[医学类试卷]妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷3及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析1 关于卵巢的叙述，错误的是（A）是一对扁椭圆形的性腺（B）成年妇女的卵巢约 4cm3cm1cm（C）卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位（D）卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁（E）卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮2 手术时识别输卵管的标志是（A）输卵管伞（B）输卵管漏斗（C）输卵管系膜（D）输卵管间质部（E）输卵管外侧端3 有关会阴体的描述不正确的是（A）厚 34cm（B）是阴道口与肛门之间的软组织（C）表面为皮肤及皮下脂肪（D）妊娠时会阴组织变软有利分娩（E）中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜4 关于妇女一生各阶段的生

2、理特点，不正确的是（A）儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育（B）月经初潮，标志青春期开始（C）子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟（D）围绝经期一般历时 10 余年（E）月经完全停止 1 年以上为绝经5 关于月经的临床表现，错误的是（A）月经周期是从上次月经来潮的第 1 天到下次月经第 1 天计算（B）一般一次月经出血量 80100ml（C）经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原（D）月经周期一般为 2830 天（E）经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞6 导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前（A）孕激素峰的出现（B） FSH 峰的出现（C） LH/FSH 峰的出现（

3、D）LH 峰的出现（E）雌激素高峰的出现7 下列外阴肿瘤中，属于恶性的是（A）神经纤维瘤（B）淋巴管瘤（C）乳头瘤（D）黑色素瘤（E）外阴上皮内瘤变8 雌孕激素在哪些方面具有协同作用（A）促进子宫收缩（B）促进输卵管蠕动（C）促使乳房发育（D）使宫颈黏液易呈拉丝状变化（E）促使阴道上皮细胞脱落9 关于前列腺素，错误的是（A）存在于子宫内膜、卵巢中（B）月经血中可有前列腺素（C）是产生痛经的原因（D）对下丘脑及垂体功能无影响（E）可使子宫肌肉收缩10 绝经期尿中促性腺激素的变化，正确的是（A）排出量不变（B）水平极低（C）不确定（D）减少（E）增加11 15 岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴

4、部胀痛难忍，最可能的诊断是（A）小阴唇裂伤（B）大阴唇血肿（C）处女膜破裂（D）会阴体损伤（E）前庭大腺出血12 用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，不正确的是（A）子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状（B）输卵管伞端膨大（C）盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶（D）碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛（E）输卵管腔细小而僵直或串珠状13 关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是（A）妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6 个月内（C）侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感（D）葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎（E）绒癌易发生肺转移14 关于 CIN 的论述

5、，错误的是（A）是宫颈癌的癌前病变（B）根据病变侵犯上皮的程度分为三级（C）宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症（D）级包括重度不典型增生和原位癌（E）级别越低，自然退缩的机会越多15 早期宫颈癌普查最常用的方法是（A）宫颈针吸细胞学（B）宫颈涂片细胞学检查（C）宫颈组织学检查（D）宫颈碘试验（E）测阴道分泌物 pH16 关于肌瘤的症状，错误的是（A）肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛（B）疼痛与肌瘤数目有关（C）浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛（D）红色变性时可产生疼痛（E）黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛17 慢性宫颈炎最常见的病理改变是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈黏膜炎（D）宫颈腺囊肿（E）宫颈肥大

6、18 卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是（A）向输卵管上皮分化（B）向宫颈黏膜分化（C）恶性变（D）发生逆转现象（E）向子宫内膜的黏膜分化19 关于无排卵性功血的描述，正确的是（A）凝血功能障碍（B）有雌激素与孕激素刺激（C）缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激（D）缺乏雌激素及孕激素刺激（E）单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激20 围绝经期综合征的临床表现不包括（A）月经紊乱（B）乳房胀痛（C）潮热（D）激动易怒（E）阴道黏膜变薄21 经前期综合征的治疗措施不包括（A）精神治疗（B）抗抑郁（C）利尿（D）雌激素替代（E）补充维生素 B622 对早期妊娠诊断最有价值的辅助检查是（A）

7、B 超（B）超声多普勒（C）妊娠试验（D）宫颈黏液检查（E）基础体温测定23 与妊娠合并子宫畸形无关的是（A）胎位异常（B）胎盘早剥（C）早产（D）子宫破裂（E）子宫收缩乏力24 关于尿瘘，错误的是（A）产伤是引起尿瘘的主要原因（B）尿瘘患者常合并有尿路感染（C）亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘（D）行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置（E）产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补25 妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确（A）宫口开全应肌注哌替啶以镇痛（B）胎儿娩出后腹部放置沙袋加压（C）一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩（D）宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤（E）

8、为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱26 女性不孕因素不包括（A）输卵管发育不全（B）多囊卵巢（C）宫颈腺囊肿（D）子宫黏膜下肌瘤（E）严重阴道炎27 关于放置宫内节育器的出血，不正确的是（A）多发生于放置 IUD 后 1 年内（B） IUD 机械性压迫（C）多表现为经量增多，经期延长（D）可用吲哚美辛消炎痛 )（E）应立即取出节育器28 胎儿缺氧的早期表现，最常见的是（A）迷走神经兴奋（B）胎心减慢（C）胎心加快（D）pH 小于 7.20（E）羊水胎粪污染29 妊娠 4 个月，终止妊娠最常用的方法是（A）吸宫术（B）缩宫素引产（C）钳刮术（D）依沙吖啶(利凡诺) 羊膜腔内注射（E）米

9、非司酮引产30 有关宫内节育器避孕原理，错误的是（A）子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多（B）引起子宫内膜感染性炎性反应（C）子宫内膜局部纤溶酶原激活（D）含孕激素 IUD 可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化（E）带铜 IUD 还可影响精子获能31 口服 RU-486 流产的主要机制为（A）前列腺素使子宫收缩（B）抗雌激素作用（C）抗孕激素作用（D）抑制受精卵分裂（E）抗雄激素作用32 我国围生期的规定是（A）妊娠 28 周至产后 4 周（B）妊娠 20 周至产后 4 周（C）妊娠 20 周至产后 1 周（D）妊娠 28 周至产后 1 周（E）从胚胎形成至产后 1 周33 外用避孕药的主要作用机制是（

10、A）抑制排卵（B）产生抗精子抗体（C）抗受精卵着床（D）溶黄体作用（E）杀精作用34 关于产后出血的预防，错误的是（A）产后观察阴道出血 12 小时情况（B）仔细检查胎盘胎膜是否完整（C）仔细检查软产道是否有裂伤（D）对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素（E）提高接生技术，减少软产道损伤35 38 周妊娠合并糖尿病，胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是（A）应用抗生素（B）缩宫素点滴（C）了解血糖水平（D）尽快剖宫产（E）地塞米松 10mg 静滴36 关于巨细胞病毒感染，错误的是（A）母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径（B）妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征（C）宫

11、颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩（D）乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养（E）先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果37 妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为（A）足月活胎，于临产前行择期剖宫产（B）临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术（C）忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩（D）忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术（E）忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活38 关于前置胎盘的处理，错误的是（A）剖宫产是处理前置胎盘的主要手段（B）术前 B 超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口（C）术前必须做阴道检查（D）术前必须做好防止和抢救出血的准备（E）子宫切口应避开

12、胎盘附着部位39 过期妊娠时，错误的是（A）是影响围生儿发育与生存的病理妊娠（B）过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查（C）胎儿为小样儿时，对胎儿危害小（D）胎儿可继续生长成为巨大儿（E）可伴羊水过少40 关于胎盘功能的叙述，错误的是（A）O2 及 CO2 的交换以简单扩散方式进行（B）氨基酸以主动运输方式通过胎盘（C）胎盘的屏障作用有限（D）胎盘分泌的 HCG 属于甾体激素（E）通过胎盘排出胎儿代谢产物41 有关人工流产并发症，错误的是（A）子宫过度后屈，后壁容易穿孔（B）流产后的感染多为子宫内膜炎（C）宫体过度屈曲易发生吸宫不全（D）妊娠月份较大时，术中出血较多（E）导致迷走神经兴奋，发

13、生人工流产综合反应42 绒癌最易转移的部位是（A）脑（B）肝（C）肺（D）肾（E）腹腔43 使用孕期保健手册的主要目的是（A）使孕妇掌握胎儿生长情况（B）使家属了解孕妇的基本情况（C）使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理（D）便于保健所进行统计分析（E）使孕妇了解下次就诊日期44 妊娠 10 周内的人工流产最常用的措施是（A）依沙吖啶羊膜腔注射（B）负压吸引（C）钳刮（D）天花粉肌注（E）缩宫素静脉滴注45 前置血管常发生于（A）副胎盘（B）胎盘血管瘤（C）双叶胎盘（D）帆状胎盘（E）轮廓状胎盘46 孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，正确处理为（A）立即剖宫产（B）人工破膜，

14、了解羊水性状（C）存在胎儿宫内严重缺氧（D）胎儿生物物理评分（E）立即缩宫素静滴引产47 胎膜早破的并发症不包括（A）早产（B）脐带脱垂（C）宫内感染（D）胎儿窘迫（E）第二产程延长48 妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个无关（A）肥胖（B）家族糖尿病史（C）孕妇身高（D）孕妇出生体重（E）有死胎或巨大儿史49 妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素不包括（A）血糖控制情况（B）餐后 2 小时血糖水平（C）孕早期血糖水平（D）饮食是否合理（E）胰岛素可导致胎儿畸形50 孕 33 周时，首选的简易监护方法是（A）NST（B）自我胎动监护，定期复查（C）生物物理监护（D）B 超监测羊水量（E）彩超测脐动脉血

15、流速图频谱51 关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是（A）胎动时胎心加速（B）早期减速（C）偶发变异减速（D）晚期减速（E）NST 无反应型52 关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，不正确的是（A）由绒毛膜滋养细胞分泌（B）为一种糖蛋白激素（C）妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰（D）是诊断早孕最敏感的指标之一（E）HCG 是滋养细胞性肿瘤的标记物53 关于围绝经期的内分泌变化，错误的是（A）最早变化是卵巢功能衰退（B）下丘脑和垂体性激素分泌功能退化（C）卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少（D）促性腺激素分泌增多（E）促性腺激素分泌减少54 关于早期绒毛活检，错误的是（A）绒毛可用于分析胎儿的遗

16、传特征（B）绒毛活检的最佳时间是孕 69 周（C）可用于染色体检查（D）早孕绒毛活检严重影响胎儿发育（E）早孕绒毛活检可能导致流产55 OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行（A）2022 周（B） 2325 周（C） 2627 周（D）2830 周（E）36 周以后56 关于阴道的描述，错误的是（A）阴道由黏膜、肌层和纤维层构成（B）上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部（C）环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿（D）阴道上端比下端宽、前壁比后壁长（E）阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体57 产妇足月顺产第 4 日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9。首选处理方法是（A）抗生素治

17、疗（B）生麦芽煎服（C）停止哺乳（D）新生儿频繁吸吮双乳（E）少喝水58 女，38 岁。初次妊娠，孕 16 周出现口渴， 24 周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是（A）尿糖检测（B）空腹血糖（C） OGTT（D）尿酮体（E）羊水穿刺59 女，28 岁。G1P0，妊娠 42 周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是（A）宫颈 Bishop 评分（B）羊水量的多少（C）胎头下降情况（D）是否见红（E）胎膜是否破裂60 已婚女性，29 岁。平时月经 45/27 28 天，现停经 45 天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便

18、且可靠的诊断方法是（A）尿 HCG 测定（B）诊断性刮宫（C） X 线检查（D）后穹窿穿刺（E）腹腔镜检查61 女，24 岁。G1P0，孕 40 周，头位，临产 8 小时，宫口开大 5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108132 次/分，羊水二度粪染，胎心监测图像为可变减速，此时，最可能的原因是（A）宫缩过强致胎盘血流量减少（B）羊水过少（C）胎盘功能减退（D）脐带受压（E）胎头受压62 某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性痛痛，宫底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（A）抗生素预防感染（B）给予解痉、止痛药物（C）排除肠梗阻（D）按摩子宫（E）一般不

19、需处理63 26 岁初产妇，5 小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便 1 次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（A）产后宫缩痛（B）阴道后壁血肿（C）会阴伤口痛（D）便秘（E）产后尿潴留64 孕妇，30 岁，G1PO，孕 35 周，胎方位 LSA，胎心率 144 次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是（A）NST（B） B 型超声检查 AFI（C）住院观察（D）B 型超声下生物物理评分（E）自我胎动计数65 孕妇 35 岁，妊娠 38 周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop 评分 4 分，进一步处理是（A）继续观察至 40 周妊

20、娠（B）羊膜腔内输液治疗（C）低浓度缩宫素点滴引产（D）剖宫产结束分娩（E）羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形66 女，G1P0，孕 33 周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已 1 周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松，治疗 2 天，NST 检查为无反应型，首选的处理方案为（A）吸氧，左侧卧位（B）尽快剖宫产，结束分娩（C）复查 NST，继续保胎（D）缩宫素引产（E）人工破膜，了解羊水情况66 患者女性，35 岁。主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内 2cm。宫体大小正常，后位，附件(-)。67 该病人的诊断为（A）阴道前壁膨出（B）子宫 度脱垂合并膀胱膨

21、出（C）阴道后壁膨出（D）子宫度脱垂（E）子宫度脱垂并膀胱膨出68 该病人合适的治疗为（A）阴道前壁修补+宫颈部分切除 +主韧带缩短术（B）阴道前后壁修补术（C）阴式全子宫切除术（D）阴式全子宫切除+阴道壁修补术（E）经腹子宫全切术68 女，35 岁。G2P1，4 年前剖宫产 1 次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经4 个月， B 型超声检查示胎儿双顶径 45mm。有慢性肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。69 患者要求引产，以下方式最安全的是（A）依沙吖啶(利凡诺) 羊膜腔注射（B）水囊引产（C）前列腺素引产（D）缩宫素引产（E）天花粉羊膜腔引产70 引产后，适宜的避孕措施为（A）口

22、服避孕药（B）阴茎套（C）避孕针（D）皮下埋植（E）宫内节育器71 关于阴茎套避孕，错误的是（A）阻止精子进入阴道（B）阻止受精卵着床（C）简单方便，效果好（D）为哺乳期避孕首选（E）预防性传播性疾病71 初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头， S-0，宫缩 2030 秒/56 分，弱，规律。72 正确的诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）滞产73 此产妇目前子宫收缩情况是（A）高张性子宫收缩乏力（B）子宫收缩过强（C）低张性子宫收缩乏力（D）子宫痉挛性狭窄环（E）病理性缩复环74 此产妇目前应首选的

23、处理是（A）缩宫素点滴加强宫缩（B）人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴（C）剖宫产术（D）卧床休息，顺其自然（E）肌注哌替啶 100mg，调整产力74 初产妇，26 岁。妊娠 39 周，于早晨 6：00 出现规律腹痛，下午 5：00 宫口开大 9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次/ 分，阴道检查，先露 S+1，胎头小囟在 7 点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。75 最可能的诊断是（A）持续性枕后位（B）高直后位（C）骨盆入口狭窄（D）枕前位（E）枕横位76 最恰当的处理是（A）静滴缩宫素（B）手转胎头，持续胎心监测（C）产钳助产术（D）胎头吸引术（E）剖宫产术76 孕

24、妇 24 岁，G1P0，孕 39 周，入院前一天阴道大量流水，24 小时后行缩宫素引产，第一产程 5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至 80/60 mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。77 最可能的诊断是（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）急性肺梗死（D）心源性休克（E）产后子宫收缩乏力性出血78 确诊的依据是（A）早破水史（B）产后阴道大量流血（C）有休克表现（D）母体下腔静脉血中检查出毳毛（E）使用过缩宫素79 本例产后出血的主要原因是（A）胎膜早破，宫内感染（B）第二产程过短（C）未给予药物预防产后出血（D）宫缩乏力（E）

25、凝血功能障碍79 女，40 岁。下腹坠痛，脓性白带 1 周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。80 首选的检查方法为（A）宫颈涂片细胞学检查（B）阴道镜检查（C） B 超检查（D）取宫颈分泌物查找革兰阴性双球菌（E）血常规检查81 首选的治疗方法是（A）阴道放置抗生素栓（B）激光治疗（C）电熨治疗（D）中药治疗（E）全身抗感染治疗81 初产妇，孕 40 周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140 次/分。82 根据以上情况，不可能的胎方位是（A）肩左后位（B）肩左前位（C）肩右后位（D）肩右前位（E）头位83 此产妇经检查发现下腹脐

26、耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（A）子宫破裂（B）病理性缩复环（C）宫缩不协调（D）生理性缩复环（E）尿潴留84 现胎心 140 次/分，目前应采取的措施是（A）立即给予缩宫素引产（B）立即乙醚麻醉行内倒转（C）立即行外倒转（D）继续观察胎心变化情况（E）镇静药+立即剖宫产84 初产妇，26 岁。38 周妊娠，单臀，规律腹痛 8 小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大 4cm，胎心 140 次/分，估计胎儿体重 3000g 。85 此时最恰当的处理方法是（A）脐带脱垂可能性大，立即剖宫产（B）密切观察下，阴道分娩（C）外倒转（D）人工破膜，促进产程进展（E）静滴缩宫索，预防

27、产程进展缓慢86 如果决定阴道分娩，第一产程中不正确的处理是（A）产妇应侧卧，不宜站立走动（B）少做肛查（C）注意胎心变化（D）若宫缩乏勺，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征（E）宫口开大 3cm 时，行人工破膜87 该产妇分娩时，不正确的处理是（A）接生前，应导尿排空膀胱（B）应做会阴切开（C）密切观察胎心的变化（D）如无母儿合并症应行臀助产术（E）为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术87 A滴虫阴道炎B念珠菌阴道炎C细菌性阴道病D老年性阴道炎E幼女性阴道炎88 白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液 pH 大于 4.5，镜下可见线索细胞89 白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物90 黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点90 A无脑儿B脊柱裂C脑积水D先天愚型E消化道闭锁91 40 岁初产妇，G3P0，有两次自然流产史。现停经 20 周，已有胎动 1 周，胎心140 次/分。孕妇最有可能出现的胎儿异常为92 初产妇，30 岁，孕 30 周。产检发现腹部膨隆大于妊娠月份，B 超提示羊水深度 10cm，胎儿未见明显胃泡。最可能的胎儿异常为