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[医学类试卷]公卫执业医师模拟试卷81及答案与解析.doc

1、公卫执业医师模拟试卷 81 及答案与解析1 激活糜蛋白酶原的是(A)肠致活酶(B)胰蛋白酶(C)盐酸(D)组胺(E)辅酯酶 2 下列关于胆汁的描述,正确的是(A)非消化期无胆汁分泌(B)消化期只有胆囊胆汁排入小肠(C)胆汁中含有脂肪消化酶(D)胆汁中与消化有关的成分是胆盐(E)胆盐可促进蛋白质的消化和吸收 3 神经细胞动作电位的幅度接近于(A)Na +平衡电位(B) K+平衡电位(C) Na+平衡电位与 K+平衡电位之和(D)Na +平衡电位与 K+平衡电位之差(E)超射值 4 在神经一骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是(A)腺苷酸环化酶(B) ATP 酶(C)胆碱酯酶(D)单胺氧化酶(E)Na

2、 +-K+-ATP 酶 5 关于胰岛素生理作用的描述,正确的是(A)促进组织利用葡萄糖(B)促进肝糖原异生(C)促进脂肪分解(D)抑制细胞生成 DNA 和 RNA(E)抑制肝外组织合成蛋白质 6 下述情况能导致肾小球滤过率减少的是(A)血浆胶体渗透压下降(B)血浆胶体渗透压升高(C)血浆晶体渗透压下降(D)血浆晶体渗透压升高(E)肾小球毛细血管血压升高 7 下列有关睾酮功能的叙述,错误的是(A)促进精子生长发育(B)抑制蛋白质合成(C)促进骨骼生长(D)促进副性征的出现(E)维持正常性欲 8 影响正常人收缩压最主要的因素是(A)每搏输出量(B)大动脉弹性(C)血液黏滞性(D)外周阻力(E)循环

3、血量 9 能刺激睾丸合成和分泌睾酮的内分泌激素是(A)GnRH(B) FSH(C) TSH(D)LH(E)ACTH 10 当平均动脉血压下降到 80mmHg 以下时将导致(A)蛋白尿(B)血尿(C)尿糖(D)少尿(E)尿量不变 11 心动周期中,实现心室血液充盈的主要机制是(A)血液的重力(B)心房收缩的挤压(C)胸膜腔内负压(D)心室舒张的抽吸(E)骨骼肌收缩的挤压 12 形成 Na+、K +在细胞内、外不均衡分布的原因是(A)安静时 K+比 Na+更易透过细胞膜(B)兴奋时 Na+比 K+更易透过细胞膜(C) K+的不断外流和 Na+的不断内流(D)膜上载体和通道蛋白的共同作用(E)膜上

4、Na+-K+-ATP 酶的活动 13 献血者为 A 型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为(A)B 型(B) AB 型(C) A 型(D)O 型(E)A 型或 B 型 14 用标准血清检测血型时,如果受检测者红细胞与 A 型血清发生凝重,而与 B 型血清不发生凝集,则受检者的血型是(A)A1 型(B) A2 型(C) B 型(D)AB 型(E)O 型 15 关于原核 RNA 聚合酶叙述正确的是(A)原核 RNA 聚合酶有 3 种(B)由 4 个亚基组成的复合物(C)全酶中包括 1 个 因子(D)全酶中包括 2 个 因子(E)全酶中包括 1 个 因子 16 下列关于己糖激酶

5、叙述正确的是(A)己糖激酶又称为葡萄糖激酶(B)催化的反应基本上是可逆的(C)使葡萄糖活化以便参加反应(D)催化反应生成 6-磷酸果糖(E)是酵解途径的唯一的关键酶 17 关于酶的正确叙述是(A)不能在胞外发挥作用(B)大多数酶的化学本质是核酸(C)能改变反应的平衡点(D)能大大降低反应的活化能(E)与底物结合都具有绝对特异性 18 组成卵磷脂分子的成分有(A)乙醇胺(B)胆碱(C)丝氨酸(D)甘氨酸(E)肌醇 19 逆向转运胆固醇的是(A)血清白蛋白(B)乳糜微粒(C)高密度脂蛋白(D)低密度脂蛋白(E)极低密度脂蛋白 20 关于三羧酸循环的酶,叙述正确的是(A)主要位于线粒体外膜(B) C

6、a2+可抑制其活性(C)当 NADH/NAD+比值增高时活性较高(D)氧化磷酸化的速度可调节其活性(E)在血糖较低时,活性较低 21 在 DNA 复制中 RNA 引物的功能(作用)是(A)使 DNA 聚合酶活化并使 DNA 双链解开(B)提供 5末端作为合成新 DNA 链的起点(C)提供 5末端作为合成新 RNA 链的起点(D)提供 3-OH 末端作为合成新 DNA 链的起点(E)提供 3-OH 末端作为合成新 RNA 链的起点 22 下列为参与体内肝生物转化的反应类型,例外的是(A)氧化反应(B)还原反应(C)水解反应(D)结合反应(E)裂解反应 23 脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是(A)

7、CoA(B)肉碱(C) ACP(D)丙二酰 COA(E)草酰乙酸 24 乳酸循环所需的 NADH 主要来自(A)三羧酸循环过程中产生的 NADH(B)脂酸 -氧化过程中产生的 NADH(C)糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH(D)磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH(E)谷氨酸脱氢产生的 NADH 25 在酵解过程中催化产生 NADH 和消耗无机磷酸的酶是(A)乳酸脱氢酶(B) 3-磷酸甘油醛脱氢酶(C)醛缩酶(D)丙酮酸激酶(E)烯醇化酶 26 体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自(A)氨基酸氧化分解(B)葡萄糖氧化分解(C)脂肪酸氧化分解(D)胆固醇氧

8、化分解(E)酮体氧化分解 27 下列关于酮体的描述中,错误的是(A)酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮(B)合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoA(C)只能在肝的线粒体内生成(D)酮体只能在肝外组织氧化(E)酮体是肝输出能量的一种形式 28 DNA 和 RNA 彻底水解后的产物(A)戊糖相同,碱基不完全相同(B)戊糖不完全相同,碱基相同(C)戊糖相同,碱基也相同(D)戊糖相同,部分碱基不同(E)部分戊糖,部分碱基不同 29 最常见的蛋白质化学修饰是(A)脂酰化和去脂酰化(B)乙酰化和去乙酰化(C)甲基化和去甲基化(D)腺苷化和去腺苷化(E)磷酸化和去磷酸化 30 放线菌素抗肿瘤作用机制是(A)引

9、起 DNA 链间交联,妨碍双链拆开(B)插入 DNA 双链,破坏模板作用(C)抑制细胞 DNA 聚合酶活性(D)抑制细胞 RNA 聚合酶活性(E)抑制蛋白质生物合成 31 属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是(A)硝苯地平(B)维拉帕米(C)普尼拉明(D)哌克昔林(E)氟桂利嗪 32 对各型癫痫都有一定疗效的药物是(A)乙琥胺(B)苯妥英钠(C)卡马西平(D)丙戊酸钠(E)苯巴比妥 33 长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人(A)对糖皮质激素产生耐药性(B)对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制(C)肾上腺皮质功能亢进(D)肾上腺皮质功能减退(E)ACTH 分泌减少 34 下列关

10、于丁卡因的叙述,正确的是(A)可用于浸润麻醉(B)脂溶性低(C)穿透力弱(D)作用较普鲁卡因弱(E)可用于表面麻醉 35 噻嗪类利尿药初期的降压机制为(A)降低血管壁细胞内 Ca2+的含量(B)降低血管壁细胞内 Na+的含量(C)降低血管壁对缩血管物质的反应性(D)排 Na+利尿,降低细胞外液和血容量(E)诱导动脉壁产生扩张血管物质 36 具有体内、外抗凝血作用的药物是(A)肝素(B)阿司匹林(C)香豆素类(D)链激酶(E)右旋糖酐 37 关于高压蒸气灭菌法,不正确的描述是(A)灭菌效果最可靠(B)适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌(C)可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物(D)通常灭菌压力为 2.

11、05kg/cm2(E)通常灭菌温度为 121.3 38 引起牙周脓肿最常见的病原菌是(A)甲型溶血性链球菌(B)类白喉杆菌(C)无芽胞厌氧菌(D)铜绿假单胞菌(E)白念珠菌( 白假丝酵母菌 ) 39 不属于人工被动免疫的方式是(A)注射人血清丙种球蛋白(B)注射含特异性抗体的球蛋白(C)注射免疫核糖核酸(D)注射胸腺素(E)通过胎盘从母体获得抗体 40 有关噬菌体的描述,错误的一项是(A)可应用噬菌体进行细菌鉴定(B)可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究(C)细菌携带噬菌体后发生的性状改变,均称为溶原性转换(D)噬菌体溶解细菌后,在固体培养基上可形成噬斑(E)噬菌体基因可与细菌 DNA 发生整

12、合 41 HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是(A)gp120(B) gp41(C) P24(D)P 17(E)gp160 42 不属于原核细胞型的微生物是(A)螺旋体(B)放线菌(C)衣原体(D)真菌(E)立克次体 43 内毒素的毒性作用不引起(A)食物中毒(B)发热(C)休克(D)DIC(E)白细胞反应 44 卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是(A)结核性脑膜炎患者(B)结核菌素试验阳性者(C)严重的结核病患者(D)新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童(E)细胞免疫功能低下者 45 不能通过垂直传播的病原体为(A)艾滋病病毒(HIV)(B)乙型肝炎病毒(HBV)(C)梅毒螺旋

13、体(D)流行性乙型脑炎病毒(E)风疹病毒 46 下列检测病毒感染的方法中,不是检查病毒抗体的试验方法是(A)直接免疫荧光(B)酶联免疫吸附试验(ELISA)(C)血凝试验(D)中和试验(E)血凝抑制试验 47 缺乏 C1 脂酶抑制剂的个体可发生(A)IgG 减少(B) CTL 减少(C)白血病(D)血管神经性水肿(E)多发性骨髓瘤 48 超急性排斥反应发生的主要原因是受者体内存在(A)移植物特异性抗体(B)移植物特异性细胞毒性 T 淋巴细胞(C)移植物特异性 NK 细胞(D)移植物特异性巨噬细胞(E)移植物特异性辅助性 T 淋巴细胞 49 属于型超敏反应性疾病的是(A)过敏性鼻炎(B)新生儿溶

14、血(C) Arthus 反应(D)接触性皮炎(E)支气管哮喘 50 下列哪组疾病均可经水传播(A)伤寒、霍乱、钩虫病(B)血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病(C)伤寒、霍乱、出血热(D)霍乱、痢疾、斑疹伤寒(E)甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病 51 体温在 39%以上,24 小时内波动1,这种热型为(A)弛张热(B)间歇热(C)稽留热(D)波状热(E)不规则热 52 灵敏度是指(A)试验检出阴性的人数占无病者总数的比例(B)试验检出阳性的人数占有病者总数的比例(C)筛检阴性者中真正成为非病人的可能性(D)筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力(E)试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 53 国

15、境检疫对传染病的检疫期是按(A)该病的平均潜伏期(B)该病的最长潜伏期(C)该病的最短潜伏期(D)最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期(E)最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期 54 发病率不适用于(A)描述疾病的分布(B)寻找病因线索(C)评价防治效果(D)衡量疾病严重程度(E)反映疾病发生的频率 55 相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,下列说法哪一个是正确的(A)RR95%可信区间(CI)的上限1,认为暴露与疾病呈“ 正”关联,即暴露因素是疾病的危险因素(B) RR95%CI 的下限1,认为暴露与疾病呈“负 ”关联,即暴露因素是保护

16、因素(C) RR95%CI 的下限1,认为暴露与疾病呈“负 ”关联,即暴露因素是保护因素(D)RR95%CI 包括 1,则认为暴露因素与疾病有统计学联系(E)RR95%CI 包括 1,则认为暴露因素与疾病无统计学联系 56 下列哪个因素会使患病率降低(A)发病率升高(B)病程延长(C)患者迁入(D)健康者迁出(E)治愈率提高 57 夫妻不和的男外科医生事故发生率较高,如果用病例对照研究来验证此假设,合适的对照为(A)未出事故的男外科医生(B)不是外科医生的男性(C)夫妻和睦的男外科医生(D)夫妻和睦的不是外科医生的男性(E)未出事故的外科医生之妻 58 暴发调查中常用的测量指标是(A)发病率(

17、B)患病率(C)病死率(D)死亡率(E)罹患率 59 关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是(A)前者用于医院人群,后者用于社区人群(B)某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度(C)某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度(D)某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度(E)两者计算的分子、分母都不同 60 流行病学中的偏倚是指(A)随机误差(B)抽样误差(C)系统误差(D)信息误差(E)分类误差 61 描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时,最恰当的指标是(A)死亡率(B)患病率(C)病死率(D)发病率(E)死因构成比 62 某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道

18、传染病,描述其暴发严重性的最佳指标是(A)发病人数(B)续发人数(C)可疑食物的食用人数(D)死亡率(E)罹患率 63 当某地某病的发病率和病程要相当长时间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者的关系是(A)发病率=患病率 病程(B)病程 =发病率/患病率(C)患病率= 发病率病程(D)病程= 患病率 发病率(E)患病率=发病率/病程 64 先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体,再从各次级总体中进行单纯随机抽样,共同组成一个样本,这种抽样方法称为(A)简单随机抽样(B)分层抽样(C)机械抽样(D)多级抽样(E)系统抽样 65 收益是评价筛检效果的主要指标之一,以下哪种方法不能改善筛检试验的

19、收益(A)采用全人群普查的方法(B)选择患病率高的人群开展筛检试验(C)采用联合试验(D)选择高危人群开展筛检试验(E)选择灵敏度高的筛检试验方法 66 从疾病的预防策略角度看,流行病学普查和筛检属于(A)一级预防(B)二级预防(C)三级预防(D)病因预防(E)初级预防 67 下列哪项不是经饮水传播传染病的流行特征(A)除哺乳婴儿外发病无年龄、性别差异(B)病例分布与供水范围一致(C)病例有饮用同一水源史(D)停用污染水源后暴发或流行即可平息(E)在水源经常受污染处常呈单峰点源流行曲线 68 评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用(A)PAR(B) RR(C) AR(D)AR%(E)OR 6

20、9 下面哪个不是队列研究中常见的偏倚(A)选择偏倚(B)回忆偏倚(C)错分偏倚(D)失访偏倚(E)混杂偏倚 70 队列研究的最大优点在于(A)易于控制混杂因素(B)研究结果常能代表全人群(C)暴露与结局的时间顺序合理,有利于病因推断(D)可以控制选择偏倚(E)可以对较多的人群进行较长时间的随访 71 相对危险度是(A)暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比(B)病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比(C)暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差(D)病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差(E)病例组的暴露率与对照组的暴露率之比 72 疾病的流行是(A)罹患率大

21、于 10%(B)发病率以 10 万分率计算(C)某病的发病率虽低,但在该地区人群中却长年不断(D)某病的发病数明显超过往年同期发病数(E)某病的发病呈季节性升高 73 确定某因素与疾病可能存在因果关系时,哪种说法是不正确的(A)因素与疾病的发生呈剂量反应关系(B)发病因素在前,疾病发生在后(C)在所有患者中均可发现该项因素(D)发病因素的分布与疾病的分布符合(E)去除因素则该病的患病危险减小 74 甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同,甲地死亡率高于乙地死亡率,由此可知(A)甲地人口较乙地年轻(B)乙地人口较甲地年轻(C)甲、乙两地人口的年龄分布相同(D)甲地诊断水平高于乙地(E)乙地诊断水平高

22、于甲地 75 在病因学上,轮状模型与三角模型相比,主要的不同点是(A)强调病因、宿主、环境三者的动态平衡(B)更强调环境的作用(C)更强调遗传因子的作用(D)强调病因为独立的成分(E)强调疾病是多因素综合作用的结果 76 疾病轮状模型的轮轴是(A)环境(B)遗传因子(C)宿主(D)特异性致病微生物(E)活的传染物 77 进行病因推断时,下列哪一条不加考虑(A)联系的强度(B)剂量反应关系(C)对联系进行统计学检验所得 P 值的大小(D)因果关系的时间顺序(E)研究中病因的量与发病率的量有相关关系 78 下列哪一种说法是正确的(A)发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例(B)患病率指一定时

23、期内特定人群中发生某病新病例的频率(C)发病率的分母中不包括不会发病的人(D)现患率和患病率不是同一个指标(E)发病率和现患率是同一个指标 79 使用一种新疗法可使某病的康复人数增加,则会发生(A)该病的发病率减少(B)该病的发病率增加(C)该病的患病率减少(D)该病的患病率增加(E)只减少发病率不减少患病率 80 提出病因假设的目的是为了(A)研究疾病的自然史(B)疾病监测(C)肯定病因(D)评价预防措施(E)检验病因 81 使用一种新疗法可减少某病的死亡人数,但不能使该病治愈,则会发生(A)该病的发病率减少(B)该病的发病率增加(C)该病的患病率减少(D)该病的患病率增加(E)只减少发病率

24、不减少患病率 82 比较甲、乙两地的死亡率大小,要用哪个指标(A)RR(B) AR(C) OR(D)SMR(E)AR% 83 发病率适用于(A)慢性病(B)疾病的长期流行(C)易于确切指出发病时间的急性病(D)某病的隐性感染(E)以上都不对 84 流行病学探索病因的一般程序是(A)从间接联系到统计学联系(B)从间接联系到因果联系(C)从人为联系到统计学联系(D)从人为联系到因果联系(E)从统计学联系到因果联系 85 在病因推断中,反映关联强度的指标为(A)人群归因危险度(B)相对危险度(C)归因危险度(D)特异危险度(E)以上都不是 86 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎

25、的发病率是16/10 万,接受安慰剂组儿童的发病率是 64/10 万,因此该疫苗的效果指数是(A)71(B) 4(C) 28(D)48(E)2.5687 某医院收住一个肺炎患儿,在他人院后 5 天,发现其患了麻疹。你判断麻疹是(A)幼儿园感染带入医院(B)院外感染院内发病(C)院内感染院内发病(D)很难判定感染来源(E)家庭内感染带入医院 88 假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗,要评价此疫苗的效果,你会选择何种人群作为你的研究对象(A)已感染有丙型肝炎的人群(B)丙型肝炎发病率低的人群(C)曾感染过丙型肝炎,且体内有抗体的人群(D)丙型肝炎的高危人群(E)新生儿 89 为了评价实施改换水源降低

26、水氟工程后的效果,在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的 10 省市,采用整群抽样调查的方法,共调查 1758 个改换水源的工程,约占全部改水工程的 97%,选择 1980 年实施改换水源降氟工程后,在当地出生并饮用该水 8 年及以上的 812 岁儿童,调查其氟斑牙患病情况,该研究属于(A)队列研究(B)病例对照研究(C)临床试验(D)社区干预试验(E)生态学研究 90 为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点,在雄黄矿排放洗矿水河流下游的 3 个村庄进行调查,每个村子各选取在当地居住 5 年以上,无职业性砷接触史的居民约 200 人,进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于(A)病例对照研究(B)现况研究(C)生态学研究(D)社区试验(E)队列研究 91 1988 年 1 月 19 日,某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升,数日内发病人数成倍增长,至 3 月 18 日,共发生急性病毒性肝炎 292301 例,平均罹患率 82,为常年发病率的 12 倍。死亡 11 例,病死率为 76/10 万。该现象属于(A)散发(B)暴发(C)流行

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