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[医学类试卷]初级护师外科护理学(骨与关节损伤病人的护理)模拟试卷3及答案与解析.doc

1、初级护师外科护理学(骨与关节损伤病人的护理)模拟试卷 3 及答案与解析1 闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是(A)输液(B)吸氧(C)镇静止痛(D)应用抗生素(E)局部加压包扎固定2 单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在 13 以内应采取(A)平卧,骨折处垫枕,数天后腰背肌后伸锻炼(B)平卧硬板床,双踝悬吊法过伸复位(C)俯卧位使脊柱过度后伸复位(D)牵引复位后石膏背心固定(E)手术复位后石膏背心固定3 骨折愈合过程中,组织直接骨化形成骨痂的是(A)软骨(B)血肿(C)骨膜(D)纤维组织(E)结缔组织4 属于骨折早期并发症的是(A)血管神经损伤(B)关节僵硬(C)创伤性关节炎(D)缺血性肌挛缩(

2、E)延迟愈合5 绝大多数骨折部位都会有的临床表现是(A)肿胀(B)骨擦音(C)骨擦感(D)创伤处畸形(E)假关节活动6 骨折、脱位共有的特殊体征是(A)弹性固定(B)异常活动(C)骨擦音(D)畸形(E)关节部位空虚7 开放性骨折最重要的治疗措施是(A)早期彻底清创(B)早期使用抗生素(C)及时使用 TAT(D)及时复位固定(E)镇静止痛8 骨折病人发生关节僵硬的主要原因是(A)关节面骨折(B)合并神经损伤(C)合并血管损伤(D)肌肉嵌入骨断面(E)缺乏功能锻炼9 股骨颈骨折常发生于(A)儿童(B)青年男性(C)中年男性(D)青年女性(E)老年女性10 股骨干骨折最适宜的外固定方法是(A)小夹板

3、(B)石膏绷带(C)支架(D)牵引术(E)经皮穿针外固定器11 脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是(A)用软担架搬运(B)三人平托放于硬板搬运(C)二人抱持搬运(D)一人抱持搬运(E)一人背负搬运12 脊柱骨折急救搬运的基本原则是(A)始终保持脊柱中立位(B)始终卧硬板转运(C)不可背驮运送(D)不可抱持运送(E)不可坐位检查运送13 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是(A)骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤(B)骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克(C)抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定(D)抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤(E)处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克14 出现方肩畸形的

4、原因是(A)锁骨骨折(B)肱骨干骨折(C)肩关节脱位(D)肱三头肌撕裂伤(E)肱骨外科颈骨折15 关节脱位的特征性表现是(A)肿胀(B)瘀斑(C)弹性固定(D)疼痛(E)活动受限16 断离肢体的保存方法是(A)无菌单包裹后室温保存(B)无菌单包裹后冷冻保存(C)浸泡于 24的无菌溶液中(D)无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏(E)无菌单包裹浸泡于 24 的生理盐水中17 男,57 岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后 2 天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是(A)抬高患肢(B)局部热敷(C)剪开石膏(D)应用活血

5、药物(E)加强功能锻炼18 一患儿跌倒后手掌着地,诉肘部疼痛,摄片为肱骨髁上骨折,其骨折的原因是(A)直接暴力(B)间接暴力(C)肌拉力(D)骨骼疾病(E)疲劳性骨折19 22 岁,车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳,X 线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是(A)卧床休息 34 周(B)多头带作骨盆环行固定(C)骨盆兜悬吊固定(D)耻骨弓上缘钢板螺钉内固定(E)卧石膏床20 12 岁少年,1 年来在一般活动中反复发生右肩关节前脱位 4 次。其主要原因是(A)缺少自我保护意识(B)年龄较小(C)初次脱位未行固定(D)体质较差(E)右侧易习惯性脱位21 中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,

6、以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是(A)锁骨骨折(B)肱骨解剖颈骨折(C)肱骨外科颈骨折(D)肩关节脱位(E)肩锁关节脱位21 女,16 岁,足拇外翻矫正术后半年,拇趾节强直,不能背跖屈,跛行。22 造成患者运动障碍的主要原因是(A)疼痛(B)心理因素(C)关节骨骼损伤(D)治疗措施不当(E)运动神经功能受损23 对患者足趾关节首先进行的运动形式是(A)被动运动(B)主动运动(C)阻力运动(D)弹性运动(E)协助性主动运动23 余女士,30 岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X 线检查未见明显异常。24 急诊科护士为她

7、做的最有价值的工作是(A)取来夹板,临时固定(B)传呼医师来处理(C)给用止痛剂(D)提供一张床铺(E)送去一杯水,做好安慰25 早期应首先注意观察的并发症是(A)内脏损伤(B)休克(C)感染(D)骨筋膜室综合征(E)愈合障碍26 住院后行牵引术,正确的护理是(A)保持床体向右倾斜(B)保持床体向左倾斜(C)保持床体平置(D)保持床尾(足端) 抬高(E)保持床头( 头端)抬高26 A托马斯(Thomas)征阳性B杜加斯 (Dugas)征阳性C墨菲 (Murl)hy)征阳性DRovsing 征阳性EEaton 试验阳性27 肩关节前脱位可有28 髋关节结核可有初级护师外科护理学(骨与关节损伤病人

8、的护理)模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在 13 以内可平卧,骨折处垫枕,数天后进行腰背肌后伸锻炼。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 在骨折愈合原始骨痂形成期,骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨,经过增生、钙化而骨化,成为桥梁骨痂。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,

9、早期的具体表现为:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有:坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓、感染;损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。B、C 、D 均属于晚期并发症,而 E 不是骨折并发症。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍,所有骨折病人都会有此类表现,但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感,出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断,但并不是所有骨折部位都有此表现。【知识模块】 骨与

10、关节损伤病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为畸形、弹性固定、关节部位空虚。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 开放性骨折最大的危险是创口被污染,大量细菌侵人并迅速繁殖而导致骨感染,严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险,因此要及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 股骨颈骨折多数发生在老年人,特别是女性,与骨质疏松

11、导致的骨质量下降有关。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 为避免脊髓损伤,正确搬运是由 34 人平托患者至木板上,再用绷带固定身体。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 首先应处理危及病人生命的休克,其次应处理尿道损伤,改善病人的排尿困难,防止尿道损伤的进一步加重,最后处理骨盆骨折。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位时,三角肌塌陷,原关节盂处空虚,呈现为“方肩畸形

12、”。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 关节脱位的特征性表现有:畸形;弹性固定;关节盂空虚。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 离体组织应尽快使用无菌单包裹,外套塑料袋,立即用冰块做干冻冷藏,保持 4左右,冷藏时要防止冰水渗人塑料袋,切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 该患者需考虑骨筋膜室综合征,需剪开石膏减低局部压力。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 跌倒后手掌着地,暴力通过传导使肱骨髁上骨折,为间接暴力所致。【知识

13、模块】 骨与关节损伤病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环处骨折,尤其耻骨联合分离的病人。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干显示病人为习惯性肩关节脱位,习惯性肩关节脱位的主要原因为初次脱位未行固定。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 拇趾关节强直,不能背跖屈,这

14、是导致患者运动障碍的主要原因,属于关节骨骼损伤。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环,维持关节韧带的活动度,防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进行,先活动大关节,后活动小关节。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干出现异常活动,可初步判断为股骨骨折,因此在夹板固定后应观察患者是否出现休克。下肢骨折行牵引应

15、保持床尾(足端)抬高。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 患者取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。【知识模块】 骨与关节损伤病人的护理

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