[医学类试卷]妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷70及答案与解析.doc

1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 70 及答案与解析1 宫颈癌的普查时间为（A）每 2 年 1 次（B）每 1 年 1 次（C）每半年 1 次（D）每 12 年 1 次（E）有问题随查2 27 岁，人工流产术后 20 小时突发右下腹剧痛伴呕吐就诊。体温 379，右下腹有压痛。妇科检查：子宫正常大，活动不良，其右侧触及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数 13109L。本例的诊断是（A）右侧盆腔脓肿（B）右侧盆腔炎性包块（C）右侧输卵管妊娠流产（D）右侧卵巢囊肿蒂扭转（E）阑尾周围脓肿3 对于宫颈原位癌以下哪项说法是错误的（A）基底膜完整（B）全层上皮被癌细胞替代（C）原位

2、癌又称上皮内癌（D）癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺（E）间质无浸润4 恶性苗勒管混合瘤 I 期应行（A）次广泛性全子宫切除术（B）扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术（C）全子宫切除术及双侧附件切除术（D）广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫（E）筋膜内全子宫切除术5 子宫肉瘤的诊断方法中不包括（A）手术切除的子宫肌瘤冰冻切片（B） B 超（C）分段诊刮（D）盆腔检查（E）血 CA1256 子宫肉瘤的主要临床表现是（A）清亮腹水（B）双侧卵巢均增大（C）不规则阴道出血（D）闭经（E）合并感染7 关于子宫肉瘤下列哪项说法不正确（A）晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高（B）好发于围绝经期妇女，好发年龄

3、50 岁左右（C）子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 13（D）不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同（E）易于复发8 对于子宫肌瘤的手术指征。下列哪些说法不正确（A）子宫肌瘤在近期内生长迅速，有膀胱或直肠压迫症状者需手术（B）子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术（C）黏膜下肌瘤即使很小，也可致严重的贫血，可经腹或经宫腔镜下切除（D）单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除（E）45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢9 对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不正确的是（A）妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓（B）妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗

4、（C）妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小（D）较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等（E）分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血10 关于宫颈腺癌说法错误的是（A）病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常（B）老年人多见（C）黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液（D）宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织（E）宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化11 关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法（A）切除范围应在病灶外 12cm，深部应达正常组织（B）单纯病灶切除（C）单侧外阴切除（D）光泛外阴切除（E）单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫

5、12 16 岁，女，腹部胀大 1 个月。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值 600pgL。本例最可能的诊断是（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）卵巢内胚窦瘤（C）卵巢未成熟畸胎瘤（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢纤维瘤伴腹水13 哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（A）常有白带增多（B）继发感染可有不规则阴道出血（C）月经过多是主要症状（D）易发生膀胱压迫症状、排尿困难（E）子宫呈均匀性增大14 72 岁，发现外阴部肿物 2 个月，肿物生长快。伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径 3cm，质硬，右腹股沟触及 3 个黄豆大小淋巴结。不活动。活检报告为“鳞癌” 。患者患有扩张

6、型心肌病 4 年。平时服用地高辛治疗。心功能级。此患者采用哪种治疗方法最合适（A）较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫（B）单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除（C）单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除（D）外阴及腹股沟区放射治疗（E）经动脉插管化疗15 子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切（A）肌瘤生长的部位（B）肌瘤的数目（C）肌瘤的大小（D）肌瘤与子宫肌层的关系（E）发生的年龄16 子宫肌瘤切面肉眼观察呈（A）纹状（B）放射状（C）均质状（D）漩涡状（E）编织状17 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（A）黏液性囊腺瘤（B）无性细胞瘤（C）成熟畸胎瘤（D）浆液性囊腺瘤（E）纤维瘤18 阿霉素对

7、下列哪个脏器影响最大（A）肝脏（B）肾脏（C）肺脏（D）心脏（E）胃肠道19 关于子宫肉瘸，哪项错误（A）来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织（B）好发于围绝经期的妇女（C）宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁（D）病理类型以平滑肌肉瘤最多见（E）子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低20 子宫内膜增生不包括（A）内膜上皮内瘤样病变（B）单纯型增生（C）炎性增生（D）癌前病变（E）复杂型增生20 患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。21 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（A）肌瘤部位（B）肌瘤大小（C）肌瘤数目（D）肌瘤变性（E）肌瘤伴感染22 较早出现月

8、经不规律的类型是（A）浆膜下肌瘤（B）黏膜下肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）阔韧带肌瘤（E）多发性肌瘤23 最少见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变23 55 岁妇女，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。24 本例应诊断为（A）宫颈管腺癌（B）子宫内膜复杂性增生（C）子宫内膜息肉（D）子宫内膜癌（E）输卵管癌25 确诊的主要依据是（A）吸取阴道后穹窿分泌物涂片查癌细胞（B）进行宫腔镜检查（C）进行碘试验和阴道镜检查（D）进行 B 超检查（E）分段诊刮物活组织

9、检查25 患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。26 此患者最可能的诊断为（A）宫颈肌瘤（B）宫颈癌（C）阴道癌（D）膀胱癌转移（E）卵巢癌转移27 若确诊需做以下哪项检查（A）膀胱镜检查（B）腹腔镜检查（C）阴道镜检查（D）病变部位活组织检查（E）宫颈刮片细胞学检查28 若确诊为宫颈腺癌。其临床分期为（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期28 患者，女，48 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后 9 天

10、，诉阴道排液，查体：阴道畅，阴道断端可见线结，左侧角部可见中量液体流出，色淡黄色。29 此患者，最可能的诊断是（A）断端炎症（B）尿瘘（C）阴道断端线结反应（D）阴道炎（E）断端血肿30 首先进行的辅助检查是（A）亚甲蓝试验（B）靛胭脂试验（C） IVP（D）超声检查（E）膀胱镜检查30 患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 13 稍厚，弹性好。31 为确诊应进行哪项检查（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜检查（C）碘试验（D）宫颈活组织检查（E）颈管搔刮32 此患者最可能为下列哪种疾病（A）宫颈鳞癌（B）

11、宫颈腺癌（C）宫颈肌瘤（D）子宫内膜癌（E）子宫内膜异位症33 若报告为宫颈腺癌，正确治疗是（A）放射治疗（B）动脉插管化疗（C）广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）放疗+ 化疗（E）放疗后行全子宫+双附件切除术33 A血甲胎蛋白(AFP)值升高B血雌激素值升高C血绒毛膜促性腺激素值升高 D血 CA125 值升高E尿 17 一酮类固醇值升高34 卵巢上皮性癌可出现35 卵巢绒毛膜癌可出现36 卵巢卵泡膜细胞瘤可出现37 卵巢内胚窦瘤可出现37 A分段刮宫活组织检查B宫颈多点活组织检查C宫颈刮片细胞学检查D吸取宫腔分泌物细胞学检查E宫颈碘试验38 54 岁妇女，绝经 5 年，近 4 个月阴

12、道再现流血伴脓性分泌物，最后确诊方法需选择39 46 岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈糜烂样改变。最后确诊方法需选择妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 70 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 B

13、【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 C【试题解析】 成熟性畸胎瘤的内容物不均一，肿瘤重心多偏于一侧，易发生蒂部扭转。【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 D【试题解析】 阿霉素的主要毒副作用为心脏毒性，易发生严重心律失常、心肌病

14、、心功能不全等，一般规定阿霉素总量不超过 350400mgm 2。【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期，恶性程度高，预后极差。【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜增生主要是指因内分泌激素紊乱造成子宫内膜异常增生，而不包括炎症引起的增生。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 D【知识模块】 女

15、性生殖器肿瘤25 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤