[医学类试卷]初级护师外科护理学（骨与关节损伤病人的护理）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、初级护师外科护理学（骨与关节损伤病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是（A）输液（B）吸氧（C）镇静止痛（D）应用抗生素（E）局部加压包扎固定2 单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在 13 以内应采取（A）平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼（B）平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位（C）俯卧位使脊柱过度后伸复位（D）牵引复位后石膏背心固定（E）手术复位后石膏背心固定3 骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是（A）软骨（B）血肿（C）骨膜（D）纤维组织（E）结缔组织4 属于骨折早期并发症的是（A）血管神经损伤（B）关节僵硬（C）创伤性关节炎（D）缺血性肌挛缩（

2、E）延迟愈合5 绝大多数骨折部位都会有的临床表现是（A）肿胀（B）骨擦音（C）骨擦感（D）创伤处畸形（E）假关节活动6 骨折、脱位共有的特殊体征是（A）弹性固定（B）异常活动（C）骨擦音（D）畸形（E）关节部位空虚7 开放性骨折最重要的治疗措施是（A）早期彻底清创（B）早期使用抗生素（C）及时使用 TAT（D）及时复位固定（E）镇静止痛8 骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（A）关节面骨折（B）合并神经损伤（C）合并血管损伤（D）肌肉嵌入骨断面（E）缺乏功能锻炼9 股骨颈骨折常发生于（A）儿童（B）青年男性（C）中年男性（D）青年女性（E）老年女性10 股骨干骨折最适宜的外固定方法是（A）小夹板

3、（B）石膏绷带（C）支架（D）牵引术（E）经皮穿针外固定器11 脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是（A）用软担架搬运（B）三人平托放于硬板搬运（C）二人抱持搬运（D）一人抱持搬运（E）一人背负搬运12 脊柱骨折急救搬运的基本原则是（A）始终保持脊柱中立位（B）始终卧硬板转运（C）不可背驮运送（D）不可抱持运送（E）不可坐位检查运送13 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（A）骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤（B）骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克（C）抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定（D）抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤（E）处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克14 出现方肩畸形的

4、原因是（A）锁骨骨折（B）肱骨干骨折（C）肩关节脱位（D）肱三头肌撕裂伤（E）肱骨外科颈骨折15 关节脱位的特征性表现是（A）肿胀（B）瘀斑（C）弹性固定（D）疼痛（E）活动受限16 断离肢体的保存方法是（A）无菌单包裹后室温保存（B）无菌单包裹后冷冻保存（C）浸泡于 24的无菌溶液中（D）无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏（E）无菌单包裹浸泡于 24 的生理盐水中17 男，57 岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后 2 天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是（A）抬高患肢（B）局部热敷（C）剪开石膏（D）应用活血

5、药物（E）加强功能锻炼18 一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌拉力（D）骨骼疾病（E）疲劳性骨折19 22 岁，车祸致骨盆损伤。查体：生命体征平稳，X 线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是（A）卧床休息 34 周（B）多头带作骨盆环行固定（C）骨盆兜悬吊固定（D）耻骨弓上缘钢板螺钉内固定（E）卧石膏床20 12 岁少年，1 年来在一般活动中反复发生右肩关节前脱位 4 次。其主要原因是（A）缺少自我保护意识（B）年龄较小（C）初次脱位未行固定（D）体质较差（E）右侧易习惯性脱位21 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，

6、以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（A）锁骨骨折（B）肱骨解剖颈骨折（C）肱骨外科颈骨折（D）肩关节脱位（E）肩锁关节脱位21 女，16 岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。22 造成患者运动障碍的主要原因是（A）疼痛（B）心理因素（C）关节骨骼损伤（D）治疗措施不当（E）运动神经功能受损23 对患者足趾关节首先进行的运动形式是（A）被动运动（B）主动运动（C）阻力运动（D）弹性运动（E）协助性主动运动23 余女士，30 岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X 线检查未见明显异常。24 急诊科护士为她

7、做的最有价值的工作是（A）取来夹板，临时固定（B）传呼医师来处理（C）给用止痛剂（D）提供一张床铺（E）送去一杯水，做好安慰25 早期应首先注意观察的并发症是（A）内脏损伤（B）休克（C）感染（D）骨筋膜室综合征（E）愈合障碍26 住院后行牵引术，正确的护理是（A）保持床体向右倾斜（B）保持床体向左倾斜（C）保持床体平置（D）保持床尾(足端) 抬高（E）保持床头( 头端)抬高26 A托马斯(Thomas)征阳性B杜加斯 (Dugas)征阳性C墨菲 (Murl)hy)征阳性DRovsing 征阳性EEaton 试验阳性27 肩关节前脱位可有28 髋关节结核可有初级护师外科护理学（骨与关节损伤病人

8、的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，因此紧急的处理是局部加压包扎固定。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在 13 以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，

9、早期的具体表现为：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有：坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓、感染；损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。B、C 、D 均属于晚期并发症，而 E 不是骨折并发症。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。【知识模块】 骨与

10、关节损伤病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感；脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节部位空虚。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 开放性骨折最大的危险是创口被污染，大量细菌侵人并迅速繁殖而导致骨感染，严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险，因此要及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 股骨颈骨折多数发生在老年人，特别是女性，与骨质疏松

11、导致的骨质量下降有关。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 为避免脊髓损伤，正确搬运是由 34 人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形

12、”。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 关节脱位的特征性表现有：畸形；弹性固定；关节盂空虚。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持 4左右，冷藏时要防止冰水渗人塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。【知识

13、模块】 骨与关节损伤病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环处骨折，尤其耻骨联合分离的病人。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干显示病人为习惯性肩关节脱位，习惯性肩关节脱位的主要原因为初次脱位未行固定。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 拇趾关节强直，不能背跖屈，这

14、是导致患者运动障碍的主要原因，属于关节骨骼损伤。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干出现异常活动，可初步判断为股骨骨折，因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应

15、保持床尾(足端)抬高。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理