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[医学类试卷]初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)模拟试卷3及答案与解析.doc

1、初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)模拟试卷 3 及答案与解析1 心前区疼痛发生的机制是(A)各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维(B)各种因素刺激心肌细胞(C)各种因素刺激引起迷走神经张力亢进(D)各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧(E)各种因素刺激胸膜壁层2 急性肺水肿的主要预防措施是(A)用强心药物(B)取端坐位(C)吸氧(D)严格控制滴数及输液量(E)四肢输液用止血带结扎3 急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是(A)避免氧气中毒(B)减轻呼吸道刺激(C)利于对氧气消毒(D)促使 CO2 的排出(E)降低泡沫的表面张力4 左心室后负荷增高的主要原因是(A)血容量增加过速(

2、B)慢性肺气肿(C)左心室流入道狭窄(D)主动脉返流(E)体循环动脉高压5 引起心前区疼痛最常见的原因是(A)冠心病(B)心包炎(C)胸膜炎(D)食管炎(E)心血管神经官能症6 可以反映心脏前负荷的指标是(A)血压(B)脉搏(C)心排出量(D)肺毛细血管楔压(E)周围血管阻力7 有关心源性水肿发生机制错误的是(A)肾血流量减少(B)继发性醛固酮增多(C)毛细血管静水压增高(D)组织液生成增多(E)血浆胶体渗透压增高8 应用利尿剂治疗心功能不全的作用是(A)排钠排水(B)提高心肌收缩力(C)增加心排血量(D)减轻水肿(E)降低动脉压9 交替脉见于(A)房颤(B)肺动脉高压(C)高血压(D)左心衰

3、竭(E)右心衰竭10 右心功能不全引起的呼吸困难是由于(A)气道反应性增强(B)支气管狭窄及阻塞(C)肺循环瘀血(D)体循环瘀血(E)呼吸中枢兴奋性降低11 长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是(A)以踝内侧明显(B)以胫前部明显(C)以颜面部明显(D)以腰背部明显(E)以四肢明显12 左心功能不全最早出现的呼吸困难是(A)夜间阵发性呼吸困难(B)劳力性呼吸困难(C)急性肺水肿(D)心源性哮喘(E)端坐呼吸13 主要见于左心衰竭的表现是(A)肝大(B)下肢水肿(C)呼吸困难(D)颈静脉怒张(E)肝颈静脉回流征阳性14 左心衰竭时症状下列哪项是错误的(A)呼吸困难(B)精神错乱(C)

4、咳嗽(D)咯血(E)胸水15 下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是(A)感染(B)贫血(C)分娩(D)过度劳累(E)以上都正确16 下列慢性心力衰竭治疗措施中,不属于减轻心脏负担的措施是(A)静滴硝酸甘油(B)应用 受体阻滞剂(C)应用利尿剂(D)给予低盐饮食(E)持续低流量吸氧17 治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律,除停用洋地黄外,还需给(A)慢心律(B)心得安(C)钾盐(D)溴苄胺(E)利多卡因18 治疗室性心动过速应首选(A)洋地黄(B)普萘洛尔(C)苯妥英钠(D)维拉帕米(E)利多卡因19 洋地黄中毒,最常见的心律失常是(A)室性期前收缩二联律(B)窦性心动过缓(C)室性心动过速

5、(D)室上性心动过速(E)房室传导阻滞20 男,86 岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率 24 次分,半卧位,心界向两侧扩大,心率 108 次分,两肺可闻及湿啰音,肝肋下 3 横指,双下肢可凹性水肿,患者在家中已 3 天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是(A)可多在室内活动,以促排便(B)建议患者在饮食中增加粗纤维(C)嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂(D)帮助患者在住院期间养成按时排便习惯(E)训练床上排便习惯21 患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即,缓解。其心功能分级应为(A)正常心功能(B)心功能 I 级(C)心功能级(D)心功能级(

6、E)心功能级22 男,72 岁,因冠心病间断发生左心衰竭 3 年,现心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。体检:血压 9060mmHg,R28 次分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是(A)持续低流量吸氧(B)间断低流量吸氧(C)高流量吸氧(D)低流量酒精湿化吸氧(E)高流量酒精湿化吸氧23 女,32 岁,患风湿性心脏病 20 年,近日每服用地高辛和速尿进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑(A)心律失常(B)左心衰竭(C)右心衰竭(D)洋地黄中毒(E)急性心肌梗死24 男,40 岁,二尖瓣狭窄 10 年。查体:脉搏

7、99 次分,血压 12080 mmHg ,心率 108 次分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是(A)心房颤动(B)室性早搏(C)第三度房室传导阻滞(D)阵发性室性心动过速(E)阵发性室上性心动过速初级护师内科护理学(循环系统疾病病人的护理)模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 由于快速输液及大量输液,可使循环血量急剧加剧,心脏负荷过量而引发肺水肿,故应严格控制输液速度和量,其余选项为肺水肿的急救措施。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理

8、3 【正确答案】 E【试题解析】 乙醇可降低泡沫的表面张力。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 在开始收缩时,心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左室来说,在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时,其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等,其中以周围血管阻力为最重要。左室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时,左室所需克服的排血阻力明显增加,所以是左心房后负荷增高的主要原因。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 心前区疼痛最常见的原因是冠心病。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】

9、 心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷,中心静脉压可以反映右心室前负荷。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 利尿剂可排出体内潴留的体液,减轻心脏的前负荷,改善心功能。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 交替脉是左心衰竭的特征体征。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭主要表现为体循环瘀血,导致毛细血管床瘀

10、血,造成循环性缺氧而引起呼吸困难。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 心源性水肿分布的特点:活动病人以下肢、踝部明显;长期卧床的病人以腰背部、背骶部明显。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 左心功能不全最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 除 C 外,其余均为右心衰竭表现。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。【知识模

11、块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 慢性心力衰竭的临床表现与同侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留,在发生左心衰竭后,右心也常相继发生功能损害,最终导致全心衰竭,出现右心衰竭时,左心衰竭症状可有所减轻。诱发因素感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因,感染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。过重的体力劳动或情绪激动。心律失常尤其是快速性心律失常,如阵发性心动过速,心房颤动等,均可使

12、心脏负荷增加,心排血量减低,而导致心力衰竭。妊娠分娩妊娠期孕妇血容量增加,分娩时由于子宫收缩,回心血量明显增多,加上分娩时的用力,均加重心脏负荷。输液(或输血过快或过量 )液体或钠的输入量过多,血容量突然增加,心脏负荷过重而诱发心力衰竭。严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 治疗洋地黄中毒时,除停用洋地黄外,还需给钾盐。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。【知识模块】 循环系

13、统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 洋地黄中毒可出现各种心律失常,但以室性期前收缩二联律最为多见。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查了心衰患者便秘的护理措施,解决患者排便问题时可采取的措施包括:在饮食中增加粗纤维食物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧床休息,故需要训练床上排便,并嘱排便时不可过度用力,避免加重心脏负荷,必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息,故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 目前通用的心功能分级方法是美国纽约

14、心脏病学会(NYHA)1928 年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分,共有四级:级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;级:心脏病患者的体力活动明显受到限制,小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 病人发生了左心衰竭,故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的 60,毒性反应有:胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻; 心脏反应如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;中枢神经系统反应如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理

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