A）流行性乙型脑炎（B）麻疹（C）腮腺炎（D）风疹（E）小儿麻痹 67 血液中查到抗-HBs，一般可认为是（A）乙型肝炎急性期患者（B）乙肝病毒携带

16、者（C）乙型肝炎患者已经或正在恢复（D）慢性活动性乙肝患者（E）具有传染性 68 免疫监视功能低下易导致（A）超敏反应（B）自身免疫病（C）免疫缺陷病（D）肿瘤（E）移植排斥反应 69 抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为（A）特异性反应（B）过敏反应（C）非特异性反应（D）交叉反应（E）以上都不是 70 下列膜分子中，哪种与 B 淋巴细胞摄取抗原有关（A）FcR（B） mIg（C） MHCI 类分子（D）黏附分子（E）以上均不是 71 关于 M 的描述，不正确的是（A）可激活效应性 T 淋巴细胞（B）诱导性表达 MHC类分子（C）可激活记忆性 T 淋巴细胞（D）可激活初始 T 细胞

17、（E）具有很强的吞噬功能 72 同时组成性表达 MHC类分子和 B7 分子的细胞是（A）巨噬细胞（B）树突状细胞（C） B 细胞（D）成纤维细胞（E）血管内皮细胞 73 补体激活旁路途径中不包括（A）C3 裂解为 C3a 和 C3b（B）以裂解为 CAa 和 C4b（C） C5 裂解为 C5a 和 CSb（D）膜攻击复合物的形成（E）过敏毒素的产生 74 细胞因子不包括（A）肿瘤坏死因子（B）干扰素（C）淋巴因子（D）过敏毒素（E）趋化因子 75 IgSF 成员的共同特点是（A）识别的配体相同（B）具有相似的功能（C）具有数量不等的 Ig 功能区（D）分布范围相似（E）由同一染色体编码产生 7

18、6 下列哪一种疾病与 HLA-B27 抗原相关性最明显（A）系统性红斑狼疮（B）重症叽无力（C）类风湿性关节炎（D）强直性脊柱炎（E）自身免疫性甲状腺炎 77 与内源性抗原递呈密切相关的分子是（A）mIg（B） MHC类分子（C） MHCI 类分子（D）FcR（E）C3bR 78 T 细胞活化时只有第一信号，缺乏第二信号，其结果将导致（A）T 细胞分裂（B） T 细胞分化（C） T 细胞处于克隆无能状态（D）T 细胞克隆扩增（E）以上部不是 79 对免疫耐受性的描述哪一项是错误的（A）T 细胞比 B 细胞易于诱导对抗原的耐受性（B）诱导 T 和 B 细胞产生耐受所需抗原通常是 T 细胞介导的（

19、C） T 细胞耐受性持续时间比 B 细胞耐受为短（D）胚胎期淋巴细胞接触过的抗原，在出生后对这些抗原产生免疫无反应性（E）机体产生对胸腺依赖抗原的耐受剂量不同 80 维持免疫耐受必要的因素是（A）免疫系统的成熟程度（B）耐受原的持续存在（C）免疫抑制剂的使用（D）耐受原的性质（E）注射的途径 81 关于 I 型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（A）由 IgG 抗体介导（B）以释放大量细胞因子为特征（C）只发生人类（D）白三烯介导型超敏反应的迟缓相（E）24 小时反应达高峰 82 系统性红斑狼疮的组织损伤机制主要是（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）以上都不

20、是 83 关于自身抗体，以下那一项描述正确的（A）自身免疫病患者才有（B）健康人血清中即可存在（C）转输同种动物可引起自身免疫病（D）为器官特异性（E）均为 IgM 型 83 A细胞内液 B细胞外液 C细胞外液和细胞内液 D组织液 E血浆84 体液是指 85 内环境是指 85 A每搏量变化 B心率变化 C外周阻力变化 D主动脉和大动脉弹性降低 E循环血量和血管系统容量比例变化86 一般情况下，舒张压高低主要反映 87 一般情况下，收缩压高低主要反映 87 A肺内压与胸膜腔内压之差 B肺内压与大气压之差 C肺回缩力 D呼吸肌的舒缩 E大气压与肺回缩力之差88 肺通气的直接动力来自 89 胸膜腔内

21、压的负值大小取决于 89 A抗利尿激素 B醛固酮 C肾上腺素 D血管紧张素 E肾素90 调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是 91 调节远曲小管、集合管对 Na+重吸收的主要因素是 92 直接刺激肾上腺皮质球状带引起醛固酮分泌的激素是92 A琥珀酸 B苹果酸 C枸橼酸 D草酸乙酸 E延胡索酸93 三羧酸循环接受乙酰 CoA 的底物是 94 磷酸果糖激酶-1 的负反馈抑制剂是 95 还原性最高的底物是 95 APRPP BPAPS CFH 4 DNAD + ESAM96 一碳单位的载体 97 磷酸核糖的活性供体 98 甲基的活性供体 99 硫酸根的活性供体 99 A副作用 B特异质反应 C

22、毒性反应 D变态反应 E后遗效应100 少数病人对某些药物的反应异常，性质可能与常人不同，称为 101 机体受药物刺激发生异常免疫反应，称为 101 A鱼精蛋白 B叶酸 C维生素 B12 D维生素 K E硫酸亚铁102 在体内参与合成凝血因子、的是 103 临床用于治疗恶性贫血的是 103 A肺炎球菌 B结核杆菌 C脑膜炎双球菌 D立克次体 E支原体104 四环素的抗菌谱除外 105 异烟阱有效的细菌是 105 A流行性乙型脑炎病毒 B登革病毒 C埃波拉病毒 D汉坦病毒 E新疆出血热病毒106 引起肾综合征出血热的病原体是 107 以蜱作为传播媒介的病毒是 107 A普氏立克次体 B斑疹伤寒立克次体 C恙虫病立克次体 D贝纳柯克斯体 E汉塞巴通体108 地方性斑疹伤寒的病原体是 109 流行性斑疹伤寒的病原体是 109 A肠热症可能性大 B肠热症可能性小 C肠热症早期或交叉反应 D预防注射或回忆反应 E细胞免疫功能低下110 肥达试验 O、H 凝集效价均高于正常 111 肥达试验 O 凝集效价高，H 凝集效价低 111 A异嗜性抗原 B同种异体抗原 C自身抗原 D肿瘤抗原 E半抗原112 ABO 血型抗原属于 113 HLA 抗原属于 114 精子属于 114 ACD 3 BCD4 CCD8 DCDl6 ECTLA -4115 MHCI 类分子的配体是