[医学类试卷]初级药师（专业实践技能）模拟试卷16及答案与解析.doc

1、初级药师（专业实践技能）模拟试卷 16 及答案与解析1 以下哪些不是药物变态反应的特点（A）几乎均发生在药理学所允许的用量下（B）有一定的潜伏期（C）具有高度特异性（D）应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏（E）皮试试验阴性2 对“患者离开取药窗口后又返回投诉发药错误” 的正确处理方式是（A）进行登记并立即予以更换（B）立即予以更换，并真诚道歉（C）确认后立即予以更换（D）确认后再予以更换，并真诚道歉（E）在确认差错、且患者没有服用错发药品时，立即予以更换，并真诚道歉3 与剂量不相关的药源性疾病特点为（A）与药物剂量相关（B）与药物药理作用相关（C）可以预测（D）发生率高（E）病死率高4

2、 下列哪种药物可以和格列美脲合用（A）水杨酸钠（B）吲哚美辛（C）糖皮质激素（D）氯丙嗪（E）胰岛素5 可以经血液透析或腹膜透析而被清除的药物是（A）氯霉素（B）多黏菌素（C）万古霉素（D）头孢菌素类（E）两性霉素 B6 需要进行血药浓度监测的抗菌药物是（A）甲氧西林（B）头孢呋辛（C）头孢克洛（D）万古霉素（E）阿奇霉素7 下列药物中，可能引起尿液酸碱度变化的不包括（A）氯化钠（B）氯化铵（C）乳酸钠（D）维生素 C（E）氨丁三醇8 主动的药物信息服务不包括（A）面向医护人员编写资料库（B）回答患者疑问（C）面向医护人员编写药讯等内部刊物（D）面向群众做好药物知识的科普宣传（E）深入临床科室

3、，在学习和充实自己的过程中，主动进行 DI 服务9 新生儿可以使用的药物是（A）氯霉素（B）苯巴比妥（C）对乙酰氨基酚（D）去甲万古霉素（E）呋喃妥因10 机体节律性对下列哪种药物的排泄有影响（A）阿司匹林（B）环己巴比妥（C）茶碱（D）阿米替林（E）地西泮11 下列哪种药物可以增加甲氨蝶呤的肝脏毒性（A）保泰松（B）阿司匹林（C）水合氯醛（D）吲哚美辛（E）磺胺药12 判定药物与不良反应之间的因果关系为很可能时不需要的条件是（A）有合理的时间顺序（B）符合药物已知的反应特点（C）停药后症状改善（D）病人的疾病不能解释（E）再次用药又发生不良反应13 治疗癫痫持续状态首选（A）地西泮（B）氯硝

4、西泮（C）卡马西平（D）苯巴比妥（E）乙琥胺14 文献检索常用的方法不包括（A）顺查法（B）分段法：按照事件发展的过程或年代时段而进行的检索（C）追溯法：根据参考文献或综述型文章后面的文献线索进行检索（D）文摘法：以检索文摘为主要目的进行文献的检索（E）倒查法15 下列非甾体抗炎药中偶可致无菌性脑膜炎的是（A）阿司匹林（B）舒林酸（C）保泰松（D）氨基比林（E）对氨基水杨酸16 关于肝功能检查，以下项目中不正确的是（A）ALT（B） PLT（C） AST（D）ALP（E）GT17 氯丙嗪所致锥体外系反应的临床表现不包括（A）震颤麻痹（B）意识障碍（C）静坐不能（D）急性肌张力障碍（E）迟发性运

5、动障碍18 住院调剂室实行中心摆放的形式配方发药，优点不包括（A）便于医师和药师及时了解药物的疗效（B）可及时调剂药品余缺（C）消除药品的积压、丢失和过期失效（D）由于采取摆药核对制度，有利于减少差错（E）便于患者及时使用药品19 处方的前记不包括（A）医疗、预防、保健机构名称（B）临床诊断（C）药品金额（D）患者的姓名、性别和年龄（E）门诊或住院病例号20 处方的用药适应性审核不包括（A）审核药物的剂量、用法（B）审核处方用药与临床诊断的相符性（C）审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定（D）审核药物的剂型和给药途径（E）审核患者的病情21 关于处方调配下列说

6、法不正确的是（A）调剂处方过程中须做到“四查十对”（B）调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错（C）药师调配完处方后需由另一名药师进行核查（D）对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意（E）药师在审查处方时发现不利于患者用药处，也应调配22 影响输液配伍变化的因素不包括（A）输液的颜色（B）输液与添加剂之间的相互作用（C）输液中添加两种以上的注射剂时，注射剂之间的相互作用（D）输液中添加的药物数量，即配合量的影响（E）混合的顺序22 A患者的健康得到恢复和促进B患者某一疾病的有效治疗缩短了病程C疾病治疗后所产生的患者及家人的舒适、喜悦D可以用货币直接表现出来的经济收益E

7、患者的住院费23 直接收益24 无形收益25 有形收益26 间接收益26 A副作用B毒性反应C后遗效应D首剂效应E变态反应27 阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于28 镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于29 氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于30 首次服用常用治疗量可乐定出现血压骤降，属于30 A叶酸 B维生素 C C维生素 B6 D维生素 B1 E维生素 K31 长期服用异烟肼的患者体内缺乏的是32 可能破坏维生素 B12 的是初级药师（专业实践技能）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 药物变态反应的特点为：几乎均发生在药理学所允许的用量下；有一定的潜伏期；

8、患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性；对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发；应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏；用致敏药物作皮试，可获阳性结果；少数药物所致的以型反应为主的药疹可作短时间脱敏； 抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。【知识模块】 专业实践技能2 【正确答案】 E【试题解析】 处理调配差错，首先要区别患者发现差错的地点与时间。患者在取药窗口发现差错，立即予以更换，并真诚道歉。患者离开取药窗口后、返回投诉差错，则首先核对、确认投诉的真实性后作相应处理。【知识模块】 专业实践技能3 【正确答案】 E【试题解析】 药源性疾病一般常按病因分为

9、两类：一类是与剂量相关的药源性疾病(又叫 A 型不良反应) ，一般容易预测，发生率高，占 7080，病死率低；另一类是与剂量不相关的药源性疾病(又叫 B 型不良反应)，难预测，发生率低，占2030，病死率高。【知识模块】 专业实践技能4 【正确答案】 E【试题解析】 磺酰脲类药物有较高的血浆蛋白结合率，与保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、青霉素等会发生血浆蛋白竞争结合，使游离药物浓度上升而引起低血糖；糖皮质激素和氯丙嗪可以降低磺酰脲类药物的降血糖作用。对于单用饮食控制无效的轻、中度病例，对胰岛素耐受的病例，可以和胰岛素合用，减少胰岛素的用量。【知识模块】 专业实践技能5 【正确答案】 D【试题解析】

10、 氨基糖苷类、大部分青霉素类和头孢菌素类、磺胺药等可以经血液透析或腹膜透析而被清除，往往需要在透析后加用剂量；氯霉素、林可霉素、多黏菌素、万古霉素、两性霉素 B 等不受血液透析或腹膜透析的影响。【知识模块】 专业实践技能6 【正确答案】 D【试题解析】 药物毒性大，治疗浓度与中毒浓度接近者需要进行血药浓度监测，如万古霉素、庆大霉素等；青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等毒性低，治疗浓度范围宽，一般在治疗剂量范围内不致发生毒性反应，一般不需要进行血药浓度监测。【知识模块】 专业实践技能7 【正确答案】 A【试题解析】 氯化铵、维生素 C 为酸性药物，乳酸钠、氨丁三醇为碱性药物， 4种物质都可以引起

11、尿液酸碱度变化。而氯化钠为中性物质，不引起尿液酸碱度变化。【知识模块】 专业实践技能8 【正确答案】 B【试题解析】 面向医护人员编写药讯等内部刊物或资料库，面向群众做好药物知识的科普宣传和深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行 DI 服务。以上都是主动的药物信息服务。【知识模块】 专业实践技能9 【正确答案】 B【试题解析】 氯霉素、对乙酰氨基酚、去甲万古霉素和呋喃妥因均为新生儿禁用药物；新生儿黄疸不退，可给予酶诱导剂如苯巴比妥产生酶促作用，使胆红素排出，黄疸消退。【知识模块】 专业实践技能10 【正确答案】 A【试题解析】 机体节律性对环己巴比妥的代谢有影响，对茶碱、阿米替林的吸

12、收有影响，对地西泮的蛋白结合有影响。【知识模块】 专业实践技能11 【正确答案】 B【试题解析】 保泰松、阿司匹林、水合氯醛、吲哚美辛和磺胺药等都有蛋白置换作用，增加一些药物的游离型比例，加大其作用。阿司匹林可以加大甲氨蝶呤的肝脏毒性，保泰松使华法林延长凝血酶原时间的作用明显加强，水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强，磺胺药使甲苯磺丁脲的作用加强，引起低血糖。【知识模块】 专业实践技能12 【正确答案】 E【试题解析】 药物与不良反应之间的因果关系同时符合 A、B 、C、D、E 五条的应判定为肯定，符合 A、B、C、D 四条的应判定为很可能。【知识模块】 专业实践技能13 【正确答案】 A【试题解

13、析】 氯硝西泮静注控制癫痫持续状态作用迅速而持久，但其对心血管及呼吸的抑制比地西泮强，且用量小，调整剂量较难，临床仍把地西泮作为首选；卡马西平是复杂部分发作(精神运动型发作)的首选药；苯巴比妥对癫痫持续状态有效，但其透过血脑屏障不快，起效较慢，可以作为维持治疗；乙琥胺对失神发作有较好疗效。【知识模块】 专业实践技能14 【正确答案】 D【试题解析】 顺查法或倒查法；分段法：按照事件发展的过程或年代时段而进行的检索；追溯法：根据参考文献或综述型文章后面的文献线索进行检索，是文献检索常用的方法。【知识模块】 专业实践技能15 【正确答案】 B【试题解析】 保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；阿司匹林

14、、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少；舒林酸可致无菌性脑膜炎。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能16 【正确答案】 B【试题解析】 PLT 是血小板计数，不属于肝功能检查项目。ALT 是丙氨酸氨基转移酶，AST 是天冬氨酸氨基转移酶，ALP 是血清碱性磷酸酶，GT 是 谷氨酰转移酶，都属于肝功能检查项目。【知识模块】 专业实践技能17 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪所致锥体外系反应的临床表现包括震颤麻痹、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。【知识模块】 专业实践技能18 【正确答案】 E【试题解析】 住院调剂室实行中心摆放的形式配方发药，其优点是便于医师和药师及时了解药物

15、的疗效；可及时调剂药品余缺；消除药品的积压、丢失和过期失效；由于采取摆药核对制度，有利于减少差错。【知识模块】 专业实践技能19 【正确答案】 C【试题解析】 处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病例号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。【知识模块】 专业实践技能20 【正确答案】 E【试题解析】 处方的用药适应性审核包括：审核药物的剂量、用法； 审核处方用药与临床诊断的相符性；审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；审核药物的剂型和给药途径； 审核处方是否有重复给药现象。【知识模块

16、】 专业实践技能21 【正确答案】 E【试题解析】 调剂处方过程中须做到“四查十对”；调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；药师调配完处方后需由另一名药师进行核查；对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意；药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配。【知识模块】 专业实践技能22 【正确答案】 A【试题解析】 影响输液配伍变化的因素是：输液的组成； 输液与添加剂之间的相互作用；输液中添加两种以上的注射剂时，注射剂之间的相互作用；输液中添加的药物数量，即配合量的影响；混合的顺序。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能23 【正确答案】 A【试题解析】

17、 直接收益是指实施治疗预防、诊断或治疗措施而直接产生的有利或有益的结果，所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能24 【正确答案】 C【试题解析】 无形收益是指实施治疗、预防、诊断或治疗措施所减少或避免的无形成本，所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能25 【正确答案】 D【试题解析】 有形收益是指实施治疗、预防、诊断或治疗措施所产生的可以用于临床指标的健康收益，所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能26 【正确答案】 B【试题解析】 间接受益是指实施治疗预防诊断或治疗措施而间接产生的有利或有益的收益，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能27 【正确答

18、案】 A【知识模块】 专业实践技能28 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践技能29 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践技能30 【正确答案】 D【试题解析】 本组题考查引起药源性疾病的药物因素。引起药源性疾病的药物因素如下：(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用，例如：细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；降糖药引起的低血糖； 抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作

19、用一般是药理作用的延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素 B6 缺乏，造成周围神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的菌群关系，造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。降压药引起血压过低属于首剂效应。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能31 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践技能32 【正确答案】 B【试题解析】 长期服用异烟肼的患者缺乏维生素 B6，发生机制可能是异烟肼与维生素 B6 结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素 B6 的利用率。维生素 B12 与维生素 C 合用时，维生素 C 可能会破坏维生素 B12。【知识模块】 专业实践技能