[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷18及答案与解析.doc

1、副主任及主任护师模拟试卷 18 及答案与解析1 慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为( )（A）副交感神经功能亢进（B）交感神经功能低下（C）受体功能亢进（D） 受体功能亢进（E）副交感神经功能低下2 重度哮喘的处理不包括( )（A）补液（B）给予糖皮质激素（C）注射毛花苷 C(西地兰)（D）吸氧（E）静点氨茶碱3 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( )（A）克雷白杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）嗜肺军团杆菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌4 最易引起脓气胸的肺炎是( )（A）克雷白杆菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）

2、支原体肺炎（E）军团菌肺炎5 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当( )（A）成人每日每千克理想体重 0.81.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的 15%（C）蛋白质来源应至少有 1/3 来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入6 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用( )（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始7 不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为( )（A）突发眩晕（B）眼球震颤（C）双下肢瘫痪（D）小脑性共

3、济失调（E）同侧面部及对侧半身痛温觉减退8 有家族史，经过休息或服用止痛药后，可以缓解的头痛是( )（A）颅内高压性头痛（B）眼源性头痛（C）耳源性头痛（D）鼻源性头痛（E）偏头痛9 体液的主要成分是( )（A）细胞内液（B）组织液（C）水和电解质（D）蛋白质（E）细胞外液10 麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要( )（A）每 15min 测生命体征一次（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）保持输液道通畅（D）注意观察伤门渗血情况（E）防止意外损伤11 患者，男性，52 岁，无吸烟史和肺部疾病史，在全麻下行胃肠道手术，术后麻醉未清醒，呼吸时现鼾声，此时最先采取的措施是：( )（A）观察病情（B）气管

4、插管（C）环甲膜穿刺（D）托起病人下颌（E）吸痰，注射阿托品12 男性，61 岁，拟行右足拇指骨骨折内固定术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前 14.2KPa 下降至 10.5KPa。应从静脉输液中加入( )（A）间羟胺（B）肾上腺素（C）多巴胺（D）麻黄碱（E）去甲肾上腺素13 最常见的肛管癌是( )（A）基底细胞癌（B）恶性黑色素瘤（C）一穴肛原癌（D）肛周 Paget 病（E）鳞状细胞癌14 女性，30 岁，因寒战发热、乏力、纳差，肛门部显著性跳痛 3 天而就诊，查：T38.5，P92 次/min，R22 次/min，Bp120/80mmHg，直肠指诊可触及肛管内有局限性隆起，压痛明显，

5、应考虑( )（A）坐骨肛管间隙脓肿（B）炎性外痔（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）肛门周围脓肿（E）混合痔15 男性，50 岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是( )（A）食管癌（B）食管憩室（C）化学性食管炎（D）反流性食管炎（E）食管闭锁症16 风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后 1 个月，凝血功能检查示 PTT 为 20s，可告知病人( )（A）继续服用原剂量抗凝药（B）需要增加抗凝药用量（C）需要减少抗凝药用药（D）需要立即重新检查凝血功能（E）使用量适当，不需要继续监测17 心跳骤停早期主要诊断依据( )（A）发绀（B）瞳孔散大（C）大动脉波动和神志消失（D）脑电波消失（E）心电

6、图呈室颤18 身高(cm)=年龄(岁)7+70 ，此公式适用于( )（A）1 周岁时（B） 212 岁时（C） 12 岁时（D）18 岁以上（E）15 岁以上19 1 岁半小儿，下列哪项不能表达( )（A）会指自己眼和手（B）能说自己的名字（C）会唱短歌谣（D）能表示大小便（E）会弯腰拾东西20 健康女婴，7d,出生时体重 3.5kg，现体重 3.1kg,医生诊断为生理性体重下降。下列哪项不是生理性体重下降的特点( )（A）发生于生后 1 周内（B）由于母乳不足（C）由于水分丢失丧及胎粪排出所致（D）体重下降达出生时体重的 10%15%（E）体重在生后 10 天之内恢复21 关于急性肾炎的辅助

7、检查结果，下列说法错误的是( )（A）尿蛋白+之间（B）血液有重度贫血，血沉减慢（C）血清抗链球菌抗体升高（D）血清总补体(CH50)及 C390%在病程早期显著下降，多在 68 周恢复正常（E）少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高22 Glasgow 昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误( )（A）分数越高病情越重（B） 7 分以下预后较差（C）是国际通用的量表，最高得分为 15 分，最低得分为 3 分（D）通过言语、睁眼及运动反应来判断（E）35 分并伴有脑干反映消失的病人有潜在死亡的危险23 关于软产道的组成，正确的是( )（A）由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道（B）由子宫体、子宫底、

8、子宫颈及阴道组成的通道（C）由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道（D）由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织组成的通道（E）由子宫颈、阴道及骨盆软组织组成的通道24 下述可以灌肠的情况是( )（A）初产妇宫口开至 3cm（B）子宫收缩甚强（C）胎心窘迫（D）重度妊高征（E）妊娠合并心脏病25 下列属于正常分娩的临床表现是( )（A）第二产程经产妇约 1 小时2 小时完成（B）第三产程30 分钟（C）临产的主要标志是见红（D）宫缩停止 30 分钟，胎心数恢复正常（E）胎盘以母面剥离为常见，出血量多26 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 6cm，正常足月大小胎儿，宜选择的分娩方式是( )（A）自

9、然分娩（B）会阴侧切（C）胎头吸引（D）产钳（E）剖宫产27 金女士，29 岁。妊娠 40 周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫口开大 5cm，胎囊凸，无头盆不对称。首先应遵医嘱给予的处理是( )（A）镇静剂（B）等待产程自然进展（C）缩宫素静脉滴注（D）人工破膜后静脉滴注缩宫素（E）剖宫产术28 绒癌病人最常见的转移部位依次是( )（A）肺、脑、肝、阴道（B）阴道、肺、肝、脑（C）肺、阴道、脑、肝（D）肝、脑、阴道、肺（E）肝、肺、阴道、脑29 无子女年轻妇女患侵蚀性葡萄胎，适宜的治疗方法是( )（A）清宫术（B）子宫切除术（C）单纯化疗（D）单纯放疗（E）化疗+ 手术30 曹女士，28 岁，停

10、经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，伴有水泡状组织排出，近日有恶心、频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，可能性最大的疾病是( )（A）妊娠合并子宫内膜异位症（B）葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）妊娠合并子宫肌瘤（E）先兆流产31 1970 年，首次使用社区护理一词的是( )（A）丽黎安伍德（B）露丝 依思曼（C）菲碧奥拉（D）威廉勒思朋（E）圣文森保罗32 我国农村医疗保健基金的管理以哪种方式最好( )（A）村办村管（B）村办乡管（C）乡统筹乡管（D）全乡统筹统管（E）全县统筹统管33 护士通过预防注射的方式减少疾病的发生，这是社区护理工作方法中的( )（A）健康指导（B）集体宣传（C）强制（D）策

11、划（E）教育34 褥疮感染诊断要点，不正确的是( )（A）褥疮浅表部红肿、热痛（B）深部组织有脓性分泌物培养为链球菌（C）深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长（D）褥疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌（E）褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物35 吕先生，58 岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后 10 天切口缝线针眼处轻微发红、少许分泌物，应属于( )（A）切口感染，属医院感染（B）异物反应，属医院感染（C）异物反应，不属医院感染（D）脂肪液化，不属医院感染（E）切口感染，不属医院感染36 使用抗生素治疗时下列做法错误的是( )（A）注意保护病人定植抵抗力，尽可能避免使用广谱抗生

12、素（B）有针对性地选择一种抗生素治疗感染，避免无指征的联合用药（C）根据细菌药敏试验结果及药代动力学特点，选择药和给药途径（D）使用前留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验（E）为尽快取得好的治疗效果，防止耐药菌株的产生，应尽早选用广谱抗生素或采取联合用药37 下面哪一项不是组织结构设计的原则( )（A）专业化和劳动分工的原则（B）统一指挥的原则（C）目标统一的原则（D）管理宽度原则（E）最多层次原则38 下面哪项不是普通教育的特征( )（A）以教师为中心（B）以教材为中心（C）以问题为中心（D）以课堂教学为中心（E）以人为中心39 选择器官移植受者的首要标准是( )

13、（A）受者的权利（B）受者过去的成就（C）受者未来可能的贡献（D）受者在家庭中的地位（E）移植的禁忌症与适应症40 避免心理治疗庸俗化的医德要求是( )（A）具备责任心，爱心（B）具备心理治疗知识（C）自我涵养、耐心细心（D）具有帮助病人的诚意（E）维护患者，保守医疗秘密40 A黏膜下子宫肌瘤B浆膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D阔韧带肌瘤E子宫颈肌瘤41 最容易出现蒂扭转的肌瘤是( )42 表现为月经量过多的是( )42 A泼尼松B抗生素C利尿剂D硝普钠E免疫抑制剂43 肾病综合征首选的药物是( )44 高血压脑病首选的药物是( )44 A尿崩症B糖尿病C呆小症D生长激素缺乏E糖尿病酮症酸中毒45

14、多饮，多尿，尿比重低属于( )46 多饮，多尿，血糖增高属于( )46 A硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D阿司匹林E洋地黄47 肾上腺素能 受体阻滞剂 ( )48 钙通道阻滞剂( )48 A左心室增大B左心房增大C右心房增大D右心室增大E左心房、左心室增大49 风湿性二尖瓣狭窄病人超声心动图显示( )50 主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示( )50 A膀胱颈部或尿道B膀胱或其以上部位C膀胱颈部、三角区或后尿道D肾盂及肾盏E肾皮质51 尿三杯试验，第一杯尿液异常，提示病变在( )52 尿三杯试验，三杯尿液均异常，提示病变在( )52 AX-Y 理论B管理过程理论C双因素理论D人类需要层次理论E群体行

15、为理论53 麦格雷戈提出( )54 赫茨伯格提出( )54 A铁锹试验B霍桑试验C敏感训练D照明试验E金属切削试验55 梅奥人际关系学说通过什么试验而创建( )56 布雷德福提出( )56 A传统手工鉴定方法B调查与实验研究设计C描述性研究和分析性研究DDNA 克隆技术E以上都是57 医院感染研究细菌学方法常用的是( )58 医院感染研究流行病学方法常用的是( )58 A肾切除术B结核病灶清除术配合抗结核治疗C肠膀胱扩大术D尿流改道手术E单纯抗结核治疗59 肾结核破坏严重，对侧肾功能正常或对侧结核病变较轻且经药物治疗一段时间后宜采用( )60 局限的肾结核脓肿宜采用( )61 判断昏迷患者有无

16、偏瘫的方法有哪些( )（A）面部疼痛表情可判定有无面瘫（B）压迫眶上切迹（C）提起上肢自然下落（D）观察对针刺反应（E）观察仰卧时下肢和足的位置62 有关子宫内膜异位症的叙述，正确的是( )（A）子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症（B）有遗传性（C）多发生于 25 岁45 岁的妇女（D）绝经后异位内膜可萎缩（E）用药物抑制排卵，可缓解疼痛63 卵巢肿瘤常见的并发症有( )（A）恶性变（B）破裂（C）蒂扭转（D）与周围组织粘连（E）感染64 小儿糖尿病全热量分三餐：早，中，晚，以下哪些是错误的( )（A）2/5，2/5，1/5（B） 1/5，2/5，2/5（C） 2/5，1/5，2/5

17、（D）1/3，1/3，1/3（E）1/4，2/4，1/465 酮症酸中毒的救护措施有( )（A）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱（B）协助胰岛素治疗（C）观察并记录生命体征（D）控制感染（E）检测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化66 急性尿潴留机械性梗阻的原因是( )（A）前列腺增生（B）脊髓麻醉（C）尿道狭窄（D）膀胱尿道结石（E）异物、肿瘤67 肾积水的处理原则是( )（A）去除肾积水病因、保留患肾是最理想的治疗方法（B）肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，结石者可行碎石或取石术（C）肾造瘘术病情危重者先作肾引流术，待感染控制、肾功能改善后，再作病因治疗（D）肾切除术严重肾积水功能丧失

18、或肾积脓，即使对侧肾功能良好，也不能切除病肾（E）肾切除术严重肾积水功能丧失或肾积脓，若对侧肾功能良好，可切除病肾68 主动脉瓣狭窄常出现的症状有( )（A）心绞痛（B）晕厥（C）大咯血（D）脑栓塞（E）呼吸困难69 引起右心后负荷加重的有( )（A）高血压（B）肺气肿（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣狭窄（E）输液过多70 下列哪几项有助于确诊克罗恩病( )（A）病变呈连续性和弥漫性（B）结节样非干酪性肉芽肿（C）从肛端直肠开始逆行向上扩展（D）病变黏膜呈铺路石样或纵行溃疡（E）全层性炎症性病变，伴有肿块或狭窄70 病史病人男性，40 岁，高中文化，从事家禽屠宰工作。病人 20 余天前劳累

19、后出现乏力、纳差，伴厌油、恶心，呕吐胃内容物多次，仍坚持工作。其后症状加重，并出现腹胀，尿黄如浓茶样，10 余天前家人发现病人全身皮肤、双目黄染，在当地卫生院诊治，效果欠佳而前来住院治疗，拟诊“病毒性肝炎(乙型)慢性重型” 。起病后无畏寒、高热，无排白陶土样便及皮肤瘙痒，无黑便、酱油样尿、牙出血、鼻出血，无关节痛、皮疹，无尿少、血尿，中间有乱语、烦躁及睡眠障碍。病后体重减轻约 3kg。4 年前体检发现 HBsAg(+)，HBeAb(+) ，无明显症状，未定期检查肝功能。已婚，育有 2 子，妻儿体健，家庭关系融洽，经济状况一般。个性随和，不嗜烟酒，无其他不良嗜好。病人及家属对所患疾病的相关知识了

20、解较少。 身体评估体温 36.7，脉搏 78 次 /分，呼吸 20 次/分，血压 120/77mmHg。身高 178cm，体重 70kg。意识模糊，反应迟钝，计算力下降，皮肤巩膜深度黄染，有肝掌，无蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝浊音界无缩小。Murphys 征()。腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性。 实验室及其他检查血常规：红细胞 3.431012/L，血红蛋白96g/L，白细胞 5.79109/L，血小板 133109/L。尿常规：尿蛋白( )，尿胆红素(+)。粪便隐血试验 ()。肝功能检查：ALT228U/L，AST224U

21、/L，清蛋白33.7g/L，球蛋白 27.9g/L，总胆红素 524.6mol/L，血浆凝血酶原时间 25.7s，凝血酶原活动度 27.4%。乙肝两对半：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+) 。腹部 B 超：右肝轻度缩小，肝内未见明显占位病变，少量腹水。71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】

22、 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D33 【正确答案】 D34 【正确答案】 D35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E38 【正确答案】 C3

23、9 【正确答案】 E40 【正确答案】 B41 【正确答案】 B42 【正确答案】 A43 【正确答案】 A44 【正确答案】 D45 【正确答案】 A46 【正确答案】 B47 【正确答案】 B48 【正确答案】 C49 【正确答案】 B50 【正确答案】 A51 【正确答案】 A52 【正确答案】 B53 【正确答案】 A54 【正确答案】 C55 【正确答案】 B56 【正确答案】 C57 【正确答案】 A58 【正确答案】 C59 【正确答案】 A60 【正确答案】 B61 【正确答案】 ABCDE62 【正确答案】 BCDE63 【正确答案】 BCE64 【正确答案】 ACDE65

24、【正确答案】 ABCDE66 【正确答案】 ACDE67 【正确答案】 ABCE68 【正确答案】 ABE69 【正确答案】 BD70 【正确答案】 BDE71 【正确答案】 慢性乙肝，肝性脑病72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1急性意识障碍与肝性脑病影响脑细胞能量代谢和神经传导有关。 1出院前病人的意识逐渐恢复正常。2无受伤、误吸等危险发生。3能获得切实有效的照顾。 1密切观察病人的神志、计算力、定向力，监测并记录生命体征。2烦躁不安时应专人看护，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床、拔出治疗管道等意外发生。3保持排便通畅，必要时可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。4限制蛋

25、白质的摄入，保证足够的碳水化合物供给热量，不能进食时，予静脉补充营养。5遵医嘱使用抗肝性脑病的药物，并观察药物的疗效和有无不良反应。6协助医生定期监测血氨、肝肾功能和电解质水平。7协助做好病人的生活护理。 2营养失调：低于机体需要量与食欲减退及肝功能减退、能量代谢障碍有关。 1住院期间病人能遵循饮食计划，纠正营养不良状况。2出院前病人及家属掌握肝病的饮食治疗的原则。 1监测病人的体重、红细胞数、血红蛋白和清蛋白水平。2向病人及家属解释饮食治疗的计划及其意义，以期得到理解和配合。3限制蛋白质的摄入，以碳水化合物为主要食物，如面条、稀饭、果汁和葡萄糖等。神志清楚后，逐步增加蛋白质食物，以植物蛋白为

26、好，每天 20g，以后每35 天增加 10g，短期内蛋白质的摄入量不超过 50g/d。注意观察血氨水平和病人的神志，随时调整蛋白质的供给量。4恢复期每天的能量供给以 84105kJ/kg 为宜，供给蛋白质 1.52g/(kg?d)，优质蛋白为主，动植物蛋白混用。注意兼顾病人的口味，可少量多餐。 3知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎、肝性脑病的疾病与自我护理知识。 1出院前病人了解定期复查的必要性。2明确自我监测的内容及意义。 1向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识，使病人了解肝性脑病的诱发因素，并能自觉避免。2告知家属肝性脑病的发病早期征象，以便及时就诊。3告知病人自我监测病情的内容，如体力状况、食欲、皮肤巩膜、尿色等情况，以及时发现病情变化。4指导病人按医嘱用药及了解药物的不良反应。5指导病人定期复查肝功能、B 超、AFP 等