[医学类试卷]初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷8及答案与解析.doc

1、初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 8 及答案与解析1 新生儿呼吸频率每分钟约为（A）2025 次（B） 2530 次（C） 3040 次（D）4045 次（E）5060 次2 关于婴儿肺组织的特点，错误的是（A）血管丰富（B）间质发育旺盛（C）肺泡数量较多（D）弹力组织发育差（E）肺组织发育未完善3 小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥（A）卧床休息（B）勤翻身拍背吸痰（C）护理操作要集中进行（D）室内通风换气（E）咳喘较重者平卧4 咽结合膜热的病原体是（A）腺病毒（B）埃可病毒（C）冠状病毒（D）单纯疱疹病毒（E）呼吸道合胞病毒5 疱疹性咽峡炎的病原体是（A）腺病毒（B）冠状病毒（C）流感病毒

2、（D）柯萨奇病毒（E）呼吸道合胞病毒6 为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是（A）实行母乳喂养（B）预防营养不良（C）加强体格锻炼（D）定时通风（E）与上感病人接触者即时服抗生素预防7 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（A）扁桃体不肿大（B）扁桃体度肿大（C）扁桃体度肿大（D）扁桃体度肿大（E）以上都不对8 小儿慢性肺炎的病程为（A）1 个月以上（B） 2 个月以上（C） 3 个月以上（D）4 个月以上（E）5 个月以上9 肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素（A）红霉素（B）青霉素（C）林可霉素（D）先锋霉素（E）丁胺卡那霉素10 与风湿热发病最重要的相关因素是（A）金黄色葡萄球菌感

3、染（B）溶血性链球菌感染（C）肺炎链球菌感染（D）大肠埃希氏菌感染（E）流感嗜血杆菌感染11 抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（A）心脏炎（B）舞蹈病（C）皮下结节（D）环形红斑（E）多发性关节炎12 幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节（A）指关节（B）趾关节（C）颞颌关节（D）踝关节（E）脊柱关节13 川崎病的特征表现为（A）皮疹（B）肢端变化（C）黏膜表现（D）淋巴结肿大（E）心血管症状14 患儿，男，10 个月。患急性上呼吸道感染，体温：398。此时对患儿最主要的护理措施是（A）预防感染（B）冷生理盐水灌肠（C）蓝光照射（D）口腔护理（E）拍背排痰15 一患儿生后

4、3 天，发热、鼻塞。查体：体温 398，咽部充血，诊断为“ 上感”。对该患儿首要的护理措施是（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（D）用 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴16 患儿，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（A）先喂止咳糖浆，后喂维生素（B）喂止咳糖浆后多喂水（C）最后喂止咳糖浆不能喂水（D）在患儿咳嗽时喂药（E）吃奶后喂药并多喂水17 患儿，7 个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60次分，P170 次分。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是（A）立即更换体位以减轻肺部瘀

5、血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用快速洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂18 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒毛花苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静脉点滴（E）酚妥拉明静脉点滴19 患儿 5 个月。发热、咳嗽 2 天。体温 395，P150 次分，R35 次，分。该患儿首要的护理问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道无效20 患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体温 38，R24 次分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（A）立即物理降温

6、（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰21 6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839 ，生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴。平时多汗。查体：R70 次分，P184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（A）支气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期22 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，服用青霉素 3 天无效。查体：体温38，右后下肺呼吸音减低，胸片发

7、现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎23 女，18 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现；两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 100109L，Hb110gL ，凝血时间正常，应首先考虑（A）血友病（B）急性白血病（C）过敏性紫癜（D）再生障碍性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜23 A4045 次分B20 25 次分C18 20 次分D2530 次分E3040 次分24 23 岁呼吸频率为25 新生儿呼吸频率为25 A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原

8、体肺炎E肺炎球菌肺炎26 病情重，稽留热多见于27 多见于 26 个月婴儿，起病急，喘憋重28 弛张热，易合并脓胸、脓气胸初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿呼吸频率 4050 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。婴幼儿气管和支气管管腔相对狭窄，纤毛运动功能差，清除能力弱，易感染导致呼吸道阻塞。右侧支气管较粗、短，为主气管的延续，故异物易坠人右侧支气管。婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸。随着年龄增长呼

9、吸肌逐渐发育，站立行走后，膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，遂出现胸腹式呼吸。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 咽一结合膜热病原体为腺病毒，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。表现为发热，咽痛，一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程 12 周。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇 A 组病毒引起，好发于夏秋季，急起高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软聘等处有疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。【知识模块】 呼吸系

10、统疾病患儿的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁为度。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 病程分类：急性肺炎(病程1 个月)、迁延性肺炎(病程 13 个月)、慢 l 生肺炎( 病程3 个月)。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 呼

11、吸系统疾病患儿的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 风湿热是一种易反复发作的全身性疾病，是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症，以风湿小结为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、边缘性红斑(环形红斑)、皮下结节、Svdenham 舞蹈病、发热、毒血症等的不同组合，反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。【知识模块】 结缔组织疾病患儿的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 抗风湿治疗，心脏炎时宜早期

12、使用肾上腺皮质激素，泼尼松2mg(kg.d)，最大量60mgd，分次口服，24 周后减量，总疗程 812 周；无心脏炎患儿可用阿司匹林，100mg(kg.d)，最大量3gd，分次服用，2 周后逐渐减量，疗程 48 周。【知识模块】 结缔组织疾病患儿的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 幼年多关节炎型类风湿性关节炎一般累及指、趾等小关节，慢慢累及到膝、踝、肘等大关节，少关节型常累及脊柱关节。【知识模块】 结缔组织疾病患儿的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 川崎病的症状体征：常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10 天后出现特征性

13、趾端大片状脱皮。【知识模块】 结缔组织疾病患儿的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。新生儿降温首选散热。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症引起

14、，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷 K 为快速作用类，静脉注射后 5 分钟起作用。用于急性心力衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。【知识模块】 呼吸系

15、统疾病患儿的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 根据此患儿的临床表现，判断为肺炎。问题主要为痰液黏稠，不易咳出，故护理要考虑清理呼吸道，保持呼吸道通畅，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及临床表现，4 天来咳嗽，发热，体温 3839 ，R70次分，P184 次分，三凹征()，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下 35cm ，判断为支气管肺炎和心力衰竭；根据生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理22 【正确答案】 B【试题

16、解析】 咳嗽为肺炎支原体肺炎突出的症状，一般于病后 23 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续 14 周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部 X 线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 患者双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板及血红蛋白正常，凝血时间正常，血管因素引起的可能性大，应首先考虑过敏性紫癜。【知识模块】 结缔组织疾病患儿的护

17、理【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。23 岁 2530 次分；47 岁 2025 次分；814 岁 1820 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿呼吸频率为 4045 次分。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以 26 个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理28 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。【知识模块】 呼吸系统疾病患儿的护理