[医学类试卷]妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷13及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（A）妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化（B）肾血流量较非孕期减少约 35（C）肾小球滤过率较非孕期增加约 50（D）只要尿糖阳性即可诊断糖尿病（E）妊娠期泌尿系统感染以左侧多见2 叶状绒毛膜是指（A）长入底蜕膜中的绒毛（B）悬浮于绒毛间隙中的绒毛（C）与底蜕膜相接触的绒毛（D）自绒毛膜板伸出的绒毛（E）绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构3 关于 Braxton Hicks 收缩描述不恰当的是（A）妊娠 24 周以后出现（B）稀发（C）不规则（D）不对称（E）无痛4 关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是（A

2、）妊娠期肺活量无明显变化（B）妊娠期潮气量无明显变化（C）因膈肌上抬，肺泡换气量减少约 65（D）残气量增加 20（E）每分钟通气量无明显变化5 妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（A）妊娠期胰岛功能减退（B）空腹血糖略高于正常非孕期妇女（C）有不同程度的胰岛素抵抗（D）糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快（E）糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少6 以下孕妇为产前诊断对象的是（A）孕妇年龄 42 岁（B）产前筛查为高危的孕妇（C）孕妇生育过 21 三体综合征患儿（D）孕妇妊娠早期接受过逆行性肾盂造影检查（E）以上均是7 易发生 Rh 母儿血型不合的是（A）母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)（B

3、）母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(+)（C）母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)（D）父亲 Rh(一)，母亲 Rh(+)，胎儿 Rh(一)（E）父亲 Rh(+)，母亲 Rh(一)，胎儿 Rh(一)8 初产妇 Rh(一)，胎儿 Rh(+)，分娩时多数是处于（A）原发免疫反应期（B）原发免疫反应的潜伏阶段（C）继发免疫反应期（D）非特异性免疫期（E）非特异性免疫潜伏期9 有关 Rh 母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（A）母为 Rh 阴性，胎儿为 Rh 阳性（B）胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生 IgM 抗体（C）第二次妊娠 Rh 阴性胎儿，母体迅速产生大量的 Iga 抗体（D）母体产生 I

4、gG 抗体进入胎儿循环（E）母体的 IgG 抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏10 以下不属于高危儿的是（A）新生儿体重 2400g（B）手术产儿（C）妊娠 36 周早产经阴道分娩新生儿（D）新生儿 1 分钟评分 7 分（E）新生儿兄长确诊为脑瘫11 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（A）产力（B）产道（C）胎儿的大小（D）产力、产道与胎儿大小（E）产力及胎儿大小12 骨盆出口横径是（A）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端外侧缘之间的距离（C）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（D）坐骨结节末端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节末端外侧缘之间的距离13 自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离

5、是（A）骨盆入口前后径（B）骨盆入口对角径（C）假结合径（D）骶耻内径（E）骨盆入口斜径14 下列哪项不属于肛查的范围（A）先露的高低（B）宫口开大情况（C）骶耻内径长度（D）中骨盆平面大小（E）先露方位15 关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是（A）双顶径平均值 93cm（B）枕额径 113cm（C）小斜径 95cm（D）大斜径 133cm（E）枕下前囟径 90cm16 下列哪项多不需要作会阴切开（A）初产妇阴道助产手术时（B）会阴过紧或胎头过大（C）早产时预防新生儿颅内出血（D）经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者（E）估计分娩时会阴撕裂不可避免者17 关于骨盆测量值哪项在正常范围内（A

6、）骨盆倾斜度 80（B）耻骨弓角度 90（C）坐骨切迹容 2 指（D）坐骨结节间径小于 8cm（E）对角径 11cm18 关于妇科病史采集注意事项，错误的是（A）态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导（B）对危急症患者应在初步掌握病情后立即抢救（C）外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情（D）常规询问末次月经时间（E）产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史19 关于妇科查体注意事项叙述正确的是（A）大便充盈者宜排便后检查（B）患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高（C）尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱（D）阴道流血者严禁盆腔检查（E）无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者

7、后即可检查20 关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（A）可见于子宫内膜异位症（B）多见于中老年患者（C）系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致（D）常见于宫颈息肉导致的出血（E）多见于无排卵性功能失调性子宫出血21 确诊阴道炎病原体的最好方法是（A）悬滴法（B） PCR 法（C）革兰染色法（D）病原体培养法（E）免疫荧光法22 雌激素突破性出血是指（A）无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血（B）有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血（C）排卵后雌激素突破性升高引起的出血（D）子宫内膜失去雌激素支持引起的出血（E）子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血23 原发性闭经是指（A）年龄超过 1

8、4 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者（B）年龄超过 15 岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过 13 岁，第二性征未发育（C）年龄超过 15 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者（D）年龄超过 13 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者（E）以上都不是24 关于月经的阐述，下列说法恰当的是（A）以往月经正常，此次停经超过 2 个月经周期为继发性闭经（B）年龄超过 15 岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经（C）闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止（D）以往月经正常，月经停止 6 个月以上就是继发性闭经（E）由于病理性原因月经停止为继发性闭经25 下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经

9、（A）子宫及一侧卵巢切除术后（B） Swyer 综合征（C）颗粒细胞瘤（D）门细胞瘤（E）双侧卵巢切除后25 A 底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜B 底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜C 真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜D 底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜E 羊膜、叶状绒毛膜26 依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为27 构成胎盘的是28 构成胎盘胎儿部分的是28 A 胎头衔接 B 胎头俯屈 C 胎头内旋转 D 胎头仰伸 E 胎头复位及外旋转29 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平30 枕额径变为枕下前囟径是在31 胎儿双肩径进入骨盆入口是在妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析

10、】 妊娠期肾脏负担加重，肾血流量和肾小球滤过率于妊娠早期即开始增加，较非孕期分别增加约 35和 50，而肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有相应增加，所以孕妇可能出现糖尿，称妊娠期生理性糖尿，因为子宫右旋，右侧输尿管受压较重，妊娠期泌尿系统感染以右侧多见。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A【试题解析】 Braxton Hicks 收缩在妊娠 1214 周以后出现。4 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期肺活量无明显变化，肺功能改变主要包括：每分钟通气量、潮气量分别增加 40及 39；肺泡换气量增加 65；残气量减少约 20；上呼吸道黏膜充血、水肿和增厚，易发生感染。5 【正确答案】 C【试题解

11、析】 妊娠期胰岛功能旺盛，空腹血糖略低于正常非孕期妇女，有不同程度的胰岛素抵抗，糖耐量试验表现为血糖增高幅度大，恢复延迟，糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。6 【正确答案】 E【试题解析】 产前诊断对象包括：年龄：35 岁(含 35 岁或丈夫年龄39 岁)；高风险人群：经血清学和 B 超筛查后的染色体异常的高风险人群； 与染色体异常相关的信息：夫妇之一为染色体异常携带者或有明确遗传病家族史或近亲婚配者，孕妇可能为某种 X 连锁遗传病基因携带者等； 不良生育史(多次流产或死胎、死产史)，生育过染色体病患儿、神经管缺陷或其他先天多发畸形儿、智力低下儿、水肿儿、贫血、代谢性疾病患儿等；怀疑胎儿宫内感染

12、或畸形：有活动性TORCH 感染史，早期接触过可能导致胎儿畸形的物质(药物、放射线)等。羊水过多或者过少。7 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿 Rh 血型(+)而母亲 Rh 血型为(一)时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。8 【正确答案】 B【试题解析】 Rh 血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的 Rh 抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生 Rh 抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时 2

13、 个月以上甚至长达 6 个月，故第 1 胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D【试题解析】 高危儿包括：孕龄37 周，或42 周； 出生体重2500g；小于孕龄儿或大于孕龄儿；生后 1 分钟内 Apgar 评分 03 分；产时感染；高危产妇分娩的新生儿； 手术产儿；新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。11 【正确答案】 D【试题解析】 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。12 【正确答案】 D【试题解析】 骨盆的出口横径

14、也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常值平均为 9cm。如此值 8cm，应测量出口后失状径。13 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆入口前后径，又称真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。正常值为 11cm。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A【试题解析】 大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手

15、平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D【试题解析】 病原体分离培养为疾病确诊的金标准，特异性和灵敏度均很好，优于其他方法。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 继发性闭经指以往曾建立规律月经，因病理原因出现月经停止 6 个月以上或按自身原来的月经周期计算停经 3 个周期以上。妊娠、哺乳期等月经不来潮属于生理现象，不在讨论之列。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 D