[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷41及答案与解析.doc

1、初级药士专业知识模拟试卷 41 及答案与解析0 患者，女性，50 岁。患者因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为67 kPa。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。1 该患者应该立即给予下列何种药物治疗（A）去甲肾上腺素（B）新斯的明（C）肾上腺素（D）阿托品（E）毛果芸香碱2 该药物的作用机制是（A）激动瞳孔括约肌上的 M 受体（B）激动瞳孔括约肌上的 受体（C）激动瞳孔括约肌上的 受体（D）阻断瞳孔括约肌上的 M 受体（E）阻断瞳孔括约肌上的 受体3 该患者应禁用（A）去甲肾上腺素（B）新斯的明（C

2、）肾上腺素（D）阿托品（E）毛果芸香碱3 患者，女性，28 岁。孕 39 周入院待产，B 超检查胎儿发育正常。4 拟剖宫产手术前应选择的药物是（A）麦角新碱（B）麦角胺（C）小剂量缩宫素（D）吗啡（E）大剂量缩宫素5 患者手术后出现大量出血，不宜选用下列哪种药物止血（A）麦角新碱（B）麦角胺（C）小剂量缩宫素（D）垂体后叶素（E）大剂量缩宫素6 反复应用某一药物后，机体对该药的敏感性降低，称为（A）依赖性（B）成瘾性（C）耐受性（D）习惯性（E）耐药性7 大多数药物在体内通过细胞膜的方式是（A）主动转运（B）被动转运（C）易化扩散（D）膜孔滤过（E）胞饮8 能够选择性阻断 1，受体的药物是（A

3、）酚妥拉明（B）妥拉唑林（C）酚苄明（D）拉贝洛尔（E）哌唑嗪9 常用于抗心律失常的局麻药是（A）普鲁卡因（B）丁卡因（C）利多卡因（D）布比卡因（E）以上均不对10 癫痫持续状态的首选药是（A）地西泮（B）苯妥英钠（C）乙琥胺（D）苯巴比妥（E）氯硝西泮11 躁狂症首选（A）碳酸锂（B）丙米嗪（C）氯丙嗪（D）奋乃静（E）五氟利多12 咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛。其主要的机制是（A）扩张外周血管，增加散热（B）抑制大脑皮质（C）收缩脑血管（D）抑制痛觉感受器（E）使镇痛药在体内灭活减慢13 阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是（A）直接对抗血小板聚集（B）环氧酶失活，减少盯 A2 生

4、成，产生抗血栓形成作用（C）降低凝血酶活性（D）激活抗凝血酶（E）增强维生素 K 的作用14 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（A）房室传导阻滞（B）阵发性室上性心动过速（C）强心苷中毒所致心律失常（D）室性心动过速（E）室性期前收缩15 心绞痛急性发作时，应立即给予（A）普萘洛尔口服（B）硝苯地平口服（C）硝酸异山梨酯口服（D）单硝酸异山梨酯口服（E）硝酸甘油舌下含化16 卡托普利的降压作用（A）利尿降压（B）扩张血管（C）减少缩血管物质（D）拮抗钙通道（E）阻断仅受体17 可用于体内、体外抗凝血的药物是（A）肝素（B）华法林（C）枸橼酸钠（D）右旋糖酐（E）新抗凝18 哌仑西平有下述哪项

5、药理作用（A）阻断 M1 胆碱受体，抑制胃酸分泌（B）阻断 H2 受体，抑制胃酸分泌（C）阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌（D）促进胃黏液分泌，保护胃黏膜（E）治疗胃、十二指肠溃疡疗效较好19 小剂量碘主要用于（A）呆小病（B）黏液性水肿（C）单纯性甲状腺肿（D）抑制甲状腺素的释放（E）甲状腺功能检查20 青霉素的作用机制是（A）抑制细菌细胞壁合成（B）改变胞浆膜的通透性（C）抑制蛋白质合成（D）影响核酸代谢（E）影响叶酸代谢21 喹诺酮类药物的抗菌机制是（A）抗叶酸代谢（B）抑制细菌细胞壁合成（C）影响胞浆膜的通透性（D）抑制蛋白质合成（E）抑制核酸代谢22 适用于铜绿假单胞菌感染的药物是（A

6、）红霉素（B）庆大霉素（C）氯霉素（D）林可霉素（E）利福平23 抗菌谱最广、抗菌作用最强、对 B-内酰胺酶高度稳定的药物的是（A）第一代头孢菌素类（B）第二代头孢菌素类（C）第三代头孢菌素类（D）第四代头孢菌素类（E）碳青霉烯抗生素24 不属于一线抗结核药的是（A）异烟肼（B）链霉素（C）对氨基水杨酸钠（D）利福平（E）乙胺丁醇25 直接破坏 DNA 并阻止其复制的药物是（A）柔红霉素（B）顺铂（C）博来霉素（D）丝裂霉素（E）环磷酰胺26 多数药物的排泄途径是（A）肾脏排泄（B）肝脏排泄（C）肠道排泄（D）呼吸道排泄（E）腺体排泄27 肾小管分泌过程是（A）主动转运（B）易化扩散（C）被动

7、转运（D）胞饮作用（E）吞噬作用28 某种药物的反应速度为一级反应速度，其中 K=00462h，那么此药的生物半衰期为（A）20 小时（B） 40 小时（C） 15 小时（D）10 小时（E）4 小时28 A提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水而利尿 B抑制远曲小管Na+、Cl -的重吸收 C 竞争性对抗醛固酮的作用 D抑制髓袢升支粗段 Na+、Cl -的重吸收 E阻断末端远曲小管和集合管腔膜上的 Na+通道29 呋塞米的利尿机制是30 螺内酯的利尿机制是30 A10gx=(一 K2303)t+logX 0 B10gC=(一 K2303)t+logC 0 C10gC=( 一 K2303)t

8、+logK 0(1 一 eKT)VK D10gC=(一 K2303)t+logK0VK EC=K 0(1 一 eKT)VK31 一室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式32 一室模型静脉滴注给药，达稳态前停止滴注，血药浓度随时间变化关系式33 一室模型静脉滴注给药，体内血药浓度与时间的关系式34 一室模型静脉注射给药，体内血药浓度随时间变化关系式初级药士专业知识模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的 M 受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压

9、，禁用于青光眼。2 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的 M 受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。3 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的 M 受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。4 【正确答案】 C【试题解析】 重点考查缩宫素的药理作用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用

10、，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产。大剂量的缩宫素使子宫产生强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，他们作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催促和引产，蛋壳用于产后止血。吗啡具有抑制胎儿呼吸的作用，故分娩时不宜选用吗啡。故答案选择 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 重点考查缩宫素的药理作用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产。大剂量的缩宫素使子宫产生强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，他们作用比较

11、强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催促和引产，蛋壳用于产后止血。吗啡具有抑制胎儿呼吸的作用，故分娩时不宜选用吗啡。垂体后叶素中含有缩宫素，用于治疗子宫出血，故答案选择 C。6 【正确答案】 C【试题解析】 在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称为耐受性。若在短时间内连续用药数次以后立即产生的耐受性称为快速耐受性。7 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点是药物的跨膜转运。大多数药物通过生物膜的转运方式是脂溶扩散，属于被动转运的一种。8 【正确答案】 E【试题解析】 主要考查肾上腺素受体阻断药的作用特点，酚妥拉明和

12、妥拉唑林是1、 2 受体阻断药，酚苄明是长效的 受体阻断药，拉贝洛尔是 、 受体阻断药。9 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用。10 【正确答案】 A【试题解析】 地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，特点是快速、有效、安全。但是，剂量过大、静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢静脉注射。11 【正确答案】 A【试题解析】 碳酸锂主要用于治疗躁狂症，是首选药物。12 【正确答案】 C【试题解析】 咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛主要作用机制是收缩脑血管。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸

13、代谢过程生成的 PG 类产物中，TXA 2 可诱导血小板的聚集，而 PGI2 可抑制血小板的聚集，两者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少 PG 类的生成合成，使得 PGI2 和 TXA2 的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少 TXA2 而对 PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。14 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点是维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌 L 型 Ca2+通道，抑制 Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制 4 相缓慢去极化，降低其自律性；减慢 0 期上升最大速度而减慢传导，ERP 延长，有利于消

14、除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题重点考查硝酸甘油治疗心绞痛的药理特性。硝酸甘油舌下含化25 分钟即可起效，常常用于心绞痛急性发作。其他选项的药物也都具有抗心绞痛药物，但是均是以口服给药，起效较慢，一般不适宜用于心绞痛急性发作。故答案选 E。16 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查卡托普利降压的直接作用。17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查肝素的药理作用。肝素在体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。所以答案选 A。18 【正确答案】 A【试题解析】 哌仑西平为 M 受体阻断药，小

15、剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。19 【正确答案】 C【试题解析】 不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用，小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿，所以答案为 C。20 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用，所以答案为 A。21 【正确答案】 E【试题解析】 喹诺酮类药物的抗菌机制为抑制 DNA 回旋酶，抑制核酸代谢，其他均不为喹诺酮类药物的抗菌机制，所以答案为 E。22 【正确答案】 B【试题解析】 所有选择中仅 B 项庆大霉素对铜绿假

16、单胞菌有较强抗菌作用，故适用于铜绿假单胞菌感染。其他选择所列的抗生素对铜绿假单胞菌无效故不能选用。23 【正确答案】 E【试题解析】 碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广的、抗菌作用最强的，对 -内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，所以答案为 E。24 【正确答案】 C【试题解析】 对氨基水杨酸钠为第二线抗结核病药，不属于一线抗结核药，其他的均属于一线抗结核药，所以答案为 C。25 【正确答案】 A【试题解析】 柔红霉素属于嵌入 DNA 干扰转录 RNA 的抗肿瘤药物，所以答案为 A。26 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏、肝脏、肠道、呼吸道、腺体等不同排泄途径均是药物的排泄途径，但大多

17、数药物是经过肾脏排泄。27 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的排泄过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。28 【正确答案】 C【试题解析】 当反应按照一级反应进行时，半衰期 t12 =0693K ，所以该药物的半衰期是 15 小时。29 【正确答案】 D【试题解析】 本题重点考查呋塞米、螺内酯的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水

18、的排出，减少 K+排出。30 【正确答案】 C【试题解析】 本题重点考查呋塞米、螺内酯的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与 K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰NaCl 的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进 Na+和水的排出，减少 K+排出。31 【正确答案】 A【试题解析】 考查重点为一室模型静脉注射和静脉滴注单次给药的药动学计算公式。32 【正确答案】 C【试题解析】 考查重点为一室模型静脉注射和静脉滴注单次给药的药动学计算公式。33 【正确答案】 E【试题解析】 考查重点为一室模型静脉注射和静脉滴注单次给药的药动学计算公式。34 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点为一室模型静脉注射和静脉滴注单次给药的药动学计算公式。