[医学类试卷]呼吸道疾病练习试卷6及答案与解析.doc

1、呼吸道疾病练习试卷 6 及答案与解析1 A两肺中、小水泡音B右下肺固定湿罗音C胸片示：空洞形成、呈偏心性、内壁凹凸不平D胸片示：右上肺片状低密度阴影、边缘模糊E呼气相延长的弥漫性哮鸣音1 支气管扩张表现为2 支气管哮喘表现为3 支气管肺癌表现为4 A鳞状上皮细胞癌B腺癌C未分化小细胞癌D未分化大细胞癌E混合癌4 为最常见类型的是5 与吸烟关系最密切的是6 易致空洞形成的是7 女性多见的是8 A青霉素B红霉素C氨基糖苷类抗生素D耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素E林可霉素8 支原体肺炎治疗用9 克雷白杆菌肺炎治疗用10 金黄色葡萄球菌肺炎治疗用11 肺炎链球菌肺炎治疗用12 63 岁，男性，反复咳嗽

2、，咳痰 20 年，曾多次住院，诊断肺心病，近 1 周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温 37.2，呼吸 24 次/分，脉搏 112 次/分。12 此时最重要的体格检查发现是（A）胸廓呈桶状（B）双侧肺语颤减弱（C）双肺呼吸音对称减弱（D）两肺可闻及干湿啰音（E）颈静脉怒张，肝脏大13 急诊留观察室，血气分析：Ph 7.21，PaCO2 13.3kPa(100mmHg) ，PaO2 6.9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是（A）低浓度持续吸氧（B）利尿剂并用呼吸兴奋剂（C）口服硝酸异梨酯和助消化药（D）给予强心剂（E）给予抗心律失常药14 该患住院，服利尿剂

3、 3 天，查血气分析 PH 7.34，PaCO2 8.3kPa(62mmHg)，PaO2 9.5kPa(71mmHg)，BE+11.3mmol/L，HCO343.2mmol/L ，Na+132mmol/L ，K+2.8mmol/L，Cl85.51mmol/L，最合理的治疗是（A）补充碳酸氢钠溶液（B）补充氯化钾溶液（C）补充乳酸钠溶液（D）补充高渗葡萄糖溶液（E）补充等渗氯化钠溶液15 住院 3 周后，肺功能测定，FEV1/FVC 为 30%，据此患者的通气功能障碍属于哪一级（A）轻度阻塞型通气功能障碍（B）中度阻塞型通气功能障碍（C）重度阻塞型通气功能障碍（D）中度限制型通气功能障碍（E）重

4、度限制型通气功能障碍16 45 岁男患，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音。16 此病人最可能的诊断是（A）支气管哮喘(感染型)（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）慢性支气管炎，急性发作期（E）慢性阻塞性肺气肿17 15 年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因，最有意义（A）桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移（B） X 线肺透亮度增加，心影狭小（C）肺泡呼吸音减弱，呼气延长（D）心电图低电压，肺型 P 波（E）肺功能检查残气/肺总量40%18 女性，28 岁，产后一个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒

5、打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率 110 次/分。既往幼年有气喘发作史18 根据此项发病情况，最应选择的药物是（A）氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮（B）吸入 075%异丙基肾上腺素气雾剂（C） 1肾上腺素 1ml，皮下注射（D）舒喘灵、普萘洛尔(心得安)（E）心痛定、复降片、强的松19 回去后，喘息加重，呼吸困难出汗多，仍坚持上述药物治疗，2 天后来急诊，体检：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率 120 次/分，双肺哮鸣音明显减少，根据病情发展，你应该考虑的诊断是（A）产后心肌病导致心力衰竭（B）心源性哮喘（C）喘息性支气管炎急性发作（D）支气管哮喘，急性发作期（

6、E）哮喘持续状态20 经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸 28 次/分，心率 110 次/ 分，双肺体征如前，病情重而住院，根据以上诊断应采取的积极治疗措施是（A）首选广谱抗生素，以控制感染（B）口服氨茶碱、强的松、化痰片（C）积极补液，静脉给予解痉，平喘药物（D）吸入大剂量色甘酸二钠（E）选用有效的抗胆碱能类药物21 女，15 岁，低热、咳嗽、咽部不适 10 天，胸片示：两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血白细胞 11l0 9/L。21 该患者可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）军团菌肺炎（C）支原体肺炎（D）病毒性肺炎（E）浸润型肺结核22 若确诊，宜首选的检查是（A）痰抗酸杆菌涂片

7、（B）痰细菌培养（C）痰真菌培养（D）血清抗体测定（E）冷凝集试验23 治疗药物宜首选（A）红霉素（B）青霉素（C）病毒唑（D）氟康唑（E）阿米卡星24 女，30 岁，自 11 岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效。3 天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：体温 37.6，血压 160/100mmHg，心率 120 次/分，大汗淋漓、发绀、脉搏细速，双肺散在哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg，PaC0250mmHg，血白细胞 1110 9/L。24 该患者可能的诊断是（A）心源性哮喘（B）支气管哮喘发作期（C）过敏性肺炎（D）慢性支气管炎喘息型（E）支气管

8、肺癌25 判定该患者病情严重的最主要的指标是（A）血白细胞数升高（B）双肺散在哮鸣音（C） PaCO2 升高（D）血压升高（E）体温升高26 该患者立即采取的治疗措施是（A）应用支气管扩张药（B）补液（C）低流量吸氧（D）应用降压药（E）应用抗生素27 女，32 岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性罗音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞 1210/L。27 该患者可能的诊断是（A）喘息型支气管炎（B）急性上呼吸道感染（C）支气管内膜结核（D）急性支气管炎（E）支

9、气管哮喘28 下列哪项检查对诊断有帮助（A）胸片（B）纤维支气管镜（C）胸 CT（D）乙酰胆碱激发试验（E）肺通气功能29 为缓解病人症状，宜采用（A）镇静药+抗生素（B） 2 受体激动剂口服，气雾剂吸入 +激素吸人剂（C）可待因+ 抗生素（D）碱性药物+抗生素（E）祛痰药+抗生素30 30 岁男性，3 日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。30 此患 X 线检查最可能的变化是（A）右上肺不张征象（B）右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平（C）右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠（D）右上肺大片密度增浓影有多个空洞（E）右上肺大片密度增浓影，均匀一致3

10、1 该患下一步处理原则为（A）纤维支气管镜检查（B）肺 CT 检查（C）应用抗结核药物（D）应用青霉素抗感染治疗（E）应用抗肿瘤药物32 该患病程中出现呼吸困难，发绀等缺氧表现，其发生机制主要为（A）阻塞型通气功能障碍（B）通气 /血流0.8（C）通气 /血流0.8（D）胸廓运动受限（E）合并气胸33 男，19 岁。因 1 个月来每于下午低热，体温 37.538 ，咳嗽，咳少量白痰，无咳血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞 4.110 9/L，胸部 X 线片：右上肺片状浸润阴影33 经检查，诊断明确后，首选的治疗是（A）异烟肼+利福平（B）异烟肼+ 乙胺丁醇（C）异烟肼+ 卡那霉素+ 乙胺丁

11、醇（D）异烟肼+链霉素+ 利福平（E）异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺34 此时最可能发现的肺部体征是（A）右下肺少许湿性啰音（B）右肺叩诊浊音（C）两肺呼吸音减弱（D）两肺散在干性啰音（E）两肺未发现异常35 此时，首先应做的辅助检查是（A）红细胞沉降率（B）痰培养+ 试敏（C）痰标本做抗酸菌检查（D）结核菌素试验（E）结核菌培养36 男，20 岁，农民，3 年来反复咳嗽、大量脓痰，5 天前有少量咯血，3 天前突然高热而人院。36 首先考虑的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）早期支气管肺癌（D）先天性肺囊肿（E）支气管内膜结核37 若确诊，宜首选的检查是（A）纤维支气管镜（B）胸部 B

12、 超（C）肺功能（D）胸部高分辨率 CT 检查（E）以上都不是38 你认为下列措施中，急需要的是（A）使用止咳药（B）使用解热镇痛药（C）立即做支气管镜检查（D）请外科会诊，手术治疗（E）使用抗生素，积极控制感染39 26 岁女患，因为气喘 3 小时来诊。现妊娠 3 个月。过去二年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检 BP 18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率 120 次/分，规整。动脉血气：PaO2 10kPa(75mmHg)，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)39 肺部最可能的病理改变是（A）肺部感染（B）肺瘀血（C）肺萎陷（D）肺泡过度充气（E

13、）胸腔积气40 引起患者气喘的最主要机制是（A）心率加快（B）肺血管痉挛（C）喉痉挛（D）大气道阻塞（E）支气管痉挛41 该患最适宜的治疗是下列哪项（A）立即鼻导管吸氧（B）静脉注射西地兰（C）吸入舒喘灵气雾剂（D）静脉注射地塞米松（E）皮下注射肾上腺素42 男患，25 岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷 2 个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短 1 周住院，体检：T 37.3 ，贫血貌，气管右移，左侧第3 肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血 WBC 6.410 9/L，S 56%。42 此患者最可能的诊断是什么（A）左下叶肺不张（B）左下叶肺脓肿（C）左下叶肺结核（D）左侧

14、气胸（E）左侧胸腔积液43 下列哪项对该患诊断最有价值（A）血培养（B）胸部超声（C）胸腔抽液检查（D）结素试验（E）血沉44 该患者最可能的致病菌是哪项（A）肺炎球菌（B）肺炎杆菌（C）支原体（D）病毒（E）结核菌45 胸液检查结果，外观黄色透明，比重 1.020，蛋白 32g/L，李凡他试验阳性，细胞数 1.510 9/L，N 23%，L 67%，RBC 10%，应考虑为（A）渗出液（B）漏出液（C）化脓性积液（D）血性积液（E）乳糜性积液46 (假设信息) 如果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适（A）立即吸氧，输液（B）氨

15、茶碱静注（C）静滴升血压药（D）平卧位，0.1%肾上腺素 0.3ml，皮下注射（E）西地兰，静脉注射呼吸道疾病练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病11 【正确答案】 A【

16、知识模块】 呼吸道疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病24 【正确答案】 B【知

17、识模块】 呼吸道疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病