[医学类试卷]初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷30及答案与解析.doc

1、初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷 30 及答案与解析1 牛放线菌 37厌氧培养 18 小时菌落特点（A）扁平、边缘整齐、颗粒状菌落（B）凹陷、边缘整齐、颗粒状菌落（C）扁平、边缘不齐、黏液状菌落（D）凸起、边缘整齐、颗粒状菌落（E）扁平、边缘不齐、颗粒状菌落2 属于革兰阴性球菌的是（A）铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌（B）艰难梭菌及流感嗜血杆菌（C）军团菌及鼠伤寒沙门菌（D）变形杆菌及百日咳鲍特菌（E）淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌3 心肌标志物在 AMI 诊断中不正确的是（A）肌钙蛋白的 T 亚基和 I 亚基不存在于其他组织，因而肌钙蛋白特异性高（B） cTnI 和 cTnT 分子量较小，AM

2、I 发病能迅速入血（C） AST 在 410 小时， LDH 在 6 一 12 小时，CKMB 在 1620 小时达峰（D）cTnI 在 36 小时升高，比 CKMB 出现稍早或相当（E）cTn 有较高的特异性4 伤寒沙门菌在 KIA 中的表现是（A）斜面和底层均为红色（B）斜面和底层均为黄色（C）斜面红色、底层黑色（D）斜面红色、底层黄色（E）斜面黄色、底层黑色5 下述细菌无鞭毛的是（A）铜绿假单胞菌（B）副溶血弧菌（C）副伤寒沙门菌（D）空肠弯曲菌（E）鼠疫耶尔森菌6 以下非发酵菌生物学特性的叙述中正确的是（A）分解糖类的革兰阴性杆菌（B）分解或发酵糖类的革兰阴性球菌（C）分解或发酵糖类的

3、革兰阴性杆菌（D）不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌（E）不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌7 患者男，52 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 378，伴咳嗽，痰中偶尔带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉 85mmh，痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）大叶性肺炎（C）肺结核（D）真菌性肺炎（E）肺癌8 患者男，65 岁。腰痛人院，血红蛋白 60gL，本周蛋白 (+)，尿蛋白 2g/L，其蛋白尿类型为（A）组织性蛋白尿（B）分泌性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）肾小管性蛋白尿（E）肾小球性蛋白尿9 具有生理活性的钙是指（A）柠檬酸钙（B）总钙（C）蛋白结合钙（

4、D）离子钙（E）碳酸钙10 患者女，45 岁。有慢性肾炎病史 20 年，近 1 个月以来下肢水肿，血压20135kPa，血肌酐 215molL，尿蛋白定量 3gd，其蛋白尿性质最可能为（A）组织性蛋白尿（B）混合性蛋白尿（C）高分子蛋白尿（D）中分子蛋白尿（E）低分子蛋白尿11 与脑膜炎奈瑟菌无关的是（A）革兰染色呈阴性的球菌（B）是引起流脑的病原体（C）氧化酶试验阴性（D）常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播（E）营养要求高12 慢性肾炎患者，近 10 天来出现厌倦、乏力、恶心，首先应查（A）钡餐检查（B）肝功能生化检查（C）乙肝表面抗原（D）内生肌酐清除率（E）血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力1

5、3 某患者肌酐浓度为 884molL，尿肌酐浓度为 4 420moLL，24 小时尿量为 1584ml，内生肌酐清除率（A）155mlmin（B） 75mlmin（C） 55mlmin（D）50mlmin（E）25mlmin14 血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是（A）清蛋白（B） 球蛋白（C） 球蛋白（D）三酰甘油（E）纤维蛋白原15 患者男，65 岁。慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿，平时活动气短，3 天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 715，PaCO 2 80mmHg，PaO 245mmHg。初步判断患者发生了（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒

6、（D）呼吸性酸中毒（E）无酸碱平衡紊乱16 某患者血气分析与电解质测定结果：Na +140mmoLL，K +30mmol L ，Cl -87mmolL，HCO 3-28mmoLL ，PCO 2 30mmHg，pH 760，初步考虑为（A）无酸碱平衡紊乱（B）代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒（D）代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒（E）呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒17 某患者临床表现为周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气结果：pH=736，AB=19mmoLL，SB=20mmolL，PCO 2=30mmHg，BE=一5mmolL，考虑为（A）代偿型呼吸性碱中毒（B）代偿型代谢性酸中毒（

7、C）代偿型代谢性碱中毒（D）代偿型呼吸性酸中毒（E）无酸碱平衡紊乱18 患者女，48 岁。突发胸痛 2 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（A）Mb（B） LDl（C） cTn（D）CKMB（E）CK19 患者女，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压 15090mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是（A）血清 CKMB 水平增高（B）血清 ALT 水平增高（C）血清 LDH 水平增高（D）血清肌红蛋白减少（E）血清 AST 水平增高20 患者女，62 岁。因胸痛、ECG 变化诊断为

8、 AMI。入院当天 cTnI 39mgdl( 参考值 0 一 016mgdl)，12 小时后降至 12mgdl ，当 24 小时后，cTnI 再次开始逐渐升高，此时患者否认胸痛，ECG 无变化，其余仍如住院时。对该患者正确的解释为（A）无新发心梗，仍为入院时 cTnI 的变化（B）测定系统出现误差，应测定 cTnI（C）此为肺栓塞，因而检测 cTnI 无特异性（D）再发新的无症状心梗（E）心肌梗死诊断不成立21 一患者中性粒细胞及白细胞总数均增高，杆状核粒细胞10并伴有中毒性改变，推测核象改变最可能为（A）核左移（B）重度核左移（C）中度核左移（D）重度核右移（E）中度核右移22 患者女，82

9、 岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：脾肋下 3cm，肝肋下 2cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：血红蛋白 85gL，白细胞 4610 9L ，血小板 110109L，血沉 120mmh，尿蛋白定性(一)，24 小时尿蛋白定量 5g。尿素氮 15mmoLL，总蛋白 90gL，白蛋白 15g L，球蛋白 75gL，IgA 36gL，IgG 32gL。外周血涂片可发现（A）棘形红细胞（B）嗜碱性点彩红细胞（C）泪滴样红细胞（D）靶形红细胞（E）缗钱样红细胞23 患者女，68 岁。腰背疼痛半年，4 小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨

10、性改变。7 年前曾做过卵巢肿瘤切除手术，该病相关实验室检查，叙述错误的是（A）血清蛋白电泳 M 蛋白阳性（B）尿凝溶蛋白阳性（C）外周血示成熟红细胞呈缗钱状（D）血清钙升高（E）血沉减慢24 患者男，35 岁。血液分析测定结果：MCV 为 7lfl，MCH 为 23pg，MCHC 为340gL，Hb 为 59gL ，该患者贫血种类属于（A）正常细胞性贫血（B）单纯小细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）检查结果正常（E）大细胞性贫血25 患者女，25 岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温 378，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 61 10 9L ，ESR 97mmh。X

11、线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助（A）LD（B） ALP（C） AET（D）GGT（E）CK26 患者女，40 岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限 1 年半，加重 2个月人院。关节腔积液检查：柠檬色、浑浊，白细胞 3 562 106L，葡萄糖430mmolL，患者最可能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）晶体性关节炎（C）类风湿关节炎（D）退行性关节炎（E）风湿性关节炎27 患者女，31 岁。妊娠 12 周后检测尿 hCG，稀释 200 倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是（A）人工流产术后（B）不全流产（C）恶性葡萄胎（D）延期妊娠（

12、E）先兆流产28 患者女，32 岁。闭经 40 天，尿妊娠试验(+)，1 天来腹痛，阴道有出血来院就诊。妊娠后 hCG 在体内达到高峰的时间是（A）810 周（B） 68 周（C） 56 周（D）45 周（E）34 周29 患者男，42 岁。上呼吸道感染 2 周后出现血尿，水肿，高血压就诊。体检：肾炎面容，血压 173104mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指（A）新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于 2 个（B） 1 小时尿红细胞计数超过 4 万（C）新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于 18 个（D）新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大

13、于 3 个（E）12 小时尿红细胞计数超过 9 万30 患者女，45 岁。因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温386，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)、镜检白细胞(+)HP、红细胞(+) HP，该患者最可能的诊断是（A）急性间质性肾炎（B）肾病综合征（C）急性膀胱炎（D）尿道综合征（E）急性肾盂肾炎31 患者男，22 岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，高热、寒战，继而咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性哕音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是（A）肺结核（B）大叶性肺炎（C）支气管扩张（D）支气管肺炎（E）肺脓肿32 假如痰细胞学显示：癌细胞体积小，为卵圆形或不规则

14、圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大 0510 倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是（A）分化差的腺癌（B）腺鳞癌（C）分化差的鳞癌（D）小细胞未分化癌（E）恶性淋巴瘤33 患者红细胞与抗 A 及抗 B 均不产生凝集，其血清与 A、B 红细胞均产生凝集，则此患者的血型为（A）AB 型（B） O 型（C） A 型（D）B 型（E）孟买型34 患者女，69 岁。头晕 1 年，贫血史，血红蛋白 76gL，红细胞 31 1012L，红细胞比容 028，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为（A）主峰正常，RDW 正常（B）主峰右

15、移，RDW 正常（C）主峰左移，RDW 正常（D）主峰左移，RDW 增宽（E）主峰正常，RDW 增宽35 患者女，33 岁。闭经 40 天，尿妊娠试验(+)，1 天来腹痛，阴道有出血来院就诊。酶联免疫吸附试验检测尿 hCG 时，包被在反应板上的是（A）hCG 单抗（B） hCG 抗原（C） 一 11CG 抗体（D）酶标 一 1aCG 抗原（E）酶标 hCG 单抗36 患者女，39 岁，妊娠 32 周。因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖宫产手术，需对胎儿进行成熟度评估。患者羊水 LS 为 16，羊水肌酐浓度为1787mol L，羊水 450nm 处吸光度为 0015，提示（A）胎儿肺不成熟，

16、胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟（B）胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟（C）胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟（D）胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟（E）胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟37 患者男，35 岁。咳喘两周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用头孢菌素、青霉素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。本患者血常规结果最可能是（A）外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低（B）外周血中性粒细胞比例显著升高（C）外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高（D）外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高（E）外周

17、血淋巴细胞比例升高38 糖尿病患者由于反复注射异源性的胰岛素，在注射局部出现红肿、坏死、出血等剧烈的炎症，应是（A）血清病（B）接触性皮炎（C）迟发性超敏反应（D）Arthus 反应（E）人类局部过敏反应39 下列关于淀粉酶的说法，错误的是（A）人类只含有 一淀粉酶（B）最适 pH 为 6575（C）腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高（D）耐 70左右的高温（E）IFCC 推荐检测方法为碘一淀粉显色法40 下列有关结核分枝杆菌说法错误的是（A）耐碱又耐酸（B）耐煮沸，100 ，5 分钟方能杀死（C）菌落干燥，呈菜花状（D）对紫外线敏感（E）抗酸染色呈阳性41 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（

18、A）聚乙二醇沉淀法（B）电泳分离法（C）磷钨酸钠一 Mg2+沉淀法（D）超速离心法（E）肝素一 Mn2+沉淀法42 ALT 的中文全称是（A）天门冬氨基酸氨基转移酶（B）丙氨酸氨基转移酶（C）乳酸脱氢酶（D）肌酸激酶（E）拟胆碱酯酶43 宽 脂蛋白血症是指（A）V 型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） b 型高脂蛋白血症（D）a 型高脂蛋白血症（E）I 型高脂蛋白血症44 血中淀粉酶按血浆酶的来源与分类属于（A）细胞酶（B）外分泌酶类（C）血浆特异酶类（D）代谢酶（E）内分泌酶类45 健康人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体 C3、C4 处在（A） 2 一球蛋白区（B） 一球蛋白区（C）

19、1 一球蛋白区（D） 一球蛋白区（E）清蛋白区46 下列关于清蛋白的描述，正确的是（A）不能运输青霉素（B）在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一 NH2 和一 COO-形式存在（C）具有运输胆红素的功能（D）分子结构中含氨基酸残基的个数为 855 个（E）分子结构中含二硫键的个数为 25 个47 下列有关 BNP 特性的描述不正确的是（A）虽然 BNP 是一个较可靠的 CHF 诊断指标，但其升高程度和 CHF 严重程度并不相一致（B） BNP 是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用（C）对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子（D）BNP

20、有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在（E）怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超声和其他进一步检查48 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（A）TnC、cTnI、mTnqT（B） mTnT、cTnI、mTnI（C） cTnT、 TnC（D）mTnT、mTnI 、mTnC（E）cTnT、cTnI、TnC49 患者男，62 岁，农民。手部放线菌感染，取脓性样本时易发现样本中有（A）异染颗粒（B）硫磺颗粒（C）菜花样的白色颗粒（D）泡沫样细胞（E）红色颗粒50 患者男，62 岁。高热，咳嗽，口腔溃疡 1 周，体温 394，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白 90gL，白细胞 131

21、09L ，中性粒细胞 087，淋巴细胞022，未见幼稚细胞，PLT 3510 9L，凝血酶原时间 19 秒(对照 12 秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病的哪些特异性指标会增高（A）网织红细胞（B）因子 X 活性（C） D 一二聚体（D）PLT 活性（E）血小板表面抗体51 多发性骨髓瘤患者外周血可见到哪些大量红细胞（A）镰形红细胞（B）缗钱状红细胞（C）泪滴形红细胞（D）靶形红细胞（E）棘形红细胞52 患者女，42 岁。3 年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗 HBclg

22、M(+)，ALT150U L，类风湿因子(+)，抗核抗体 1：100(+) 。该病肝细胞破坏的机制是（A）CD8 +细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致细胞溶解（B） CD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLAI 导致细胞溶解（C） CD4+细胞通过识别 B 细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致肝细胞溶解（D）CD8 +细胞通过识别肝细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLAI 导致细胞溶解（E）CD8 +细胞通过识别 B 细胞膜上表达的 HBcAg 和 HLA 一导致肝细胞溶解53 患儿，半岁。发热、咳嗽 1 周入院，查体：T 39 ，患儿烦躁

23、、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规 WBC 4109L。胸部 X 线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。下列有关该病的叙述，错误的是（A）主要传播方式是直接经空气飞沫传播（B）人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力（C）可经接触传播（D）无症状携带者无传染性（E）传染源为感染患者54 阴道分泌物检查：杆菌(一)，上皮细胞(一) ，白细胞 32 个HP，球菌(+) ，清洁度为（A）I（B） （C） （D）（E）55 患儿，5 岁。发热 4 天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约 1 mm 的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第 4 天自耳后、颈部渐及全身

24、出现 24cm 的玫瑰红斑丘疹。血常规：白细胞在正常范围内，淋巴细胞偏高。治疗药物首选（A）两性抗生素（B）干扰素（C）霉素（D）免疫抑制剂（E）丙种球蛋白56 患者男，33 岁，尿频、尿痛 2 天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是（A）自然情况下，人是其唯一的宿主（B）兼性厌氧菌，营养要求不高（C）机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染（D）主要经呼吸道传播（E）氧化酶阴性，触酶阳性57 某校，中午在食堂就餐的许多同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。此次致病菌

25、的鉴定主要依赖于（A）血清凝集试验（B） IMViC 试验（C）血浆凝固酶试验（D）氧化发酵试验（E）杆菌肽试验58 流式细胞仪可对细胞两种分化抗原同时分析，所采用的技术是（A）时间免疫荧光测定技术（B）荧光免疫偏振测定技术（C）双标记免疫荧光抗体技术（D）间接免疫荧光抗体技术（E）直接免疫荧光抗体技术59 骨髓移植 2 个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑（A）超急性排斥反应（B）慢性排斥反应（C）亚急性排斥反应（D）急性排斥反应（E）移植物抗宿主反应60 一多发性血栓形成患者，血浆 PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。进一步检查应选择的试验是（A）束臂试

26、验（B）血浆鱼精蛋白副凝固试验（C）血浆 D 一二聚体测定（D）血清纤维蛋白降解产物测定（E）狼疮抗凝物质筛检试验61 简易凝血活酶生成试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示（A）血循环中存在抗凝物质（B）因子 缺乏（C）因子 缺乏（D）因子缺乏（E）因子缺乏62 患者男，57 岁。近段时间口渴、多尿，随机血糖值为 1825mmolL。如果想了解这之前 23 个月的血糖值，应查（A）糖化血红蛋白（B）果糖胺（C）胰岛素（D）C 肽（E）OGTT 试验63 患者女，26 岁。18 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝

27、肋下 2cm，脾侧位肋下 25cm，余无异常，Hb 83gL ，RBC 3310 12L，Hot 027，网织红细胞 0027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(PelgerHuet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中、晚幼红细胞为主，GE=09：1，细胞外铁(+)，铁粒幼细胞 0 60，此患者最可能的诊断是（A）骨髓增生异常综合征（B）缺铁性贫血（C）失血后贫血（D）海洋性贫血（E）再生障碍性贫血64 骨髓增生异常综合征的骨髓活组织检查显示，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是（A）原

28、始粒细胞和早幼粒细胞（B）早幼粒细胞和中幼粒细胞（C）中幼粒细胞和晚幼粒细胞（D）晚幼粒细胞和杆状核粒细胞（E）成熟中性粒细胞65 关于类风湿因子的叙述，错误的是（A）是变性 IgG 的自身抗体（B）有 IgG 型、IgA 型、IgM 型和 IgE 型 RF（C）在 RA 中阳性率较高（D）可作为桥接抗原与 Fc 段结合（E）只见于类风温关节炎66 急性白血病易发生感染的原因主要是由于（A）长期贫血（B）广泛出血（C）成熟粒细胞缺乏（D）继发性营养不良（E）白血病细胞过多67 下列叙述中与血友病 A 不符合的是（A）缺乏 F（B）轻微损伤出血难止（C）负重大关节易出血（D）负重肌肉群内易出血（

29、E）AFTT 延长、PT 正常68 正常男性染色体核型为（A）46XY（B） 46，XX（C） 23，XX（D）44，XX（E）44，XY69 患者男，65 岁。高热，咳嗽，口腔溃疡 1 周，体温 394，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白 90gL，白细胞 13109L ，中性粒细胞 087，淋巴细胞022，未见幼稚细胞，PLT 3510 9L，凝血酶原时间 19 秒(对照 12 秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）再生障碍性贫血（C）维生素 K 缺乏（D）急性白血病（E）肺炎并发弥漫性血管内凝血70 属于 D 群肠球菌重要的特征是（A）Optoc

30、hin 敏感试验阳性（B）对杆菌肽敏感（C）胆汁七叶苷试验阳性（D）水解尿素（E）cAMP 试验阳性71 患者女，60 岁。腰背疼痛半年，3 小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8 年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。对诊断最有价值的检查是（A）骨髓细胞学检查（B）血钙、磷测定（C）血清肿瘤标志物测定（D）血清碱性磷酸酶测定（E）血清蛋白电泳72 WHO 将“精子快速向前运动 ”活力定为（A）0 级（B） I 级（C） 级（D）级（E）级73 中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（A）急淋时 NAP 积分明显降低

31、，而急粒时则明显升高（B）真性红细胞增多症 NAP 积分明显升高，继发性红细胞增多症 NAP 无明显变化（C）慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高（D）阵睡时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高（E）再障时 NAP 积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低74 缺铁性贫血贫血期的骨髓（A）增生极度活跃（B）增生明显活跃（C）增生活跃（D）增生减低（E）增生极度减低75 假设信息：WBC 8810 9L，N75，L 22， M3。PLT 24010 9L，外周血涂片镜检：可见 10 个有核红细胞100WBC，网织红细 18，尿常规检查：除尿胆原(+)外均阴性。大便常规 (一)，

32、隐血(一)。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多，下列最有价值的试验是（A）红细胞渗透脆性试验（B） Rous 试验（C） Coombs 试验（D）血红蛋白电泳（E）Ham 试验76 慢性淋巴细胞白血病外周血中淋巴细胞特点是（A）核仁明显且数量增多（B）形态类似原始细胞（C）颗粒增多、大小不一（D）形态与正常淋巴细胞难以区分（E）胞质颜色深染76 患者女，3 日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰。查体：T 392 ，胸部 x 线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：白细胞 17109L、红细胞4110 12L、血红蛋白 120gL 、血小板 100109L，临床诊断大叶性肺炎。77 有助于早期确

33、诊的检查是（A）痰涂片（B）胸部 X 线（C）肺部听诊（D）血培养（E）病史78 该患者最有可能感染的致病菌是（A）肺炎支原体（B）结核分枝杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）嗜肺军团菌（E）肺炎链球菌78 患者男，28 岁。持续发热 2 周住院，查体：T 394 ，巩膜轻度黄染，肝脾肋下 10cm，血常规：WBC 4010 9L，总胆红素 98molL，ALT 82UL ，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。79 下列检查有助于确诊的是（A）细菌培养（B）肝活检（C）痰涂片找抗酸杆菌（D）血清骨髓检测（E）血涂片检疟原虫80 该患者最可能的诊断是（A）伤寒（B）疟疾（C）肾综合征出血热（D）甲

34、型肝炎（E）肺结核80 患儿女，5 岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述 2 天前曾饮路边小摊出售的冷饮。81 检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚阳性，尿素酶阴性，该病原菌为以下哪种菌（A）普通变形杆菌（B）肺炎克雷伯菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）产气肠杆菌82 临床初步诊断其感染的微生物是（A）伤寒沙门菌（B）肠出血性大肠埃希菌（C）霍乱弧菌（D）痢疾志贺菌（E）副溶血性弧菌82 患者男，55 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 379，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉 86mmh，痰涂片抗酸染色阳性。83 该疾病的主要传播途径是（A）泌尿道（B）血液传播（C）破损皮肤、黏膜（D）呼吸道（E）消化道84 该患者最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺结核