[医学类试卷]初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷3及答案与解析.doc

1、初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 盆腔脓肿的非手术治疗措施不包括（A）物理透热治疗（B）热水坐浴（C）温盐水保留灌肠（D）应用止痛剂（E）应用抗生素2 因十二指肠溃疡作迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完整有帮助的检查是（A）X 线钡餐（B）纤维胃镜（C）胃酸测定（D）大便隐血试验（E）幽门螺杆菌检查3 胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（A）未经内科治疗的溃疡病（B）胃十二指肠溃疡急性穿孔（C）胃十二指肠溃疡大出血（D）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（E）胃溃疡恶变者4 胃大部切除术的切除范围不包括（A）切除胃的远侧 2334（B）胃体的近侧部分（C）胃体的

2、远侧部分（D）胃窦部、幽门（E）十二指肠球部近侧5 下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（A）毕 I 式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合（B）毕 I 式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态（C）毕 式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合（D）毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 I 式多（E）毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡6 诊断早期胃癌最有效的方法是（A）胃液分析（B） X 线钡餐（C）纤维胃镜（D）大便隐血试验（E）幽门螺杆菌检查7 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（A）化脓性或坏疽性阑尾炎（B）阑尾穿孔并发腹膜炎（C）小儿急性阑尾炎（D）慢性阑尾炎急性发作

3、（E）阑尾周围脓肿8 阑尾周围脓肿的患者作阑尾切除的最佳时间是（A）立即手术切除（B）两周后手术切除（C） 3 个月后手术切除（D）数年后手术切除（E）无需手术切除9 肠梗阻最简单有效的检查方法是（A）实验室检查（B）腹部 B 超（C）腹部 X 线平片（D）CT 检查（E）核磁检查10 肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液（D）半卧位（E）应用抗生素11 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（A）胃肠减压后腹痛减轻（B）呕吐后腹胀减轻（C）轻度压痛，无肌紧张（D）肛门排便、排气（E）肠鸣音亢进转为消失12 下列需立即手术治疗的肠梗阻是（A）粘连性肠梗阻（B）肠

4、扭转（C）麻痹性肠梗阻（D）肠套叠（E）蛔虫性肠梗阻13 肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（A）低钾、低钠（B）低钾、高钠（C）高钾、高钠（D）高钾、低钠（E）低钾、钠正常14 中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（A）纤维结肠镜检（B）钡灌肠（C）直肠镜检（D）直肠指检（E）大便常规15 诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（A）纤维结肠镜检（B） X 线钡剂灌肠（C）直肠镜检（D）直肠指检（E）大便常规16 诊断结肠癌最有效、最可靠的方法是（A）纤维结肠镜检查（B） X 线钡剂灌肠（C）大便潜血检查（D）B 超检查（E）CT 检查17 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤的大小（B）肿

5、瘤距肛门的距离（C）肿瘤局部侵犯的程度（D）肿瘤是否有远处转移（E）左半结肠的长度18 为内痔患者进行直肠、肛管检查时的体位为（A）左侧卧位（B）膝胸位（C）蹲位（D）截石位（E）俯卧位19 厌氧菌感染伤口换药选用（A）5氯化钠溶液（B）等渗盐水（C） 1：1000 苯扎溴铵（D）优琐溶液（E）3过氧化氢溶液20 下列关于气性坏疽的处理措施中不必要的是（A）高压氧治疗（B）手术（C）隔离（D）应用青霉素（E）避光安静21 外伤后可避免气性坏疽发生的措施是（A）彻底清创缝合（B）清创后伤口敞开（C）应用 TAT（D）应用青霉素（E）应用甲硝唑22 能够消除肉芽水肿的是（A）3过氧化氢溶液（B）

6、2氯化钠溶液（C） 2硝酸银溶液（D）5氯化钠溶液（E）等渗盐水23 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（A）过氧化氢（B）生理盐水（C）庆大霉素（D）苯氧乙醇（E）优琐24 处理肉芽过度增生的药物是（A）2硝酸银溶液（B） 3氯化钠溶液（C） 5氯化钠溶液（D）01依沙吖啶溶液（E）3过氧化氢溶液25 一汽车被火车撞出 20 多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。在以下现场处理方法中不对的是（A）抢救人员奔向大喊大叫者（B）对伤口进行初步检查（C）有伤口出血应初步止血（D）伤口初步包扎（E）有内脏脱出的暂不还纳26 下列需要优先处理的伤者是（A）股骨干闭

7、合性骨折（B）髋关节脱位（C）大片软组织挫伤（D）开放性气胸（E）肩关节脱位27 下列损伤中出血量大的是（A）股骨干闭合骨折（B）髋关节脱位（C）大片软组织挫伤（D）开放性气胸（E）肩关节脱位28 对损伤伤员的急救不包括（A）尽快使伤员脱离受伤现场（B）首先处理危及生命的损伤（C）及时处理活动性出血（D）骨折患者及时复位固定（E）休克患者不作处理，立即送医院救治29 毒蛇咬伤在急救时首先应（A）阻止蛇毒吸收和排出蛇毒（B）蛇药解毒（C）循环支持（D）维持呼吸（E）血清疗法30 确定实质性脏器损伤的诊断依据是（A）腹胀程度（B）有无移动性浊音（C）膈下有无游离气体（D）腹穿抽出不凝固血液（E）腹

8、痛性质30 男，20 岁，腹部撞击伤 2 小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音 6 次分，血压 8550mmHg。31 该患者最有价值的诊断方法是（A）血常规（B）血淀粉酶检查（C）腹部平片（D）尿常规检查（E）腹腔穿刺32 如腹腔穿刺抽出不凝血。则提示（A）空腔脏器破裂（B）实质性脏器破裂（C）穿入血管（D）穿至腹膜后血肿（E）穿至脾脏33 腹腔穿刺抽出不凝血的原因是（A）患者凝血机制异常（B）使用抗凝药物（C）弥散性血管内凝血（D）腹膜炎性渗出液混合（E）腹膜脱纤维作用34 如诊断为脾破裂，最佳的治疗方

9、法是（A）补液治疗（B）止血药治疗（C）急症手术治疗（D）栓塞治疗（E）腹腔镜手术治疗35 诊断为脾破裂合并失血性休克，处理原则是（A）快速补液治疗（B）快速输血并用止血药（C）积极治疗休克的同时行急症手术（D）脾动脉栓塞治疗（E）镇静、抗炎支持治疗35 A增高最早B增高稍晚C增高最晚D不增高E持续增高36 急性胰腺炎时，尿淀粉酶37 急性胰腺炎时，血清淀粉酶38 急性胰腺炎时，血清脂肪酶38 APerthes 试验BTrendelenburg 试验CPratt 试验D直腿抬高试验E杜加试验39 测定深静脉是否通畅的试验是40 测定大隐静脉及交通静脉瓣膜功能的试验是40 AX 线片可见蒂状、鹿

10、角状或血丘状骨性凸起BX 线片可见“日光射线”现象CX 线片可见 Codman 三角DX 线片可见葱皮状骨膜反应EX 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影41 骨软骨瘤42 骨巨细胞瘤初级护师相关专业知识（外科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理热透等治疗。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C 【试题解析】 十二指肠溃疡患者在迷走神经切断术前、后测定胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降 70。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案

11、】 A【试题解析】 随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术的范围是胃远侧 2334，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 毕 I 式胃大部切除术将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。毕式胃大部切除术将残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。

12、该术式的优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低；缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 I 式多。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 阑尾周围脓肿形成后，全身应用抗菌药治疗或同时联合局部外敷药物，以促进脓肿吸收消退，待肿块缩小局限、体温正常 3 个月后再手术切除阑尾；若脓肿无局限趋势，则应行脓肿切开引流手术，待 3 个月后再做期阑尾切除术，术后应用有效抗菌药。【知识模块】 外科护理

13、学8 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退 3 个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 一般肠梗阻发生 46 小时后，立位或侧卧位腹部 X 线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单有效的检查方法。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。胃肠减压利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，并有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。【知识模块】 外科护理学1

14、1 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 肠扭转时，如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 中年人出现便血及排便习惯改变应考虑直肠癌的可能，因为 75的直肠癌可于直肠

15、指检时触及，因此可先进行直肠指诊检查。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 75以上的直肠癌可于直肠指检时触及，是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶，了解病变所在位置、大小及范围，还可取活组织作病理学检查。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm 以上，可经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤

16、距肛门的距离。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 直肠、肛管检查时的体位有：左侧卧位：适用于年老体弱或重病患者；膝胸位：临床上最为常用，适用于一般病人的短时间检查； 截石位：适用于肛门手术；蹲位：适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 使用 3过氧化氢溶液进行伤口换药可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长，因此最好使用过氧化氢给厌氧菌感染伤口换药。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 对气性坏疽患者的主要处理措施包括：尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌肉组织，切口敞开、不予缝合。肢体

17、病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用 3过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。应用抗生素抗感染；大剂量青霉素(1000 万 Ud) 是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。全身支持疗法：少量多次输血，纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。对症处理：包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必需的条件。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题

18、解析】 气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 氯化钠溶液有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水溶液用于冲洗创腔；310的盐水具有较强的脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面，可以快速减轻创面及

19、肉芽组织水肿，减少渗出。3过氧化氢主要用于处理厌氧菌感染的创面。2硝酸银溶液可用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境，尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷。苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好。优琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌、防腐除臭、溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 2硝酸银溶液可

20、以用于烧灼过度增生肉芽组织的创面，使肉芽组织与创面平齐，利于缝合和植皮。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的患者意识还清楚，而不响不动的患者可能已经昏迷。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸膜腔，向健侧压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动脉，引起大出血。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 休

21、克患者应当在损伤现场开放静脉进行补液，待病情平稳后再送往医院救治。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 毒蛇咬伤后急救的原则是阻止蛇毒吸收和使蛇毒从局部排出，待送往医院后应给予蛇药解毒或注射抗蛇毒血清，并注意维持危重病人的循环和呼吸。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护

22、理学31 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 该患者左上腹撞击后出现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音正常，血压 8550minHg，出现休克，因此考虑有腹腔脏器损伤。主要的诊断方法是腹腔穿刺，若抽出不凝血应考虑实质性脏器损伤，其出现不凝血的原因是因为腹膜有脱纤维作用。根据撞击的部位以及休克表现应考虑为脾破裂，应紧急手术治疗，手术同时应积极抗休克。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外

23、科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 12 小时即开始增高，812 小时标本最有价值，至 24 小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后 1224 小时开始增高，48 小时达高峰，维持 57 天，下降缓慢；血清脂肪酶在发病后 24 小时开始升高，可持续510 天。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验又称 Perthes 试验，是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑

24、扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱患者用力踢腿20 次或反复下蹲 35 次，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅；若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者，此试验不可靠。浅静脉及交通静脉瓣膜功能试验又称 Trendelenburg 试验，Trendelenburg 试验工是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。Trendelenburg 试验是检查交通静脉瓣膜功能的试验。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 E【试题解析】 骨软骨瘤患者的 X 线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。骨巨细胞瘤患者的 X 线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。【知识模块】 外科护理学